Kantoor hysteroscopie. Wat is het in gynaecologie, beoordelingen, is het pijnlijk om een ​​poliep te verwijderen?

Onlangs gewonnen zeer populaire hysteroscopie de baarmoeder van de kantoorvariëteit, waarmee u het pathologische proces snel en efficiënt kunt vinden met de daaropvolgende eliminatie. Het belangrijkste voordeel van de procedure is het minimale risico op complicaties en hoge efficiëntie.

Wat is hysteroscopie in de gynaecologie?

Kantoorhysteroscopie is een hysteroscopisch onderzoek dat vaak poliklinisch wordt uitgevoerd. In de moderne praktijk is dit type diagnose vrij wijdverbreid.

De belangrijkste stadia van kantoorhysteroscopie:

1. Behandeling en desinfectie van de uitwendige organen van het voortplantingssysteem.
2. Introductie van het hysteroscoopapparaat.
insta story viewer
3. Uitgebreid onderzoek van de binnenwanden van de baarmoeder, het kanaal en de vagina zelf.
4. Verzamelen van weefsels die nodig zijn voor verder onderzoek.
5. Eliminatie van eventuele pathologische neoplasmata.

Kantoorhysteroscopie wordt gekenmerkt door het gebruik van apparatuur met een diameter van maximaal 5 mm, wat de interventie aanzienlijk vereenvoudigt en ook het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties vermindert. Daarnaast kan de arts andere hulpmiddelen gebruiken waarmee een biomateriaal wordt afgenomen, poliepen worden verwijderd of een pathologische stof wordt verwijderd.

De belangrijkste voordelen van dit type interventie zijn een verminderd risico op complicaties, de mogelijkheid van effectieve en snel onderzoek van het baarmoederkanaal, evenals een relatief hoge snelheid van geleiding, - de procedure duurt meestal 10-15 minuten

Bovendien kan hysteroscopie worden gebruikt vóór kunstmatige bevruchting van een eicel of na mislukte conceptiepogingen. Hiermee kunt u de belangrijkste pathologische processen detecteren die van invloed zijn op het onvermogen om zwanger te worden.

Soorten hysteroscopie

In de gynaecologische praktijk wordt onderscheid gemaakt tussen een chirurgisch, controle- of diagnostisch type hysteroscopie, die elk hun eigen voor- en nadelen hebben en ook worden gekenmerkt door een aantal indicaties.

Als hysteroscopie wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden, gebruikt de arts een speciaal apparaat dat wordt geleverd met een glasvezelholte. Een deel van het apparaat wordt in de inwendige holte van de baarmoeder ingebracht, waarbij de vagina wordt omzeild, terwijl het tweede deel door de arts met zijn hand wordt vastgehouden. Het apparaat kan een hoogwaardig beeld op het display weergeven, waardoor het mogelijk is om de structuur van het orgaan beter te beoordelen en het pathologische proces te identificeren.

De hysteroscoop van het chirurgische type heeft ingebouwde apparatuur waarmee hij kan communiceren met de omgeving. Onder nauw toezicht van optische apparaten kan de gynaecoloog verschillende defecten of pathologieën die op de binnenwanden van het baarmoederkanaal worden waargenomen, elimineren.

Het apparaat van de hysteroscoop heeft duidelijke voordelen die het onderscheiden tegen de achtergrond van vergelijkbare methoden voor diagnose en therapie:

• de afwezigheid van een hoge uitzetting van het baarmoederkanaal, waardoor het risico op degeneratieve veranderingen in de baarmoeder aanzienlijk wordt verminderd, zowel bij diagnose als bij behandeling;
• een vrij lage kans op schade aan de weefsels van het slijmvlies, omdat eventuele manipulaties gepaard gaan met controle via het display;
• de afwezigheid van pijnlijke sensaties tijdens het onderzoek. De patiënt kan tijdens het expansieproces slechts licht ongemak ervaren.

De mogelijkheid om de lopende procedure visueel te controleren met behulp van een computerscherm stelt de arts in staat om de risico's van complicaties te minimaliseren en ongewenste defecten te elimineren. Het resultaat is een snelle genezing van het endometrium.

Indicaties en contra-indicaties

Kantoorhysteroscopie is een diagnostische procedure gericht op het identificeren van verschillende pathologische aandoeningen in de baarmoeder, waardoor de arts de meest geschikte en effectieve behandeling. Tijdige diagnostiek verkleint de kans op ernstige complicaties in de toekomst aanzienlijk.

De arts die de procedure voorschrijft is meestal een gynaecoloog die, na een persoonlijk gesprek met de patiënt, die gepaard gaat met een eerste onderzoek, suggereert het bestaan ​​van een of ander ziekten.

De belangrijkste indicaties voor kantoorhysteroscopie:

• uitgebreid onderzoek na chirurgische of chirurgische ingrepen aan de baarmoeder, evenals tijdens de hormonale behandeling;
• de mogelijkheid van onvruchtbaarheid als gevolg van een genetische of fysiologische component;
• de aanwezigheid van bloedingen in de postmenopauzale fase;
• vermoedens van de aanwezigheid van afwijkingen in de ontwikkeling van het baarmoederkanaal of pathologische processen die de toestand van het endometrium of myometrium beïnvloeden;
• duidelijke schendingen van de menstruatiecyclus;
• de aanwezigheid van spontane beëindiging van het zwangerschapsproces;
• vermoedens van de aanwezigheid van vreemde lichamen in het baarmoederkanaal;
• de mogelijkheid van perforatie of perforatie van de binnenwanden van de baarmoeder;
• complicaties die optreden in de postpartumperiode;
• het afschrapen van het endometrium om het verkregen materiaal te diagnosticeren.

Hysteroscopie van kantoorprostitutie kan worden uitgevoerd met het oog op katheterisatie van de interne kanalen van de baarmoeder of bij het verwijderen van grote myomateuze knopen. In dit geval kan de arts zijn toevlucht nemen tot een andere procedure - laparoscopie, waardoor het pathologische proces beter kan worden herkend.

Naast de belangrijkste indicaties heeft de procedure ook contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden om het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties tijdens de uitvoering ervan te verminderen.

De belangrijkste contra-indicatie is een diagnostische procedure tijdens de zwangerschap, die kan leiden tot een miskraam.

Bovendien is hysteroscopie verboden bij de volgende symptomen:

Teken	Beschrijving
Ziekten van infectieuze of virale aard.	Een dergelijke contra-indicatie behoort tot de groep van absolute, omdat er in zijn aanwezigheid een groot risico bestaat dat de infectie zich dieper door het kanaal verspreidt. In dit geval mag de procedure pas worden uitgevoerd nadat de hoofdinfectie is geëlimineerd.
Pathologische processen van inflammatoire aard in het urogenitale systeem.	Het onderzoek kan dus niet worden uitgevoerd in aanwezigheid van acute ziekten, die worden gekenmerkt door een ontstekingsreactie. Het is ook verboden tijdens een verergering van chronische ziekten. Diagnostiek wordt alleen gebruikt na een uitgebreide behandeling van het onderliggende pathologische proces.
Kwaadaardige formaties in de baarmoederhals.	In dit geval is er een vrij hoog risico op het ontwikkelen van kankers op de omringende muren. Deze contra-indicatie is te wijten aan het feit dat hysteroscopie, hoewel u hiermee de interne weefsels beter kunt zien orgaan, het verhoogt ook de verspreiding van kwaadaardige cellen in de buikstreek of baarmoederholte pijpen.
Baarmoeder bloeden.	In dit geval is de onderzoekswaarde van hysteroscopie vrij laag omdat de aanwezige bloeding het analyseresultaat aanzienlijk beïnvloedt. Hier is het het beste om de nodige voorwaarden te scheppen voor de uitstroom van vloeibare materie en de eliminatie van de gevormde klonten.
Menstruatie.	Het is een relatieve contra-indicatie vanwege het feit dat tijdens de menstruatie de diagnostische waarde ook vrij laag is door een klein overzicht van de binnenwanden van het orgel. In dit verband kan hysteroscopie pas 6-8 dagen na de menstruatiecyclus worden uitgevoerd.
Pathologische veranderingen in de bloedstolling.	In dit geval is de diagnose verboden vanwege het hoge risico op bloedverlies, wat de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechtert.

Naast de bovengenoemde contra-indicaties kan de diagnostische procedure niet worden gebruikt in aanwezigheid van: ernstige toestand van de patiënt in aanwezigheid van somatische ziekten, evenals in het geval van vernauwing van de binnenhals baarmoeder.

Als de diagnose van vitaal belang is, kan de arts deze uitvoeren, ondanks de aanwezigheid van bepaalde contra-indicaties. In dit geval wordt de belangrijkste prioriteit gegeven aan het leven en de gezondheid van de patiënt.

Voorbereiding voor hysteroscopie

Kantoorhysteroscopie is een diagnostische procedure die een uitgebreid onderzoek vereist. Hiervoor kunnen laboratorium-, klinische en instrumentele methoden worden gebruikt. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de zogenaamde morele voorbereiding, waarbij de arts het belangrijkste doel van de diagnose moet uitleggen, evenals moet wijzen op het belang en de mogelijkheid van complicaties.

De belangrijkste onderzoeken die kunnen worden voorgeschreven vóór de directe uitvoering van de diagnostische procedure:

• algemene en biochemische analyse van bloed en urine;
• een onderzoek naar het vermogen om bloed te stollen of een coagulogram;
• kwantitatieve serumsuikerspiegel;
• Röntgendiagnostiek van alle organen van het thoracale gebied;
• echografisch onderzoek van de buikholte, het kleine bekken en de binnenwanden van de baarmoeder;
• elektrocardiogram;
• het nemen van uitstrijkjes van de binnenwanden van de vagina voor onderzoek naar reinheid;

Bovenstaande onderzoeken kunnen besteld worden om te detecteren en uit te sluiten pathologische processen in het genitale gebied, waarvan de aanwezigheid een contra-indicatie is voor procedures.

Als er ziekten zijn geconstateerd, wordt de patiënt doorverwezen naar de behandelend arts die een effectieve behandelingskuur kan creëren. Diagnostiek kan zowel in stationaire als in laboratoriumomstandigheden worden uitgevoerd. Alleen bij afwezigheid van contra-indicaties kan de arts een hysteroscopie uitvoeren.

Ook moet de patiënt zich vóór de procedure zelf houden aan enkele voorbereidende regels. Weiger bijvoorbeeld 8 uur voor de diagnose te eten, voer een reinigende klysma uit en maak ook de blaas leeg. Daarnaast wordt aanbevolen om de consumptie van alcohol en roken te verminderen, wat de bloedstolling kan beïnvloeden.

Ook moet een vrouw vóór directe interventie met een anesthesist spreken om belangrijke informatie over eventuele allergische reacties te verstrekken. Zo kan de arts het meest effectieve medicijn selecteren en de dosering puntsgewijs berekenen.

Hoe gaat de procedure, doet het pijn?

Kantoorhysteroscopie is een diagnostische procedure die alleen mag worden uitgevoerd door een ervaren arts die gespecialiseerd is op gynaecologisch gebied. Diagnostiek wordt vaak uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken of algemene afdelingen, in sommige gevallen kan het poliklinisch worden uitgevoerd.

Voor een hoogwaardige en veilige diagnostiek moet de arts over de juiste apparatuur beschikken. Naast de hoofdarts moeten er in de operatiekamer een assistent en een beademingsapparaat aanwezig zijn. Vóór directe implementatie moeten gezondheidswerkers de apparatuur zorgvuldig onderzoeken, wat een beoordeling van de functionele staat impliceert.

Het belangrijkste hulpmiddel dat wordt gebruikt voor diagnostiek is een hysteroscoop. Het is gebaseerd op een speciaal optisch systeem dat is ontworpen voor een uitgebreide studie van de interne kanalen van de baarmoeder.

Afhankelijk van de beoogde ingreep kan het apparaat worden uitgerust met extra hulpmiddelen:

• pincet om een ​​weefselmonster te nemen;
• schaar;
• laser voor effectieve en pijnloze verwijdering van pathologieën of neoplasmata;
• elektroden, wat zorgt voor een goede coagulatie van interne weefsels.

Bij het uitvoeren van chirurgische hysteroscopie is het noodzakelijk om algemene anesthesie te gebruiken, als het doel van de procedure een diagnose is, is een plaatselijke verdoving voldoende. De arts begint dan de binnenste baarmoederhals te openen. De vergroting vereist geen grote diameter omdat de hysteroscoop klein is.

Met behulp van een genitale buis wordt een gasmengsel of een gespecialiseerde oplossing in de hoofdholte van het baarmoederkanaal gebracht, waardoor de wanden en buizen extra worden uitgezet. Hierdoor kunt u elk deel van het baarmoederslijmvlies beter zien.

De arts begint het apparaat geleidelijk en voorzichtig in het baarmoederkanaal te verplaatsen, wat gepaard gaat met een zorgvuldig onderzoek van alle onderdelen. In aanwezigheid van kwaliteitsapparatuur is er de mogelijkheid van een honderdvoudige toename, wat het mogelijk maakt om de celweefsels van het endometrium beter te onderzoeken.

In het geval dat hysteroscopie alleen voor diagnostische doeleinden wordt uitgevoerd, zijn dergelijke manipulaties voldoende. Als de procedure echter een behandelingsproces omvat, wordt de benodigde chirurgische apparatuur in de baarmoeder ingebracht met behulp van een apparaat, waarmee de arts het pathologische proces kan elimineren.

Na het voltooien van een procedure, wordt het gasmengsel of de oplossing volledig uit de interne kanalen van de baarmoeder verwijderd. Als er zo'n behoefte is, kan de arts een medicinale stof in het orgaan injecteren. Daarna wordt de hysteroscoop voorzichtig via de vagina verwijderd.

Mogelijke complicaties van hysteroscopie

Aangezien hysteroscopie een minimaal invasieve chirurgische ingreep is, is de ontwikkeling van een complicatie meestal onwaarschijnlijk.

In sommige gevallen kunnen de volgende symptomen aanwezig zijn:

• verhoogde bloeding;
• ontstekingsprocessen in het endometrium;
• verschillende menstruatiestoornissen;
• degeneratieve veranderingen in de binnenste baarmoederhals, inclusief de perforatie;
• slechts gedeeltelijke eliminatie van pathologische manifestaties.

Na chirurgische hysteroscopie is een lichte afwijking in de menstruatiecyclus mogelijk, wat wordt verklaard door: verschillende aandoeningen in de postoperatieve periode, gebaseerd op het feit dat het lichaam enige tijd nodig heeft om herstel.

Bij een langdurige afwezigheid van menstruatie moet u dringend uw arts raadplegen, omdat een dergelijk symptoom in de toekomst kan wijzen op de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. Ook kan de patiënt na de diagnose trekkende pijnen in de onderbuik voelen, omdat spiervezels kunnen reageren op het inbrengen van het apparaat.

Hoe verloopt het herstel na hysteroscopie?

De revalidatieperiode hangt indirect af van het type hysteroscopie dat werd gebruikt. In het geval van een diagnostische procedure is herstel niet nodig, zodat de patiënt de volgende dag de normale activiteiten kan uitvoeren.

Chirurgische ingreep om pathologische symptomen te elimineren, moet gepaard gaan met kuren met antibiotica en antischimmelmiddelen, die strikt worden voorgeschreven door een arts.

Ook moet u zich in de postoperatieve periode aan enkele aanbevelingen houden:

• zich volledig onthouden van elke geslachtsgemeenschap gedurende een periode die vooraf is overeengekomen met de behandelend arts;
• gebruik geen tampons gedurende 6-12 dagen;
• geen baden, sauna's of zwembaden bezoeken;
• vermijd douchen.

U moet er ook speciaal op letten dat lichamelijke activiteit tijdens de revalidatieperiode minimaal moet zijn. Als de basisaanbevelingen voor herstel niet worden gevolgd, zijn infectie, orgaanbeschadiging en hevig bloeden mogelijk.

Kleine bloedingen zijn de norm bij therapeutische interventie, die binnen 3-4 dagen verdwijnt. Om het herstel soepel en snel te laten verlopen, moet de patiënt een speciaal dieet volgen. Voeding mag dus niet worden beroofd van vitamines en nuttige micro-elementen. Het is het beste om voedingsmiddelen te kiezen die niet zwaar zijn, met een licht laxerend effect om het risico op constipatie te verminderen.

3-5 dagen na de operatie moet de gynaecoloog een vervolgonderzoek van de patiënt uitvoeren, waarbij: de kwaliteit van genezing van de omliggende weefsels, evenals hoe effectief pathologisch neoplasmata.

Wanneer kun je een zwangerschap plannen na hysteroscopie van de baarmoeder?

Nadat de hysteroscopie is uitgevoerd, moet voldoende tijd worden gewacht totdat de interne weefsels van de baarmoeder volledig zijn hersteld. Daarom kan het begin van de zwangerschap onmiddellijk na de procedure behoorlijk gevaarlijk zijn.

Ondanks het feit dat de meeste vrouwen geloven dat zwangerschap na hysteroscopie onmogelijk is, is deze mening onjuist. Dit wordt aangegeven door het feit dat het uitvoeren van de interventie juist alleen helpt om onvruchtbaarheid te bestrijden, evenals andere complicaties die kenmerkend zijn na de zwangerschap.

De tijd die is toegewezen voor het plannen van een zwangerschap wordt alleen weergegeven door een ervaren arts, die individueel is in relatie tot een bepaald geval.

Een dergelijke beslissing hangt meestal af van veel begeleidende factoren:

• negatief testresultaat;
• het gebruik van chirurgische of medische behandeling;
• manifestatie van verschillende complicaties;
• de resultaten van basisonderzoeken, waaronder echografie en röntgenonderzoek;
• gebrek aan effectiviteit bij de behandeling van de ziekte.

Het is belangrijk op te merken dat na een kantoorhysteroscopie een zwangerschap veel eerder kan worden gepland dan na een therapeutische - dit wordt sterk beïnvloed door de verhoogde kans op complicaties. Een dergelijke minimaal invasieve interventie kan het belangrijkste pathologische proces zelfs in de beginfase van ontwikkeling onthullen.

Video over kantoorhysteroscopie

Kantoor hysteroscopie: