Echter, met adequate tijdige behandeling kan langverwachte zwangerschap, dus niet proberen om zich te ontdoen van de ziekte door toevlucht te nemen tot zelfmedicatie. Deze aanpak zal alleen maar verergeren het ziekteproces en vertragen van het begin van de langverwachte moment van de conceptie, en in het bijzonder ernstige gevallen, en de zwangerschap niet kan plaatsvinden.
Wat is het?
Hydrosalpinx (van de oude Griekse. ǔδωρ - «water" en σάλπιγξ - «tube") - een één- of tweezijdige verlengstuk zakvormige eileider gevuld met transparante sereuze niet-geïnfecteerde vloeistof (transudate) gevormd op de achtergrond van de ontsteking als gevolg van het solderen ampullar afdeling masterbatch pipe.
De structuur en de fysiologische functie van de tuba
Het wordt ook wel de eileider. Het is hol, met een breedte van 1 mm lumen paarvorming anatomische lengte van ongeveer 10-12 cm., De onderkant van de baarmoederholte met het bekken aansluiten. Één gat eileider uitmondt in de baarmoederholte. Het distale uiteinde van zijn uiteinden aan de eierstok en een tweede opening grenst fimbriae (fimbriae).
De wanden van de eileiders bestaan uit drie lagen - serosa, spieren en slijmvlies. Serosa omvat buiten eileider, spier - uit twee lagen multidirectionele gladde spiervezels die voorzien eileider motiliteit (reductie) in de richting van de eierstokken naar de baarmoeder. Het slijmvlies langwerpige gleuven vormen en een laag van deze elementen met haartjes bedekte epitheliale villi. Gelegen tussen epitheelcellen glandulaire cellen die slijm in het lumen van de buis. Dit slijm zorgt voor een constante interne omgeving van de buis bijdraagt tot de instandhouding van sperma activiteit, eieren en levensvatbaarheid van het embryo in de vroege stadia van zijn vorming.
Bij de ovulatie gevangen eicel fimbriae en verder als gevolg van trillingen en peristaltiek villus trilhaarepitheel bewogen in de baarmoederholte. Slijm vrijgegeven door kliercellen wordt ook vrij toegevoerd in de baarmoederholte.
Zo is de fysiologische functies van de eileiders zijn:
- Eicel vastleggen van fimbriae wanneer deze uit de follikel in de buikholte (ovulatie).
- Verzekeren verplaatsen de eieren en sperma van de levering hoorn (hoek) van de baarmoeder om het ei.
- Het verstrekken van seksuele cel activiteit, de bereiding en samen te voegen en de voorwaarden voor de bevruchting te creëren.
- Bewegen het embryo in de baarmoeder via peristaltiek, en verhoogde activiteit van de trilharen epitheel.
- Zorgen voor de ontwikkeling van het embryo voor de implantatie van een bevruchte eicel in de baarmoeder.
Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte
Storingen van de eileiders ontstaan als gevolg van ontsteking, zoals achtergrond of salpingitis salpingoophoritis. Als gevolg daarvan begint te groeien en vormen bindweefsel littekens en verklevingen. Ontsteking en weefsel hechting eileiders leg alle lagen, met een verschillende mate van ernst.
Die villi trilhaarepitheel en spierlaag ophoudt te verlagen (verdwijnt peristaltiek). In het lumen van de eileider verklevingen spruiten, schendt de permeabiliteit en de vultrechter fimbriae elkaar blijven. Wanneer verklevingen beide openingen van de eileider te sluiten, om een gesloten ruimte begint slijm, moeilijk, als gevolg van de ontsteking door klieren in de binnenste laag van het epitheel pipe. Hierdoor expandeert de buis onder vorming hydrosalpinx of saktosalpinks. Wanneer suppuratie seromucous buisinhoud piosalpinks gevormd.
In sommige situaties (incomplete solderen fimbriae) gevormd "hydrosalpinx valve" die periodiek breekt door de druk geaccumuleerde vloeistof. Druk brengen geschiedt met een scherpe verandering van lichaamshouding, persen, in het proces van hysterosalpingografie. Aldus stroomt transudate in een kleine bekken. Legen van de eileider als "gate-hydrosalpinx" regelmatig optreedt. Izlivshayasya inflammatoire vloeistof bevordert de vorming van verklevingen in het bekken - gegenereerd vicieuze cirkel die het bestaan gidrosalpinksa ondersteunt.
redenen gidrosalpinksa
hydrosalpinx formatie optreedt als gevolg van de afsluiting van secundaire (ampullar) dienst van de eileider, het gebeurt in reactie op een lokale-infectueuze inflammatoire respons. Ziekteverwekkers doordringen in het lumen van de eileider als uplink pad stroomafwaarts van de organen van het voortplantingssysteem (Baarmoederhals, uterus, vagina) en neergaande baan, namelijk via de bloedbaan van de appendix, colon, tonsillen, nier, blaas bubble. Ontsteking kan aseptisch worden, gebeurt in aanwezigheid van gynaecologische aandoeningen.
Gidrosalpinksa gevormd vanwege dergelijke redenen:
- dragende intra-uteriene anticonceptie;
- diagnose schrapen de baarmoederholte en abortus;
- frequent onderkoeling (activering van pathogene microflora in de verzwakking immuniteit);
- oophoritis, ovariale buizen (Andechs, oophoritis, salpingitis);
- promiscue en frequente verandering van de partners (seksuele infecties: gonokokken, trichomonas, ureaplasma, chlamydia);
- endometritis (ontsteking van de baarmoeder);
- myoom samenstel aangebracht in het inlaatgebied van de eileider naar de baarmoeder;
- adenomyose;
- eileiders beschadigen tijdens de laparoscopie met het optreden van aseptische ontstekingen;
- seksuele infantilisme (gekroesd, lange, dunne buisjes);
- externe endometriose (aseptische ontsteking veroorzaken en de vorming van hechting in het bekkengebied);
- ontsteking van de baarmoederhals en baarmoederhalskanker;
- vaginale dysbiose en lange vaginitis.
Predisponerende factoren die het risico op hydrosalpinx verhogen:
- emotionele stress, stress;
- negeren van de regels van de persoonlijke intieme hygiëne;
- endocriene ziekten: ziekte van de schildklier, diabetes (verminderd vermogen van de verdediging van het lichaam).
Het is vermeldenswaard dat niet altijd behandeld en overgebracht Andechs of salpingitis end uitstraling van hydrosalpinx. In de aanwezigheid van een sterk immuunsysteem, evenals voldoende tijdige behandeling van ontsteking van de eileider verdwijnen zonder gevolgen.
classificatie
Onderscheid hydrosalpinx:
| rechts | pathologisch proces heeft alleen invloed op de rechter eileider. |
| sinistrale | pathologisch proces beïnvloedt alleen de linker eileider. |
| tweezijdig | beïnvloed beide buizen. Vaker wel dan niet compleet onvruchtbaarheid (onvermogen om zwanger op hun eigen te krijgen) ontwikkelt in de vorm van pathologie. |
| eenvoudig | verwerken één holte begrensd eileider. |
| folliculaire | Werkwijze waarbij de gevormde holte gevormd door overgroei verklevingen, eileider lumen verdelen in meerdere kamers. |
| geventileerd | geaccumuleerde vloeistof in de pijp, vanwege de elasticiteit en de inwendige druk breekt verklevingen in de baarmoederholte, en vervolgens naar buiten via de vagina. |
symptomen
Heel vaak, aan het begin van hydrosalpinx het draait volledig asymptomatisch. Vrouwen zijn vooral bezorgd over de symptomen van de primaire ziekte, waartegen het is ontstaan. Bij de ontwikkeling van de ziekte geleidelijk begint signalen die verschillen van de onderliggende pathologie, waarvan de intensiteit toeneemt tonen. Ze maken de waarschuwing en uit te voeren naar de dokter om de oorzaak van zorg te bepalen.
Maar vaak gebeurt het dat een vrouw voor een lange tijd proberen niet om aandacht te besteden aan ongemak, af te schrijven alles op PMS, fysieke overbelasting, ovulatie, en ga zo maar door, waardoor verergert staat. Wat zijn de symptomen van de ziekte?
- Zeurende zeurende pijn in de lumbale regio variërende intensiteit.
- Tekening pijn in de buik, die soms afnemen en weer worden voortgezet (de grootste intensiteit aan de aangedane zijde).
- Onregelmatige menstruatie.
- De stijging van de lichaamstemperatuur subfebrile (ten hoogste 37,5 ° C).
- Malaise (zwakte, duizeligheid, etc.).
- Het gevoel in de buik, die intensiever aan de kant van de betrokken leiding.
- Mislukte pogingen om een kind te verwekken.
- Van de voortplantingsorganen. Wanneer enige vorm van isolatie gidrosalpinksa wittere geamplificeerd (die zeer kenmerkend voor de aanwezigheid van ontsteking). Ook kunnen er periodieke waterige vaginale afscheiding (typisch voor het type ventiel zijn pathologie), waarbij alle symptomen tijdelijk voor de volgende vulling van de eileider verdwijnen vloeistof.
diagnostiek
De diagnose van de ziekte voor ons in verschillende fasen wordt uitgevoerd. Onder hen zijn de volgende:
- US. Echografie detecteert tussen de eierstokken en de baarmoeder formatie vloeistof.
- Gynaecologisch onderzoek. In dit geval kan worden bepaald tussen de eierstokken en de baarmoeder dichte elastische vorming eivormige of bolvormige vorm, die meestal pijnloos of maloboleznennym.
- Laparoscopie. Net als in een aantal andere ziekten, is deze methode niet alleen diagnostische maar ook therapeutisch van aard.
- Hysterosalpingografie. Karakter rontgenpatroon kunnen soortgelijke tubaire obstructie. Bij borstelloze saktosalpinksom contrastmiddel vulbuis definieert de gelijkenis met de gekrompen "worst."
mogelijke complicaties
gidrosalpinksa complicaties kunnen zijn:
- buitenbaarmoederlijke (buitenbaarmoederlijke zwangerschap);
- miskraam;
- suppuratie gidrosalpinksa (piosalpinks);
- vergroeiingen in de bekkenholte;
- onvruchtbaarheid;
- bij IVF - de inefficiëntie van procedures, spontane abortus plaatsgevonden zwangerschap;
- breuk van de eileider.
behandeling gidrosalpinksa
Behandel hydrosalpinx zonder operatie bijna onmogelijk. De behandeling programma omvat twee fasen.
De eerste stap is:
- de aard van structurele defecten in het aangetaste buis (een of beide) te bepalen;
- identificeren van de bron van de infectie en het bepalen van de juiste antimicrobiële drug om het te verhelpen.
- identificeren en gerelateerde infectueuze inflammatoire veranderingen van de vagina, baarmoederhals en baarmoeder;
- hoever spreid het ontstekingsproces sprake is van een ontsteking in de eierstokken of bekkenholte;
- dishormonal beschikbaar om de aandoening te diagnosticeren.
Het complex van therapeutische maatregelen in de eerste stap gidrosalpinksa therapie omvat antibacteriële, anti-inflammatoire therapie en fysiotherapie. In de meeste gevallen de eerste trap een voorbehandeling, als na de operatie wordt uitgevoerd om gidrosalpinksa laparoscopisch verwijderen.
Soms is de patiënt over de behandeling hydrosalpinx alleen proberen zonder chirurgie, met behulp van willekeurig geselecteerde antibacteriële middelen, of gebruik maken van de recepten van de traditionele geneeskunde. Deze praktijk brengt niet het juiste gebruik of leidt tot een denkbeeldige herstel wanneer de symptomen de ziekte passeren, maar chronisch proces zet zich voort en kan leiden tot scheuren eileider.
De volgende fase van de behandeling omvat niet alleen het verwijderen gidrosalpinksa zelf, maar ook om de doorgankelijkheid van de eileiders te herstellen. Met beide taken succesvol omgaat laparoscopie.
Laparoscopische chirurgie om gidrosalpinksa te verwijderen is de meest effectieve behandeling van onvruchtbaarheid, evenals Het is de meest betrouwbare diagnostische methode die het mogelijk maakt de arts om de veranderingen die plaatsvinden in de natuur te zien a. Voor de operatie zorgvuldig het gebied van de buis te inspecteren, beoordeelt de mate van ontsteking en de omvang van de schade. Op basis van wat hij zag, zal de arts de verdere chirurgische aanpak te bepalen.
In de regel, de essentie van de operatie aan de hydrosalpinx verklevingen dissectie en herstel van het lumen van de eileiders verwijderd. Indien de leiding niet kan worden hersteld, moet deze worden verwijderd.
Wat is de prognose voor de zwangerschap na laparoscopische chirurgie voor deze ziekte?
Wanneer de gereduceerde dwarsbuis en verwijderen gidrosalpinksa natuurlijke wijze zwanger en vruchtbare optreedt in 60-75% en de waarschijnlijkheid van optreden van ectopische zwangerschap dan 5%. Bij verwijderingsefficiëntie IVF buis 30-35%.
Moet ik te houden aan een aantal beperkingen voor deze ziekte?
Ja, zeker. Ten eerste moet u lichamelijke inspanning (: tuimelen, buigen, springen trillingen, overbelasting, een scherpe verandering in lichaamshouding) voorkomen. Ten tweede, om overmatige activiteit tijdens de geslachtsgemeenschap, waarbij de pijn neemt vermijden. Bovendien, niet zonnen en het solarium, evenals een bezoek aan sauna's en het ontvangen van hot tubs, waardoor de verergering van het ontstekingsproces kan uitlokken aanbevelen.
Het is ongewenst om te zwemmen in het zwembad en open water, evenals lokale onderkoeling ook exacerbatie uitlokken. Het is verboden om alcohol te drinken, zoals alcohol, die het immuunsysteem onderdrukt.
