Vitiligo: foto beginstadium, oorzaken en behandeling

Vitiligo - pigmentdruk anomalie. De ziekte draagt ​​bij aan de vernietiging van gekleurde huidcellen - melanocyten, die op hun plaats in de getroffen plaats van de huid verschijnen witte vlekken. De ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van depigmented vlekken van kleine afmetingen, die meestal groter worden en samenvoegen.

Het aantal van dergelijke plekken in sommige gevallen oplopen tot enkele tientallen. leent zich ook voor verkleuring en haar op de aangetaste huid. De ziekte is in staat om zich te manifesteren op elke leeftijd, ongeacht het geslacht van de persoon. Deze ziekte wordt gekenmerkt door verschillende lokalisatie en heel lang, meestal progressief verloop. Vaak is het proces wordt verergerd na uitstapjes naar het zonnige's.

Wat is het?

Vitiligo - een pigmentatie stoornissen, gemanifesteerd in het verdwijnen van het pigment melanine in bepaalde gebieden van de huid. De ziekte komt op de huid, waarschijnlijk als gevolg van bepaalde geneesmiddelen en chemicaliën, neuro-trofische, neuroendocriene en auto-factoren en melanogenese na inflammatoire en necrotische processen in de huid.

Gevoeligheid voor vitiligo kunnen worden geërfd. De aard van de ziekte niet volledig begrepen.

statistiek

Dit is gebruikelijk huidaandoeningen. Het aantal patiënten bereiken 0,5-8% van de bevolking van de planeet, dat is ongeveer 40 miljoen mensen. Vitiligo blijkt vaak op jonge leeftijd: 50% van de patiënten - mensen 10-30 jaar. Begin van de ziekte bij mensen boven de 40 jaar - een zeldzaamheid. Stijging van de incidentie opgemerkt in het voorjaar en de zomermaanden, wanneer de huid wordt blootgesteld aan zonlicht.

oorzaken van

Interessant kan worden beschouwd als het feit dat deze ziekte is niet aangeboren, de behandeling van de witte vlekken is nodig na blootstelling, niet alleen buiten, maar ook interne factoren. Race doet er niet toe, maar de ziekte wordt vaker gediagnosticeerd in een donkere huid patiënten.

Kan de ontwikkeling van de ziekte volgende redenen uit te lokken:

1. Erfelijkheid.
2. Endocriene en hormonale stoornissen.
3. Blootstelling aan chemische stoffen die kunnen worden gebruikt bij de productie van slechte kwaliteit cosmetica.
4. Langdurige blootstelling aan de zon.
5. Het gebruik van bepaalde geneesmiddelen.
6. Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.
7. De aanwezigheid in het lichaam van autoimmune werkwijzen waarbij antilichamen vaak gezonde cellen raken in plaats van de pathologische.
8. Diverse huidletsels, brandwonden - in de getroffen gebieden ontstekingsreacties geactiveerd een auto-immune component reageren vaak op deze wijze is-cellen pigment.

De ontwikkeling van vitiligo kan beginnen volledig onzichtbaar voor de mens. Soms wordt voorafgegaan door een lichte jeuk, verhoogde gevoeligheid van de huid, tintelend, "speldenprikken." Elke spot wordt weergegeven strakke, meer van dergelijke vlekken met gladde of geschulpte randen zijn afgerond. In aanvulling op de witte kleur is geen veranderingen in de huid waargenomen, is er geen peeling of atrofie.

Bij verdere ontwikkeling van de pathologie vlekken beginnen te coalesceren, groeien in omvang, voorkomen op elk deel van het lichaam. Gebrek aan pigmentatie - is niet het enige teken van de ziekte, is het soms waargenomen huidirritatie.

classificatie

Vitiligo, afhankelijk van de locatie van de vlekken zijn onderverdeeld in drie hoofdtypen:

• gelokaliseerde vorm: plekken bevinden zich op bepaalde plaatsen;
• gegeneraliseerde vorm (meest voorkomende vorm) plekken liggen verspreid over het lichaam;
• Universal Form (minst voorkomende): bijna volledig pigment verlies (meer dan 80% lichaamsoppervlak).

Op zijn beurt wordt de belangrijkste soorten onderverdeeld in subgroepen. Gegeneraliseerde vorm van vitiligo omvat akrofatsialnoe (alleen het gezicht en de extremiteiten), vies vitiligo (spots verspreid over het lichaam symmetrisch), gemengde vitiligo (een combinatie van verschillende types). Door gelokaliseerde vorm omvatten focale vitiligo (patches 1-2 stations), segmentale vitiligo (Spots worden aan één zijde van het lichaam), slijm vitiligo (pleisters alleen op het slijmvlies schelpen).

Er is ook een afdeling van de aard van de vlek:

• blauwschimmel - vlekken hebben een blauwachtige tint;
• zere plek - de grens vlekken ontstoken is en verhoogd;
• drie-kleuren beits - tussen gezonde huid en hebben matig gepigmenteerde spot gebied;
• Four-spot - in aanvulling op de drie kleuren verschijnen rond het gebied van de sterke pigmentvlekken.

Tijdens het ziekteproces bij vitiligo is verdeeld in types:

• stabiele vorm witte vlek verschijnt en blijft ongewijzigd gedurende lange tijd;
• progressieve vorm waargenomen gestage vooruitgang depigmentatieproces, soms gebeurt het snel, soms - langzaam;
• instabiele vorm een ​​aantal vlekken verdwijnen, terwijl andere entiteiten toe.

Wat zijn de symptomen van de ziekte?

De belangrijkste manifestatie van de ziekte zijn witte vlekken op het lichaam. Brandpunten van de ziekte kan op elke leeftijd optreden, vaak tijdens de kindertijd en adolescentie kunnen op alle gebieden van de huid worden gevormd. Het grootste risico van het verschijnen van depigmented gebieden die gevoelig zijn die plaatsen waar de huid is het meest gewond - er zijn plekken op de voeten, knieën, handen, ellebogen.

1. De brandpunten van vitiligo gebroken zweten, de huid niet meer in staat om normaal te reageren op koude en warmte. Gebleekt haar op delen van het lichaam, veel patiënten ook verkleurd. Individuele vlekken kunnen spontaan verdwijnen, zelfs zonder behandeling, maar de ziekte vordert depigmentatie zakken kunnen worden gevormd in het gebied onlangs verwondingen, wrijving of druk huid.
2. Het beginstadium van vitiligo is zeer zwak tot expressie. Het wordt gekenmerkt door kleine foci van depigmentatie - kleine vlekjes die verschijnen om een ​​significant, maar niet bijzonder opvallend cosmetisch defect dat is gemakkelijk te camouflage kleding zijn. Geleidelijk aan, de heldere vlekken op de huid toeneemt, en gecombineerd om een ​​groot gebied van de melkwitte kleur te vormen.

Elke verstoring van de symptomen van de ziekte Vitiligo niet veroorzaken, is niet besmettelijk, maar het is moeilijk te genezen. Vitiligo patiënten gezien als een serieuze esthetisch defect, zodat de ziekte kan leiden tot ernstige psychische nood veroorzaken. Na het looien, kleurloos gebieden worden steeds zeer zichtbaar, het getroffen gebied van de huid is erg gevoelig voor UV-licht en snel "branden."

Wat is vitiligo: foto

De foto toont hoe de ziekte manifesteert zich in mensen en andere beginfase.

diagnostiek

Vitiligo vlekken op het eerste gezicht zou kunnen worden verward met vlekken verschijnen met herpes of syfilis. Echter, de laatste twee ziekten gekenmerkt door expressie van andere symptomen naast huidverkleuring. Dus, in syfilis waargenomen specifieke slijmvliesletsels, terwijl herpes oppervlakte schilferige plekken.

De meeste nauwkeurig kunnen we bepalen vitiligo vlekken schijnen op lamp Wood's. Onder de getroffen gebieden worden gemarkeerd blauw en wit, en zichtbaar waar het pigment begon alleen vervagen. Bij een bezoek aan een dermatoloog is beter aan te dringen op deze diagnostische methode.

Hoe te vitiligo te behandelen?

Als vitiligo beschadigde oppervlak ten hoogste 20% van het lichaam, vooral voor de behandeling van topische glucocorticosteroïde aangewezen in de vorm van crèmes en zalven.

• methylprednisolon aceponate (advantan en analogen);
• alklometezona dipropionaat (Afloderm en analogen);
• betamethason dipropionaat (aktiderm en analogen).

Er zijn verschillende regelingen voor de toepassing van deze preparaten, de arts selecteert een optimale regeling op basis van de resultaten van de analyse, het getroffen gebied, de leeftijd van de patiënt en andere factoren. Indien het zichtbare effect waargenomen binnen 4-6 maanden artsen tweede regel - topische calcineurine remmers:

• tacrolimuszalf variërende concentratie;
• pimecrolimus crème.

Het is vermeldenswaard dat, ondanks het succes van de studie (2013), De diagnose van vitiligo is nog steeds niet officieel deel uit van de indicaties voor gebruik.

Hoe kan ik te ontdoen van vitiligo?

Nieuwe methoden in de behandeling van deze ziekte:

1. huid bleken. Dit is een poging om de toon van de getroffen gebieden gelijk te maken, en een gezonde huid. Momenteel is de meest populaire middelen voor deze procedure - elokvina injectie, hydrochinon (2-4%) en monobenzylether (monobenzon) extern. Alle voorbereidingen zijn agressief genoeg en hebben veel bijwerkingen, en kan daarom niet worden beschouwd als een wondermiddel in het oplossen van het probleem van de depigmentatie. Bovendien, de prijskaartjes op hen eerder bijten (elokvina injectie kost ongeveer 50.000 roebel), en de verlichting gedeelten voordoet, die dikwijls bezet drugs.
2. Lasertherapie. Deze verwijdering van delen depigmentatie richtingsgevoelig straling met een golflengte van 308 nm. Het werkingsmechanisme is bijna vergelijkbaar met fototherapie. Het hoogste rendement wordt bereikt bij patiënten met gelokaliseerde vormen van de ziekte en de duur van het ziekteproces is niet meer dan vijf jaar. Duur van de straling per sessie is seconden. Andere namen voor deze methode - een excimerlaser of Ratokderm. Voor meer informatie over de contra-indicaties en indicaties van lasertherapie.
3. Melagenin plus. Dit is een alcohol extract uit de menselijke placenta door Cuba. Getiteld Melagenin drug lijkt op de markt sinds 1998, gekenmerkt door een gemiddeld rendement ten opzichte van de lokale vorm van de ziekte.
4. Transplantatie van melanocyten. Deze introductie van pigmentcellen opgehaald uit eigen gezonde huid plaatsen van de patiënt in zijn problematische huid.
5. Het creëren van een vaccin. In 2013, wetenschappers van de Medical School van de Universiteit van Chikagkskom in een reeks experimenten op muizen de geteste vaccin eiwit dat de auto-immuunreactie die leidt tot vitiligo onderdrukt. Echter, tot vandaag de voltooiing van de informatie is niet het vaccin ontvangen.

Australische drug Sceness, in Europa geregistreerd voor de behandeling van Erytropoëtische Protoporfyrie, vertegenwoordigt ook een perspectief te depigmentatie te elimineren in vitiligo.

fototherapie

Fototherapie - behandeling met licht van een bepaalde golflengte - bij gebruik in de vorm van vitiligo selectieve fototherapie, PUVA-therapie, uzkovolnofoy UVB fototherapie bij een golflengte van 311 nm. Selectieve fototherapie minst effectieve therapie PUVA (psoraleen ontvangst fotosensibiliserende middelen gevolgd door bestraling in de huid UVA-stralen) aanzienlijk efficiënter vergeleken met selectieve fototherapie echter toxische effecten aangetoond door misselijkheid, braken, hoofdpijn, duizeligheid, en het risico op huidkanker bij langdurig gebruik beperken het gebruik van PUVA-therapie bij de behandeling van vitiligo.

Uzkovolnovaya 311 nm UVB lichttherapie prestaties die vergelijkbaar zijn met PUVA therapie (herstel van de pigmentatie meer dan 75% van de oppervlakte van de laesies vitiligo in 70% van de patiënten), maar het is vrij van toxische bijwerkingen en bovendien goedgekeurd voor gebruik bij de behandeling van kinderen. De belangrijkste therapeutische effect werd waargenomen in aanwezigheid van laesies in het gezicht, nek, romp en proximale uiteinden. het effect is minder uitgesproken in de lokalisatie van de vingers en tenen. Bovendien is het beter om te reageren op de behandeling letsels veroorzaakt door niet meer dan 2-5 jaar geleden.

Fototherapie namelijk uzkovolnovaya 311 nm UV-B lichttherapie, beschouwd op het moment dat een van de meest betaalbare en effectieve methoden voor de behandeling van vitiligo. De methode is vrij veilig, maar het is belangrijk voor de lange termijn gebruik. Om een ​​goede werking nodig is tussen de 30 en 100 procedures, met een periodiciteit van 2-3 keer per week.

chirurgische ingreep

In 20% van de gevallen heeft conservatieve behandeling van vitiligo niet het gewenste resultaat oplevert, bespreekt de operatie. Chirurgische behandeling is een transplantatie van hun eigen zakken om normale melanocyten ontbreekt pigment. Na de operatie, de vorming van nieuwe melanocyten in de diepere lagen van de opperhuid. Het proces van het herstel pigmentatie duurt enkele maanden.

Indicaties voor chirurgische behandeling van vitiligo

1. Foci liggen in open gebieden van het lichaam (gezicht, nek, decolleté, handen). Ze zijn een belangrijke cosmetische defect en in strijd met de psychische toestand van de patiënt.
2. Het ontbreken van de resultaten van de lokale en systemische therapie voor 12 maanden.
3. De ziekte is in remissie. Nieuwe vlekken verschijnen niet binnen 1-2 jaar, en de huidige niet toeneemt.

Er zijn verschillende methoden van chirurgische behandeling van vitiligo

1. Transplantatie van epidermis. Aangetaste huid wordt weggesneden. In hun plaats te zetten PUVA bereid door graft (transplantaat epidermis met een gezonde lichaamsdeel).
2. Minitransplanty. De depigmented laesies getransplanteerde gebieden van een gezonde huid van minder dan 1 mm.
3. Transplantatie gekweekt of onbebouwde melanocyten. De huid implanteren van bepaalde cellen die het pigment.

Nadelige chirurgische handelingen kunnen zijn:

1. Het uiterlijk van littekens;
2. Ongelijke pigmentatie;
3. Afstoting van getransplanteerde epidermis locaties;

Contra-indicaties:

1. Neiging tot littekenvorming;
2. Intolerantie UFO en lasertherapie.

Hoe kan ik vlekken van vitiligo te verhullen?

De wens om de witte vlekken op het gezicht en lichaam te verbergen - het is heel natuurlijk verlangen van mensen die lijden aan vitiligo. Want zolang de behandeling wordt uitgevoerd, kunt u op de volgende manieren gebruiken:

• Vitiligo kan helpen masker een methode, zoals dermabrasie. Deze achtergrond wanneer verwerkt in lagen en de indringdiepte is afhankelijk van de vorm van de ziekte, ouderdomsvlekken enzovoort.
• Het gebruik van zonnebanken. Als u deze procedure uit te voeren in de cabine milieu, zal de kleur meer glad zijn en het zal langer houden. Naast hun eigen is het moeilijk te halen een schaduw en toe te passen op het lichaam. In tegenstelling tot cosmetica, zonnebank is het handig om de handen en voeten te gebruiken, omdat het geen kleren bevlekken.
• Het gebruik van groene walnoot schil. Voor dit doel is het noodzakelijk om te malen met een blender en laat gedurende 2 uur. Daarna moet het mengsel bruine kleur te kopen. Het sap van de huid te drukken en met een wattenschijfje te zetten op de plek, die zullen bijdragen tot hun kleur. Een van de voordelen van deze tool - het maakt niet sporen achterlaten op kleding.
• Het gebruik van cosmetica. Dit is de meest betaalbare en eenvoudige manier om patches minder zichtbaar te maken. In dit geval van toepassing concealer en andere matteermiddelen moeten corrigeren. Ten eerste, de huid moet worden afgestemd op zijn natuurlijke kleur, en na de start van mat. Bovendien kunt u permanente tatoeage gebruiken stabieler te zijn en niet afwrijven bij contact met water of kleding.

Echter, het gebruik van deze middelen is het belangrijk om niet te vergeten over de regels van de zorg van de aangetaste huid. We moeten niet opnieuw te kwetsen of haar blootstelling aan allergenen. Het is belangrijk te strakke kleding en schoeisel niet om te dragen, wrijf de vlekken, gebruik eventueel een scheermes, moet u zo voorzichtig zijn. Sieraden moeten niet zichtbare sporen op zijn nek en vingers vertrekken. Het is noodzakelijk om het tijdverdrijf van zowel de zon en de koude te beperken. Na het looien vaak tot de vorming van nieuwe plekken.

Recent nieuws

Wetenschappers hebben een genetisch gemanipuleerd eiwit dat vitiligo behandeld bij muizen gecreëerd. Eerdere studies hebben aangetoond dat een sleutelrol speelt bij de ziekte vitiligo speelt HSP70i - stress induceerbaar hitteschok-eiwit (activering van de synthese bij hogere temperatuur).

• HSP70i bestaat uit 641 aminozuren. Onderzoekers van de Loyola University in New Orleans om een ​​van deze aminozuren te vervangen, met genetisch gemodificeerde versie HSP70i. Nieuwe gemodificeerd eiwit verdringt de normale precursor en stopt de ontwikkeling van auto-immuniteit.
• Wetenschappers hebben ingevoerde gemodificeerde HSP70i experimentele muizen die leden aan vitiligo en met kleur "zout en peper". Na enige tijd, de muizen kreeg normaal haar zwart. Soortgelijke effecten werden verkregen bij experimenten in celkweek van de menselijke huid.

Experimenters hoop dat de menselijke studies de effectiviteit van de nieuwe methode hebben bevestigd en ten slotte staat te stellen een remedie voor vitiligo vinden. Echter, de experimenten uitgevoerd zo ver terug als 2013, en meer van hen niet kon horen. Misschien experimenten gestopt vanwege de onveiligheid van genetisch gemodificeerde ontwerpen.

het voorkomen

Omdat de oorzaak van vitiligo niet is geïnstalleerd, wordt het voorkomen van deze ziekte onvoldoende onderbouwd. Maar het wordt opgemerkt dat het gunstige effect bij patiënten met vitiligo heeft een regelmatige verblijf in badplaatsen, dus als een familie vakantie in de familie, zijn er gevallen van vitiligo, moet het organiseren van een jaarlijkse (en, indien mogelijk en nog veel meer) op Zee. Om preventieve werking kunnen zonnebaden op 10 minuten per dag al het warme seizoen te consolideren.

Voorkom overbelasting van het lichaam stoffen metabole aandoeningen: de behandeling van een chronische ziekte van het spijsverteringsstelsel, een uitgebalanceerde voeding.