Inhoud
- Indicaties ten behoeve van het onderzoek
- Hoe een algemene urinetest correct verzamelen en doorstaan?
- Voorbereiding voor analyse
- Verzameling van materiaal
- Hygiëneregels voor vrouwen bij het inzamelen van materiaal voor OAM
- Norm en interpretatie van resultaten, tabel
- Diagnostiek van mogelijke pathologieën
- Urinekleuring
- Transparantie
- Dichtheid
- zuurgraad
- Eiwit
- Glucose
- bilirubine
- Ketonlichamen
- epitheelcellen
- erytrocyten
- leukocyten
- Hemoglobine
- Slijm
- Cilinders
- Zout
- Bacteriën en schimmels
- Video over de analyse van OAM, de norm bij vrouwen
OAM bij vrouwen is een belangrijke laboratoriumtest, die door artsen wordt voorgeschreven om veel ziekten te diagnosticeren. De verkregen resultaten komen meestal in de vorm van een tabel, die de waarden van een bepaalde patiënt en hun vergelijking met de norm presenteert.
Indicaties ten behoeve van het onderzoek
Deze analyse is verplicht voor een doktersrecept in gevallen waarin de patiënt klaagt over symptomen zoals:
- zwakte, malaise zonder duidelijke reden;
- verkleuring van urine (donker worden of, omgekeerd, verkleuring);
- frequente of zeldzame drang om te plassen;
- onvermogen om volledig te plassen (de blaas wordt niet volledig geleegd);
- een pijnlijk of branderig gevoel bij het naar het toilet gaan of op enig ander moment;
- pijnlijke pijn in de onderbuik, in de onderrug of in de schaamstreek;
- frequente dorst, te veel drinken;
- vertroebeling van urine, de detectie van suspensies of troebelheid daarin;
- zwelling van de ledematen en het gezicht, die een vrouw niet alleen 's morgens, maar ook op elk ander moment van de dag kan opmerken.
![OAM is de norm bij vrouwen. Leeftijdstabel, decodering](/f/0d4fd9007043eeca8e66d302eb94c0c6.jpg)
OAM, de norm bij vrouwen (de tabel wordt gepresenteerd volgens de resultaten van de studie) wordt vergeleken met de werkelijke indicatoren met om infectieziekten en andere afwijkingen in de werking van het urinestelsel uit te sluiten. De studie van de verkregen resultaten en hun vergelijking met de normatieve cijfers kan alleen worden uitgevoerd door een specialist (therapeut, uroloog, nefroloog, gynaecoloog).
Met behulp van deze urineanalyse kunnen ziekten zoals:
- diabetes van welke aard dan ook (suiker en niet-suiker);
- urolithiasis ziekte;
- bacteriële bloedvergiftiging (sepsis);
- goedaardige en kwaadaardige ziekten van het urinewegstelsel;
- functionele stoornis van de nieren (nierfalen);
- afwijkingen in het werk van het spijsverteringsstelsel (pancreatitis, cirrose);
- infectieuze processen (urethritis, cystitis, pyelonefritis, glomerulonefritis).
![OAM is de norm bij vrouwen. Leeftijdstabel, decodering](/f/b4f7d31dec5f48304bb2ecf8ecea2f56.jpg)
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het feit dat geen enkele arts een diagnose zal stellen op basis van de resultaten van de algemene analyse van urine en hun afwijkingen. OAM is de eerste stap in de diagnose. Voor een nauwkeurige diagnose is verder onderzoek van de patiënt vereist. Een urineonderzoek kan de specialist begeleiden, aangeven in welke richting te bewegen.
Hoe een algemene urinetest correct verzamelen en doorstaan?
Een algemeen urineonderzoek is een belangrijke diagnostische maatregel, maar de resultaten kunnen onjuist zijn. Dit gebeurt vaak met een onjuiste voorbereiding op de afgifte van biologische vloeistof.
Voorbereiding voor analyse
Urine is een steriele omgeving. Het is eenvoudig om dit te veranderen als de urineverzameling niet nauwkeurig genoeg is of als de voorbereidingsregels worden overtreden.
Om dit te voorkomen, bespaart u tijd en zenuwen, het is beter om vooraf het volgende algoritme te bestuderen:
- 24 uur voor het verzamelen van het materiaal moeten producten zoals svela, wortelen, kruiden en specerijen, gekruide en zoute voedingsmiddelen, marinades en kruiden van het dieet worden uitgesloten. Ze kunnen de kleur van urine veranderen, waardoor het moeilijk wordt om pathologieën te diagnosticeren.
- Het is onaanvaardbaar om koffie en koffiedranken te consumeren. Cafeïne verhoogt de urineproductie, wat de verkregen resultaten zal beïnvloeden.
- Weigeren om bepaalde medicijnen te nemen. Antibiotica, vitamines en laxeermiddelen kunnen bijvoorbeeld de testresultaten verstoren. Daarom moet een arts hiervoor worden gewaarschuwd bij het ondergaan van een behandeling met een van de genoemde middelen. In de regel wordt het medicijn een dag geannuleerd. Als dit niet mogelijk is, wordt bij het verkrijgen van de resultaten rekening gehouden met het gebruik van het medicijn.
- Het gebruik van diuretica heeft een sterke invloed op het urineonderzoek. Daarom moet de arts van tevoren worden geïnformeerd over het nemen van een dergelijk middel.
- Stop met roken en het drinken van alcoholische dranken in elke hoeveelheid.
- U kunt geen warm bad nemen, het solarium, de spa, de sauna of het stoombad bezoeken. Dit wordt gedaan om thermische effecten op het lichaam van de patiënt uit te sluiten.
- Sterke stress of intense fysieke activiteit moeten worden vermeden.
- De dag voor de urineverzameling is het belangrijk om geslachtsgemeenschap uit te sluiten. Anders kan dit leiden tot opgeblazen resultaten over de bacteriën in de urine, die daar kunnen komen.
- Als de patiënt menstrueert, is het noodzakelijk om te weigeren de analyse te verzamelen en de procedure een week uit te stellen.
- Als een vrouw een cytoscopieprocedure heeft ondergaan, wordt de urine-analyse 5-7 dagen uitgesteld.
Verzameling van materiaal
OAM vereist niet alleen naleving van de voorbereidingsregels, maar ook een grondige verzameling van materiaal.
Het bestaat uit verschillende fasen:
- Het is noodzakelijk om een steriele transparante container te nemen met een volume van 100-200 ml. Voor het gemak is het beter om een speciale container bij de apotheek te kopen. Het kost ongeveer 30 roebel. en zeer gemakkelijk te gebruiken. De container heeft een vrij brede hals en een kunststof schroefdop. Bovendien hoeft de container niet te worden gekookt omdat deze al steriel is.
- Alle hygiënemaatregelen moeten eerst worden uitgevoerd. Ze zullen hieronder worden besproken.
- U moet 's ochtends onmiddellijk na het ontwaken plassen, voordat u water of voedsel drinkt.
- De eerste portie urine moet naar het toilet worden gestuurd, maar niet naar een container. De eerste 20-30 liter vloeistof bevat veel epitheel, wat het onderzoek niet erg informatief maakt.
- Vervolgens moet u in de container plassen. De hoeveelheid van 100-150 ml is meer dan genoeg voor een volledige studie.
- De rest van de urine moet terug naar het toilet worden geleid.
- Daarna moet de container goed worden gesloten met schone handen, zonder de binnenwanden aan te raken.
- Binnen de volgende 2 uur is het noodzakelijk om het monster aan het laboratorium te leveren. Het is belangrijk om de transportregels te volgen. De bewaartemperatuur moet tussen de 5°C en 20°C liggen.
![OAM is de norm bij vrouwen. Leeftijdstabel, decodering](/f/da3ed1e46f792093ded6e4d305517b03.jpg)
Er zijn tijden dat er geen manier is om urine zo snel op te sturen voor analyse. Daarna kan het enkele uren op een koele donkere plaats worden bewaard.
Hygiëneregels voor vrouwen bij het inzamelen van materiaal voor OAM
OAM, de norm bij vrouwen (de tabel met de verkregen waarden van deze analyse zal betrouwbaar zijn in het geval dat de patiënt eerder uitgevoerde noodzakelijke hygiënemaatregelen) kan worden geschonden als gevolg van een slechte voorbereiding op verzameling van biomateriaal.
Je hebt een tampon nodig die gemaakt kan zijn van steriel medisch katoen. Het moet in een sopje worden gedompeld en van de uitwendige geslachtsdelen worden afgeveegd, vervolgens worden afgespoeld met water en worden afgedroogd met een schone papieren handdoek.
Norm en interpretatie van resultaten, tabel
Alvorens de tabelwaarden van normale urineparameters te bestuderen, moet worden opgemerkt dat ze niet verschillen voor patiënten van elke leeftijd. OAM wordt uitgevoerd met als doel de feitelijke resultaten te vergelijken met de normen die voor vrouwen zijn vastgesteld.
![OAM is de norm bij vrouwen. Leeftijdstabel, decodering](/f/4987ba799dbc68e374756376a807a379.jpg)
De resultaten worden gepresenteerd in tabelvorm met de volgende inhoud:
Aanwijzing | Indicatornaam: | Referentiewaarden (norm) |
KLEUR | Kleur | Rietje |
CLA | Transparantie | Nee |
pH | zuurgraad | 5-7 |
SG | Soortelijk gewicht | 1,010 – 1,025 |
PRO | Eiwit | Minder dan 0,033 g/l |
GLU | Glucose | Minder dan 1 mmol / L |
KET | Ketonlichamen | Minder dan 0,5 mmol / L |
EPT | epitheel | 0-4 in zicht |
CYL | Cilinders | Nee |
HGB | Hemoglobine | Nee |
BIL | bilirubine | Minder dan 8,5 mol / L |
BLD | erytrocyten | Minder dan 2 in f / z |
LEU | leukocyten | Minder dan 5 in f / z |
BAC | bacteriën | Nee |
PLEZIER | Paddestoelen | Nee |
MUC | Slijm | Nee |
NIT | Zout | Nee |
Bij het ontvangen van de resultaten evalueert de arts verschillende urine-indicatoren:
- uiterlijke kenmerken (kleur, geur, transparantie);
- fysiek en chemisch (dichtheid, pH-balans);
- biochemisch (de aanwezigheid van metabolieten zoals eiwit- of ketonlichamen, galpigmenten zoals bilirubine en glucose);
- microbiologisch (cilinders, bloedcellen, schimmels, bacteriën, zouten).
Zelfs als de analyse een afwijking van een of meer indicatoren van de norm aangeeft, hoeft de patiënt zich geen zorgen te maken. Eerst moet u ervoor zorgen dat het algoritme voor het voorbereiden van de procedure en het verzamelen van materiaal niet is geschonden. In ieder geval moet de arts zich bezighouden met het decoderen van het resultaat. Indien nodig kan hij een tweede OAM of ander urineonderzoek (biochemisch, bacteriologisch) voorschrijven.
Diagnostiek van mogelijke pathologieën
Eventuele afwijkingen van de norm in de resultaten van een algemeen urineonderzoek kunnen wijzen op de ontwikkeling van bepaalde pathologieën. Daarom is het niet voldoende om de normen te kennen om te ontcijferen, u moet ook begrijpen wat afwijkingen van een bepaalde indicator kunnen aangeven. Daarom is het zo belangrijk om niet zelf een diagnose te stellen en zelf ziekten te zoeken, maar contact op te nemen met een competente specialist.
Urinekleuring
Een verandering in de kleur van urine in een andere tint kan wijzen op een ziekte:
- Een heldere, intens gele kleur duidt op uitdroging, oedeem, het gebruik van B-vitamines.
- Een lichtgele kleur wordt waargenomen bij diuretica of diabetes insipidus.
- Een roze tint wordt meestal veroorzaakt door het eten van rood voedsel of medicijnen met een rood pigment.
- Een dieprode kleur duidt op nierkoliek, nierinfarct.
- Roodbruine kleur kan zijn met fenolvergiftiging, metronidazol of sulfonamiden.
- De kleur van vleesresten kan worden waargenomen bij glomerulonefritis in de acute fase.
- Groene urine duidt op mechanische geelzucht.
- Het melkachtige uiterlijk van urine duidt op urineweginfecties.
Transparantie
Als de urine niet transparant is, maar troebel, zit er een suspensie en sediment in, dit duidt op het binnendringen van epitheelcellen, bacteriën, leukocyten en erytrocyten erin. Dit kan een van de tekenen zijn van een acuut infectieus proces.
Dichtheid
De dichtheid van de biologische omgeving wordt beïnvloed door de aanwezigheid van urinezuur en ureum, evenals elektrolyten.
![OAM is de norm bij vrouwen. Leeftijdstabel, decodering](/f/f0dc5f650da89e8bed13fcb74fd230cc.jpg)
Het overschrijden van de indicator kan wijzen op ziekten zoals:
- glomerulonefritis;
- suikerziekte;
- uitdroging van het lichaam.
Lage indices van urinedichtheid kunnen worden waargenomen met:
- etiologie van diabetes insipidus;
- nierfalen.
zuurgraad
Een te alkalische urineomgeving kan in de volgende gevallen worden waargenomen:
- De patiënt geeft de voorkeur aan voedsel van plantaardige en zuiveloorsprong, waarbij hij vaak vlees weigert.
- Het lichaam is in een staat van langdurige uitdroging.
- Een alkalische urinereactie is typisch voor infectieuze en kwaadaardige processen in de urinewegen, evenals voor chronisch nierfalen.
![OAM is de norm bij vrouwen. Leeftijdstabel, decodering](/f/db37ec6cd394affbd01c3ea454308497.jpg)
Een zure reactie van urine (pH lager dan 5) wordt waargenomen onder omstandigheden zoals:
- overmatige consumptie van vleesproducten;
- koorts.
Eiwit
OAM, de norm bij vrouwen (de tabel met resultaten toont ook het gehalte aan eiwitstructuren in de urine) kan enigszins differentiëren in termen van de eiwitcomponent. De PRO-waarde is een van de eerste punten waar een arts op let. Normaal gesproken moet de inhoud nul of minder zijn dan 0,033 g / l.
De detectie van een eiwit wordt proteïnurie genoemd, het is een reden om dergelijke pathologieën te vermoeden als:
- glomerulonefritis;
- cystitis;
- urethritis;
- goedaardige en kwaadaardige tumoren in de nieren;
- nefrotische sclerose.
De uitscheiding van eiwit in de urine kan worden waargenomen bij adolescenten, evenals bij overmatige afkoeling van het lichaam of bij langdurige stress.
Glucose
Een gezond lichaam scheidt geen glucose uit in de urine. Matige glucosurie (tot 1 mmol/L) wordt echter vaak waargenomen bij patiënten met suikermisbruik. Urineonderzoek voor glucose is ook nuttig bij mensen met diabetes. Het weerspiegelt het stadium van de ziekte.
Een hoog glucosegehalte in de urine (boven 1 mmol/L) kan bijvoorbeeld zijn:
- ontsteking van de alvleesklier;
- zwangerschap, vooral in het derde trimester;
- Cushing-syndroom.
bilirubine
Afwijkingen (boven 0) geven aan dat de lever zijn functies niet aankan.
![OAM is de norm bij vrouwen. Leeftijdstabel, decodering](/f/1c9eb414719b077f0e9068a6f707871d.jpg)
Dit feit geeft processen aan zoals:
- leverbeschadiging van welke etiologie dan ook;
- virale hepatitis;
- de aanwezigheid van kwaadaardige metastasen in de lever.
Ketonlichamen
Normaal gesproken zou deze indicator nul moeten zijn.
Elke overmaat kan wijzen op veranderingen in het lichaam als:
- verergering van diabetes mellitus;
- de kans op een hypoklykemisch coma;
- vergiftiging met ethylalcohol;
- langdurige voedingstekorten;
- gebrek aan koolhydraten in de voeding;
- precom;
- eclampsie (het is vooral belangrijk om het niveau van ketonlichamen te controleren bij patiënten die een kind dragen en vatbaar zijn voor het ontwikkelen van oedeem en hoge bloeddruk).
epitheelcellen
Deze component is constant aanwezig in de urine, maar normaal gesproken is een kleine hoeveelheid van slechts enkele soorten epitheel toegestaan.
![OAM is de norm bij vrouwen. Leeftijdstabel, decodering](/f/8d97a2004a579466864d5b7cd3154cbc.jpg)
De volgende waarden zijn bijvoorbeeld geldig:
- plat kan aanwezig zijn in de hoeveelheid van maximaal 5 objecten in het gezichtsveld van de microscoop;
- tijdelijk - maximaal 1 cel in het gezichtsveld;
- maar het nierepitheel zou volledig afwezig moeten zijn.
Als er sprake is van een overschrijding van de gepresenteerde normen, kan de arts dergelijke pathologieën vermoeden als:
- infectieuze processen in de urinewegen (met een overvloedig gehalte aan plaveiselepitheel);
- Nierstenen en pyelonefritis ontwikkelen zich met een toename van het aantal overgangscellen;
- ernstige toxicose, glomerulonefritis, vergiftiging met zware metalen worden waargenomen wanneer nierepitheel in het sediment verschijnt.
erytrocyten
De BLD-indicator kan om beide fysiologische redenen worden overschreden (langdurig verblijf van de patiënt in staande positie, een lange wandeling maken, regelmatig zware sporten beoefenen, bepaalde medicijnen nemen), en pathologische redenen.
Waaronder:
- arteriële hypertensie;
- urolithiasis ziekte;
- traumatische nierschade;
- tumoren van elke etiologie in de organen van het uitscheidingssysteem.
leukocyten
OAM, de norm bij vrouwen (de tabel met resultaten kan duiden op leukocyturie op basis van de overschrijding van de LEU-indicator) moet worden nageleefd voor alle hoofdindicatoren. Als de waarden aanzienlijk afwijken, is medische hulp vereist.
Een toename van het aantal leukocyten van meer dan 5 cellen in het gezichtsveld geeft aan dat de patiënt een van de volgende ziekten heeft:
- pyelonefritis;
- glomerulonefritis;
- cystitis.
Het is relevant om deze indicator te controleren bij vrouwen die in de nier zijn getransplanteerd, aangezien een groot aantal leukocyten op mogelijke afstoting wijst.
Hemoglobine
Als een bepaalde concentratie hemoglobine in de urine wordt aangetroffen, kan men de ontwikkeling van ziekten vermoeden zoals:
- Bloedarmoede;
- brandwonden;
- bloedvergiftiging (sepsis);
- vergiftiging met fenol of aniline.
Slijm
Als urineonderzoek slijm in de urine aan het licht brengt, bevestigt dit het chronische verloop van ontstekingsprocessen in de nieren, de blaas of het uitscheidingskanaal.
Cilinders
Ze zijn van verschillende typen, de overmaat van een van hen duidt op de aanwezigheid van pathologie.
![OAM is de norm bij vrouwen. Leeftijdstabel, decodering](/f/5faa1597937da1c60f8cf5d17b08a3f1.jpg)
Bijvoorbeeld:
- Hyaliene afgietsels kunnen worden gedetecteerd wanneer het lichaam oververhit raakt, intense lichamelijke inspanning, langdurige koorts, hoge bloeddruk, hartfalen.
- Granulaire cilindrische structuren duiden op de aanwezigheid van virale urineweginfecties.
- Wasachtige afgietsels komen zowel voor bij chronisch nierfalen als bij amyloïdose.
Zout
Een gezond lichaam scheidt geen zoutkristallen uit in de urine. Als dit gebeurt, bestaat het risico op vorming van nierstenen.
Het overschrijden van de NIT-indicator vindt plaats in omstandigheden zoals:
- jicht;
- uitdroging van het lichaam;
- chronisch nierfalen;
- pyelonefritis.
De aanwezigheid in het dieet van de patiënt van een grote hoeveelheid oxaalzuur, dat wordt aangetroffen in zuring, spinazie en tomaten, kan ook leiden tot het verschijnen van zouten in de urine. Hetzelfde geldt voor patiënten die worden behandeld met ampicilline of sulfonamiden.
Bacteriën en schimmels
Detectie van bacteriën en schimmels in urine in elke hoeveelheid zal de aanwezigheid van bacteriële of schimmelinvasie in de organen van het uitscheidingssysteem bevestigen. OAM bij vrouwen is een analyse die van het grootste belang is bij het onderzoeken van een patiënt. Overschrijding van de norm in de tabel met behaalde resultaten kan niet de reden zijn voor de definitieve diagnose en vereist nader onderzoek.
Video over de analyse van OAM, de norm bij vrouwen
Algemene urine-analyse (OAM): de norm van de belangrijkste indicatoren: