Bloedonderzoek voor tuberculose: de behoefte aan een test, voorbereiding en prestatiekenmerken, indicatoren

Tuberculose is een besmettelijke ziekte en kan lange tijd asymptomatisch zijn. Er worden verschillende methoden gebruikt om pathologie te identificeren. Een van de informatieve onderzoeken is een bloedtest voor tuberculose, waarmee u veranderingen in de samenstelling kunt bepalen.

Doel van de test

De ziekte wordt veroorzaakt door de bacil van Koch, een soort mycobacteriën die worden overgedragen door druppeltjes in de lucht. De ziekteverwekker wordt gekenmerkt door weerstand tegen kou, hitte, vocht.

De levensvatbaarheid van bacteriën in de grond is tientallen jaren; in gedroogd sputum op verschillende oppervlakken houdt hun activiteit enkele maanden aan.

De bacil van Koch is te vinden in het vlees, de melk van besmette dieren en vliegen en kakkerlakken kunnen ook drager worden.

Het gevaar is dat bij veranderingen in de longen de pathologie in sommige gevallen asymptomatisch is. Om deze reden worden over de hele wereld preventieve onderzoeken uitgevoerd, waaronder een tuberculinetest (Mantoux-reactie) en fluorografie, röntgenfoto's.

Als er een vermoeden van tuberculose bestaat, wordt een bloedtest voorgeschreven om afwijkingen in de biochemische samenstelling te helpen identificeren.

Indicaties voor het doneren van bloed

Indicaties voor het doneren van bloed zijn:

1. Contact met een besmet persoon.
2. De aanwezigheid van verdonkering in het fluorografische beeld.
3. Koorts, zwakte.
4. Chronische hoest.
5. Verlies van eetlust.
6. Gewichtsverlies.
7. Gezwollen lymfeklieren.
8. Heerlijk zweten 's nachts.
9. Contra-indicaties voor de tuberculinetest.

Patiënten na orgaantransplantatie, HIV-geïnfecteerde patiënten met diabetes mellitus ondergaan regelmatig onderzoek. Ook moet bij een sollicitatie bij een aantal instellingen bloed worden afgenomen.

Soorten analyses

Er zijn verschillende soorten onderzoek. De arts schrijft het type analyse voor, rekening houdend met de geschiedenis van de patiënt, het doel van het onderzoek.

Algemeen (UAC)

Er zijn geen markers die het mogelijk maken om tuberculose of de lokalisatie van een pathologische focus in een klinische studie nauwkeurig te bepalen. Dit type analyse detecteert ontstekingsprocessen in het lichaam.

Het niveau van leukocyten en de bezinkingssnelheid van erytrocyten nemen toe. Bij een uitgebreide vorm van distributie wordt een toename van het niveau van neutrofielen waargenomen. De methode kan worden gebruikt voor primaire diagnostiek.

biochemisch

Biochemisch onderzoek wordt als informatief beschouwd bij ernstige pathologie. In dit geval stijgt het niveau van eiwit, ureum, cholesterol, lysozym. Met de analyse kunt u een ontstekingsfocus in de lever identificeren. In het bloed neemt de hoeveelheid bilirubine, ALT en AST-enzymen toe.

Quantiferon (QFT-GIT)

De quantiferon-test is gebaseerd op de detectie van antilichamen die door cellen worden geproduceerd als reactie op infectie met tuberculosebacteriën. Met de methode kunt u nauwkeurig de aanwezigheid van een infectie bepalen. De test vereist geen introductie van bacteriën en antigenen in het lichaam. Het is voorgeschreven voor contra-indicaties voor de tuberculinetest.

ELISA (enzym-immunoassay)

Met de enzym-immunoassay wordt een groot aantal bloedparameters onderzocht, worden antilichamen tegen pathogene micro-organismen gedetecteerd. Hun hoge niveau duidt op infectie.

Met behulp van ELISA is het onmogelijk om het stadium van de ziekte te identificeren. Het onderzoek wordt niet gebruikt in plaats van een tuberculinetest, na BCG en bij immunodeficiëntie, omdat het resultaat mogelijk onjuist is.

PCR (polymerasekettingreactie)

PCR-diagnostiek is een van de meest informatieve methoden bij het vaststellen van tuberculose. De studie toont de aanwezigheid van mycobacteriën in het lichaam, de lokalisatie van foci, onthult extrapulmonale vormen van pathologie, het stadium van de ziekte.

Regelmatige polymerasekettingreactie (PCR) tijdens de behandeling stelt u in staat om de effectiviteit van de therapie te evalueren.

IGRA

IGRA detecteert, net als de quantiferon-test, antilichamen tegen pathogene pathogenen. Het wordt gebruikt om latente en actieve tuberculose te diagnosticeren. Deze vormen van pathologie zijn echter niet met IGRA te onderscheiden.

T-SPOT.TV-diagnose

De T-SPOT-studie wordt gekenmerkt door de nauwkeurigheid van de resultaten, de afwezigheid van contra-indicaties, de mogelijkheid om deze uit te voeren bij patiënten met immunodeficiëntie, diabetes mellitus en een neiging tot allergieën.

De analyse toont de immuunrespons op de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam.

De methode detecteert elke vorm van de ziekte, maar maakt het niet mogelijk om latente tuberculose te onderscheiden van actieve tuberculose.

Kenmerken van bloeddiagnostiek

Een kenmerk van bloedonderzoek voor tuberculose is de afwezigheid van contra-indicaties. Om deze reden wordt het vaak voorgeschreven in plaats van een tuberculinetest.

Diagnose van bloed is betrouwbaar, hiermee kunt u een latente infectie identificeren. Onnauwkeurige resultaten zijn onwaarschijnlijk. Testen worden voornamelijk tegen betaling uitgevoerd.

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen aan de vooravond van het onderzoek, is het noodzakelijk om roken, alcoholgebruik uit te sluiten, het is wenselijk om stressvolle situaties, fysieke en mentale stress te vermijden. De diagnose wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd.

Indicatoren voor tuberculose: interpretatie van analyses

Het is aan de arts om te ontcijferen wat de resultaten laten zien. Ontsteking blijkt uit veranderingen in ESR, het niveau van leukocyten, antilichamen, hemoglobine.

ESR

De bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt toe bij elk ontstekingsproces.

Normaal gesproken verschillen de aantallen tussen volwassenen en kinderen:

• tot 10 jaar - 10 mm / uur;
• voor vrouwen jonger dan 50 jaar - 20 mm / uur;
• na 50 - 30 mm/uur;
• voor mannen onder de 50 jaar - 15 mm / uur;
• na 50 - 20 mm/uur.

Bij tuberculose-infectie kunnen indicatoren toenemen tot 80 mm / uur, ongeacht leeftijd en geslacht.

leukocyten

Bij tuberculose wordt een verschuiving in de leukocytenformule waargenomen.

De indicatoren veranderen als volgt:

1. Het niveau van neutrofielen stijgt in absolute en relatieve termen met 15-20%. Hun morfologie verandert in korrelig, wat wijst op infectieuze en inflammatoire processen.
2. Het aantal steekneutrofielen neemt toe.
3. Het niveau van lymfocyten neemt af.
4. Het aantal monocyten neemt toe met 10-18%.

Antilichamen

Antilichamen worden in het lichaam geproduceerd om vreemde bacteriën te bestrijden. Een specifieke immuunrespons op tuberculose wordt aangetoond door ELISA-, IGRA-, QFT-GIT-tests. Normaal gesproken ontbreken immunoglobulinen.

erytrocyten

Een verandering in het niveau van rode bloedcellen wordt opgemerkt met actieve tuberculose. Voor kleine laesies verandert het aantal rode bloedcellen mogelijk niet. Een afname van hun concentratie en een verandering in morfologie worden waargenomen in het geval van uitgebreide laesies. Dit verhoogt het aantal onrijpe cellen.

Hemoglobine

In de beginfase van pathologie of met kleine laesies worden veranderingen in hemoglobine niet waargenomen of is de afwijking van de norm onbeduidend. Bij ernstige ziekten wordt een daling van het eiwitgehalte waargenomen.

foutkans

Om een ​​juiste diagnose te stellen wordt gebruik gemaakt van een aantal onderzoeken. Bloedonderzoek is belangrijk. Sommige soorten tests detecteren niet alleen nauwkeurig de ontsteking, maar ook de aanwezigheid van Mycobacterium tuberculosis.

De diagnose is geschikt voor patiënten met allergieën, andere infectieziekten, wat een contra-indicatie is voor een tuberculinetest. Het risico op valse resultaten is aanwezig, maar wordt als laag beschouwd.

De nuances van de test voor kinderen

Voor de preventie van de ziekte bij kinderen worden voornamelijk de Mantoux-test en de diaskintest uitgevoerd.

Mantoux

Tuberculinetest is de introductie van het medicijn Tuberculine onder de huid, dat de immuunrespons van het lichaam veroorzaakt. Op de injectieplaats is er een lichte ontsteking in de vorm van een papel. Na 72 uur wordt het gemeten.

Zo wordt de immuunrespons op de tuberkelbacil beoordeeld. Als de papel klein blijft, is er geen infectie. Ernstige ontsteking duidt op de aanwezigheid van mycobacteriën.

Een positief resultaat kan worden waargenomen bij allergieën, astma, epilepsie en andere infectieziekten. In dergelijke gevallen wordt een bloedonderzoek voorgeschreven.

Diaskintest en zijn functies

Diaskintest is gebaseerd op een immuunrespons op een recombinant tuberculose-eiwit. De studie onthult de aanwezigheid van de ziekteverwekker en de activiteit van bacteriën.

Diagnostiek wordt niet uitgevoerd voor patiënten met acute allergieën, huid- en infectieziekten, epilepsie. De resultaten worden na 72 uur geanalyseerd op basis van de grootte van de papels en de ernst van hyperemie. Voor de controle mag het infiltraat niet worden bekrast of bevochtigd met water.