Breuk van het sleutelbeen bij een 2-jarig kind zonder verplaatsing. Verband, gips, behandeling

Een sleutelbeenbreuk wordt overwogen een van de meest voorkomende vormen van kinderletsel. Vooral kinderen van 2 jaar krijgen dergelijke verwondingen van verschillende ernst. De belangrijkste oorzaak van letsel wordt beschouwd als een val van een hoogte of letsel tijdens fysieke manipulatie. Afhankelijk van de ernst van de laesie, verschillen het klinische beeld van de aandoening, bijkomende afwijkingen en enkele andere kenmerken.

Hoe weet je of je kind een gebroken sleutelbeen heeft?

Een sleutelbeenbreuk kan verplaatst of niet verplaatst zijn. Het skeletstelsel bij kinderen van 2 jaar is onderontwikkeld, daarom hebben ze meestal verwondingen zonder verplaatsing. Dit betekent dat het botweefsel is beschadigd, maar er zijn geen botfragmenten, er is geen verplaatsing en schade aan dicht bij elkaar gelegen weefsels.

Het klinische beeld bij kinderen kan verschillen, dat de fractuur wordt aangezien voor een ernstige blauwe plek, die gepaard gaat met de afwezigheid van acute symptomen.

Afhankelijk van de mate van weefselbeschadiging bij een patiënt, kunnen de volgende manifestaties optreden:

• Pijn in het letselgebied van verschillende intensiteit. De ernst van het symptoom hangt af van de kracht van de impact, de hoogte van de val en enkele andere factoren. Het kan zich manifesteren met beweging of in rust, in de loop van enkele uren intensiveert het of wordt het minder uitgesproken.
• Zwelling van weefsels op de plaats van de verwonding. Gewoonlijk verschijnt oedeem enige tijd na het letsel, de mate van ernst hangt af van de verwaarlozing van het letsel.
• Hematoom op de plaats van botbeschadiging. De laesie kan klein zijn of zich over grote delen van de huid verspreiden. Tegelijkertijd is er geen pijn van de huid, maar met druk op het hematoom kan ernstig ongemak optreden dat gepaard gaat met schade aan het botweefsel.
• Verminderde motorische activiteit en verminderde belasting van het aangedane ledemaat. Een kind mag bijvoorbeeld geen zwelling of blauwe plekken hebben, maar pijn zorgt ervoor dat hij de beweging in de gewonde arm beperkt, wat merkbaar is bij het uitvoeren van normale manipulaties.
• Zwakte en vermoeidheid.
• Een verhoging van de lichaamstemperatuur wordt niet altijd waargenomen, meestal als gevolg van de ontwikkeling van een ontstekingsproces.
• Verminderde eetlust. Bij ernstig pijnsyndroom kan het kind voedsel weigeren, maar de hoeveelheid vocht die per dag wordt geconsumeerd, neemt toe.

Ondanks de afwezigheid van acute manifestaties bij het diagnosticeren van een fractuur zonder verplaatsing, kan het kind verschillende symptomen hebben. Het is nogal moeilijk om een ​​laesie te diagnosticeren zonder een speciaal onderzoek. De symptomen zijn vaak mild, dus een breuk kan worden aangezien voor een blauwe plek. Het ontbreken van een speciale behandeling zal zeker tot complicaties leiden.

Eerste hulp

Een fractuur van het sleutelbeen bij een kind (2 jaar oud - een leeftijd die gepaard gaat met verhoogde lichamelijke activiteit bij een kind) vereist correcte en tijdige behandeling, waaronder het gebruik van medicijnen, immobilisatie van de ledemaat en enkele andere Evenementen.

Anesthesie

Het is alleen toegestaan ​​​​om het kind medicatie te geven om de pijn alleen te verlichten als er direct na het letsel ernstig ongemak is. Maar artsen waarschuwen dat het thuis, vóór de komst van een ambulance, alleen is toegestaan ​​​​om medicijnen te gebruiken die het kind eerder heeft ingenomen en dat hij geen negatieve reacties heeft gehad.

Het is bijvoorbeeld toegestaan ​​om Paracetamol of Ibuprofen in te nemen in een dosering die past bij leeftijd en gewicht. Het is moeilijk om voor iedereen het standaardtarief te bepalen, dat samenhangt met het verschil in lichaamsgewicht van kinderen.

Als de pijn 20 minuten na inname van het medicijn niet verdwijnt, mag u het niet opnieuw in dezelfde dosis gebruiken. Ongemak kan aanhouden, maar is minder uitgesproken.

Immobilisatie

Een belangrijke stap in de eerste hulp bij fracturen is de immobilisatie van de ledemaat. Het helpt verdere schade aan het botweefsel te voorkomen en vermindert de kans op verplaatsing, schade aan het zachte weefsel in dit gebied.

Voor immobilisatie heeft u een verband nodig, evenals een zachte roller, waardoor de manipulatie correct kan worden uitgevoerd.

Om de juiste positie van de hand te garanderen, is het de moeite waard om stap voor stap verschillende stappen te nemen:

1. Geef het kind rust. Het is beter om hem op een harde ondergrond, op zijn rug, te leggen om de belasting van het aangedane ledemaat te verminderen.
2. Het is noodzakelijk om een ​​zachte roller gemaakt van verband, gaas of stof in de oksel te plaatsen.
3. De arm moet bij het ellebooggewricht in een rechte hoek worden gebogen.
4. Bind met behulp van een verband of sjaal de hand in deze positie aan de nek, waardoor de belasting van het botweefsel wordt verminderd.
5. Bind de ledemaat aan het lichaam met een verband.

Maak het verband niet te strak, maar de arm mag er niet vrij onder bewegen. Na de komst van een ambulance worden door de arts verdere maatregelen getroffen.

Koeling

Een gebroken sleutelbeen bij een kind gaat vaak gepaard met zwelling en pijn. Kinderen van 2 jaar oud kunnen ernstig ongemak ervaren, zelfs bij afwezigheid van belasting van de ledemaat en na immobilisatie. Daarom is het toegestaan ​​om koud op het getroffen gebied aan te brengen.

Dit kan ijs zijn of een fles koud water uit de koelkast. Zorg ervoor dat u koud aanbrengt nadat u uw hand heeft geïmmobiliseerd om contact met de huid te voorkomen. Na 20 minuten blootstelling is het noodzakelijk om een ​​pauze te nemen en dan weer koud aan te brengen. Dergelijke manipulaties worden uitgevoerd vóór de komst van een ambulance. In het ziekenhuis kan de arts ook verkoudheid voorschrijven om ernstige zwelling te voorkomen.

Kenmerken van conservatieve behandeling bij kinderen van 2 jaar

Meestal hebben patiënten met een fractuur zonder verplaatsing geen speciale behandeling nodig. Tegelijkertijd is de therapie symptomatisch, dat wil zeggen, het gaat om de benoeming van medicijnen om een ​​bepaald symptoom te elimineren.

De behandeling wordt thuis uitgevoerd, maar constant toezicht van een kindertraumatoloog is vereist. Slechts af en toe wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis. Afhankelijk van de symptomen kunnen verschillende medicijnen worden gebruikt.

Productnaam	Toepassingsfuncties
Panadol	Op paracetamol gebaseerde siroop, die actief wordt gebruikt om pijn te elimineren en de lichaamstemperatuur te normaliseren. Het wordt gebruikt om de aandoening te verlichten gedurende de eerste 3-5 dagen na het letsel. Experts letten erop dat het gebruik van het medicijn alleen is geïndiceerd als er symptomen zijn. Als het kind zich geen zorgen maakt over pijn en de lichaamstemperatuur niet stijgt, is het niet nodig om siroop te nemen. De dosering voor elk kind wordt individueel bepaald, afhankelijk van het gewicht. 1 kg lichaamsgewicht is goed voor 15 mg medicatie. Overdag mag u het geneesmiddel niet vaker dan 4 keer met ongeveer gelijke tijdsintervallen innemen.
Ibuprofen	Het medicijn is gebaseerd op de werkzame stof met dezelfde naam, die wordt voorgeschreven in het geval dat geneesmiddelen met paracetamol geen uitgesproken resultaat opleveren. Het medicijn verlaagt niet alleen de lichaamstemperatuur, maar verlicht ook het ontstekingsproces, elimineert de pijn die de eerste paar dagen na een blessure optreedt. Voor kinderen wordt kindersiroop gebruikt en de dosering wordt bepaald afhankelijk van het gewicht. Gewoonlijk worden patiënten van 2 jaar oud voorgeschreven om het medicijn 2-3 keer per dag in te nemen met ongeveer gelijke tijdsintervallen. Een enkele dosering is 3-5 ml. Het kan variëren afhankelijk van het lichaamsgewicht en de individuele kenmerken van het organisme. De duur van het medicijn mag niet langer zijn dan 5 dagen, maar de behandeling moet met de arts worden overeengekomen.
Analgin	Een medicijn met pijnstillende eigenschappen, dat meestal wordt gebruikt wanneer een patiënt wordt opgenomen in een ziekenhuis. Het wordt intramusculair toegediend in een dosering van 0,2 ml. Herhaal de manipulatie niet meer dan 2 keer per dag met hevige pijn en een verhoging van de lichaamstemperatuur. Het medicijn elimineert niet alleen ongemak, maar verlaagt ook de temperatuur gedurende lange tijd, in tegenstelling tot veel kortwerkende antipyretica.
Amoxicilline	Een antibacterieel medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten met de ontwikkeling van een ontstekingsproces tegen de achtergrond van beschadiging van zacht weefsel. De tool vernietigt pathogene bacteriën en voorkomt de verspreiding van ontstekingen naar gezonde weefsels. Gewoonlijk wordt een suspensie voor orale toediening voorgeschreven aan patiënten op de leeftijd van 2 jaar. De dosering van het medicijn wordt ook bepaald afhankelijk van de leeftijd en is niet meer dan 20 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag. Het dagtarief moet gedurende de dag in 2-3 doses worden verdeeld en de duur van de behandeling kan 5-10 dagen zijn, afhankelijk van de ernst van de symptomen.

Speciale middelen voor het versnellen van het proces van botweefselherstel worden niet voorgeschreven aan kinderen bij afwezigheid van verplaatsing en een groot aantal fragmenten. Meestal wordt weefsel binnen korte tijd hersteld als alle regels worden gevolgd en de patiënt regelmatig wordt onderzocht door een arts.

Conservatieve therapie mag niet worden uitgevoerd als het kind geen pijn en gelijktijdige manifestaties heeft. Zo mag een kind de eerste 2 dagen een minimale dosis pijnstiller krijgen, maar worden er geen andere medicijnen voorgeschreven.

Reductie- en fixatieverbanden

Een fractuur van het sleutelbeen bij een kind van 2 jaar veroorzaakt vaak geen complicaties, het verloopt in een milde vorm. Bij afwezigheid van verplaatsing is herpositionering niet nodig. Deze manipulatie omvat het herstel van het aangetaste bot na de beschadiging en de vorming van verschillende fragmenten, verplaatsing.

Bij ernstige fracturen met verplaatsing, evenals bij open fracturen, is het noodzakelijk om reductie uit te voeren met behulp van lokale of algemene anesthesie. De manipulatie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, het houdt in dat de patiënt gedurende 1-3 weken daarna wordt gecontroleerd. De patiënt moet gedurende een door de arts bepaalde periode in het ziekenhuis blijven. Dit verkleint de kans op complicaties.

Afhankelijk van de mate van beschadiging van het botweefsel, bepaalt de specialist het type verband dat de ledemaat voor een bepaalde tijd fixeert.

Bij een fractuur zonder verplaatsing worden 3 soorten fixatieverbanden gebruikt:

• Sjaal verband, waarbij het ledemaat in de juiste positie wordt gefixeerd, maar de beweging niet volledig wordt beperkt.
• De ringen van Delbe indien nodig gebruikt om botten in een bepaalde positie te houden, omdat ze beweging beperken. Dit is meestal nodig wanneer de laesie op het botweefsel vergroot is in het geval van een standaard sjaalverband.
• Dezo's verband gaat uit van een strakke fixatie van de ledemaat, terwijl het verband zich niet alleen op de plaats van de laesie bevindt, maar ook op de romp. Wanneer een dergelijk verband wordt aangebracht, is de fixatie betrouwbaar, het risico op complicaties is enigszins verminderd.

Alleen in geval van botverplaatsing, schade aan dicht bij elkaar gelegen weefsels, de ontwikkeling van complicaties is het noodzakelijk om een ​​gipsverband aan te brengen. De procedure wordt uitgevoerd volgens het standaardschema, indien nodig worden pijnstillers gebruikt om manipulatie te vergemakkelijken.

Huidverzorging tijdens het dragen van een cast

Als de mate van weefselbeschadiging het opleggen van gips vereist, is het noodzakelijk om enkele regels te volgen om de ontwikkeling van complicaties van de huid en botten te voorkomen. Gedurende de gehele draagtijd van de pleister moet het binnendringen van water op het materiaal worden voorkomen. Dit kan leiden tot vervorming, verplaatsing en verslechtering van de bevestigingseigenschappen.

In het gebied van het verband moet de huid voorzichtig worden behandeld met een vochtige doek van natuurlijk materiaal. Bij het wassen van je baby kun je huishoudfolie of cellofaan gebruiken om te voorkomen dat er vocht op de pleister komt. In het gebied van het verband wordt de huid vaak droog, soms verschijnen er microscopisch kleine scheurtjes. Om dergelijke complicaties te voorkomen, kunt u de tissues behandelen met babycrème.

Als het kind vatbaar is voor allergieën, is het beter om een ​​geurloze crème en synthetische componenten te kiezen die negatieve reacties kunnen veroorzaken. Gedurende de hele periode dat het verband wordt gedragen, wordt de patiënt van het kind meerdere keren door een arts onderzocht, waarbij de verdere duur van de revalidatieperiode wordt bepaald. Met de juiste huidverzorging ontwikkelen zich geen complicaties, ontstekingen en andere negatieve reacties.

Hoe goed te slapen?

Een breuk van het sleutelbeen bij een kind van 2 jaar gaat gepaard met veel ongemakken die het gebruikelijke levensritme van de patiënt verstoren en ernstig ongemak veroorzaken. Het is belangrijk om het kind te helpen de juiste lichaamshouding aan te nemen tijdens de slaap.. U mag tijdens de slaap niet op het aangedane ledemaat leunen.

Het is beter om op uw rug of aan de andere kant te liggen om de stress op het getroffen gebied te verminderen. Ongemak tijdens de slaap kan verschillen, afhankelijk van de mate van verwaarlozing van de verwonding, maar wanneer de juiste positie wordt ingenomen, wordt deze geminimaliseerd.

Gedurende de gehele periode dat u een gipsverband of fixatieverband draagt, dient u het kind tijdens de slaap te observeren, zodat wanneer: de noodzaak om de positie van het lichaam te veranderen, waardoor het risico op complicaties als gevolg van toenemende belasting van de getroffenen wordt geëlimineerd bot.

Wanneer is een operatie nodig?

Als het kind tijdens het röntgenonderzoek geen tekenen van verplaatsing vertoont, wordt er geen chirurgische ingreep uitgevoerd. Een fixatieverband en het opvolgen van enkele aanbevelingen van de arts zijn voldoende.

Met de ontwikkeling van complicaties in de vorm van verplaatsing, schade aan zachte weefsels, huid, is het echter noodzakelijk om de patiënt in een ziekenhuis te plaatsen en een operatie uit te voeren om weefsels te herstellen. Het wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie en omvat het herstel van botfragmenten, evenals de eliminatie van zachte weefseldeeltjes die niet kunnen worden hersteld. Ze kunnen complicaties veroorzaken tijdens de revalidatieperiode.

Na de operatie ligt de patiënt 2-3 weken in het ziekenhuis onder toezicht van een arts. In het geval van complicaties of onjuiste fusie van botweefsel, kan het nodig zijn om de manipulatie te herhalen.

Herstel periode

Een sleutelbeenbreuk bij een 2-jarig kind is meestal snel te behandelen met wat medicatie en het dragen van een verband. Binnen 2-4 weken is het botweefsel volledig hersteld als er geen verplaatsing of andere complicaties zijn.

Wanneer tekenen van verplaatsing, complicaties in de vorm van ontsteking, laesies van zachte weefsels verschijnen, duurt de revalidatieperiode maximaal 8 weken, maar in elk geval is deze periode individueel.

Tijdens de revalidatie moeten enkele aanbevelingen worden gevolgd:

• Beperking van fysieke activiteit tot volledig weefselherstel. Het is niet verboden om te bewegen, maar u moet het aangedane ledemaat niet belasten, evenals overwerk.
• Volledige voeding, exclusief het gebruik van fastfood, koolzuurhoudende dranken en zoetwaren.
• Het nemen van medicijnen alleen zoals voorgeschreven door een arts, evenals voor een periode die is aangegeven door een specialist.
• Correct dragen van het fixatieverband.

Naleving van deze regels kan het risico op complicaties verminderen en ook het proces van weefselherstel versnellen.

Gevolgen

Met een fractuur zonder verplaatsing en tijdige hulp aan de patiënt, treden complicaties niet zo vaak op. Maar hun uiterlijk kan niet worden uitgesloten. Meestal zijn de gevolgen geassocieerd met de verplaatsing van botweefsel.

De meest voorkomende gevolgen zijn:

• Onjuiste botfusie in strijd met de regels voor het dragen van een verband of verhoogde belasting van de aangedane arm.
• Het verschijnen van een afdichting in het gebied van de breuk, die weefselherstel voorkomt.
• Schade aan zachte weefsels, de vorming van een groot aantal fragmenten.
• Een ontstekingsproces op de plaats van de laesie, dat zich over grote gebieden verspreidt.
• Verslechtering van de conditie van de spierweefsels van de ledematen door het ontbreken van belasting tijdens de revalidatieperiode.
• Ernstige pijn die zelfs na botregeneratie niet verdwijnt.
• Overtreding van de bewegingsamplitude van de ledemaat, die aanhoudt na beëindiging van het dragen van het fixatieverband.

Deze en enkele andere complicaties worden beschouwd als een reden om naar een arts te gaan.

Een gebroken sleutelbeen wordt als een veelvoorkomend letsel beschouwd. Het wordt vooral vaak waargenomen bij een kind op de leeftijd van 2 jaar en vereist een tijdige behandeling om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Sleutelbeenbreuk video

Fractuur van het sleutelbeen bij een kind met verplaatsing: