urolithiasis genoemd pathologie geassocieerd met de vorming van de urineblaas, de urineleider, nier of urethrale calculi( stenen).Blaasstenen komen vaker voor bij mannen van 45 jaar of meer op de achtergrond van hun bestaande pathologie van de prostaat of urethrastrictuur, en ga zo maar door. De hoogste prevalentie van dergelijke stenen formatie is in de Afrika en het Midden-Oosten, Indonesië, Birma, Thailand en ga zo maar door. N.
classificatie steenvorming
stenen kunnen van verschillende vormen en kleuren, textuur en chemische samenstelling, en ook om meerdere of één teken te hebben. Kleine calculi genaamd microliths, grote - makrolitami, enkel - eenzame stenen. Er zijn verschillende classificaties en vormen van de ziekte. Per soort pathologie stenen kunnen van het volgende formulier:
- fosfaat - wanneer stenen worden gevormd uit fosforzuur zouten, vrij bros concrementen een zachte textuur en lichtgrijze tint. Ze verschijnen meestal als gevolg van schendingen van materiële uitwisseling;
- oxalaat - als de grondstof voor de stenen uitsteken oxalaatzout, stenen hebben een ruw oppervlak en een bruine kleur heeft het slijmvlies krassen, waardoor pijn en urinesteen roodachtige kleur;
- urate - gevormd op basis van urinezuur zouten, is glad concreties, niet verwonden van de slijmvliezen, vaak gezien in tropische landen en burgers verschijnen op de achtergrond van jicht of uitdroging;
- Proteïne - vertegenwoordigt eiwitimpressies.
Bovendien kunnen stenen primair of secundair zijn. In het basisonderwijs vindt steenvorming plaats tegen de achtergrond van urinestagnatie in de urinebuis. Wanneer de secundaire vorm van de ziekte in de nierstenen worden gevormd, en in de holte van de blaas zij vallen door de ureter.
Pure stenen zijn zeer zeldzaam, meestal hebben ze een gemengde basis: urate-fosfaat, fosfaat, oxalaat, en andere combinaties.
die de aanwezigheid van stenen geeft in de blaas lumen
kliniek toestand, waarin de blaasstenen, is nogal dubbelzinnig. Wanneer slechts een steen valt in de holte van de blaas, de patiënt nierkoliek, gekenmerkt door acute pijn in de onderrug die kan uitstralen naar het perineum, geslachtsdelen of anterieure femorale gebied. Bij het tappen de palm rand in het renale gebied van de patiënt merkte de verschijning van ernstige pijn, of reeds versterkt plaatsvindt pijnsyndroom. Naast pijn bij patiënten met een gemarkeerde pathologische verandering kwaliteitskenmerken van urine: het kan verschijnen zand, diverse zouten bloed onzuiverheden, enz
Als urine bleek vrij losse vlokken heldere kleuren, in het proces van urineren onderbroken stroom en de buik aanwezig silnovyrazhennoe pijn, dan.moet de aanwezigheid in de holte van de blaasstenen, met fosfaat backbone vermoeden.
In gevallen waar de steen is gedaald in de holte van de blaas, of het wordt gevormd in het, zullen de symptomen zich manifesteren niet zo helder, maar een ervaren arts nog steeds begrijpelijk pathologie zal zijn. Aantal bloedingen onzuiverheden en zand calculus urine te verwaarlozen, maar de pijn zal ontstaan even sterk. Pijnsyndroom kan dragen snijden of pijn in de natuur, is het mogelijk te winnen in het proces van het plegen geslachtsgemeenschap of urineren.
Bij calculi vrij in de holte van de blaas kan bewegen, bestaat het risico van overlappende steen monding van de urethra, de patiënt ziet een scherpe onderbreking van de urinestroom tijdens het urineren.
Om stands te onderscheiden zoals tekenen van steenvorming in de blaas:
- Syndroom van doffe pijn, vaak uitstralend naar de penis of het scrotum, erger met de urethra;
- Bloedige onzuiverheden in de urine, die meestal verschijnen wanneer de blaas is geleegd;
- Visuele veranderingen in urine, die zich manifesteren als nevel, dikte of geur;
- Snel, pijnlijk en ondraaglijk verlangen om naar het toilet te gaan;
- Onverwachte onderbreking van de straal, wanneer de blaas niet volledig geleegd is.
In het geval van een onredelijke verandering in de kleur van urine, het optreden van sediment of pijn in het lendegebied, is het aanbevolen om onmiddellijk naar de uroloog te gaan om de oorzaak van de veranderingen te bepalen.
Waar komt de steen vandaan in de blaas?
Deze vraag is ondubbelzinnig en het enige juiste antwoord is dat niet. Wetenschappers identificeren een hele groep specifieke factoren, vanwege de invloed van welke stenen in de blaas worden gevormd. De belangrijkste daarvan is de niet-naleving van het waterzoutregime. De overgrote meerderheid van de onderzoekers beweert dat de vorming van urinestenen wordt bevorderd door een te hoog gehalte aan zouten in het lichaam. Dit betekent niet dat het zout alleen met eten en drinken komt. Ze kunnen zich ook in het lichaam ophopen als gevolg van een verminderde natriumproductie door de nieren. Dit kan gebeuren tegen een achtergrond van nierpathologieën.
Vaak worden de oorzaken van steenvorming veroorzaakt door een infravesicale obstructie, die een overtreding is van de urinestroom door verschillende obstakels onder de blaas. Tegen de achtergrond van dit fenomeen kan de blaas niet volledig ontleden, waarom stagneert de urine, wat resulteert in de vorming van stenen. Obstakels kunnen optreden als gevolg van:
- Sclerotherapie, hyperplasie of prostaatkanker;
- Stenose van de hals van de hals;
- Cicatrization van de urethra;
- Stenen of zand in de nieren;
- Aandoeningen van de zenuwfunctie van de blaas;
- Vreemde voorwerpen in de blaas( katheters, hechtdraden, stents, cystocele of divertikels).
De vorming van stenen kan beginnen tegen een achtergrond van inflammatoire blaaspathologieën. Een belangrijke rol spelen in het proces van steenvorming in de blaas kan ook de geografische verblijfplaats van een persoon zijn. Zo zijn in landen met een tropisch klimaat meer patiënten met urolithiasis geregistreerd dan in de noordelijke landen.
Therapie van urinesteenvorming
Het therapeutische proces is onderverdeeld in het arresteren van de aanval en algemene basisbehandeling. Om een aanval te stoppen, worden meestal lytische mengsels gebruikt die spasmolytische stoffen bevatten. Onder hen kun je drugs herkennen zoals No-shpa, Baralgina, Spazmalgona, Papaverina enzovoort. Hoewel het handiger en gemakkelijker is om vergelijkbare medicijnen in de vorm van tabletten te nemen, bewijst de ervaring van artsen dat het grootste effect wordt bereikt met intramusculaire of intraveneuze injectie. Geneesmiddelen van deze soort dragen bij aan het ontspannen van de wanden van de ureter, wat het proces van het verplaatsen van de steen langs het apparaat vergemakkelijkt. Maar deze remedies elimineren alleen de symptomen van een aanval en genezen de onderliggende ziekte niet.
Conservatieve behandeling van stenen betekent naleving van een juist dieet en selectie van de noodzakelijke medicinale preparaten, geschikt voor de basissamenstelling van de gevormde stenen. Een dergelijke therapie impliceert alkalinisatie van urine, waardoor reeds gevormde stenen worden geëlimineerd en nieuwe concrementen niet kunnen worden gevormd.
Wanneer u uraatstenen in de urineblaas aantreft, is litholytische therapie geïndiceerd, wat het ontbinden van de concrementen impliceert door toediening van speciale preparaten.
Het is mogelijk om op een operatieve manier van stenen af te komen, hoewel het probleem tegenwoordig zelden wordt gebruikt voor chirurgische oplossingen, omdat het mogelijk is om uitwerpselen op minder ingrijpende manieren te elimineren. Wanneer de grootte van de kiezel 0,5-2 cm is, wordt hun fragmentatie door laser of ultrasone actie getoond. Het is mogelijk om door een klein gaatje te breken, d.w.z. door een contactmethode. Nadat de stenen zijn verbrijzeld, worden ze uitgewassen met een speciale vloeistof.
Methoden voor de preventie van steenvorming
Preventie van steenvorming is gebaseerd op voeding met een gebrek aan gezouten en gerookte, vette en pittige gerechten. Over het algemeen wordt het aanbevolen om de consumptie van vetten en zout te minimaliseren. Het drinkregime moet ook worden aangepast. Het is normaal als een volwassene 1,5-2,5 liter vocht per dag gebruikt en er ongeveer 7-10 moet worden geplast.
De preventie van steenvorming omvat de behandeling van ontsteking van de blaas en mogelijke pathologieën van de prostaat. Als er vreemde voorwerpen zijn zoals stents en katheters, is tijdige vervanging ervan noodzakelijk. Mannen ouder dan 50 wordt aanbevolen om jaarlijks een profylactisch bezoek te brengen aan de uroloog. Welnu, slechte gewoonten moeten worden geëlimineerd: stoppen met roken, geen alcoholische dranken nuttigen, het gebruik van verdovende middelen uitsluiten.
