Diclofenac-tabletten voor de behandeling van gewrichtspijn: voordeel en schade

Diclofenac behoort tot drugs NSAID, azijnzuur derivaten en verwante stoffen, ATC code - M01AB05.

Studies hebben anti-inflammatoire effecten van het geneesmiddel aangetoond door het remmen van de productie van prostaglandines.

drug verlicht de pijn, zwelling en koorts als gevolg van anti-inflammatoire effecten. Trouwens, Diclofenac remt ADP en gaat bloedplaatjes geïnduceerd door collageen.

Farmsvoystva

fondsen Na orale toediening van diclofenac tabletten, wordt het geneesmiddel volledig geabsorbeerd uit hetmaagdarmkanaal distaal van de maag. De piekplasmaconcentratie bereikt binnen 1-16 uur. Orale toediening van Diclofenac

ondergaat significant effect «first pass», slechts 35-70% van de dosis de circulatie postpechonochnoy ongewijzigd bereikt. Ongeveer 30% van de dosis wordt in gemetaboliseerde vorm uitgescheiden in de feces.

Ongeveer 70% van de stoffen door de nieren uitgescheiden in de vorm van inactieve metabolieten na blootstelling aan de lever metabolisme. Halfwaardetijd van ongeveer 2 uur, en in de eerste plaats afhankelijk van de lever- en nierfunctie.

lijst van werkzame stoffen en hulpstoffen

Samenstelling Diclofenac tabletten

• diclofenac natrium;
• talk;
• ethylcellulose;
• magnesiumstearaat;
• povidon;
• Valium;
• diethylftalaat;
• titaandioxide;
• rood ijzeroxide;
• stearinezuur;
• macrogol 4000.

verlengde werking tabletten, geheel of bijna geurloos bekleed. Box PVC / PVDC / Al( ondoorzichtig wit).Verpakking: 20, 30, 50 en 100 tabletten met verlengde werking.

Andere vrijwaringsformulieren: zetpillen, oplossingen en producten voor de lokale behandeling( gel en zalf).Therapeutische indicaties

diclofenac in tabletvorm wordt gebruikt voor de symptomatische behandeling van ontsteking en pijn bij:

• artritis, acute en chronische( waaronder acute vormen van jicht en reumatoïde artritis);
• de ziekte van Bechterew;
• andere spondyloartritis;ziektetoestanden
• gevolg van spinale( osteoartritis en spondylitis) en gewrichten;
• weke delen reuma( articulaire reuma);
• pijnlijke zwellingen of ontsteking als gevolg van letsel.

Wanneer postoperatieve of posttraumatische zwelling en ontsteking van de patiënt kan het geneesmiddel Diclofenac nemen zonder overleg met een arts, de andere gevallen gaat het om het ontvangen van medicatie alleen met de instemming of advies van een arts.

geneesmiddelafgifte en de start van Diclofenac actie kan langzamer zijn. Daarom moet het geneesmiddel niet worden gebruikt in gevallen wanneer een snel begin van de actie.

Contra-indicaties voor de benoeming

Diclofenac tabletten mogen niet worden ingenomen met:

• gevoeligheid voor een van de componenten;
• als eerder, wanneer aspirine of andere NSAID's worden gebruikt, er reacties waren zoals bronchospasme, astma, rhinitis of urticaria;
• als er een voorgeschiedenis van gastro-intestinale bloeding of perforatie is geassocieerd met een eerdere NSAID-therapie;
• actieve of anamnestische terugkerende zweer( 2 of meer afleveringen);
• ernstig hartfalen;
• bloedstolling of hematopoiese;
• elke actieve bloeding;
• een ernstige verslechtering van de lever- of nierfunctie;
• in het derde trimester van de zwangerschap.

Dosering en wijze van toediening

De dosis Diclofenac is afhankelijk van de ernst van de aandoening. De optimale dosis voor kinderen ouder dan 15 jaar en volwassenen: 50-150 mg geneesmiddel per dag, verdeeld in 2-3 enkelvoudige doses.

Er is geen dosisaanpassing nodig voor patiënten van die leeftijd. Gezien het profiel van mogelijke bijwerkingen, is het echter noodzakelijk om de inname van het medicijn zorgvuldig te controleren, vooral bij oudere patiënten.

Voor lever- en nierfalen van milde en matige vorm is een dosisverlaging niet vereist.

Diclofenac-tabletten worden heel, niet kauwen, met vloeistof( 1 kopje niet-koolzuurhoudend water) op een lege maag 1-2 uur vóór de maaltijd ingenomen.

De duur van de behandeling voor een specifieke patiënt wordt alleen bepaald door de behandelende arts! Bij reumatische aandoeningen kunnen tabletten voor een langere periode worden gebruikt.

Gevallen van overdosis

Er is geen duidelijk klinisch beeld. Symptomen kunnen duizeligheid, hoofdpijn, veranderd bewustzijn( bij kinderen, ook myoclonus), misselijkheid en braken, gastro-intestinale bloeding, diarree, oorsuizen of stuiptrekkingen zijn.

Hypotensie en cyanose kunnen ook voorkomen.

In gevallen van vergiftiging kunnen acuut leverfalen en / of nierproblemen optreden.

therapeutische werking in het geval van een overdosis vergiftiging

Therapy NSAID's, waaronder diclofenac, is om maatregelen en symptomatische behandeling gericht op onderdrukking van complicaties te ondersteunen:

• hypotensie;
• nierfalen;
• vangsten;
• aandoeningen van het maagdarmkanaal.

Na inname van potentieel toxische hoge doses wordt rekening gehouden met het verwijderen van de maaginhoud( spoelen).

Bijwerkingen Mogelijke bijwerkingen algemeen dosisafhankelijk en variëren in individuele patiënten. Het risico van hun optreden hangt vaak af van de dosis en de duur van het geneesmiddel.

Dus de volgende mogelijke ongewenste verschijnselen:

1. Infecties en invasies van .Zeer zelden: exacerbatie van ontsteking van infectieuze aard, tekenen van aseptische meningitis.
2. Bloed- en lymfestelsel .Zeer zelden: trombocytopenie, bloedarmoede, pancytopenie, agranulocytose. Vroege symptomen kunnen zijn: koorts, oppervlakkige schade aan de mond, ernstige uitputting, epistaxis en bloeding( blauwe plekken).
3. Het immuunsysteem .Zelden: ernstige overgevoeligheidsreacties( anafylaxie en anafylactoïde reacties).Zeer zelden: angio-oedeem( tong, gezicht, keel en luchtwegvernauwing), kortademigheid, tachycardie, hypotensie, met de verdieping van de staat in een levensbedreigende shock, allergische vasculitis en longontsteking.
4. Zenuwstelsel .Vaak: duizeligheid, prikkelbaarheid, agitatie, slaperigheid, vermoeidheid, hoofdpijn.
5. Oftalmische stoornissen .Zeer zelden: visuele stoornissen( amblyopie en diplopie).
6. Oor- en labyrintaandoeningen .Vaak: duizeligheid. Zeer zelden: tijdelijke gehoorstoornissen.
7. Hartaandoeningen .Onregelmatig: hartkloppingen, hartfalen, pijn op de borst, hartinfarct.(De frequentie komt overeen met gegevens van langdurige behandeling met hoge doses van 150 mg / dag).
8. Bloedvataandoeningen .Zeer zelden: hypertensie, vasculitis.
9. van het spijsverteringskanaal .Heel vaak: diarree, braken, lichte bloeding in het spijsverteringskanaal. Vaak: winderigheid, buikkrampen, verergering van de eetlust. Zelden: gastritis.

Bijzondere waarschuwingen en voorzorgen

om de negatieve effecten te minimaliseren is mogelijk door het ontvangen van de laagste dosis voor de kortst mogelijke periode die nodig is voor de remming van de symptomen.

Diclofenac wordt niet toegediend samen met andere systemische NSAID vanwege het ontbreken van bewijs tonen synergistische werking en de mogelijke additieve bijwerkingen.

Net als andere NSAID's, Diclofenac oog op de farmacodynamische eigenschappen is in staat om de tekenen van infectieziekten maskeren.

bevat lactose. Patiënten met zeldzame erfelijke aandoeningen, zoals galactose-intoleranties, lactasedeficiëntie of enteropathie, mogen dit medicijn niet gebruiken.

Compatibiliteit van geneesmiddelen met alcohol

Alcohol en Diclofenac zijn niet compatibel!

Hun combinatie remt de leverfunctie.

agressieve werking van deze 2-incompatibele stoffen kan het effect van de drug en onvoorspelbare complicaties verminderen.

De combinatie van alcohol en medicatie kan een hoge bloeddruk( hypertensie) veroorzaken en stagnatie van de bloedcirculatie verhogen. Dit is de oorzaak van vergiftiging.

De combinatie van Diclofenac met alcohol beïnvloedt het centrale zenuwstelsel. Als alcohol de activiteit van zenuwcellen stimuleert, vertraagt ​​het medicijn het. Deze combinatie kan het centrale zenuwstelsel beschadigen en symptomen veroorzaken zoals pathologische vermoeidheid, verminderde reactie op irriterende stoffen, geheugenstoornissen. Abnormale leverfunctie

Net als andere NSAID's kan diclofenac de waarde van leverenzymen verhogen. Om veiligheidsredenen is het noodzakelijk de leverfunctie gedurende de behandelingsperiode te controleren.

Het stoppen van de drug is nodig bij het handhaven of verslechtering van de abnormale leverfunctietesten, tekenen van leverziekte of andere symptomen.

Hepatitis kan zonder voorafgaande symptomen optreden. Bijzondere zorg dient te worden gegeven aan patiënten met hepatische porfyrie.

Report

nierfunctie komen ook zeer zelden beschadigd nierweefsel, waarvan sommige kunnen gepaard gaan met acuut nierfalen, proteïnurie( eiwit in de urine) en / of hematurie( bloed in de urine).

In zeer zeldzame gevallen nefrotisch syndroom( vochtophoping in het lichaam( oedeem) en zware proteïnurie ontwikkelen.

Verminderde diurese, vochtophoping in het lichaam en algemeen gevoel van malaise kunnen symptomen zijn van nierschade die tot hun falen kan leiden.

Interactie met andere geneesmiddelen

Diclofenac-tabletten met andere ingenomen medicijnen:

1. Andere NSAID's .Gelijktijdige toediening van de meeste NSAID's kan leiden tot een synergistisch effect, het risico op bloedingen en gastro-intestinale ulcera verhogen.
2. -remmers van CYP2C9 .De combinatie van deze geneesmiddelen kan leiden tot een significante toename van piekplasmaconcentraties en remming van het metabolisme en de effecten van diclofenac.
3. Antihypertensiva en diuretica .Gelijktijdige toediening van het geneesmiddel met antihypertensiva of diuretica kan hun antihypertensieve effect verminderen. Om deze reden is voorzichtigheid geboden bij deze combinatie, vooral bij ouderen, en moet de bloeddruk ook regelmatig worden gecontroleerd.
4. Orale -corticosteroïden verhogen het risico op gastro-intestinale ulcera en bloedingen.
5. Anticoagulantia( Warfarine) en antiaggreganten( aspirine) .Gelijktijdige ontvangst kan het risico op bloedingen vergroten.

Zwangerschap, borstvoeding en kinderen

Het remmen van de productie van prostaglandinen kan het verloop van de zwangerschap negatief beïnvloeden. De resultaten van de onderzoeken wijzen op een verhoogd risico op een miskraam en de ontwikkeling van hartafwijkingen na inname van het geneesmiddel in 1-2 trimesters. Er wordt aangegeven dat het risico recht evenredig is met de dosis en de duur van de behandeling.

Diclofenac-tabletten mogen niet binnen 1-2 trimesters van de zwangerschap worden ingenomen, tenzij het absoluut noodzakelijk is.

Als het geneesmiddel wordt voorgeschreven aan vrouwen die in het eerste of het tweede trimester van de zwangerschap zitten, dienen de dosis en de duur van de behandeling minimaal te zijn. Tijdens het derde trimester van de zwangerschap mag het geneesmiddel niet worden ingenomen.

Net als andere NSAID's, diclofenac penetreert in de moedermelk, dus het mag niet worden toegediend tijdens de borstvoeding om nadelige effecten op de baby te voorkomen.

Het gebruik van diclofenac bij kinderen en adolescenten jonger dan 15 jaar wordt niet aanbevolen, omdat er onvoldoende ervaring is met het gebruik van het medicijn in deze leeftijdsgroep.

In een situatie waarin kinderen nodig zijn, wordt het medicijn voorgeschreven voor kinderen ouder dan 6 jaar, in overeenstemming met 2 mg / kg / dag.

Analyse van opmerkingen, plussen en minnen

Na de beoordelingen van patiënten en artsen te hebben bestudeerd, na de voor- en nadelen te hebben geanalyseerd, kan men conclusies trekken over hoe effectief en veilig de Diclofenac-tabletten zijn.

Tips voor het ontvangen van patiënten

Voors en tegens van het volgen van de praktische toepassing

positieve aspecten van Diclofenac tabletten ligt in het feit dat het relatief snel wordt verlicht pijnlijke sensaties in gewrichten .

bijwerkingen van geneesmiddelen kan worden toegeschreven aan zowel de plussen en minnen op.

Aan de ene kant zijn ze zeldzaam, met een andere - of dit zal bereiken, de complicaties verschijnen helder genoeg.

Bovendien is de negatieve zijde van het geneesmiddel zijn lage "verenigbaar" met nier- en leverinsufficiëntie;Daarnaast is de incidentie van bijwerkingen van Diclofenac werden gezien op het lichaam van de ouderen.

aanschaffen en bewaren

gemiddelde van Diclofenac:

• tabletten( 50 mg, 20 st.): 45 roebels;
• gel( 5% in '50): 95 roebels;
• oogdruppels( 0,1%, 5 ml). Voor 30 roebel;
• ampullen( 25 mg / ml, 10 st.): 43-50 roebels;
• zalf( 1% in '30): 30 roebel.

Houdbaarheid: 4 jaar. Dit geneesmiddel zijn er geen speciale bewaarcondities, bevat 15-25 ° C nodig.

Verlof in de apotheek volgens voorschrift.

Selectie van leverbare analogen

beschikbaar volgende analogen Diclofenac tabletten, sommige zijn goedkoper en sommige veilig:

1. Ortofen .Gezien gelijkwaardige werkzame bestanddeel, het effect is vergelijkbaar met diclofenac.
2. Naproxen .Gekenmerkt door een breed werkingsspectrum en minder bijwerkingen.
3. Diklak gel .Het medicijn is een lokale actie. Het werkzame bestanddeel is natrium diclofenac.
4. Neurodiclovit ( gel, zetpil).Maximaal therapeutisch effect, minimale bijwerkingen. In het Russisch

gevormd zoals preparaten die het werkzame bestanddeel diclofenac-natrium, diclofenac retard, diclofenac Bufus, Diklovit.