Ook is de ziekte heeft duidelijke tekenen van het zenuwstelsel. In aanvulling op gordelroos, de verwekker van de ziekte - varicella zoster - kan leiden tot het ontstaan van waterpokken bij kinderen en volwassenen, zonder een voorgeschiedenis van eerdere gegevens kwaal.
Wat is het?
Gordelroos - een sporadische ziekte veroorzaakt door reactivering van het herpes virus type III (Varicella Zoster virus). De ziekte wordt gekenmerkt door een primaire laesie van de huid en het zenuwstelsel met ernstige complicaties.
Varicella-zoster virus in contact met een menselijk lichaam snel verspreid via bloed, cerebrospinale vloeistof en zenuwschede. Geïnstalleerd in de zenuwcellen van de spinale ganglia, waar ze blijven levenslang. Onderkoeling, blootstelling aan de zon, alcoholmisbruik, fysieke en psychologische trauma, hormonale cycli - ongeacht de immuniteit valt uitgelokt verergering van de ziekte. Tropisme voor het zenuwstelsel cellen, varicella-zoster virussen ziekte veroorzaken, die vaak van het type besmettelijke ziekten van de centrale en perifere zenuwstelsels.
Levenslang latent varicella zoster-virus carrier gevonden in ongeveer 20% van de inwoners van ons land, was ziek in de kindertijd waterpokken geweest. Asymptomatische vervoer van "slapende" van het virus kan een leven lang zijn. De hoofdheiligdom hem de zenuwcellen van het lichaam. Onder invloed van interne en / of externe middelen die geactiveerd virus.
verhaal
Shingles werd in de oudheid bekend, maar werd beschouwd als een afzonderlijke ziekte. Op hetzelfde moment, waterpokken voor een lange tijd worden vaak verward met pokken: ondanks het feit dat klinische verschillen tussen deze twee virussen zijn beschreven in de 60-er jaren van de achttiende eeuw een betrouwbare verschil was alleen in de late XIX eeuw.
De besmettelijke aard van varicella is bewezen Steiner in 1875 in experimenten met vrijwilligers. Aannames over de relatie van varicella gordelroos werden gemaakt voor het eerst in 1888 door von Bokay, die de ziekte waterpokken kinderen na contact met zieke herpes overzag zoster. Bevestiging van deze ideeën hebben alleen in de late jaren 1950 ontvangen. Bij T. Weller geïdentificeerd pathogeen van patiënten met zowel klinische vormen van de infectie.
Echter, epidemiologische gegevens waren de meest overtuigende: de incidentie van varicella zoster in de centra zoster was significant hoger dan het gemiddelde in de bevolking (in de uitbraak van herpes zoster hoog risico op secundaire infectie). In 1974, Takahashi en collega's ontvangen verzwakte Oka-stam van "wilde" virus, en in 1980 een klinische proef van een vaccin tegen varicella werd gelanceerd in de Verenigde Staten.
Hoe krijg je?
Het virus is zeer besmettelijk herpes zoster (overdraagbare) zo gemakkelijk verspreid van persoon tot persoon door druppeltjes in de lucht en in contact met de huid van de patiënt. Waarbij het lichaamsvloeistof in de belletjes gegenereerd op de epidermis van de geïnfecteerde waterpokken en gordelroos. Voor het eerst een besmette persoon krijgt waterpokken, dan is het virus blijft in het lichaam voor een lange tijd.
Verergering van de ziekte in de vorm van herpes zoster kan optreden als gevolg van blootstelling aan een aantal precipiterende factoren:
- verminderde immuniteit, ernstige immuunstoornissen;
- die cytotoxische drugs, chemotherapie, kanker;
- autoimmuunziekten, pathologische afwijkingen in het bloed;
- stress, shock;
- vergiftiging, bedwelming;
- langdurige hypothermie;
- gevorderde leeftijd (ouder dan 65 jaar).
Waterpokken - frequente ziekte bij kinderen, met volwassenen die de ziekte episode in de geschiedenis, kan de "slaap" virus te activeren, contact met het kind. Herpes zoster bij kinderen jonger dan 10 jaar kunnen zich manifesteren alleen in het geval van aangeboren verstoring van het functioneren van cellen van het immuunsysteem, en overgedragen in de eerste maanden van het leven waterpokken.
Of herpes zoster besmettelijk?
Wanneer het contacteren van de persoon als een kind waterpokken gehad, en heeft een sterke immuniteit ontwikkeld, is het risico om herpes zoster bijna tot een minimum beperkt. Echter, bij mensen zonder een voorgeschiedenis van varicella, contact met een patiënt met herpes zoster kan leiden tot waterpokken. Vooral gezien het risico neemt toe bij kinderen en volwassenen ouder dan vijftig jaar met een lage immuniteit.
Opgemerkt dient te worden dat herpes zoster is besmettelijk tijdens de herpes zweren. Tijdens het genezingsproces en de vorming van korsten, de ziekte niet langer gevaarlijk zijn.
Kan ik weer ziek worden?
Varicella zoster virus in het menselijk lichaam, veroorzaakt waterpokken (varicella). Na de winning van het virus niet geëlimineerd, en wordt opgeslagen in het lichaam in een latente toestand. Dit virus asymptomatisch huiden in de zenuwcellen in de dorsale wortel van het ruggenmerg.
Activering van het virus optreedt bij blootstelling aan het lichaam van negatieve factoren die bijdragen tot vermindering van de immuniteit. In dit geval is de ziekte terugkeert, niet alleen in de vorm van waterpokken, en in de vorm van gordelroos. Meestal wordt de herhaling van herpes zoster in de toekomst niet waargenomen. Bij patiënten met een normale gezondheidstoestand van een recidief van herpes zoster komt voor in twee procent van de gevallen.
Tien procent van recidief van herpes zoster plaatsvindt in aanwezigheid van de volgende pathologieën:
- HIV infectie;
- AIDS;
- oncologische ziekten;
- diabetes;
- lymfocytische leukemie.
In verband met deze, om het risico op terugkeer van de ziekte te verminderen, evenals voor de preventie van herpes zoster vaccin tegen het virus varicella-zoster is vrijgegeven sinds 2006. Dit vaccin is gebleken goede resultaten, het verminderen van het risico op het ontwikkelen van de ziekte met 51%.
Symptomen van herpes zoster bij volwassenen
Hoe om de symptomen van de ziekte te ontwikkelen, hangt af van het immuunsysteem van een volwassene. Hoe zwakker de bescherming, des te duidelijker effect van het virus. Ernstige vormen worden gekenmerkt door de verschijning van necrotische gebieden met diepe littekens, die het uiterlijk.
Meestal van invloed op de huid van de romp, een beetje minder - ledematen. Huiduitslag gepaard gaan met pijn, die vaak herpes karakter. Ze bevinden zich aan de ene kant.
de beginperiode
Prodromale kenmerk malaise, zenuwpijn van wisselende intensiteit duurt gemiddeld 2-4 dagen:
- hoofdpijn
- Low-grade lichaamstemperatuur, soms koorts tot 39C
- Rillingen, zwakte
- Dyspeptische stoornissen, gastro-intestinale operatie
- Pijn, jeuk, een brandend of tintelend gevoel in het gebied van de perifere zenuwen in het gebied waar de uitslag zal dan.
- In de meeste gevallen onder een scherpe proces pijnlijk en het verhogen van de regionale lymfeklieren.
- In ernstige ziekte kan urineretentie en andere stoornissen van organen en systemen veroorzaken.
Na het verlagen van de temperatuur en een verzwakking van andere algemene intoxicatie stoornis.
De periode van de uitbarsting
Een tijd waarin er laesies kenmerkend voor gordelroos. De symptomen van huiduitslag en karakter afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces. Eerste uitslag hebben de vorm van roze vlekken foei grootte van 2-5 mm, waartussen er blijven een aantal gebieden van een gezonde huid.
- In een typische vorm van de ziekte de volgende dag op hun plaats worden gevormd kleine, dicht bij elkaar blaasjes, vesicles met duidelijke sereuze inhoud, die troebel na 3-4 dagen wordt.
- Wanneer gangreneoznoy ernstige herpes inhoud van de ampullen worden gemengd met bloed, zwart van kleur. Herpes hebben een golvende Natuurlijk, zoals waterpokken, dat wil zeggen, met tussenpozen van een paar dagen om fris met vesiculaire huiduitslag elementen verschijnen. Bellen zoals kruipen van de ene plaats naar de andere, transportbanden lichaam, vandaar de naam van deze ziekte.
In mildere vormen van het ontstekingsproces in de transformatie van de huid knobbels en puisten gevormd van ulceratie niet optreedt, en het is ook mogelijk slechts manifestatie van herpes neurologische - pijn zonder huiduitslag, anders wordt het genoemd herpetische neuralgie en wordt vaak verward met symptomen van intercostale neuralgie, osteochondrose of heartaches. En het kan dus inadequate behandeling worden toegewezen.
Tijdens de vorming van korsten
Meestal na 14-20 dagen op de plaats van laesies korst. Hele erythemateuze achtergrond, dat wil zeggen de plaats waar de blaasjes geleidelijk bleke wordt, opdrogen, en de geelbruine korsten vallen weg, waardoor er weinig pigmentatie of depigmentatie.
Pain - een formidabele symptoom van gordelroos
Wanneer de ziekte van de patiënt altijd gemarkeerd pijn, waarvan de intensiteit is van nauwelijks waarneembaar pijnlijk, uitputting van de patiënt, die onder de invloed voor een korte periode gestopt drugs. Meestal, pijn in de laesies verschijnen op de huid gebied dat overeenkomt met de getroffen zenuw. De intensiteit van de pijn niet altijd overeen met de ernst van huiduitslag.
Na de stopzetting van de exacerbatie bij 10 - 20% van de patiënten ontwikkelen postherpetische neuralgie, wat pijn bij het opgeslagen voor een lange tijd - van enkele maanden tot meerdere jaren. Pijn geassocieerd met letsels van de tussenwervelschijf ganglia virussen traumatische spinale zenuwen en achterste wortels van het ruggenmerg. Ernstige ziekte die in laesies van de hersenen en het ruggenmerg, alsmede de membranen. Als het van invloed op de autonome ganglia verstoorde de functie van de inwendige organen.
atypische symptomen
Symptomen van gordelroos in atypische stroming worden uitgedrukt in de volgende vormen:
| gangreneus | vaak manifesteert zich in een sterke en immunodeficiëntie gekenmerkt door verhoogde uitslag die transportbanden locatie is voortdurend in beweging beweging. Het drukt de constante verschijnen van nieuwe laesies |
| vruchteloos | in deze vorm van bubble uitslag komt niet voor in de vorm van blaasjes, maar neuralgie blijft. |
| bullosa | deze vorm van de verbinding met de vesicles, die naast elkaar in één grote papules uitgedrukt. |
| gegeneraliseerde | met ernstige schendingen van het immuunsysteem na een typische herpes zoster uitslag begint te grote delen van de huid en de slijmvliezen raken. |
| cystic | blaasjes toename in grootte, worden gegroepeerd om een groter gebied van laesies op de verbinding met gescheurde randen van de laesie. |
Voordat u de behandeling van gordelroos, zorg ervoor dat het hem. Hoewel gordelroos geen openlijke symptomen van de ziekte zal geven is het onmogelijk om vast te stellen, omdat het zenuwcentrum symptomen andere ziekte kunnen wijzen.
Wat is herpes zoster, foto's
De foto hieronder laat zien hoe de ziekte manifesteert zich bij volwassenen.
Klik om te bekijken.
[Vouwen]
diagnostiek
De prodromale herpes zoster moet worden onderscheiden van pleuritis, trigeminusneuralgie, en van acute abdominale syndroom (appendicitis, nierkoliek, cholelithiasis).
Indien de uitslag niet langs de zenuw stammen, de differentiële diagnose van herpes simplex, waterpokken, en blaasvormige formulier moet worden onderscheiden van erysipelas en van de huid laesies in immuundeficiëntie en diabetes diabetes.
Behandeling van herpes zoster
Bij volwassenen, kan gordelroos leiden tot spontaan herstel zonder medische interventie. Echter, mensen met een verzwakt immuunsysteem, ouderen patiënten behandeld voor herpes zoster moet zo snel mogelijk beginnen. Dit vergemakkelijkt de ernst van de aandoening en de complicaties van postherpetische voorkomen.
Van het antivirale middelen toegediend aan volwassen patiënten tabletten voor 7-10 dagen:
- Zovirax - 2 g / dag.
- Acyclovir - 0,8 g x 5 p. per dag.
- Famciclovir - 0,5 g x 3 p. per dag.
- Valaciclovir - 1 x r3 r. per dag.
Voor de behandeling van pijn in de vroege stadia van voorgeschreven shingles:
- Aspirine.
- Ibuprofen.
- Anileridine.
- Diclofenac.
- Sufentanil.
- Paracetamol.
Antidepressiva voor de behandeling van HSV-3 met aanhoudende pijn als volgt ingedeeld:
- Duloxetine.
- Citalopram.
- Mirtazapine.
- Doxepin.
- Maprotiline.
- Clomipramine.
- Escitalopram.
- Venlafaxine.
Hoe de behandeling van herpes zoster specifieke uitslag aan te pakken? Geneesmiddelen externe applicatiespecialisten gedefineerd antivirale middelen verder intern gebruik.
Zalven effectief tegen het virus zoster zijn Acyclovir, bonafton, Alpizarin, Helepin, Interferon, Epervudin. lichaamsbehandeling gels nuttig om Allergoferon en Infagel en crèmes Epigenes, Acyclovir Zovirax.
Voor het drogen en desinfecteren wonden liet na opening herpetische elementen Castellani en liet Zelenka vloeibaar boorzuur, Calamine lotion en Fukortsin Chloorhexidine. Behandeling diversifiëren preparaten zink (Badigeon, Tsindol) en een sterke oplossing van kaliumpermanganaat.
folk remedies
Alle volgende recepten plantencollecties (optioneel) als volgt bereid: een eetlepel van de kruiden aan te dringen in een glas kokend water 20-30 minuten, afkoelen en het gebruik van 1 / 2-1 / 3 cup 2-3 keer per dag aan milde pijn en nerveus prikkelbaarheid, alsmede verlichting slapeloosheid.
- De wortel van het valeriaan, pepermunt bladeren - 3 delen, horloge bladeren - 4 delen.
- Blaadje munt, watch list - 2 delen, valeriaan en hop kegels 1 deel.
- De vruchten van venkel en kamille bloemen - 1 deel heemstwortel, zoethout, wortelstok van de bank gras - 2 delen per stuk (voor kinderen).
- Valeriaanwortel - 2 delen kamille wortel - 3 delen, fruit cumin - 5 delen.
- Valeriaan, meidoorn bloemen, muntblaadjes, gras maretak, motherwort kruid - 1 deel per stuk.
- Valeriaan, gras motherwort, stro groen haver - 1 deel.
- Takken distel, groen haver stro, fruit komijn - 2 delen, meidoorn bloemen, kamille bloemen - 1 deel.
- Muntblaadjes - 1 deel kruid heide, citroenmelisse bladeren - 2 delen, valeriaan - 4 delen.
- De bladeren van de heide, gras cudweed, kruid tijm, valeriaan - 2 delen, cichorei wortel - 1 stuk.
- Motherwort kruid, gras cudweed, gras heide - 2 delen, hopbellen, de vrucht van komijn - 1 deel.
Het gebruik van medicinale kruiden farmacopee gerechtvaardigd in de milde vorm van de pathogenese van herpes zoster.
Bekijk foto.
[Vouwen]
effecten
De snelle en pijnloze herstel van herpes zoster veroorzaakt door de algemene goede staat van gezondheid van de patiënt. Jong en sterk lichaam met een normale immuunsysteem beter omgaan met het virus. In het algemeen wordt de ziekte zelden voorbij zonder complicaties - slechts 30% van de gevallen. Zenuwpijn na het lijden van een virus kan worden opgeslagen van zes maanden tot enkele jaren.
Gevolgen van gordelroos kan ernstig zijn:
- transversale myelitis bij de overgang naar spierverlamming;
- hartfalen;
- progressie van kanker processen;
- Ramsay-Hunt symptoom: verlamming van gezichtsspieren, geheel of gedeeltelijk verlies van het gehoor;
- verslaan oculomotor zenuwen;
- hersenletsels: encefalitis, aseptische meningitis, meningo;
- blindheid veroorzaakt door retinale necrose.
Onjuist behandeld gordelroos kan relapsing cursus verwerven met daarop de dekking van andere zenuw stammen. Naast een neuroloog en een huid kliniek, zeker immunoloog bezoeken voor een competent immuunsysteem correctie.
vaccinatie
Tegen de ziekte suggereerde een levend vaccin, bekend als Zostavax.
Dit vaccin veroorzaakt zelden bijwerkingen, maar is gecontra-indiceerd bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem en zijn niet Het kan effectief zijn bij patiënten die antivirale middelen die actief zijn tegen het virus varicella zoster. Vanuit economisch oogpunt is het raadzaam om het te gebruiken voor patiënten ouder dan 60 jaar.
In een systematische review van de Cochrane Library van acht gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studies, die 52.269 deelnemers behandeld, bleek dat het vaccin Zostavax in oudere leeftijdsgroepen tot één episode van gordelroos te voorkomen dat voor elke 70 gevaccineerd zijn, dat wil zeggen, het was effectief gordelroos met bijna 50% het risico te verkleinen. Bijwerkingen veroorzaakt door het vaccin, werden gepresenteerd meestal de longen en matige symptomen op de injectieplaats [16].
