Kalmerende middelen. Indicaties voor gebruik, bijwerkingen

Tranquilizers zijn een groep medicijnengebruikt voor zenuwaandoeningen. De medicijnen worden alleen gebruikt volgens de indicaties van de behandelend arts en onder zijn toezicht.

Het principe en het werkingsmechanisme van kalmeringsmiddelen

Het werkingsmechanisme van kalmerende middelen is momenteel niet goed begrepen. Er werd echter vastgesteld dat de medicijnen een effect hebben op de subcorticale delen van de hersenen, waardoor psycho-emotionele prikkelbaarheid en angststoornis worden verminderd.

Het effect van medicijnen kan verschillen afhankelijk van de classificatie. Zo werd opgemerkt dat de hele groep een zwak effect heeft op de noradrenerge, dopaminerge en serotonerge systemen.

Effecten bereikt met medicijnen:

• Anxiolytisch - verlichting van angst, psycho-emotionele stress.
• Het hypnotische effect is de normalisatie van slaappatronen (medicijnen worden in de regel gebruikt als onderdeel van een uitgebreide behandeling van slapeloosheid veroorzaakt door psychose of neurotische aandoeningen).
• Sedatief - kalmerend effect, verlaging van de angstdrempel, ontspannend effect.

Het werkingsprincipe van anxiolytica wordt geassocieerd met de onderdrukking van bepaalde structuren van de hersenen - het limbische systeem, hypothalamus, thalamische kernen.

In dit geval beïnvloeden medicijnen gamma-aminoboterzuur, waardoor het onderdrukkende effect wordt versterkt. Geneesmiddelen die interageren met benzodiazepine-receptoren leiden tot hun excitatie, wat leidt tot de activering van processen die verband houden met de werking van GABA-receptoren. Dit veroorzaakt op zijn beurt remming van neuronen in het centrale zenuwstelsel.

Benzodiazepinegeneesmiddelen helpen het angstsyndroom te elimineren, hebben een kalmerend, hypotoon en anticonvulsief effect. Deze groep geneesmiddelen is zeer goed oplosbaar in vetten en heeft daarom een ​​hoog absorberend vermogen.

Farmacologische classificatie en werking:

• Benzodiazepine medicijnen. De werking van de fondsen is gericht op het onderdrukken van de overmatige activiteit van hersenstructuren in het gebied van de hersenen. Medicijnen werken lokaal.
• Definylaminederivaten. Ze onderscheiden zich door een hoge efficiëntie en snelheid van handelen. Geneesmiddelen vormen echter zeer snel een drugsverslaving bij de patiënt.
• Carbamine-ethers. Deze groep medicijnen wordt gebruikt in gevallen waarin het nodig is om de acute manifestatie van overtredingen snel te elimineren. De medicijnen behoren tot de ultrakortwerkende of kortwerkende groep.
• Overige (gemengde fondsen). Deze medicijnen tasten meerdere structuren en systemen tegelijk aan.

Ook zijn kalmeringsmiddelen verdeeld in verschillende generaties - de eerste, tweede en derde. De meest effectieve en veiligste (geen bijwerkingen) worden beschouwd als geneesmiddelen van de 3e generatie. Op dit moment zijn de eigenschappen van dergelijke fondsen echter niet volledig onderzocht.

Voor-en nadelen

Kalmerende middelen (indicaties voor gebruik moeten worden gecontroleerd met de arts die het medicijn heeft voorgeschreven) hebben een aantal voordelen in vergelijking met andere vertegenwoordigers van medicijnen die een vergelijkbaar effect vertonen.

Geneesmiddelen hebben zowel voor- als nadelen waarmee u rekening moet houden bij het gebruik ervan.

De voordelen van anxiolytica zijn onder meer:

• een brede lijst van indicaties;
• eenvoudig toepassingsschema;
• lage toxiciteit (geldt niet voor alle leden van de groep);
• betaalbare kosten (in vergelijking met sommige andere medicijnen).

Gebreken:

• de aanwezigheid van bijwerkingen en contra-indicaties;
• het ontbreken van de mogelijkheid van langdurig gebruik (de afhankelijkheid ontwikkelt zich);
• medicijnen zijn verboden voor gebruik in aanwezigheid van verslavingen;
• kalmeringsmiddelen mogen niet aan kinderen worden voorgeschreven;
• bij langdurig gebruik - de ontwikkeling van ontwenningssyndroom.

Ondanks de aanwezigheid van aanzienlijke nadelen, heeft deze groep geneesmiddelen een uitgesproken therapeutisch effect.

Gebruiksaanwijzingen

Tranquilizers hebben een uitgebreide lijst met aanbevelingen voor het voorschrijven, inclusief de symptomen van ziekten die niet geassocieerd zijn met zenuwaandoeningen.

Indicaties:

• vegetatieve-vasculaire dystonie (VSD-syndroom);
• gevoelens van angst en angst;
• angst;
• paniekaanvallen;
• verschillende vormen van neurosen;
• stressvolle situaties;
• premenstrueel syndroom;
• menopauze;
• slaapstoornissen (slapeloosheid);
• psycho-emotionele stoornissen;
• convulsiesyndroom;
• ontwenningsverschijnselen;
• epileptische aanvallen;
• posttraumatische stress;
• spiertrekkingen;
• de periode vóór chirurgische ingrepen met het verplichte gebruik van anesthesie.

Ook worden medicijnen gebruikt voor verschillende kinetische stoornissen - tics, toevallen, spasmen, hyperkinesie, myoclonus.

Contra-indicaties

Kalmerende middelen (indicaties voor gebruik zijn individueel voor elk medicijn en kunnen verschillen afhankelijk van) van het gebruikte medicijn) worden niet aan elke patiënt voorgeschreven, maar pas na aanvullende Onderzoek.

Anxiolytische geneesmiddelen hebben enkele beperkingen waarmee rekening moet worden gehouden bij het gebruik ervan bij sommige patiëntengroepen.

Contra-indicaties:

• intolerantie voor de componenten waaruit een bepaald medicijn bestaat;
• de periode van zwangerschap en borstvoeding;
• myasthenisch syndroom;
• nierfalen;
• glaucoom;
• Leverfalen;
• depressieve aandoeningen;
• alcohol- of drugsverslaving.

De drugs zijn ook verboden voor gebruik bij minderjarigen. Indien nodig of volgens de indicaties van de behandelend arts, kan deze groep fondsen echter aan kinderen worden voorgeschreven. In dit geval moet de behandeling worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een specialist.

Bijwerkingen

Houd er rekening mee dat deze groep middelen kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende negatieve reacties die verband houden met de fysiologische kenmerken van de patiënt of de werking van actieve componenten.

Bijwerkingen:

• onderdrukking van het centrale zenuwstelsel - verminderde coördinatie van bewegingen, verminderde concentratie van aandacht;
• de ontwikkeling van duizeligheid;
• migraine;
• leverintoxicatie;
• verhoogde slaperigheid en lethargie;
• psycho-emotionele stoornissen;
• spier zwakte;
• gevoel van droge mond;
• hoge bloeddruk;
• verslechtering van de gezichtsscherpte;
• dyspeptische stoornissen;
• schending van de seksuele functie.

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat kalmeringsmiddelen, bij langdurig gebruik, kunnen leiden tot de ontwikkeling van verslaving en, na ontwenning, het zogenaamde ontwenningssyndroom kunnen veroorzaken.

Ontwenningsverschijnselen:

• migraine;
• snel gewichtsverlies;
• agitatie;
• verhoogde slaperigheid, vermoeidheid;
• tremoren in de ledematen (tremoren);
• overmatig zweten (hyperhidrose);
• slaapstoornissen (slapeloosheid);
• prikkelbaarheid;
• krampachtige aandoeningen;
• depressie;
• verminderde waarneming;
• geheugenstoornis.

Bij gebruik van kortwerkende of ultrakortwerkende middelen houden deze symptomen een dag aan.

Regels voor het intrekken van medicijnen: fondsen mogen alleen worden geannuleerd als ze langer dan 2 weken worden gebruikt. Bij gebruik van medicijnen gedurende 1-2 weken verschijnen in de regel geen tekenen van pseudosyndroom.

Dus bij het nemen van kalmerende middelen van 2 weken tot 1 maand, is het noodzakelijk om de dosering geleidelijk te verminderen - de dosis elke 3-4 dagen halveren.

Bij gebruik van medicijnen gedurende meerdere maanden, wordt de annulering op een vergelijkbare manier uitgevoerd. In dit geval mag de dagelijkse dosering echter met niet meer dan 25% worden verlaagd.

Bij gebruik van anxiolytica gedurende zes maanden, wordt de dosering niet meer dan 1 keer in 2-3 weken verlaagd.

Normen en doseringen

Tranquilizers moeten met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt in overeenstemming met alle dagelijkse doseringen. Elk medicijn heeft zijn eigen aanbevolen doseringen en indicaties voor gebruik.

Doseringen worden berekend op basis van de vastgestelde vorm van de aandoening en het gebruikte medicijn (actieve ingrediënt).

Preparaten en hun doseringen:

• Hydroxyzine. Het medicijn is gemaakt in de vorm van een intramusculaire oplossing, tabletten of pillen. De standaard dagelijkse dosis voor injectie is 25 tot 100 mg, verdeeld over verschillende gelijke doses.
• diazepam Het geneesmiddel wordt gemaakt in de vorm van orale tabletten of een injectie-oplossing voor intramusculaire of intraveneuze toediening. Doseringen worden individueel ingesteld. Toepassingsregime - niet meer dan 1 keer in 2 dagen en niet meer dan 2 keer per week.
• Tofizapam. Dit medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten of injectie-oplossing. De standaarddosering kan variëren van 50 tot 300 mg per dag. In de kindertijd moet de dosering met 2 keer worden verlaagd. Duur van gebruik - niet meer dan 14 dagen.
• Clonazepam. Deze tool is gemaakt in de vorm van tabletten of injectie-oplossing. Doseringsschema: 1,5 mg per dag, verdeeld over 3 gelijke doses. In dit geval mag de maximale dagelijkse dosering niet hoger zijn dan 20 mg.
• fenazepam. Een enkele dosis is 0,5 tot 1 mg. In dit geval mag de maximale dagdosering niet hoger zijn dan 20 mg. Oudere patiënten, evenals patiënten met nier- of leverinsufficiëntie, wordt geadviseerd om de behandeling met minimale doseringen te starten.

  

• midazolam. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm. Doseringsschema: van 7,5 tot 15 mg. Het wordt gebruikt voor angststoornissen om de slaap te bevorderen en te normaliseren.
• Triazolam. Dit product is verkrijgbaar in tabletvorm. Ontvangstschema: voor het slapengaan, 1 tablet. Oudere patiënten wordt geadviseerd niet meer dan 1 / tablet in te nemen.
• Zolpidem. Deze remedie heeft een selectief hypnotiserend effect en wordt geproduceerd in de vorm van tabletten. Doseringsschema: neem een ​​half uur voor het slapengaan 5-10 mg. Oudere patiënten wordt aanbevolen om de therapie te starten met een minimale dagelijkse hoeveelheid van 5 mg.

De toedieningssnelheid en dosering van infusies zijn ook afhankelijk van de ernst van de aandoening, de leeftijd van de patiënt en het gebruikte medicijn, daarom worden ze individueel berekend door de behandelend specialist.

Overdosis

Tranquilizers (indicaties voor het gebruik van fondsen kunnen onafhankelijk worden bestudeerd in de bijlage bij elk) medicijninstructies) mag alleen worden ingenomen onder toezicht van een arts in overeenstemming met al zijn aanbevelingen.

Bij overschrijding van de voorgeschreven dagelijkse en enkelvoudige doseringen kunnen verschillende negatieve reacties optreden.

Symptomen:

• onderdrukking van de functies van het centrale zenuwstelsel;
• bedwelming van het lichaam;
• psychomotorische agitatie;
• coma;
• dood.

Met de ontwikkeling van dergelijke tekens is verder gebruik van fondsen verboden totdat alle componenten van de medicijnen uit het lichaam zijn verwijderd.

In geval van symptomen van overdosering dient u een arts te raadplegen voor het aanwijzen en uitvoeren van symptomatische therapie.

Voorzorgsmaatregelen en speciale instructies

Alvorens medicijnen voor te schrijven, moet de patiënt worden geïnformeerd dat medicijnen verslavend kunnen zijn en na hun annulering, leiden tot de ontwikkeling van een ontwenningssyndroom, vooral na langdurig gebruik kalmeringsmiddelen.

Bij het nemen van medicijnen moeten de door de arts voorgeschreven of in de instructies aangegeven doseringen strikt worden nageleefd. Tegelijkertijd wordt het gebruik van kalmerende middelen niet aanbevolen zonder toestemming van een specialist.

Het is verboden om drugs te gebruiken in combinatie met drugs of alcohol, omdat een dergelijke combinatie tot ongewenste reacties kan leiden.

Voor patiënten ouder dan 65 jaar begint het gebruik van geneesmiddelen met de minimale dagelijkse en enkelvoudige doseringen.

Vereist constante observatie (inclusief laboratoriumtests) door de behandelend specialist gedurende de gehele periode van gebruik van kalmeringsmiddelen.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het gebruik van anxiolytica moet worden uitgevoerd in combinatie met andere therapeutische methoden - psychotherapie, sociale aanpassing.

Als er binnen 1,5 maand geen therapeutisch effect is, wordt aanbevolen om het verdere gebruik van medicijnen te annuleren en een ander behandelingsregime voor te schrijven.

Annulering van fondsen moet geleidelijk worden uitgevoerd volgens de aanbevelingen van de behandelend specialist.

Als u negatieve verschijnselen ervaart, inclusief bijwerkingen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Het gecombineerde gebruik van kalmerende middelen en de volgende geneesmiddelen moet worden vermeden:

• hormonale middelen;
• orale anticonceptiva;
• MAO-remmers;
• anti-epileptica;
• anticoagulantia;
• antibloedplaatjes middelen.

Gedurende de gehele gebruiksperiode van anxiolytica moet u heel voorzichtig zijn of helemaal weigeren. van autorijden of ander werk waarbij een hoge psychomotorische en visuele functies.

De beste medicijnen in de groep

Kalmerende middelen (indicaties voor het gebruik van hetzelfde medicijn, maar verschillende doseringsvormen kunnen verschillen van elkaar) en hun doseringsvormen worden gekozen volgens de vastgestelde stoornis in elk geval afzonderlijk.

Er zijn verschillende doseringsvormen van geneesmiddelen - tabletten voor oraal gebruik, injectieoplossingen en oplossingen voor infusie.

Pillen

De meest populaire vorm van anxiolytica zijn tabletten. De fondsen kunnen worden geproduceerd in de vorm van capsules, platte tabletten of in de vorm van pillen (voor orale toediening).

In de regel worden tabletten gebruikt voor matige tot matige neurose-achtige aandoeningen.

Naam van het medicijn	Bedrag in een pakket	Prijs
Adaptol	100 tabletten	RUB 265-1750
Afabozol	20 tot 120 stuks.	RUB 175-3700
Mebikar	10 jaar 20 st.	80-840 wrijven.
fenazepam	7 tot 70 stuks.	RUB 96-650
Zolomax	30 capsules	RUB 500-970
Gidazepam	20 tabletten	RUB 100-300

Injecties

Injectieoplossingen of poeders voor hun bereiding moeten met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt. In dit geval mag de instelling van injecties alleen worden uitgevoerd door de behandelend arts in een ziekenhuisomgeving.

Naam van het medicijn	Bedrag in een pakket	Prijs
Relanium	5 ampullen	RUB 100-120
Tranquesipam	10 stuks.	RUB 145-175
Elzepam	5 of 10 stuks.	120-170 wrijven.
Seduxen	5 ampullen	RUB 230-350
Sibazon	5, 10 of 500 ampullen	70-80 roebel.
Relium	5, 10 of 50 stuks.	RUB 250-500

Infusie / oplossingen

Het plaatsen van druppelaars wordt alleen uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving en is geïndiceerd bij ernstige patiëntomstandigheden of als een spoedbehandeling.

Naam van het medicijn	Bedrag in een pakket	Prijs
midazolam	25 of 60 ampullen	RUB 180-520
valium	10 of 50 stuks.	RUB 245-425
Propofol	1, 5 of 10 stuks.	RUB 340-4930
Oxylidine	10 ampullen	RUB 245-640
diazepam	10 stuks.	RUB 270-350

Voordat u fondsen gebruikt die tot de groep kalmeringsmiddelen behoren, moet u eerst de instructies voor het gebruik ervan lezen en uw arts raadplegen.

Kalmerende Video's

Tranquilizers - wat zijn ze, medicijnen, hoe ze werken: