Matige hepatomegalie van de lever. Wat is het voor een volwassene, kind, behandeling?

Hepatomegalie is een ziekte die wordt gekenmerkt door: een toename van de grootte van de lever

. Pathologie heeft talrijke oorzaken van ontwikkeling en kan zowel in uitgesproken als matige vormen voorkomen.

Normale levergroottes bij kinderen en volwassenen

Er zijn normen voor de grootte van de lever bij een volwassene en een kind. Deze indicator wordt bepaald door te tikken en is afhankelijk van de lengte van de persoon. Bij een gemiddelde hoogte zijn de afmetingen van het orgel 9 × 8 × 7 cm.

Als de lengte van een persoon boven het gemiddelde is, kan de grootte van de lever binnen 1 cm toenemen. Bij een kleine gestalte worden de standaardindicatoren met 1 cm verkleind. U kunt ook de grootte van het orgel bepalen met behulp van echografie. In dit geval delen van de lobben van het orgel.

Standaard indicatoren:

• rechter kwab - 12,5 cm;
• linker kwab - 7 cm;
• dwarsmaat - van 20 tot 22 cm.

Leeftijd van het kind	Linker kwab	Rechter kwab
Pasgeboren	3-3,5 cm	5,7-6,1 cm
Kinderen vanaf 1 jaar	3,3-4 cm	6 cm
Tieners vanaf 15 jaar	5cm (+1,5mm)	10 cm
Vanaf 18 jaar	5cm (+1,5mm)	12 cm

Oorzaken van hepatomegalie van de lever

Er zijn veel verschillende redenen voor de vergroting van de lever. De meest voorkomende organische oorzaken van de ontwikkeling van pathologie.

Ontstekingsziekten

Alle ontstekingsziekten zijn onderverdeeld in 3 hoofdtypen of soorten etiologie: toxisch, infectieus en auto-immuun.

Classificatie (beschrijving):

• Infectieuze processen. Een toename van het bakken vindt plaats tegen de achtergrond van virale en bacteriële schade aan het orgel. Dergelijke schendingen omvatten verschillende vormen van hepatitis, herpesinfectie, tuberculose, septische laesies, tyfus, syfilis, parasitaire protozoaire plagen, malaria, Giardiasis.
• De giftige aard van de oorsprong. Ontstekingsziekten treden op tegen de achtergrond van orgaanintoxicatie veroorzaakt door alcohol, chemicaliën of medicijnen.
• Auto-immuun vorm. Als gevolg van auto-immuunziekten begint het eigen lichaam beschermende cellen te produceren die de lever aanvallen. Meestal treedt pathologie op als gevolg van auto-immuunprocessen zoals scleroserende cholangitis (primaire vorm), biliaire cirrose of hepatitis (een auto-immuunziekte).

Tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen treedt een pathologische vergroting van de lever op. Bovendien hangt de ernst van de ziekte af van de factoren die de ontwikkeling ervan hebben veroorzaakt.

Infiltratieve processen

Matige hepatomegalie van de lever is een ziekte die ook een teken kan zijn van de ontwikkeling van infiltratieve processen. Infiltratie vindt plaats als gevolg van de ophoping van verschillende schadelijke stoffen in de cellen van het orgaan - cholesterol, vetten, koper, ijzer.

Redenen voor ontwikkeling:

• Verminderd metabolisme (genetische aanleg).
• Onjuiste voeding. Onvoldoende eiwitinname, evenals overmatige inname van vetten en koolhydraten, leidt tot de ontwikkeling van de ziekte.
• Endocriene aandoeningen. De leveromvang kan toenemen als gevolg van diabetes mellitus of hyperthyreoïdie.
• Diverse bloedziekten.
• Storingen in het maagdarmkanaal, waaronder ulceratieve laesies en de aanwezigheid van neoplasmata (inclusief kwaadaardige vormen).
• Bindweefselaandoeningen.

Ook kan een overtreding optreden tijdens chirurgische ingrepen, brandwonden, verwondingen.

Vezelige leververanderingen

Vezelachtig weefsel wordt gevormd als gevolg van chronische ontstekingsprocessen in de lever. In dit geval wordt gezond weefsel vervangen door bindweefsel, wat leidt tot het optreden van fibrose. Wanneer de toestand verergert, kan cirrose van de lever ontstaan.

Stagnerende processen in de lever

Pathologische veranderingen in de lever treden vaak op tegen de achtergrond van een schending van de veneuze uitstroom of uitstroom van gal. De meest voorkomende oorzaken zijn hartfalen, cholangitis, myocarditis en verstopping van de galwegen.

Focale leverschade

Deze schendingen komen tot uiting in de ontwikkeling van pathologische veranderingen in bepaalde delen van het orgel.

Focale laesies die leiden tot een vergrote lever:

• Neoplasmata (tumoren). Deze processen omvatten primaire tumoren, evenals metastasen die uitstralen naar de lever.
• Cystische formaties.
• Abces. Pathologie is een klein gebied waarin pus zich ophoopt.

Tegen de achtergrond van deze processen kan de omvang van de lever aanzienlijk toenemen.

Gemengde leverschade

De lever kan ook groter worden als gevolg van meerdere ziekten tegelijk. De risicogroep omvat ouderen die meerdere pathologieën tegelijk hebben, waaronder een verminderde werking van het immuunsysteem. Bij het gemengde type is de prognose minder gunstig, de ziekte zelf is meer uitgesproken en vereist meer tijd voor behandeling.

Soorten en vormen van pathologie

Matige hepatomegalie van de lever is een pathologie die in verschillende vormen is verdeeld. Er zijn 3 hoofdtypen aandoeningen, die elk worden gekenmerkt door hun eigen symptomen, ernst van de pathologie en ernst.

onuitgesproken

Bij dit type pathologie is er geen symptomatologie, maar de grootte van de lever neemt met 1-2 cm toe. Het is mogelijk om overtredingen alleen te identificeren met behulp van echografisch onderzoek.

Gematigd

Bij dit type overtreding treedt een lichte toename van de grootte van het orgel op. In dit geval kunnen de symptomen afwezig zijn of een onuitgesproken vorm hebben.

Meestal treedt de ziekte op tegen de achtergrond van een onjuist dieet of alcoholmisbruik.

uitgedrukt

Dit type ziekte wordt gekenmerkt door een significante toename van de lever en een uitgesproken klinisch beeld. In dit geval vordert de ziekte snel en kan het hele peritoneale gebied worden gevuld.

De meest voorkomende oorzaken zijn kankerprocessen.

Symptomen van matige hepatomegalie, waar het pijn doet

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte kunnen symptomen afwezig zijn. Naarmate de ziekte vordert, worden de symptomen meer uitgesproken.

Symptomen:

• een gevoel van zwaarte in het gebied van het rechter hypochondrium;
• winderigheid, opgeblazen gevoel;
• pijn op de huid, vergezeld van jeuk;
• pijn aan de rechterkant (terwijl de pijnaanvallen kunnen intensiveren wanneer erop wordt gedrukt);
• geel worden van de huid;
• ongemak en ander ongemak aan de rechterkant;
• ontlastingsstoornissen;
• maagzuur;
• slechte adem.

De algemene gezondheid verslechtert ook. Zwakte en malaise treden op.

Diagnose van matige hepatomegalie

Als een pathologie wordt vermoed, worden naast visueel onderzoek en orgaanaftappen aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven.

Laboratoriumonderzoek

Laboratoriumstudies helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van ontstekingsprocessen en het vaststellen van de oorzaak van de ontwikkeling van de aandoening.

Onderzoeksmethoden:

• algemeen onderzoek van bloed, urine en ontlasting;
• bloed samenstelling;
• leverfunctietest;
• immunogram;
• fibromax;
• bloedstollingsbeoordeling (coagulogram);
• indien nodig - onderzoek voor oncologie (tumormarkers).

Na het decoderen van de ontvangen gegevens, schrijft de specialist een behandeling voor of stuurt deze op voor aanvullend onderzoek.

instrumenteel onderzoek

Instrumentele diagnostiek wordt uitgevoerd als onderdeel van complexe maatregelen om de oorzaak en het gebied van leverschade vast te stellen.

Onderzoekstypes:

• Echografie van de buikorganen;
• Röntgenonderzoek;
• MRI;
• punctiebiopsie (verzameling van biologisch materiaal);
• radiologisch onderzoek van het orgaan (scintigrafie).

Pas nadat alle onderzoeken zijn uitgevoerd, wordt een diagnose gesteld en een behandelschema ontwikkeld.

Echo's en echografie tekenen van pathologie

Bij onuitgesproken symptomen van de ziekte wordt een echografisch onderzoek voorgeschreven, dat de ernst van de aandoening zal beoordelen. Diagnostiek helpt bij het bepalen van de structuur van de lever, evenals de grootte ervan. Bij een groter volume van een orgel onderzoekt een specialist de structuur ervan. In de regel wordt het donkerder en dichter.

Veranderingen worden ook gezien in het gebied van het leverparenchym. De gebieden worden beperkt en kleiner in oppervlakte. Diagnostiek stelt u in staat aanvullende symptomen te identificeren in de vorm van metastasen, abcessen of neoplasmata. In de meeste gevallen, met een matige vorm van pathologie, zijn deze symptomen echter afwezig.

Behandeling van matige hepatomegalie

Hepatomegalie van de lever, die zich in een gematigde vorm voortzet, vereist een geïntegreerde therapeutische benadering en omvat het nemen van medicijnen en het naleven van voedingsregels.

Naast het algemene schema of afhankelijk van de oorzaak van de pathologie, is het noodzakelijk zich aan een gezonde levensstijl houden - therapietrouw, slaap, lichaamsbeweging, weigering slechte gewoontes.

In meer complexe gevallen kan een operatie of chemotherapie (als kanker wordt gedetecteerd) noodzakelijk zijn.

Medicijnen

Allereerst worden medicijnen voorgeschreven, die worden geselecteerd op basis van de reden die de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt.

Voorbereidende werkzaamheden:

• Hepatoprotectieve middelen. Vertegenwoordigers: Geptral, Ursofalk, Carsil. Deze medicijnen hebben antioxiderende, neuroprotectieve, choleretische en antitoxische effecten. Ze worden gebruikt voor cirrose, cholestase, hepatitis, vervetting van de lever, toxische laesies, evenals in de aanwezigheid van stenen in de galblaas. Een deel van de fondsen kan worden gebruikt in de herstelperiode na een leveraandoening.

  

• Fosfolipiden. Lijst: Phosphogliv, Essentiale Forte, Rezalut Pro. Geneesmiddelen worden voorgeschreven om de structuur en functies van de lever te herstellen, het metabolisme van lipiden en eiwitten te normaliseren. Ze worden gebruikt voor chronische hepatitis, cirrose, toxische schade (inclusief het nemen van medicijnen), evenals tijdens de revalidatieperiode.
• Hypolydemische medicijnen. In de meeste gevallen worden statines gebruikt om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen.
• Antivirale middelen. Vertegenwoordigers: Ribavirine, Acyclovir, Cycloferon. Ze worden voorgeschreven voor leverschade veroorzaakt door virale infecties. Effectief tegen hepatitis B en C.
• Immunomodulatoren. Lijst van fondsen: Imudon, Imunofan, Polyoxidonium. Indicaties: virale vormen van hepatitis, infectieuze en virale leverschade, revalidatie, kankergezwellen.
• Enterosorbentia. Preparaten: Dufolac, Enterosgel, Lactofiltrum. Deze medicijnen helpen bij het elimineren van toxines veroorzaakt door bacteriën, virussen, ethanol. Doel: virale of toxische hepatitis, cirrose, toxische leverschade, encefalopathie.

In sommige gevallen, of na therapie, kunnen daarnaast verschillende vitaminecomplexen worden voorgeschreven.

Voeding en dieet

Bij een grotere omvang van het orgaan is het nodig om enkele voedingsregels te volgen, en u moet zich ook houden aan de voedingstabel nr. 5 volgens Pevzner.

Voedingsprincipes:

• U moet zich houden aan fractionele voeding - maaltijden worden om de 3-4 uur in kleine porties (6 keer per dag) ingenomen.
• Het is noodzakelijk om de zoutinname te beperken - niet meer dan 10 g per dag.
• Eten moet warm zijn, niet koud of heet.
• Gerechten moeten worden gebakken, gekookt, gestoofd of gestoomd.
• Al het voedsel wordt aanbevolen in de vorm van pap.
• Naleving van calorie-inname - niet meer dan 2000.
• Verminder de hoeveelheid eiwit (90 g), vet (90 g) en koolhydraten (400 g) die wordt geconsumeerd.

Het is ook noodzakelijk om het drinkregime in acht te nemen en minimaal 2 liter vloeistof per dag te drinken.

Gevolgen van hepatomegalie en prognose

Bij gebrek aan tijdige behandeling kan de ziekte verergeren en leiden tot gezondheids- en levensbedreigende gevolgen.

Mogelijke complicaties:

• Ascites is een abnormale ophoping van vocht in het buikvlies.
• Spataderen in het spijsverteringskanaal.
• Leverfalen is een orgaandisfunctie.
• Hepatische encefalopathie is een neuropsychiatrische aandoening die gepaard gaat met onvoldoende celproductie.
• Fibrose vorming. Pathologie is het vervangen van gezond leverweefsel door bindweefsel. In dit geval worden verschillende littekens op het orgel gevormd.
• Carcinoom is het optreden van een kwaadaardig neoplasma (primaire vorm).

In de matige vorm is de prognose voor volledig herstel gunstig. In aanwezigheid van oncologische processen wordt de kans op klinisch herstel aanzienlijk verminderd. De prognose is ongunstig.

Antwoorden op veelgestelde vragen

Matige hepatomegalie van de lever is een aandoening die een zorgvuldige en effectieve behandeling vereist.

Met de ontwikkeling van de ziekte hebben veel patiënten verschillende vragen, waarvan de antwoorden mogelijk maken: de principes van de behandeling beter begrijpen en helpen om er sneller vanaf te komen en herhaling te voorkomen voorkomen.

Wordt hepatomegalie behandeld met folkremedies?

Traditionele behandelmethoden kunnen worden gebruikt, maar alleen als aanvullende behandeling. Dit moet vooraf worden overlegd met de behandelend specialist, omdat sommige kruiden contra-indicaties kunnen hebben voor opname.

De volgende remedies kunnen worden gebruikt voor de behandeling:

• mariadistel;
• pepermunt;
• zanderige immortelle;
• farmaceutische kamille;
• paardebloem geneeskrachtig.

U kunt vertrouwd raken met de methoden voor het gebruik van planten door de instructies voor het bereiden van de infusie en afkooksels te bestuderen.

Nemen ze het leger in met een vergrote lever?

De dienstplicht van mannen die verantwoordelijk zijn voor militaire dienst met hepatomegalie hangt af van vele bijkomende factoren - de aanwezigheid van aanvullende gezondheidsproblemen, de algemene toestand van de dienstplichtige, evenals de redenen die hebben veroorzaakt ziekte.

Om de diagnose te bevestigen, moet de dienstplichtige een document overleggen (uittreksel uit de medische geschiedenis).

Daarna wordt een speciale commissie samengesteld, die een onderzoek moet uitvoeren en, indien nodig, aanvullende diagnostische methoden moet aanstellen. Bij het bevestigen van de diagnose stelt de commissie vast of de dienstplichtige geschikt is, zo ja, in welke troepen.

Om de geschiktheid van een dienstplichtige te bepalen, wordt de functie "Schema van ziekten" ("Regeling op medische en militaire expertise") gebruikt. Tegelijkertijd wordt een akte opgesteld, waarin gegevens en een categorie worden ingevuld, op basis waarvan een besluit wordt genomen.

Houd er rekening mee dat weigering om aanvullende studies te ondergaan wordt berekend als een afwijking van militaire dienst.

Wat kunnen de redenen zijn voor een vergrote lever bij een kind?

Er kunnen meerdere van dergelijke redenen zijn.

Bij pasgeborenen kan de ziekte optreden tegen de achtergrond van de volgende aandoeningen:

• infectieuze leverschade;
• cholestatische ziekten;
• aandoeningen van metabolische (metabolische) processen;
• de aanwezigheid van neoplasmata;
• leverintoxicatie, inclusief die veroorzaakt door medicijnen.

Bij kinderen kan pathologie zich ook ontwikkelen als gevolg van trauma, erfelijke aanleg, endocriene aandoeningen, auto-immuunziekten, aangeboren afwijkingen.

Is het mogelijk om te sporten met een vergrote lever?

Matige hepatomegalie van de lever is een ziekte die een geïntegreerde benadering van de behandeling vereist. Lichamelijke activiteit en sport worden vaak voorgeschreven als aanvullende therapeutische maatregelen, omdat het helpt om extra kilo's kwijt te raken, spieren te versterken en het werk van het immuunsysteem te vergroten.

Voordat u met lessen begint, moet u echter een arts raadplegen, vooral voor patiënten met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Een specialist zal individueel de vereiste reeks oefeningen selecteren.

Is hepatomegalie en hepatose hetzelfde?

Deze ziekten zijn totaal verschillend, aangezien hepatosis een afzonderlijke ziekte is, terwijl hoe hepatomegalie slechts een teken kan zijn dat wijst op andere inwendige ziekten? organen.

Hepatose is een verzamelnaam voor verschillende leverlaesies waarbij sprake is van een storing in het metabolisme in hepatocyten. Dit leidt uiteindelijk tot onderdrukking van de functies van het orgel. In dit geval kan een van de symptomen van hepatose een vergrote lever zijn.

Hoe lang leven ze met hepatomegalie?

De levensverwachting van de patiënt hangt af van verschillende factoren: de ernst van de pathologie, de redenen die de ziekte hebben veroorzaakt, de effectiviteit en het begin van de therapie.

Bij ontstekingsziekten kan de levensduur van een persoon meer dan 10 jaar bedragen. Bij infiltratieve processen is de overlevingskans ongeveer 90% binnen 5 jaar na diagnose. Bij vezelachtige gezwellen varieert de levensverwachting van 4 tot 20 jaar, afhankelijk van het stadium en de ernst van de pathologie.

Voor congestie is de duur van 10 jaar na diagnose ongeveer 55%. In de beginfase van focale laesies vindt klinische genezing plaats bij 90%. Met de ontwikkeling van complicaties en leverfalen, worden de kansen aanzienlijk verminderd en variëren van zes maanden tot 1,5 jaar.

Bij gemengde ziekten hangt de levensverwachting van de patiënt af van bijkomende factoren. De prognose is ongunstig.

Bij de eerste tekenen van matige hepatomegalie dient u een arts te raadplegen om complicaties te voorkomen. Tijdige therapie en naleving van alle aanbevelingen van een specialist stellen u in staat volledig klinisch herstel te bereiken en de lever volledig te herstellen.

Video over hepatomegalie

Wat is hepatomegalie: