Verzameling van sputum voor algemene analyse. Algoritme van acties, voorbereiding van de patiënt, kinderen

Abnormale afscheiding die uit de luchtwegen komt, wordt sputum genoemd. Aangezien het slijmproces wijst op de aanwezigheid van gevaarlijke pathologische veranderingen in de ademhalingsorganen, moet tijdig een algemene analyse van de slijmvliezen worden uitgevoerd. Klinische verzameling van materiaal onderscheidt zich niet door een complex algoritme, waarmee zelfs thuis sputum voor onderzoek kan worden genomen.

Wat is algemene sputumanalyse?

Het verzamelen van sputum voor algemene analyse, waarvan het algoritme rekening moet houden met de bestaande ziekten, is een van de de meest effectieve diagnostische methoden om de karakteristieke kenmerken van luchtwegaandoeningen te bepalen manieren.

Aangezien ziekten zoals bederfelijke longontsteking, bronchitis, astma, kwaadaardige tumoren in de longen en vele andere bijzonder gevaarlijke pathologieën voor het menselijk lichaam, de analyse maakt het mogelijk om ze in een vroeg stadium te identificeren en tijdig voor te schrijven behandeling. Sputumverzameling omvat diagnostische maatregelen van bacteriologische, chemische, macroscopische en microscopische aard.

Allemaal maken ze het mogelijk om de kwaliteit van slijm te beoordelen, op basis waarvan de arts een gedetailleerd medisch oordeel kan opstellen. Het belangrijkste doel van het uitvoeren van een onderzoek is om de bestaande diagnose te verduidelijken. In een gezond lichaam wordt meestal geen slijm geproduceerd. Progressieve pathologische processen leiden tot een verandering in het werk van secretie, waardoor de totale hoeveelheid slijm toeneemt.

Het dagelijkse sputumvolume varieert van 50 tot 120 ml van de stof, afhankelijk van welke bacteriologische processen in het lichaam aanwezig zijn.

Ademhalingsstoornissen bij de normalisatie van de afscheiding van de cellulaire structuur kunnen de hoeveelheid vloeistof tot 200 ml per dag verhogen. Een snelle toename van de indicator is kenmerkend voor de ophoping van etterende formaties of bloed, die vervolgens via de bronchiën naar buiten gaan. Gangreen van het longweefsel, een gedraineerd abces of bronchiëctasie wordt gekenmerkt door sputumafscheiding van 1,5-2 liter per dag.

Ziekten waarvoor een arts een algemene sputumtest kan voorschrijven

De benoeming van een klinische analyse van sputum wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van aandoeningen van het ademhalingssysteem bij de patiënt, die worden gekenmerkt door een chronisch of acuut beloop.

De belangrijkste indicaties voor de levering van slijm:

• Astma van bronchiale aard. Bij het eerste type astma hoest de patiënt een kleine hoeveelheid slijm op, die na verloop van tijd kan afnemen. De structuur van sputum is meestal slijmerig, zonder een kadaverachtige geur.
  
• Longweefsel abces. Met een dergelijk pathologisch proces wordt een grote hoeveelheid slijm uitgescheiden in de longen van de patiënt, wat wordt gediagnosticeerd als een significante verslechtering van de gezondheid. Het slijm kan etterig, bloederig of slijmerig zijn. In het geval van een pathologische verandering is de geur van slijm enigszins kadaver, de kleur is donkergroen. Als een patiënt een breuk in het leverabces in het longweefsel heeft, worden galpigmenten in de slijmvliezen aangetroffen. Een bijzonder ernstig geval, waarbij longweefsel desintegreert als gevolg van complicaties, wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van elastische vezels in het sputum.
• Bronchiëctasie ziekte. In aanwezigheid van bronchiëctasie overschrijdt het sputumvolume van de patiënt aanzienlijk de norm. Een dergelijke toename van slijmstoffen wordt beschouwd als een symptoom van een snelle verslechtering van de gezondheid. In het geval van de aanwezigheid van pus in de bronchiën, wordt het testsputum gekenmerkt door een groenachtige tint.
• Gangreen van het longweefsel. Een dergelijke ernstige ziekte wordt gekenmerkt door verhoogde afscheiding van sputum, waarvan de structurele kenmerken nauwkeurig een degeneratief proces in de weefsels kunnen aangeven. Meestal is het slijm schuimig, sereus of etterig. Bovendien worden Dietrich-pluggen gediagnosticeerd in sputum, dat bestaat uit moleculaire afbraakproducten van longweefsel en bacteriën die erin leven. In aanwezigheid van gangreen worden niet altijd elastische vezels gevonden, omdat ze onder invloed van gefermenteerde stoffen kunnen oplossen. In 80% van de gevallen wordt ook de spirocheet van Vincent gevonden.
• Acuut pleuraal empyeem. In aanwezigheid van een dergelijke ziekte gaat het ontstekingsproces in het longweefsel in een actieve fase, wat gepaard gaat met een aanzienlijke verslechtering van de toestand van de patiënt. Verschillende moleculaire verbindingen worden waargenomen in het sputum, wat wijst op een acute inflammatoire aard. Het slijm zelf is meestal meer dan een halve etterende substantie.
• Kwaadaardige formaties in de longen. De aanwezigheid van longkanker suggereert een structurele verandering in sputum naar een bloederige en slijmerige structuur. De patiënt heeft vaak etterende ophopingen die zich vermengen met het bloed. Met complicaties in de vorm van weefselnecrose krijgt slijm een ​​aanhoudende kadavergeur. Het bronchogene verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van moleculen van kolomepitheel, die worden gevonden bij de diagnose van slijm. Tumorcellen, elastische vezels en eosinofielen kunnen ook worden gedetecteerd.
• Miliaire tuberculose. Het pathologische proces wordt gekenmerkt door de desintegratie van longweefsel, wat leidt tot een toename van de sputumsecretie. Slijm bevat vaak bloedvlekken, bruin of roestig. In slijm vindt u een aantal fibrineuze cellen, elastische weefsels, evenals Koch-lenzen en linzen. Ook wordt een groot aantal eiwitstructuren gediagnosticeerd in sputum - tot 150-200 g / l.
  
• Miltvuur. Een gevaarlijke ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een grote hoeveelheid sputum, waarvan de kleur dichtbij is bruine tint, die het gehalte aan vers bloed in het slijm aangeeft, evenals hematineproducten verval.
• Longontsteking. In aanwezigheid van een ziekte komt een kleine hoeveelheid slijm vrij, waarvan de aard meestal etterig, bloederig is. Bloedstolsels in sputum worden gedetecteerd met focaal of croupous verloop van het pathologische proces. In de stof worden vaak fibrineachtige uiteinden gevonden, die bestaan ​​uit fibrine en vervalproducten. Er is een groot aantal rode bloedcellen en eosinofielen. Charcot-Leiden-kristalformaties kunnen worden gediagnosticeerd, evenals verschillende diplokokken, stafylokokken of streptokokken.

Indicaties voor sputumonderzoek worden voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van een chronisch of acuut verloop van de ziekte, waarvan de lokalisatie geassocieerd is met longweefsel. De meest voorkomende redenen voor onderzoek zijn de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren, tuberculose en bronchitis.

De hierboven beschreven ziekten bepalen een categorie met een hoog risico, daarom moeten dergelijke sputumtests worden onderzocht in aanwezigheid van symptomatische manifestaties. Naast directe analyse kan slijmverzameling worden uitgevoerd na het ondergaan van een therapeutische cursus - om mogelijke recidieven te diagnosticeren.

Hoe bereid je je voor op de analyse om deze correct door te geven?

Sputumverzameling moet worden uitgevoerd in het kader van voorbereidende activiteiten, die bijzonder belangrijke aanbevelingen zijn die indirect van invloed zijn op de effectiviteit van de algemene klinische analyse. Als u het voorbereidingsproces negeert, verschijnen er verschillende onzuiverheden in het slijm van de patiënt, waardoor het resultaat wordt vervormd.

Het voorbereidingsalgoritme omvat:

• Keuze van capaciteit. Het meest optimale vat voor het verzamelen van analyse is een speciale container, die in elke apotheek te vinden is. Als het afwezig is, kunt u een kleine voedselcontainer of een pot van een halve liter gebruiken. Tegelijkertijd is het belangrijk om te begrijpen dat het gebruik ervan een atypisch geval is, daarom is het het beste om een ​​speciaal vat te kopen.
  
• Tanden schoonmaken en de mond spoelen 2-3 uur voor het onderzoek. De eliminatie van verschillende voedseldeeltjes en overtollig speeksel verhoogt dus de nauwkeurigheid van diagnostische maatregelen aanzienlijk.
• Veel drinken. Het wordt aanbevolen om veel water te drinken, omdat het het gedetecteerde slijm kan verdunnen, waardoor u het eindresultaat nauwkeuriger kunt bepalen.
• Gebruik van medicijnen voor slijm. Het gebruik van dergelijke medicijnen maakt het mogelijk om een ​​onaangename situatie tijdens het onderzoek te voorkomen, wanneer er geen mogelijkheid is om slijm te verzamelen.

Bij het eerste onderzoek van bronchiaal slijm kan een persoon een bepaalde tijd nodig hebben om de leveringstechniek correct uit te voeren. Ook raden veel artsen aan om 2 dagen voor de diagnose te stoppen met roken, wat extra vervorming van de resultaten elimineert door de chemische eigenschappen van het onderzochte slijm te vergroten.

Het kind voorbereiden

Voorbereidende maatregelen voor het doen van een analyse bij kinderen is een specifiek proces, omdat een klein kind nog niet zelf slijm kan ophoesten. In dit geval wordt aanbevolen om zelfstandig een hoest van reflexmatige aard bij het kind op te wekken, wat mogelijk is vanwege het irritatieproces met een wattenstaafje.

Er wordt bijvoorbeeld watten om het handvat van een bestek gewikkeld, waarmee een volwassene op de achterwand van de mond en tong drukt. Zo'n reflex veroorzaakt een hoestproces, waarbij het nodige slijm naar buiten komt. Naast kinderen kunnen dergelijke acties worden gebruikt in het geval dat de onderzochte persoon niet in staat is om: alleen ophoesten, evenals bij afwezigheid van de effectiviteit van speciale ademhalingsoefeningen ervoor diagnostiek.

Verzamelalgoritme

Naast de hierboven beschreven voorbereidende maatregelen, moet u weten hoe u een sputumtest op de juiste manier kunt doen. Om ervoor te zorgen dat de afscheiding van slijm het grootst is, wordt het 's ochtends op een lege maag ingenomen. Desondanks is het mogelijk om overdag bronchiaal slijm te onderzoeken, maar de kwaliteit en het volume zullen veel lager zijn.

Algemeen verzamelalgoritme:

1. Adem 10 seconden diep in terwijl je je adem inhoudt.
2. Adem zacht en soepel uit.
3. Herhaling van 2 ademhalingen gedurende 10 sec.
4. Adem uit met een afstotende kracht vanuit de borst, waarna u onmiddellijk uw keel moet schrapen.
5. Het vat naar de onderlip brengen, gevolgd door slijm uitspugen.

Verzameling van sputum voor algemene analyse, waarvan het algoritme wordt uitgevoerd op basis van de bovenstaande aanbevelingen, stelt u in staat om het vereiste volume slijm te verzamelen voor verder onderzoek - van 2 tot 5 ml. Als de patiënt moeite heeft met hoesten, ga dan op één kant liggen en leun iets naar voren. Om het proces van sputumafvoer te versnellen, wordt aanbevolen om vóór directe analyse een vochtinbrengende inhalatie te gebruiken.

Een paar dagen voor de bevalling kunt u slijmoplossend medicijnen gaan gebruiken. Het op deze manier opvangen van sputum heeft een belangrijk nadeel, waarbij de patiënt de techniek verkeerd kan uitvoeren en een grote hoeveelheid speeksel in de reageerbuis kan brengen. In dit geval neemt de arts zijn toevlucht tot het verzamelen van secreties met behulp van bronchoscopie, die wordt gekenmerkt door het nemen van het vereiste volume slijm met behulp van een endoscopisch apparaat.

Is het mogelijk om sputum thuis te verzamelen voor analyse?

Het verzamelen van sputum voor algemene analyse, waarvan het algoritme geen complexe voorbereiding vereist, kan thuis worden uitgevoerd. Tegelijkertijd verschilt de stapsgewijze uitvoering op geen enkele manier van het nemen van materiaal in de kliniek. Het is vooral belangrijk om erop te letten dat na direct binnendringen van de stof in het vat, het noodzakelijk is om de container goed te sluiten en deze vervolgens zo snel mogelijk voor onderzoek af te leveren.

Anders wordt de kwaliteit en effectiviteit van de diagnostische maatregel verminderd. Aangezien meer dan de helft van de gevallen van thuisverzameling van sputum er significante overtredingen van de regels zijn, het is het beste om naar de kliniek of het diagnostisch centrum te gaan voor een grondiger en effectiever Onderzoek.

Wat te doen als u geen sputum kunt verzamelen?

Als de patiënt geen slijm kan verzamelen door de adem in te houden, moet een andere methode worden gebruikt. Om dit te doen, moet je 2 tot 5 keer voorzichtig de borstkas ingaan, waarna het goed is om je keel te schrapen. Bij afwezigheid van de effectiviteit van de bovenstaande verzamelmethoden, kunt u een beroep doen op standaard respiratoire oefeningen, waarvan het gebruik ook nuttig zal zijn als voorbereiding op het slagen analyse in de kliniek.

Om thuis in te ademen, adem je een paar keer in boven goed verwarmd water. In de vloeistof zelf moet je 1 el toevoegen. ik. zout of bakpoeder. Dan - hoest op en verzamel de benodigde hoeveelheid slijm. Als een patiënt tuberculose heeft, nemen ze vaak hun toevlucht tot inhalatietechnieken met toevoeging van een isotone oplossing op basis van natriumchloride. Hierdoor kunt u het hoestproces efficiënter starten.

Karakteristieke kenmerken van sputumanalyse

Het verzamelen van sputum voor algemene analyse, waarvan het algoritme afhangt van de leeftijd van de patiënt, is een belangrijke diagnostische maatregel voor de studie van menselijke biochemische parameters. Zelfs in een tijd dat er nog geen moderne laboratoriumapparatuur en microscopen waren, stelden experts een diagnose door de karakteristieke kenmerken van slijm.

Belangrijke aspecten waar een arts op let bij het onderzoeken van een slijmvliesstof:

• hoeveelheid, volume;
• karakter;
• Kleur;
• gelaagdheid;
• geur;
• de aanwezigheid van onzuiverheden;
• andere fysiologische reacties van het lichaam.

De bovenstaande factoren maken een grondige beoordeling van sputum mogelijk, wat indirect van invloed is op de formulering van een nauwkeurige diagnose en verder werk aan de behandeling van het pathologische proces. Deze analyse is de belangrijkste onderzoeksmethode in de aanwezigheid van veel gevaarlijke ziekten.

Karakter

Afhankelijk van de karakteristieke kenmerken van de vloeistof, worden in de medische praktijk de belangrijkste soorten sputum onderscheiden, kenmerkend voor bepaalde pathologische processen:

• Slijm. Het meest gunstige en gemakkelijk te behandelen type slijmvliesstructuur. Komt voor bij tracheitis, chronische bronchitis of bronchiale astma.
• Purulent-slijmvlies. In dit geval voegt een bacteriële infectie zich bij het slijmvliestype. Naast het gebruikelijke slijm en hoesten, scheidt de patiënt een slijmvloeistof af, die de producten van micro-organismen en bacteriën bevat. Het type is typerend voor longontsteking, longweefselabces en gangreen.
• Purulent. De factoren die de ontwikkeling van een grote hoeveelheid sputum beïnvloeden, zijn vergelijkbaar met de vorige soort, maar in dit geval overschrijdt het percentage etterende formaties aanzienlijk de hoeveelheid gewoon slijm. De toestand van de patiënt gaat snel achteruit.
• Bloed. Tijdens het proces om de cellulaire structuren van erytrocyten of individuele bloedstolsels in het slijmvlies te krijgen, wordt slijm gekenmerkt door een donkerrode, bruine tint. Dergelijke manifestaties duiden op mechanische schade aan vaatweefsel. De meest voorkomende oorzaken zijn actinomycose, maligniteit, verwonding of longinfarct.

Een evaluatief oordeel over de aard van sputum tijdens het hoesten maakt het mogelijk om nauwkeuriger te diagnosticeren en het belangrijkste pathologische proces te bepalen dat zich ontwikkelt in het menselijke ademhalingssysteem.

Kleur

De kleurschakeringen van sputum dat vrijkomt tijdens hoesten, hangt af van de aard van het pathologische proces:

• transparant of grijs met een slijmerige soort;
• geel of grijs afgewisseld met een etterende substantie met een mucopurulent type;
• groen, bruin of donkergeel met een purulent type;
• rood en roestig, in sommige gevallen roze, met een bloedgroep.

De groene tint van de slijmerige substantie duidt op de aanwezigheid van een bacteriële infectie in de weefsels van het lichaam. In sommige gevallen kan het sputum ook zwart zijn, wat een uniek symptoom is dat wijst op de aanwezigheid van steenkoolverontreinigingen. Deze symptomen komen vaak voor bij mijnwerkers.

Geur

De slijmstof tijdens het ophoesten heeft in de meeste gevallen geen karakteristieke geur. In dit geval is de uitzondering de afgifte van een etterende stof uit het longweefsel. In aanwezigheid van celstructuren van dood weefsel wordt een bedorven en onaangename geur waargenomen.

De aanwezigheid van een fruitig aroma in de slijmvliezen wordt verklaard door de aanwezigheid van een doorbraak van de cyste van het longweefsel, waarin zich enige tijd worm of echinococcus heeft ontwikkeld.

onzuiverheden

In een normale toestand is het slijm praktisch vrij van onzuiverheden. De aanwezigheid van extra stoffen in de slijmstructuur wordt bepaald als een mogelijk pathologisch proces. In dit geval is microscopisch onderzoek vereist.

De aard van het sputum	Visuele beschrijving	Pathologische processen
Purulent	Gele of groene tint, hoge viscositeit.	Acute bronchitis, longweefselabces, actinomycose, gangreen.
Slijm	Meestal heeft het geen kleur, een stroperige consistentie.	Bronchiale astma, ontsteking in de bronchiën.
Serieus	Visueel vergelijkbaar met bloedplasma.	Oedemateuze processen in de longen.
Mucopurulent	Groene of gele, stroperige textuur.	Longtuberculose, chronische bronchitis
Slijm bloederig	Slijmerig karakter met bloedstrepen of pigmenten.	Bronchogene kanker, longontsteking.
Bloedig	Het belangrijkste bestanddeel van onzuiverheden is bloed.	Acute tuberculose, kwaadaardige formaties
Gemengd	Suppuratieve formaties met bloed en slijm.	Bronchiëctasieën

Verschillende onzuiverheden in de slijmvliezen zijn te wijten aan de aanwezigheid van een groot aantal rode bloedcellen, sereuze vloeistof of etterende formaties. De aanwezigheid van de bovenstaande insluitsels maakt het mogelijk om de mate van pathologische schade aan de longweefsels nauwkeurig te beoordelen.

Een hoest gevolgd door ophoesten van slijm is een belangrijke indicator dat er bacteriële of inflammatoire veranderingen in het lichaam aanwezig zijn. Tijdige verzameling van materiaal gevolgd door een algemene analyse stelt u in staat om snel het pathologische proces te identificeren en een effectieve behandeling voor te schrijven. Het algoritme voor het innemen van de stof is niet moeilijk, daarom kan het thuis worden uitgevoerd.

Video over het verzamelen van sputum voor algemene analyse

Hoe bacteriologisch onderzoek van sputum uit te voeren: