Chopard en Lisfranc gezamenlijke. Anatomie, röntgenfoto's, ligamenten, dislocatie van de voet, artrose

Chopard's gezamenlijke en aangrenzende Lisfranca lie aan de basis van de menselijke voet. Deze gewrichten verbinden de middenvoet, de tarsus en het hielbeen en bieden ondersteuning voor de hele voetboog. De Lisfranc- en Chopard-gewrichten behouden de integriteit van de voet. Elke verstoring in het werk van het Chopard- en Lisfranc-gewricht blokkeert de beweging van de onderste ledematen volledig, wat ongemak en pijn veroorzaakt en kan leiden tot de ontwikkeling van chronische ziekten.

kenmerk

De menselijke voet heeft 3 hoofdsecties: middenvoet, tarsus en tenen. Elke sectie bevat op zijn beurt veel kleine botten, die zijn verenigd door gewrichtsblokken. Het Chopard-gewricht verenigt het transversale gewricht van de tarsus en verbindt ook de calcaneale-cuboïde en talonaviculaire gewrichten. Het Lisfranc-gewricht verbindt de middenvoet en de tarsus.

Ze bevestigen de middenvoet aan de botten van de hiel en helpen de positie van het been in een statische toestand en tijdens beweging te fixeren. Deze twee gewrichten zorgen volledig voor de vereniging van de voetboog en zijn positie. Het ligament van de Chopard- en Lisfranc-gewrichten voorkomt dat de voet te veel draait en houdt de kleine gewrichten in één staat voor bewegingsgemak.

Functies en eigenschappen

Het Chopard- en Lisfranc-gewricht heeft een complexe structuur waarmee je veel kleine gewrichten en botten in de menselijke voet kunt fixeren. De meeste botten en gewrichten in de voet zijn stijf en plat om de onderste ledematen beter te ondersteunen. Hun actieve beweging kan leiden tot vervorming van botten en voeten, ontwrichting en breuken.

De belangrijkste functies van de Chopard- en Lisfranc-gewrichten zijn:

• stabilisatie van de positie van kleine gewrichten in de voet;
• fixatie van de gewrichten van de middenvoet, hiel en tarsus;
• het handhaven van de positie en boog van de voet;
• bevestiging van de middenvoet en tarsus aan de hiel;
• zorgen voor de vereiste draaihoek van de voet;
• behoud van de integriteit van de gehele voet.

Anatomie en structuur

Het Chopard- en Lisfranc-gewricht bevindt zich in het midden van de voet, die bestaat uit de tarsus, metatarsus en tenen. Tarsus bevindt zich bij de tenen en bestaat uit een groep botten, waaronder:

• wigvormig;
• rechthoekig;
• schippersbotje;
• hielbeen;
• rammen.

De middenvoet bevindt zich dichter bij de basis en omvat 5 buisvormige botten. Het Lisfranc-gewricht verbindt de middenvoet en de tarsus met elkaar en strekt zich uit over de hele voet. Dit gewricht heeft wigvormige en kubusvormige middenvoetgewrichten die alle kleine blokken van de gewrichten en de botten van de voet met elkaar verbinden. Het Lisfranc-ligament heeft 3 bundels die het middenvoetbeen en het mediale bot verbinden.

De gewrichten in de voet bewegen nauwelijks, ze zijn zoveel mogelijk afgeplat en vervullen de functies van ondersteuning en ondersteunen het hele lichaam in een rechtopstaande positie. Bij een dergelijke structuur is het belangrijk dat de botten en gewrichten van de voet hun stabiele positie zoveel mogelijk behouden om de gewenste mobiliteit van de onderste ledematen te waarborgen.

Het Chopard-gewricht in de voet verbindt ook transversaal de calcaneo-cuboïde en talonaviculaire gewrichten. Dit gewricht heeft een gevorkt ligament dat begint bij de calcaneus en aan beide zijden vastzit aan de middenvoetbeenderen. Het Chopard-gewricht zorgt voor de integriteit van de voet en behoudt deze tijdens beweging. In het geval van een schending van de integriteit van het Chopard-gewricht, stopt de patiënt de mobiliteit in de voet volledig.

Ontwrichting

Het gewricht van Lisfranc en Chopard is onderhevig aan frequent trauma. Het Lisfranc-gewricht is onderhevig aan dislocaties en verplaatsingsdislocaties vanwege de eigenaardigheden van de locatie in de voet. Ontwrichting van dit gewricht kan leiden tot intense lichamelijke inspanning of een scherpe verandering in de stand van de voet.

Vanwege de eigenaardigheden van de locatie zijn deze gewrichten vatbaar voor ontwrichting, zelfs bij lichte druk op de voet in een bepaalde positie. Na dislocatie van het gewricht treedt hevige pijn op, de mobiliteit van de rest van de voet kan worden aangetast en de integriteit ervan kan worden aangetast.

Classificatie

Het Lisfranc-gewricht kan, net als het Chopard-gewricht, op verschillende manieren worden ontwricht.

Afhankelijk van het type overtreding van de positie van de botten, wordt dislocatie van dit gewricht onderscheiden:

• vol, wanneer het gewricht volledig van positie verandert;
• onvolledig met een gedeeltelijke verandering in de positie van het gewricht.

Afhankelijk van de plaats van het letsel, zijn gewrichtsdislocaties onderverdeeld in:

• intern;
• extern;
• dorsaal-extern;
• plantair;
• gecombineerd.

Vanwege de eigenaardigheden van de locatie van het gewricht van Lisfranc en Chopard, is het nogal moeilijk om de aanwezigheid van een dislocatie daarin te bepalen. Voor een nauwkeurige diagnose en bepaling van het type dislocatie is het noodzakelijk om een ​​röntgenfoto te maken in 3 projecties (direct, lateraal en onder een hoek van 30-40 graden) met zicht op alle interossale ruimtes. In zeldzame gevallen wordt ter vergelijking een extra röntgenfoto van de gezonde voet gebruikt.

Symptomen en tekenen

Het gewricht van Lisfranc en Chopard ondergaat vaak dislocaties, waarna bij patiënten onmiddellijk of na 5-10 uur. manifesteert zichzelf:

• verminderde mobiliteit van de voet;
• pijn bij het bewegen, drukken. Soms kan de patiënt niet op het gewonde been stappen;
• ontsteking en roodheid van zachte weefsels op de plaats van verwonding;
• de vorming van onderhuidse hematomen;
• vervorming van de voet;
• volledige of gedeeltelijke immobiliteit van de vingers;
• zwelling van de voet.

Met de ontwrichting van afzonderlijke delen van de Lisfranc- en Chopard-gewrichten, kan pijn in de voet niet onmiddellijk verschijnen, maar na een dag na het letsel. In dit geval ontwikkelen ontstekingsprocessen in de weefsels, evenals wallen, zich geleidelijk.

Oorzaken

Dislocatie van het gewricht van Lisfranc en Chopard kan van verschillende gradaties zijn en om vele redenen voorkomen.

De belangrijkste zijn:

• verhoogde fysieke activiteit wanneer de voet in plantairflexie staat;
• een klap tegen de voet of een harde trap op een voorwerp;
• op de voet vallen;
• knijpen in de voet met zware voorwerpen (vallen van grote voorwerpen op het been, verplaatsen van de voet met wielen);
• beknelling van de voet als gevolg van vallende voorwerpen of een ongeval.

Een dislocatie in het gewricht kan zelfs optreden bij sterke puntdruk op de voet, die zich in een gebogen positie bevindt.

Behandelmethoden

Dislocatie van de Lisfranc- en Chopard-gewrichten vereist onmiddellijke behandeling. De belangrijkste methoden zijn:

Vermindering van gewrichten

Indien mogelijk voert de traumatoloog een procedure uit om het ontwrichte gewricht van Lisfranc en Chopard op zijn plaats te herpositioneren. Deze procedure wordt alleen uitgevoerd na anesthesie en verwijdering van röntgenfoto's onder toezicht van een specialist door op de tenen te drukken. Het gewricht wordt aangepast totdat een lichte crunch optreedt, wanneer de botten terugkeren naar hun normale positie.

Een strak verband aanbrengen

Stijve fixatie van het gewonde gewricht zorgt voor de immobiliteit en integriteit van de voet. Door de voet goed aan te spannen, kan het gedeeltelijk ontwrichte gewricht zelfstandig terugkeren naar zijn vorige positie. Het fixatieverband helpt pijn te verlichten.

Pijnstillers slikken

Dislocatie van het gewricht van Lisfranc en Chopard is een zeer complexe blessure, die gepaard gaat met verhoogde pijnlijke gevoelens tot de ontwikkeling van shock. Om pijn te verlichten, moet de patiënt worden geïnjecteerd met medicijnen bij het verlenen van medische noodhulp en worden ook pijnstillers voorgeschreven.

Met Ketarol kunt u snel pijn verlichten in de onderste ledematen met ontwrichte gewrichten. Het medicijn wordt 1 tabblad voorgeschreven. naarmate het pijnsyndroom verergert.

Ontstekingsremmende medicijnen gebruiken

Om ontstekingen van het beschadigde gebied van de gewrichten te verlichten, worden medicijnen voorgeschreven. Ibuproceen heeft sterke ontstekingsremmende eigenschappen die weefselgenezing bevorderen. Het medicijn wordt ingenomen in 1 tabblad. 2-3 keer per dag gedurende 7-10 dagen.

Lichamelijke activiteit beperken

Tijdens de herstelperiode is het belangrijk om de belasting van de door de dislocatie beschadigde voet te verminderen. Hiervoor krijgt de patiënt een ziekteverlof.

Orthopedische schoenen dragen

Bij een complexe dislocatie, die gepaard kan gaan met een fractuur, kunnen zelfs nadat de gewrichten in de voet zijn verplaatst, pijn en verminderde mobiliteit lang aanhouden. Om snel te herstellen en de belasting te verminderen, kan de patiënt worden geadviseerd orthopedische schoenen te dragen.

De speciale schoen ontlast de voet, biedt ondersteuning voor de voetboog en neemt ook de verhoogde impact op de hiel weg dankzij het zachte inzetstuk in de schoen. In het juiste orthopedische blok neemt de voet snel een natuurlijke positie in en herstelt hij.

artrose

Osteoartose van de voet is een degeneratieve ziekte die de middenvoetbeenderen en de falanx van de grote teen beschadigt en verandert. Bij deze ziekte wordt het kraakbeen op het gewricht van Lisfranc en Chopard geleidelijk volledig vernietigd. De ziekte ontwikkelt zich langzaam, waardoor er steeds meer ongemak, pijn en beschadiging van de gewrichten ontstaat. Deze aandoening kan sterk worden verergerd door het optreden van letsel en ernstig letsel.

Symptomen en tekenen

Osteoartose ontwikkelt zich vrij langzaam en manifesteert zich in de beginfase door een licht ongemak bij het lopen en, in zeldzame gevallen, door het optreden van een mild pijnsyndroom.

In de acute fase van de ziekte verschijnen patiënten met artrose:

• aanhoudende pijn in de voet, die heviger wordt bij het lopen of het uitvoeren van bepaalde bewegingen;
• zwelling van de gewrichten;
• verhoogde vermoeidheid van de voeten;
• bij het maken van bewegingen met de voet, een lichte crunch.

Oorzaken

Osteoartose van de Lisfranc- en Chopard-gewrichten kan verschillende oorzaken hebben, waaronder:

• defecten en vervorming van de voet;
• ontwrichtingen, fracturen van de voet;
• voet kneuzingen;
• professionele kenmerken (verhoogde fysieke activiteit op de benen van balletdansers, lang op hun voeten staan ​​​​tijdens het uitvoeren van werk);
• verhoogd lichaamsgewicht;
• erfelijke aanleg.

Vaak kan een patiënt meerdere oorzaken tegelijk hebben. In dit geval is schade aan de voet een katalysator voor het versnellen van de ontwikkeling van artrose.

Behandelmethoden

Behandeling van artrose vraagt ​​om een ​​integrale aanpak, waardoor de patiënt meerdere behandelmogelijkheden tegelijk krijgt toegewezen. Als zodanig worden ze gebruikt:

Orthopedische inlegzolen dragen

Bij het dragen van orthopedische inlegzolen zorgt de voet niet alleen voor de nodige ondersteuning van de voet, maar ook voor een verhoogde doorbloeding en een verhoogde stofwisseling in de voeten.

Massage

Bij afwezigheid van een acute manifestatie van de ziekte, wordt massage voorgeschreven aan patiënten. Massage helpt de bloedtoevoer naar de gewrichten van de voet te herstellen en de lymfedrainage te verbeteren.

Met een systematische massagekuur kunt u de conditie van de voet gedurende lange tijd verbeteren, de voeding van het kraakbeen en het voetgewricht herstellen.

Gewichtsverlies

Patiënten met artrose van de gewrichten van Lisfranc en Chopard moeten een dieet volgen om het lichaamsgewicht te verminderen. Zout en pittig moeten volledig worden uitgesloten van het dieet. De gewichtsvermindering helpt om de belasting van de voeten tijdens het bewegen te verminderen.

Verminderde fysieke activiteit

Het verminderen van de belasting van de voet helpt de toestand van het kraakbeenweefsel te herstellen. Tegelijkertijd is het onmogelijk om het effect op de voeten volledig te verwijderen. De patiënt wordt aanbevolen therapeutische oefeningen te doen, die helpen om de voeding en de bloedstroom in de voet te herstellen.

Verwijdering van ontsteking

Om ontstekingen te verlichten, worden medicijnen voorgeschreven die snel de ontsteking van de getroffen gebieden verlichten.

Diclofenac verlicht actief ontstekingen bij artrose van de voet en bevordert weefselregeneratie. Neem het medicijn in 1 tabblad. 3 keer per dag gedurende 30-40 dagen. Het medicijn ketoprofen heeft verhoogde ontstekingsremmende eigenschappen. Het geneesmiddel helpt de zwelling te verminderen. Het medicijn wordt voorgeschreven in 1 tabblad. 2-3 keer per dag gedurende 20-30 dagen.

Medicijnen nemen om kraakbeen te herstellen

Preparaten waaronder glucosamine en chondroïtinesulfaat vormen de basis van de voeding van kraakbeenweefsel. Deze stoffen helpen de normale structuur van het kraakbeen van het voetgewricht te herstellen.

Glucosamine-chondroïtinecomplex wordt voorgeschreven om pijn te verlichten en de conditie van de gewrichten van de voeten te herstellen. Het wordt genomen in 1 tabblad. 2-3 keer per dag gedurende 1-2 maanden.

Artra bevat stoffen in een verhoogde concentratie die nodig zijn voor het herstel van kraakbeenweefsel. Het medicijn wordt voorgeschreven in 1 caps. 1-2 keer per dag in cursussen tot 2 maanden.

Chirurgie

In geval van ernstige schade aan het kraakbeen en bot, wordt de patiënt een chirurgische ingreep voorgeschreven. De beschadigde delen van het bot worden onder narcose van de voet verwijderd en er worden metalen schroeven op hun plaats gestoken. In sommige gevallen wordt het gewricht geïmmobiliseerd door het vast te zetten met metalen schroeven die aan het bot zijn bevestigd. In deze gevallen verliest de voet een klein deel van zijn mobiliteit, maar wordt de functionaliteit van de onderste ledematen volledig hersteld.

volksremedies

Als aanvullend middel bij de behandeling van artrose kunnen traditionele geneeswijzen worden gebruikt:

• Aspic. Langdurig koken van runder- of varkensbotten en kraakbeen verzadigt de bouillon met nuttige stoffen die helpen de weefsels van de voeten te herstellen. Om kraakbeenweefsel te herstellen, wordt aanbevolen om gedurende de behandelingsperiode 1-2 keer per dag geleivlees in kleine porties te eten.
• Kalanchoë. Om zwelling en ontsteking van het kraakbeen te verlichten, helpt Kalanchoë-tinctuur. Deze samenstelling van de tinctuur helpt de bloedtoevoer naar het gewricht te verbeteren. Om het te bereiden, moeten de stengels en bladeren van de Kalanchoë worden gewassen en in grote stukken worden gesneden. Kalanchoë (100 gr) moet met een blender of door een vleesmolen tot een gladde massa worden gehakt. De massa Kalanchoë wordt met 300 ml wodka gegoten en 3-5 dagen op een koele plaats geplaatst. Vervolgens wordt de tinctuur gefilterd en wordt de voet 10-15 minuten gewreven met lichte massagebewegingen 2-3 keer per dag gedurende 14-20 dagen.

De gewrichten in de Chopard- en Lisfranc-voeten zijn essentieel voor het behoud van de conditie en functionaliteit van de voet. Hun schade veroorzaakt ernstige schendingen tot volledige immobilisatie van de ledemaat. Een competente diagnose van de ziekte van dit gewricht vereist hoge kwalificaties, evenals behandelingsmethoden. Door de strikte implementatie van de voorgeschreven complexe behandeling kunt u echter snel de conditie van de voet herstellen en het pijnsyndroom verwijderen.

Voet anatomie Video's

Voet gewrichten: