Protrombine. De norm bij vrouwen naar leeftijd, tabel

De snelheid van protrombine bij vrouwen verandert niet significant tot de leeftijd van 16 jaar. Na het einde van de actieve fase van de puberteit blijft de kwantitatieve indicator van het eiwit ongewijzigd. In geval van zwangerschap is er een geleidelijke daling van de protrombine-index, die de eerste 3-5 dagen na de geboorte van het kind in dezelfde houding blijft.

Vervolgens keren de protrombine-indexen terug naar de referentiewaarden, die inherent zijn aan de meeste volwassen vrouwen zonder tekenen van hematologische en cardiovasculaire pathologieën.

Wat is het stollingssysteem en protrombine?

Protrombine is een eiwit dat deel uitmaakt van het bloedplasma en deelneemt aan het proces van bloedstolling. De biosynthese van deze eiwitsubstantie vindt plaats in de leverweefsels en het volume van de productie ervan hangt af van de hoeveelheid vitamine K die zich in het lichaam heeft opgehoopt. Een kritische verlaging van de protrombinespiegels veroorzaakt uitwendige en inwendige bloedingen.

Tijdens het proces van bloedstolling wordt protrombine omgezet in de toestand van trombine, wat overvloedig bloedverlies voorkomt dat tot de dood kan leiden. Dit eiwit is een belangrijk element in het algemene bloedstollingssysteem. De snelheid van protrombine bij vrouwen wordt geclassificeerd op basis van hun leeftijd, de aan- of afwezigheid van zwangerschap.

Wanneer wordt een protrombinetest voorgeschreven voor vrouwen?

Een laboratoriumtest voor het niveau van protrombine in het bloed wordt voorgeschreven voor vrouwen die: tekenen van cardiovasculaire, hematologische ziekten, of er zijn andere symptomen van een aandoening bloedstolling.

Langdurig gebruik van plaatjesaggregatieremmers of anticoagulantia

Langdurige therapie met geneesmiddelen uit de farmacologische groep van trombocytenaggregatieremmers of anticoagulantia leidt tot overmatige bloedverdunning en een verlaging van de protrombinespiegels. In dit opzicht is het mogelijk om interne bloedingen te openen, te langzame bloedstolling in geval van letsel en schade.

Onderzoek naar de effectiviteit van de behandeling

Periodieke tests voor het niveau van protrombine in het bloed worden voorgeschreven aan vrouwen die een routinebehandeling ondergaan voor hematologische of cardiovasculaire pathologieën. Het beheersen van het niveau van dit eiwit maakt het mogelijk om de complexe therapie van de onderliggende ziekte tijdig te corrigeren.

Zwangerschapsplanning

Zwangerschap is altijd een extra belasting voor het vrouwelijk lichaam. Om het optreden van complicaties te voorkomen, wordt een routineanalyse voorgeschreven voor het niveau van protrombine en andere vitale bloedparameters.

Leveraandoeningen

De synthese van protrombine vindt plaats in levercellen. De aanwezigheid van bijkomende ziekten van dit orgaan leidt tot een verstoring van het fysiologische proces voor de productie van deze stof. De benoeming van een analyse voor het niveau van protrombine wordt uitgevoerd door een hepatoloog die een pathologische aandoening van de lever heeft gediagnosticeerd.

Vaatziekte

Ziekten van de bloedvaten in de vorm van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen, atherosclerose en tromboflebitis kunnen worden veroorzaakt door een te hoog protrombinegehalte. Tijdige analyse voor de bepaling van deze stof stelt u in staat om de oorzaak van de pijnlijke toestand van de bloedvaten te detecteren en een behandeling te starten die is gericht op het verminderen van de protrombineparameters.

Vitamine K-tekort of een eerdere aandoening

Levercellen zijn niet in staat voldoende protrombine te produceren als het lichaam van een vrouw een ernstig tekort aan vitamine K heeft. Patiënten die lijden aan een gebrek aan deze stof moeten worden getest op het niveau van protrombine.

Erfelijke pathologieën

De meeste ziekten die gepaard gaan met te hoge of lage niveaus van protrombine worden geërfd van ouders op nakomelingen. Deze pathologieën worden aangegeven in de sectie die zich bezighoudt met de oorzaken van te hoge en lage bloedprotrombine.

Trombose

Trombose is een gevaarlijke aandoening van de bloedvaten, waarvan een van de oorzaken een te hoog protrombinegehalte is, dat de normale bloedcirculatie verstoort.Met een tijdige bloedtest kunt u een verhoogd gehalte aan protrombine bepalen en therapeutische maatregelen nemen om het niveau van deze stof te verlagen.

Verstoring van de synthese van fibrinogeen en andere stollingsfactoren

Fibrinogeen is ook een eiwitverbinding die wordt gesynthetiseerd in leverweefsel. Deze stof neemt deel aan het proces van bloedstolling en verandert het in een homogeen stolsel. Schending van de synthese van fibrinogeen in de richting van het verhogen of verlagen van de concentratie kan protrombineparameters destabiliseren.

Bloedtransfusie

Vrouwen die zich voorbereiden op een routinematige bloedtransfusie, moeten een bloedstollingstest ondergaan, waaronder het bepalen van het niveau van protrombine.

Deze studie is nodig zodat er na deze procedure geen complicaties zijn die gepaard gaan met het openen van een bloeding of de vorming van meerdere bloedstolsels. Een gelijkaardige diagnose wordt gesteld bij patiënten die een opleiding volgen voor een geplande operatie met een hoog risico op overvloedig bloedverlies.

Hormonale aandoeningen

Instabiele indicatoren van vrouwelijke geslachtshormonen met een periodieke toename en vervolgens een plotselinge afname van het oestrogeengehalte in het bloed leiden tot het plotseling optreden van baarmoederbloeding. Patiënten met gelijkaardige symptomen worden met spoed opgenomen in het gynaecologisch ziekenhuis de afdeling waar de medische staf maatregelen neemt om de functies van de vrouwelijke voortplanting te stabiliseren systemen.

In deze situatie is de bepaling van het bloedprotrombinegehalte noodzakelijk om de juiste een dosis medicijnen die helpen bij het stoppen van bloedingen en het normaliseren van hormonale achtergrond.

Endocriene ziekten

Chronische ziekte van het endocriene systeem in de vorm van diabetes mellitus leidt tot disfunctie van de lever, die verantwoordelijk is voor de synthese van een voldoende hoeveelheid protrombine. Patiënten die lijden aan deze pathologie van de pancreas, gelijktijdige problemen hebben met de bloedstolling, worden getest op protrombine-indexindicatoren.

Polycytemie

Polycytemie is een zeldzame hematologische ziekte die gepaard gaat met een toename van het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Tegen deze achtergrond is er een toename van protrombine-indicatoren. Voor de effectieve behandeling van deze ziekte, evenals voor het bewaken van de concentratie van bloedbestanddelen, wordt het periodiek onderzocht om het niveau van de protrombine-index te bepalen.

Kwaadaardige tumoren

Maligne neoplasmata in de weefsels van de lever, het beenmerg en het bloed kunnen een verlaging of verhoging van de protrombinespiegels veroorzaken. Patiënten met vergelijkbare pathologieën van oncologische aard van oorsprong passeren een gedetailleerde analyse veneus bloed, dat zorgt voor de afgifte van dit plasma-eiwit dat betrokken is bij de vorming trombine.

Normen van indicatoren van de test volgens Quick en INR

Protrombine (de norm bij vrouwen met leeftijdsveranderingen onder invloed van metabolische processen in het lichaam) wordt gemeten op de Quick-schaal. Tegelijkertijd veranderen de indicatoren van dit bloedproduct sterk na de zwangerschap.

Bij vrouwen naar leeftijd

De onderstaande tabel toont de indicatoren van de norm van het niveau van protrombine voor het vrouwelijk lichaam van de overeenkomstige leeftijd.

Leeftijd	Indicatoren van de norm (meeteenheid,%)
Eerste 3 dagen na de geboorte	1.15 tot 1.35
Van 3 dagen tot 1 maand	1,05 tot 1,35
1 tot 12 maanden	0,86 tot 1,22
1 tot 6 jaar oud	0,92 tot 1,14
6-11 jaar oud	0,87 tot 1,20
11-16 jaar oud	0,97 tot 1,30
ouder dan 16 jaar	0,8 tot 1,2

Na de voltooiing van het stadium van de puberteit verandert het niveau van protrombine in de samenstelling van het veneuze bloed van de vrouw praktisch niet. Een significante verandering in de indicatoren van deze hematologische component vindt plaats met de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus.

Tijdens de zwangerschap

De tabel toont de referentiewaarden van het protrombinegehalte voor vrouwen tijdens de zwangerschap.

De periode van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus	De snelheid van protrombine (%)
Van 1 tot 13 weken	0,8 tot 1,2
13 tot 21 weken	0,56 tot 1,1
Van 21 tot 29 weken	0,5 tot 1,13
Van 29 tot 35 weken	0,58 tot 1,17
Van 35 tot 42 weken	0,15 tot 1,14

Nadat de baby is geboren, keren de protrombinespiegels in het bloed geleidelijk terug naar het niveau dat voorafging aan het begin van de zwangerschap.

In welke analyses kun je een eiwit volgen, welke zijn het meest informatief?

Het meest informatieve type analyse waarmee u het niveau van protrombine in het bloedplasma kunt volgen, is een coagulogram. Deze methode van laboratoriumdiagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van de technologie voor het detecteren van laterale lichtverstrooiing en het isoleren van het percentage eiwit op het eindpunt.

Voorbereiding voor analyse

Voorbereiding voor laboratoriumdiagnostiek voor het niveau van bloedprotrombine zorgt voor de naleving van de volgende voorbereidingsregels:

• de laatste maaltijd dient uiterlijk 12 uur voor het afgesproken tijdstip van het onderzoek plaats te vinden;
• in 30 minuten vóór het verzamelen van biologisch materiaal moet de patiënt elke fysieke activiteit volledig uitsluiten en ook psycho-emotionele overbelasting vermijden;
• een half uur voor het doneren van bloed dient u niet te roken.

Patiënten die zich niet houden aan bovenstaande regels ter voorbereiding op bloeddonatie, kunnen te maken krijgen met onnauwkeurige of vertekende onderzoeksresultaten.

Hoe is de bemonstering van biomateriaal?

Om een ​​​​onderzoek uit te voeren naar het niveau van protrombine, wordt veneus bloed gebruikt.

Het verzamelen van biologisch materiaal wordt uitgevoerd in overeenstemming met het algoritme van acties:

1. De patiënt gaat de steriele omstandigheden van de manipulatiekamer binnen en gaat dan op de bank zitten.
2. De linkerhand van de vrouw wordt op de tafel gelegd voor intraveneuze injectie.
3. Met behulp van een tourniquet trekt de gezondheidswerker het bovenste lidmaat 10 cm hoger van de onderarm.
4. De patiënt balt de vuist van de verbonden arm 2-3 keer om de arts een betere toegang tot de bloedvaten te geven.
5. Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg voert een antiseptische behandeling uit van de huid aan de binnenkant van de elleboog en neemt vervolgens 5 tot 10 ml veneus bloed.

Na bemonstering van het biologische materiaal haalt een laboratoriummedewerker de naald uit de holte van het bloedvat. Vervolgens wordt herhaalde antiseptische behandeling van de injectieplaats uitgevoerd. Als ontsmettingsmiddel wordt een alcoholoplossing gebruikt.

Hoe lang wachten op de resultaten van het onderzoek?

De resultaten van een laboratoriumonderzoek van veneus bloed voor het niveau van protrombine zullen binnen 1-3 dagen vanaf de datum van levering van het biologische materiaal bekend zijn. De snelheid van de analyse hangt af van de materiële en technische basis van het laboratorium en de werkdruk van zijn medewerkers. In uiterste noodzaak kan dit onderzoek op verzoek van de klant met spoed binnen 2-6 uur worden uitgevoerd, maar de kosten van diagnostiek zullen verdubbelen.

Analyse-antwoorden decoderen

Het ontcijferen van de resultaten van het onderzoek op het niveau van protrombine wordt uitgevoerd door een hematoloog, chirurg, cardioloog, beademingsapparaat, kinderarts of therapeut die dit heeft voorgeschreven analyse.

Redenen voor een afname van protrombine

Protrombine (de norm bij vrouwen naar leeftijd hangt af van de aan- of afwezigheid van bijkomende bloedziekten) kan tot een kritisch laag niveau worden teruggebracht.

Vergelijkbare laboratoriumtestresultaten kunnen de volgende redenen hebben:

• acuut gebrek aan vitamine K;
• het nemen van medicijnen die werken als antagonisten met betrekking tot vitamine K (bijvoorbeeld feniline, heparine, indomethacine);
• langdurige therapie met anabole steroïden;
• verworven of aangeboren deficiëntie van bloedfactoren I, II, V, VII, X;
• hypoprothrombinemie van het idiopathische type, wanneer een vergelijkbare pathologie wordt geërfd van ouders op nakomelingen;
• het nemen van medicijnen uit de farmacologische groep van anticoagulantia;
• hypofibrinogenemie.

De belangrijkste redenen voor de afname van protrombine-indicatoren kunnen worden vastgesteld op basis van de resultaten van een laboratoriumonderzoek van het bloed van de patiënt.

De redenen voor de toename van protrombine en PTI

Protrombine (de norm bij vrouwen door leeftijdsveranderingen na de zwangerschap) neemt toe in de concentratie onder invloed van factoren:

• bloedvattrombose;
• polycytemie;
• verzadiging van het bloed met een grote hoeveelheid weefseltromboplastine als gevolg van het proces van necrose of ernstig trauma;
• een toename van het activiteitsniveau van bloedfactor VII;
• het nemen van geneesmiddelen uit de groep van orale anticonceptiva.

Een verhoogd protrombinegehalte in het bloed is gevaarlijk omdat het de functionele toestand van de hartspier en bloedvaten kan beïnvloeden. Dit geldt met name voor vrouwen die in eerste instantie een neiging tot trombose hebben, aan coronaire hartziekten lijden.

Wat kan de geloofwaardigheid van een onderzoek beïnvloeden?

Verschillende factoren beïnvloeden de betrouwbaarheid van de resultaten van de analyse van veneus bloed op het niveau van protrombine. Dit is geen naleving van de voorbereidingsregels voor het verzamelen van biologisch materiaal, evenals de aanwezigheid in het lichaam van afbraakproducten van verbindingen op basis van fibrine. Ook kunnen laboratoriumtests worden verstoord bij patiënten van wie het bloed myeloom-eiwitten uit de paraproteïnegroep bevat.

Wat te doen met indicatoren die niet in de norm passen?

Indicatoren van protrombine, die niet overeenkomen met het niveau van de norm, mogen niet worden genegeerd. In dit geval is het noodzakelijk om naar een reden te zoeken die de afname of toename van de protrombine-index beïnvloedt, het natuurlijke proces van bloedstolling verstoort.

Meestal zijn dit hematologische, cardiovasculaire, oncologische ziekten die zich in de beginfase van hun ontwikkeling bevinden. In een dergelijke situatie worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven om de pathologische factor te identificeren. Het type diagnose wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de begeleidende symptomen die bij de patiënt worden aangetroffen.

Aanvullend onderzoek voor diagnose

Om de factoren te bepalen die zonder aanwijsbare reden een verhoging of verlaging van het protrombinegehalte in het bloedplasma veroorzaken, wordt een de volgende soorten diagnostisch onderzoek:

• Echografie van de lever;
• bloed samenstelling;
• het uitvoeren van levertesten;
• een bloedonderzoek naar het gehalte aan vitamine K en de concentratie van hormonen;
• flebografie van het veneuze systeem;
• beenmergonderzoek voor oncologische tumoren;
• een bloedtest om kankercellen te identificeren;
• duplex scannen van bloedvaten met behulp van echografie;
• elektrocardiografie uitvoeren.

Op basis van de resultaten van laboratorium- en hardwarediagnostiek, een passende medische conclusie, die de gedetecteerde oorzaken aangeeft die van invloed zijn op de toename of afname van het niveau protrombine.

Hoe de protrombine-index verlagen of verhogen?

Om de protrombine-index te verlagen, worden medicijnen gebruikt, waarvan de eigenschappen bloedverdunnend zijn, een afname van de snelheid van de coagulatie.

De volgende geneesmiddelen worden als het meest effectief beschouwd:

• Warfarine;
• Aggregaal;
• Fenyline;
• Sincumar.

Het doseringsschema, het schema en de duur van het nemen van de bovengenoemde geneesmiddelen voor medicamenteuze therapie worden bepaald door de behandelende arts. Zelfbehandeling met deze medicijnen is onaanvaardbaar, omdat ze een groot aantal bijwerkingen hebben. Een verkeerd gekozen dosis kan leiden tot een scherpe verlaging van het protrombinegehalte, interne bloedingen veroorzaken of het proces van bloedstolling verstoren tegen de achtergrond van een blessure.

Protrombine (de norm bij vrouwen naar leeftijd wordt geschonden in de aanwezigheid van een hematologische ziekte) is noodzakelijk voor het stabiele werk van het hele organisme. Om de protrombine-index te verhogen, wordt aanbevolen om geneesmiddelen uit de farmacologische groep van stollingsmiddelen te nemen.

In dit geval kan de patiënt de volgende medicijnen worden voorgeschreven:

• Agemfil A;
• 5-nitrox;
• Vikasol;
• hemoplast;
• Dicinon.

Voordat u begint met het nemen van medicijnen die de protrombine-index verhogen, is het noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen die heeft bijgedragen aan de afname ervan. Bij een vitamine K-tekort moet een vrouw bijvoorbeeld haar dieet verrijken met verse of zuurkool, sla, spinazie, peulvruchten en plantaardige oliën. Om het ontbreken van deze stof, die betrokken is bij de synthese van protrombine, te elimineren, wordt vitamine K ook ingenomen in ampullen en tabletten.

Hoeveel kost een protrombine-onderzoek, waar wordt het gedaan?

Protrombineniveaus worden getest in de meeste particuliere klinieken. Deze bloedtest wordt ook uitgevoerd in de laboratoria van overheidsziekenhuizen. De gemiddelde kosten van diagnostiek bedragen 210 tot 330 roebel. Voor veneuze bloedafname wordt een afzonderlijke vergoeding ingetrokken, die varieert van 120 tot 160 roebel.

In welke gevallen moet de analyse regelmatig worden uitgevoerd?

Regelmatige tests op protrombine-indicatoren zullen vereist zijn voor patiënten die doorlopend geneesmiddelen gebruiken uit de groep van anticoagulantia, en hebben ook de volgende pathologieën van het cardiovasculaire systeem:

• geïnstalleerde mechanische prothesen die functioneren als hartkleppen;
• antifosfolipidensyndroom met risico op trombose;
• het risico op het ontwikkelen van een hartinfarct;
• hartkleppen werden vervangen door biologische prothesen;
• atriale fibrillatie met risico op trombo-embolie;
• kritieke fase van vasculaire ischemie van de onderste ledematen;
• verschillende defecten van de hartspier;
• diepe veneuze trombose;
• complexe therapie van longtrombo-embolie.

Patiënten met ernstige hart- en vaatziekten moeten regelmatig veneus bloed doneren voor protrombinespiegels om hun levensduur te verlengen. Het verzamelen van biologisch materiaal wordt uitgevoerd volgens het schema, dat wordt opgesteld door de behandelend arts.

Protrombine is een plasma-eiwit dat wordt omgezet in trombine tijdens het fysiologische proces van bloedstolling. Naarmate het vrouwelijk lichaam opgroeit, is er een geleidelijke verandering in de normale indicatoren van de protrombine-index. Na het bereiken van de leeftijd van 16 jaar blijft het niveau van protrombine onveranderd.

Een verlaging van de protrombine-index in het bloed leidt tot negatieve gevolgen voor de gezondheid vrouwen in de vorm van inwendige bloedingen, overvloedig uitwendig bloedverlies tegen een achtergrond van ernstige verwondingen en schade aan het lichaam.

Een toename van de protrombine-indexen leidt tot de ontwikkeling van trombose, myocardinfarct, aandoeningen van de lokale en algemene bloedsomloop. Om het niveau van de protrombine-index te bepalen, is het noodzakelijk om 5 tot 10 ml veneus bloed te doneren in een diagnostisch centrum of biochemisch laboratorium.

Video over protrombine

Komarovsky over het coagulogram: