Hodgkin lymfoom geacht ongebruikelijk omdat de kwaadaardige cellen minder dan 1%, en de tumor bestaat voornamelijk uit ontstekingscellen en bindweefsel vezels. Dit patroon is onder invloed van cytokinen (biologisch actieve stoffen), gesynthetiseerd Reed Berezovsky cellen.
Wat is deze ziekte?
Hodgkin - een soort tumor, waarvan vooral het lymfestelsel van het lichaam, bestaande uit een verbinding tussen de kleine bloedvaten van de lymfeklieren. Daardoor permanente verdeling van de betrokken lymfocyten van nieuwe cellen geven somatische organen en lymfklieren, met inachtneming van hun juiste werking. De ziekte werd voor het eerst beschreven in 1832 door Thomas Hodgkin. Tot 2001 werd limfogranulozom of de ziekte van Hodgkin genoemd. Dit pathologische proces treft mensen van alle leeftijden. Bovendien blijkt uit de statistieken dat vrouwen lijden aan deze ziekte is veel minder dan mannen.
- Op een zeer frequent vraag "? Lymfoom een kanker of niet" kort en duidelijk kunnen worden beantwoord: "Ja." De term "kanker" is een exacte kopie van de Russische taal (dat wil zeggen, een letterlijke vertaling), het Latijnse woord "kanker" (krab). Op de originele taal van de wetenschap - Latijn, de zogenaamde uit de oudheid alle interne tumor, asymmetrische en onregelmatige hoekige vorm met ten palpatie en vergezeld onaanvaardbare knagen pijn.
Daarom is de term "kanker" (of in de letterlijke Russische vertaling - "kanker") werd vastgesteld voor alle kwaadaardige tumoren. En het bredere concept wordt vaak overgedragen naar een neoplastische proces, hoewel informeel werkzaam combinatie "bloed kanker" of "kanker lymfe" jar audicien als kanker - kwaadaardige tumor cellen van epitheel. Dienovereenkomstig zal het juister genoemd maligne lymfoom tumoren dan "kanker" term.
redenen
Hoewel deskundigen zijn niet in staat om de specifieke oorzaken van de ziekte van Hodgkin definitief te identificeren. Sommige wetenschappers geneigd om virale ziekten. Zij geloven dat de oorzaak van de ziekte van Hodgkin is het Epstein-Barr-virus, het startsein voor de ontwikkeling van de cel veranderingen en mutaties in het gen niveau.
Daarnaast hebben experts een aantal factoren provoceren pathologie geïdentificeerd:
- Stralingsforcering;
- Wonen in ongunstige omstandigheden;
- Bewerking en kankerverwekkende stoffen zoals pesticiden, benzenen, herbiciden, organische oplosmiddelen, enz;
- De aanwezigheid van een familiegeschiedenis van de voorouders met afwijkingen van het lymfestelsel (verstorende factoren) th
Bij het optreden van lymfoom gereflecteerde vaak dosering antikanker geneesmiddelen gebruikt bij chemotherapie of hormoon gebaseerde middelen. Bovendien beïnvloeden de beschikbaarheid pathologie kunnen ziekten zoals lupus, reumatoïde artritis en andere auto-.
In tegenstelling tot wat vaak wordt aangenomen, de genetische factor heeft een speciale betekenis in de vorming van lymfomen. Hoewel in het geval wanneer de lesie in een identieke tweeling gedetecteerd, zal het zijn en de andere twee.
classificatie
WHO identificeert verschillende soorten Hodgkin lymfoom:
- Type Mixed-cel. Het komt voor in 20 procent van de gevallen van granuloom. Het volstaat agressieve vorm, maar de vooruitzichten zijn nog steeds gunstig;
- Nodulaire sclerose. De meest gediagnosticeerde vorm van - 80 procent van de patiënten die vaak worden genezen;
- Hodgkin lymfoom met een groot aantal lymfocyten en een zeldzame vorm van de ziekte;
- Nodulair lymfoom. Een andere zeldzame vorm van de ziekte komt het meest voor bij tieners. Symptomen zich niet manifesteren, heeft een zeer langzame stroming;
- Dystrofie lymfeweefsel. Een zeer zeldzame vorm, ongeveer 3 procent van de gevallen. Het is moeilijk te herkennen, maar ook een slechte prognose.
Symptomen Hodgkin lymfoom
Het belangrijkste symptoom van Hodgkin - lymfadenopathie. De groei van de lymfeklieren gebeurt geleidelijk en pijnloos. Wanneer de stijging merkbaar oog, de patiënt vindt plotseling dichte afgeronde pijnloze onderwijs meestal in de nek of boven het sleutelbeen. Kunnen verhogen en de lymfeklieren in andere gebieden - oksel, lies.
Lymfeknopen in de buik- en borstholte, wordt niet bepaald door oog, maar geeft de symptomen veroorzaakt door compressie van inwendige organen - hoesten, kortademigheid, pijn. De ziekte manifesteert zich voor alle lymfomen symptomen - zwakte, nachtelijk zweten, periodieke verhoging van de temperatuur.
podium
Classificeren fase Hodgkin lymfoom volgens ernst en omvang van de tumor laesie.
- In fase 1, in bijna alle gevallen de klinische symptomen afwezig zijn. De ziekte wordt meestal ontdekt bij toeval tijdens het onderzoek om een andere reden. In één groep van lymfeknopen of een nabijgelegen orgaan gemarkeerd tumorgroei.
- In stap 2 strekt Hodgkin lymfoom tumorproces over verschillende lymfklier groepen boven diafragma schotten gedetecteerd granulomateuze formatie in nabijgelegen structuren.
- Trap 3 wordt gekenmerkt door uitgebreide vorming van vergrote lymfeklieren aan beide zijden van phrenic septum (membraan) met de aanwezigheid van meerdere granulomateuze inclusies in verschillende weefsels en inwendige autoriteiten. Bijna alle patiënten tumoren in de milt weefsels en organen structuur lever hematopoiese.
- Podium opdruk 4 lymfoom de ontwikkeling van neoplastische processen bij vele structuren, wijzigen en handhaven van hun functionele activiteit. In meer dan de helft van de patiënten tegelijkertijd is er een toename van de lymfeklieren.
De aard van de klinische symptomen van de ziekte van Hodgkin is zeer divers, maar voor een lange tijd geen pathologie kan zich manifesteren, dat wordt een deel van de reden voor de late diagnose.
diagnostiek
Diagnose Hodgkin lymfoom uitgevoerd als volgt:
- Wordt bepaald door de groeisnelheid van de lymfeknopen;
- vestigen "alcoholic" pijnlijke zones in de plaatsen van de nederlaag;
- onderzoek naar de geschiedenis van de aanwezigheid van symptomen van vergiftiging;
- KNO-arts onderzoekt de neus-keelholte, amandelen;
- excisiebiopt wordt uitgevoerd vanaf het eerste verschenen lymfeknoop uitgevoerd. Het wordt volledig uit de voorwaarde dat er geen mechanische beschadiging;
- zorgvuldig gepalpeerd: alle perifere LU Group (submandibulaire en cervicale-supraclaviculaire, subclavian en axillaire, inguinale en iliacale, popliteale en femorale, ulnaire en occipitale), de lever en milt.
Histologisch onderzoek bevestigde de diagnose, omdat alleen in de aanwezigheid van specifieke beschrijving Berezovsky-Reed-Sternberg cellen en bijbehorende diagnose wordt beschouwd als diagnostische cellen definitief. Volgens het klinisch beeld, röntgenfoto, zou vermoedelijk histologische of cytologische diagnose van gevangenisstraf zonder het beschrijven van de cellen controversieel worden beschouwd.
Voor histologisch onderzoek niet lies LN nemen, wanneer zij betrokken zijn bij andere groepen. De initiële diagnose is niet alleen bepaald door biopsie.
Daarom is een lijst van diagnostische procedures vervolgt:
- door indicaties - botscan;
- CT hals, borst, buik en bekken;
- Bone x-stralen (bij pijnklachten patiënten en detecteren veranderingen in het scintigram);
- biochemische bloedanalyse werkwijze voor creatinine, bilirubine, ureum, totaal eiwit, AST, ALT, LDH, alkalische fosfatase;
- onderzoek bloedgroep en Rh factor totale bloedanalyse, inclusief de aanwezigheid niveaus van rode bloedcellen, bloedplaatjes, hemoglobine, leukocyten formule bezinking;
- bestuderen het aantal schildklierhormonen, indien getroffen door cervicale lymfeknopen en hals bestraling wordt voorzien;
- scintigrafie met gallium;
- Beenmergbiopsieën uitgevoerd trepanobiopsy waarbij de vleugel van het darmbeen, omdat cytologie slot bevestigt de diagnose;
- Ultrasound perifere LN: cervicale, supraclaviculaire en subclavia, axillaire, inguinale en femorale, buik en bekken. Tegelijkertijd onderzoekt de lever, milt, para-aorta en iliacale Luyu
Indien de uiteindelijk vastgestelde Hodgkin lymfoom is geformuleerd diagnose specificeerstap B symptomen (indien aanwezig), bulky disease zones extranodale betrokkenheid zones en milt. De belangrijkste risicofactoren die de prognose van de ziekte vast te stellen zijn:
- A - de massieve verlies van het mediastinum van het mediastinale-thoracale index (MTI) ≥ 0,33. MIT wordt bepaald met een verhouding van de maximale breedte van het mediastinum en de borst (de borstwervels niveau 5-6 zone);
- B - extranodale betrokkenheid;
- C - ESR ≥ 50 mm / h in trap A; SOE≥ 30 mm / h in trap B;
- D - versloeg drie lymfe gebieden en nog veel meer.
Behandeling van Hodgkin lymfoom
De behandeling is afhankelijk van het type en het stadium van de ontwikkeling van lymfoom. Op de tactiek van de behandeling en invloed op de algehele gezondheid van de patiënt en de daarmee gepaard gaande ziekte.
Het doel van therapeutische maatregelen - in complete remissie (verdwijning van de symptomen van de ziekte). Wanneer geen volledige remissie kan worden bereikt, de artsen zeggen gedeeltelijke remissie. In dit geval, de zwelling vermindert en houdt op nieuw weefsel verrassen.
Behandeling van Hodgkin lymfoom zijn onder meer:
- medische methoden (immunotherapie en chemotherapie)
- radiotherapie (bestraling).
Soms gebruiken, en chirurgische methoden van de behandeling. In de vroege stadia van de ziekte van Hodgkin lymfoom met behulp van chemotherapie en radiotherapie. In de latere stadia van de toegepaste chemotherapie, radiotherapie en immunotherapie.
- Chemotherapie voor Hodgkin lymfoom omvat het ontvangen van speciale medicijnen die kankercellen te vernietigen. Vandaag, artsen voorschrijven tabletten en intraveneuze injectie. Om de kans op herstel te vergroten, gebruiken verschillende drugs. De combinatie preparaat is een specialist, gebaseerd op de individuele patiënt.
- Bestraling om kankercellen met succes te vernietigen in de lymfeklieren of inwendige organen. Bestraling wordt aan alle gebieden van het lichaam, die vermoedelijk kankercellen kunnen verspreiden.
- Immunotherapie is ontworpen om het menselijke immuunsysteem te ondersteunen. Thuis, kunt u de traditionele behandelingen van kanker te gebruiken.
vooruitzicht
ziekte van Hodgkin, die het meest voorkomende van lymfomen, een van de meest gunstige geprojecteerd. Bij het identificeren Hodgkin lymfoom in de eerste of tweede stap uitgevoerde klinische herstel na behandeling in 70% van de patiënten.
De ontwikkeling van de ziekte vermindert een gunstig resultaat. Fase 4 van de ziekte maakt een slechte prognose. Echter, zoals altijd in de voorspelling in de geneeskunde, we moeten niet vergeten dat we het hebben over een unieke persoonlijkheid in haar lichaam. Eenvoudige overdracht van de statistieken kan niet waar zijn bij het bepalen van de uitkomst van de ziekte.
Dit zijn geen meetbare factoren, zoals geloof, hoop, doorzettingsvermogen - een impact hebben op de weerstand van het lichaam en geven de gunstige resultaten, het verhogen van de effectiviteit van de behandeling.
het voorkomen
Duidelijke richtsnoeren voor de preventie van de ziekte bestaat niet. Het wordt aanbevolen om jezelf te beschermen tegen virussen en HIV, blootstelling aan kankerverwekkende stoffen, evenals de tijd op te sporen en te behandelen verschillende soorten herpes.
ziekte van Hodgkin - kanker van het lymfestelsel. Gelukkig, het heeft een zeer hoog percentage genezen - meer dan 90 procent in de tweede fase. Dit vereist slechts een waakzaam en slagen voor een jaarlijks medisch onderzoek.
