Verminderde coördinatie en duizeligheid. Oorzaken bij een volwassene

Ataxie manifesteert zich door inconsistentie van de motorische functie. De staat is gebrek aan coördinatie, duizeligheid, die kan worden veroorzaakt door fysiologische processen en verschillende pathologieën. Ongeveer 20-30% van de volwassen wereldbevolking klaagt over de aandoening. Experts hebben opgemerkt dat symptomen veel vaker voorkomen bij vrouwen en ouderen.

Soorten coördinatiestoornissen en manifestaties

Een persoon die vatbaar is voor ataxie wordt gekenmerkt door onhandigheid in beweging, verlies van coördinatie en onbalans. Het centrale zenuwstelsel is verantwoordelijk voor de coördinatie van de motoriek van de bovenste en onderste ledematen en andere delen van het lichaam. In het geval van storingen in het functioneren, worden stoornissen in het bewegingsapparaat waargenomen. De aandoening verwijst naar de symptomen van verschillende processen, zowel fysiologisch als pathologisch.

Tekenen van de ziekte zijn de volgende aandoeningen:

• Verandering in gang. Het kan breder worden of de heupen kunnen heen en weer zwaaien.
• Valpartijen worden waargenomen tijdens het lopen.
• De instabiliteit van het lopen wordt permanent.
• Het maken van precieze bewegingen is moeilijk.
• Er zijn gevallen waarin het voor een patiënt moeilijk is om een ​​lepel of mok naar zijn mond te brengen zonder de inhoud te morsen.
• Spraakafwijkingen.
• Verlies van ademritme.
• Systematische duizeligheid.
• Soms is er braken, misselijkheid, hoofdpijn.

In elk individueel geval zijn de symptomen gevarieerd, ze zijn afhankelijk van de vorm van de aandoening.

Fysiologisch worden de symptomen verklaard door laesies van het centrale zenuwstelsel, namelijk het cerebellum - zijn gebied dat de coördinatie en volgorde van acties regelt, evenals het handhaven van het evenwicht lichaam. Bij schade aan dit gebied is er een verlies van samenhang in het werk van verschillende spieren en gewrichten. Een persoon houdt op zijn houding te beheersen, zijn gang wordt onstabiel, de breedte van zijn stap neemt toe en zijn handen kunnen zigzaggolven maken.

Ook kunnen andere aandoeningen worden waargenomen als bijkomende verschijnselen:

• Dysmetrie. De patiënt regelt de amplitude van zijn bewegingen niet. Hij kan bijvoorbeeld een voorwerp dat op tafel ligt niet pakken: de hand reikt verder of dichterbij.
• Dysartrie of spraakstoornis. Als gevolg van het verlies van coördinatie worden de spieren die spraak synthetiseren steviger, hierdoor verliest de taal zijn behendigheid en is de spraak zelf helder en luid. In dit geval zijn de bewegingen van de spieren bij de mond meer uitgesproken.
• De gezongen spraak manifesteert zich door eentonigheid, stotteren aan het begin van woorden of lettergrepen.
• Nystagmus is het onvermogen om zich te concentreren en de blik op het object van interesse te houden, dat wil zeggen dat de oogbollen constant in beweging zijn. Ze draaien en lopen van de ene naar de andere kant en keren dan terug naar hun oorspronkelijke positie.
• Tremor (tremor) verschijnt wanneer u gerichte bewegingen probeert te maken. Dit kan gebeuren op het moment dat een persoon wordt aangetrokken door een object (opzettelijk) of probeert in één positie te blijven.

Interactieve tremor verschilt van andere typen in het onvermogen om doelgerichte bewegingen uit te voeren. Symptomen zijn vergelijkbaar met de ziekte van Parkinson, die zich manifesteert door tremoren en spierstijfheid. Daarnaast gaat de coördinatie en controle over de spieren van gezicht, tong, armen en benen verloren. Er verschijnen pijnlijke en onwillekeurige spiersamentrekkingen (dystonie).

Coördinatieverlies en duizeligheid, die kunnen worden vastgesteld met de Romberg-test, kunnen tot vallen leiden. Bij meer uitgesproken ernstige vormen van pathologie verliest een persoon het vermogen om zelfstandig te lopen, voorwerpen op te pakken en te eten. In mildere vormen is er een verlies van coördinatie tussen de bovenste en onderste ledematen, wat zich uit in het onvermogen om precieze bewegingen uit te voeren.

Systemische fysiologische oorzaken kunnen vergezocht zijn. Het kan bijvoorbeeld een illusie zijn van rotatie of slingeren zonder externe reden. Echte duizeligheid wordt systemisch genoemd. Ze verschijnen plotseling, vaak vergezeld van misselijkheid, soms braken en een wankele gang. In dergelijke gevallen kan de zieke persoon nauwkeurig de symptomen beschrijven waarover hij klaagt.

Niet-systemische duizeligheid heeft het uiterlijk van een illusie, die zich manifesteert door onvast lopen, een gevoel van onbalans en angst om te vallen. In dergelijke gevallen kan de patiënt zijn symptomen niet nauwkeurig beschrijven of klachten identificeren.

Ataxie is een verlies van coördinatie, het verwerven van een onstabiele gang. In dit geval wordt het noodzakelijk om meubels, muren of andere steun tijdens het lopen vast te houden. Bij het diagnosticeren van een aandoening kan de spiertonus afnemen.

De ernstigste vormen van de ziekte zijn die welke worden veroorzaakt door erfelijke factoren.

Onder hen kunnen de volgende ziekten worden onderscheiden:

• ataxie van Friedreich is een erfelijke pathologie. Wetenschappers hebben een recessief gen geïdentificeerd (de ziekte manifesteert zich wanneer de patiënt er 2 exemplaren van erft van elke ouder), dat verantwoordelijk is voor de afwijking. Pathologie is een progressieve ziekte die zich manifesteert tussen de leeftijd van 5 en 15 jaar. Het gaat gepaard met symptomen:

1. gang verliest stabiliteit;
2. bewegingen van de bovenste en onderste ledematen worden oncontroleerbaar, ongecoördineerd;
3. spraak wordt onduidelijk en moeilijk te verstaan.

Een groot deel van de kinderen die aan de ziekte lijden, wordt geboren met de inherente klompvoet, kromming van de wervelkolom (scoliose). Zulke mensen zijn niet in staat om trillingen te voelen. Ze hebben geen idee van de positie van hun armen, benen en lichaam in de ruimte.

Hun reflexen verdwijnen. Soms worden mentale afwijkingen waargenomen. Gelijktijdige hartziekte ontwikkelt zich vaak en vordert in de loop van de tijd. Meestal zijn patiënten op 20-jarige leeftijd beperkt tot een rolstoel. Ze leven niet meer dan 50 jaar en sterven aan hartfalen of hartritmestoornissen.

• Spinocerebellaire ataxie tHet is ook geërfd, maar in tegenstelling tot de vorige soort is het gemuteerde gen dominant, dat wil zeggen dat het tijdens de overdracht voldoende is om één kopie van één ouder te krijgen. Pathologie heeft vele variëteiten. De meest voorkomende vorm is de ziekte van Machado Joseph. De pathologie vordert snel en is dodelijk. Er is geen remedie voor haar. Symptomen manifesteren zich door de volgende symptomen:

1. verlies van gevoeligheid;
2. spier zwakte;
3. rusteloze benen syndroom;
4. verlies van coördinatie en evenwicht;
5. problemen met spraak en onwillekeurige oogbewegingen.

Oorzaken van slechte coördinatie en duizeligheid

Verminderde coördinatie en duizeligheid, waarvan de oorzaken van verschillende aard kunnen zijn, zijn lange tijd bestudeerd.

Wetenschappers zijn erin geslaagd om de volgende frequentiestatistieken af ​​te leiden: detectie van pathologieën:

• 50% zijn defecten in het binnenoor;
• 5% - neurologische pathologieën;
• 5% - hoge bloeddruk en bijwerkingen van de gebruikte medicijnen;
• 15% - psychische stoornissen;
• bij 25% van de patiënten blijft een onbekende oorzaak bestaan.

Van alle factoren van het optreden van evenwichtsstoornissen, duizeligheid, zijn er slechts 2-3%, die behoren tot ziekten die een bedreiging vormen voor de menselijke gezondheid en het leven.

De coördinatie van bewegingen en de functie van het evenwicht hangen af ​​van het gecoördineerde werk van verschillende structuren van het zenuwstelsel, en namelijk het cerebellum, paden, vestibulair apparaat, hersenschors en receptoren (proprioceptie).

Paden die het contact van het cerebellum met de rest van het centrale zenuwstelsel implementeren systemen, evenals met spiervezels, kunnen bij blessures bijdragen aan coördinatiestoornissen bewegingen.

Het vestibulaire apparaat is een analysator die verantwoordelijk is voor het evenwicht en het behoud van de lichaamspositie, oriëntatie in de ruimte en het regelt ook de spiertonus. De receptoren bevinden zich in het binnenoor (labyrint). Van daaruit gaan impulsen naar het centrale zenuwstelsel en naar de visuele analysatoren.

Proprioceptie is een verlies van zelfbewustzijn, desoriëntatie van de plaatsing van het lichaam in relatie tot de ruimte. Het bewegingsapparaat werkt ten koste van receptoren die zich in de overeenkomstige delen van het bewegingsapparaat bevinden. Van hen komt de impuls het centrale zenuwstelsel binnen.

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van ataxie, waaronder de volgende nadelen:

• aangeboren misvorming van de hersenen;
• inbreuk op arteriële bloedvaten in het centrale zenuwstelsel;
• neoplasmata;
• verminderde schildklierfunctie;
• afwijkingen in hormonale balans;
• erfelijke pathologieën;
• overdosis van bepaalde medicijnen (anticonvulsiva, slaappillen) of giftige stoffen;
• gebrek aan cyanocobalamine (B12).

Fysiologische oorzaken

Verminderde coördinatie en duizeligheid (de oorzaken van de aandoening zijn vaak fysiologisch) hoeven niet altijd een reden tot bezorgdheid te zijn. Ze worden verklaard door het optreden van sensaties onder invloed van bewegingen, die optreden tijdens motorische manipulaties of na hun beëindiging. Een voorbeeld van het optreden van dergelijke gevoelens is hoogtevrees.

De lijst met fysiologische oorzaken omvat de volgende processen:

• menopauze;
• verslechtering van het lichaam in de loop van de tijd;
• daling van de bloedsuikerspiegel;
• zeeziekte;
• verhoogd geluidsniveau;
• in het oor van een vreemd voorwerp komen;
• verstopping van de gehoorgang met een afscheiding van de talgklieren (zwavel).

Natuurlijke oorzaken van ataxie zouden niet alarmerend moeten zijn. U moet speciale aandacht besteden aan de symptomen die voor het eerst in het leven worden gediagnosticeerd en die niet kunnen worden toegeschreven aan fysiologische natuurlijke processen. Een dringende noodzaak om te reageren op aandoeningen wanneer andere begeleidende symptomen optreden. Dit is vooral een scherpe hoofdpijn, verlies van gevoel in de ledematen, verlamming van een deel van het lichaam.

Pathologische oorzaken

De lijst met pathologische oorzaken omvat voorwaarden:

• ontsteking van het buitenste, middelste of binnenste deel van de gehoorgang;
• ziekten van het centrale zenuwstelsel;
• aandoeningen in cerebrale vaten met een tekort aan cerebrale circulatie;
• tumoren van de zenuw die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van impulsen;
• multiple sclerose;
• epilepsie;
• aanvallen van ernstige hoofdpijn;
• hersenschade;
• depressieve stemming, paniekaanvallen;
• auto-immuunziekten;
• dalingen van de bloeddruk.

Verminderde coördinatie en duizeligheid (soms pathologische oorzaken) kunnen worden ingedeeld naar de aard van de ziekte. De typen met de redenen en beschrijving van de staat zijn samengevat in de tabel.

Weergave	Oorzaak	Beschrijving
Gevoelig	Polyneuropathie, multiple sclerose, ruggenmergtumoren, gebrek aan vitamine B12.	De aandoening wordt gekenmerkt door het feit dat een persoon beweegt, zijn benen hoog opheft, en wanneer je ze laat zakken, dan lijkt het met grote kracht elke stap te stampen. Verlies van evenwicht wordt waargenomen bij het sluiten van de ogen, er is ook een tekort aan gevoeligheid. Zulke patiënten lopen voorzichtig, alsof ze elke beweging beheersen.
vestibulair	Aandoeningen op de afdeling die verantwoordelijk is voor het handhaven van het evenwicht.	Duizeligheid, misselijkheid en braken zijn mogelijke symptomen van de ziekte. Bij veranderingen in houding en kanteling van het hoofd of lichaam nemen de klachten toe.
cerebellair	Beroerte, traumatisch hersenletsel, tumoren, multiple sclerose, intoxicatie van het lichaam.	De aandoening wordt gekenmerkt door een gebrek aan coördinatie bij bewegingen met gesloten ogen en in donkere kamers. De motoriek wordt echter niet beïnvloed als de ogen open zijn. Er is een kans op vallen. Het gesproken centrum is van streek: er kan onduidelijke, langzame spraak optreden. Er is een verslechtering in reactie en handschrift.
Kurk	Aandoeningen van de functie van de cortex aan de voorkant van de hersenen.	Symptomen van de ziekte zijn instabiliteit bij het lopen in bochten, in het begin. Het syndroom van "verwarde benen" manifesteert zich, afwijkingen in de "staande" positie zijn ook mogelijk. Patiënten hebben vaak psychische stoornissen in de vorm van auditieve hallucinaties. Er is een verlies van de grijpreflex, de onmogelijkheid om een ​​"zittende" houding aan te nemen.
Psychogeen (hysterisch)	Psychische aandoening.	De aandoening wordt gekenmerkt door het verlies van het vermogen om in een rechte lijn te lopen. Het manifesteert zich in de "gang van een schaatser", "vlechten weven" of in een gang zoals "op stelten". De onderscheidende eigenschappen van het type ataxie zijn de afwezigheid van organische pathologieën in het centrale zenuwstelsel.

Met wie contact opnemen?

Neurologen of neuropathologen zijn betrokken bij de behandeling van pathologie.

Diagnostiek bestaat uit het uitvoeren van de volgende stappen:

1. Overleg met een specialist.
2. Hardware-onderzoek.
3. Genetische analyse van bewegingscoördinatiestoornissen.

Bij het consult verzamelt de neuroloog allereerst een familiegeschiedenis, dat wil zeggen, voert een onderzoek uit de gezondheidstoestand van de nabestaanden, vraagt ​​de patiënt of er vergelijkbare symptomen. Op basis van de resultaten van het gesprek kan de arts voorlopige conclusies trekken over de redenen die de aandoening veroorzaken. In het geval dat familieleden met vergelijkbare aandoeningen worden geïdentificeerd, krijgt de patiënt een genetische analyse toegewezen.

Vervolgens voert de arts neurologische tests en functionele tests uit. De reeks oefeningen kan de Romberg-test omvatten, synchroon lopen. Met de resultaten van tests en monsters krijgt de specialist een gedetailleerder beeld van de symptomen.

Duizeligheid en gebrek aan coördinatie worden veroorzaakt door verschillende redenen, daarom wordt de diagnose niet uitgevoerd zonder hardwarediagnostiek, waaronder:

• CT-scan;
• magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen;
• elektro-encefalografie (EEG);
• duplex scannen van cerebrale vaten.

Als neurologische oorzaken van pathologie worden vermoed, worden passende onderzoeken uitgevoerd, die: helpen bij het vaststellen van het bestaan ​​van objectieve symptomen die wijzen op schade aan het centrale zenuwstelsel systemen. Als dergelijke tekenen van schade worden gevonden, wordt de patiënt doorverwezen voor beeldvorming van de hersenen, dat wil zeggen voor CT of MRI. Dergelijke studies zijn in staat vasculaire pathologieën, multiple sclerose, de gevolgen van trauma en neoplasmata van zenuwen te detecteren. Als er een vermoeden bestaat van ataxie, wat vaak het enige teken van duizeligheid is, wordt een elektro-encefalografisch onderzoek uitgevoerd.

Klinische onderzoeken kunnen een volledig bloedbeeld, biochemie en een test op genetische afwijkingen omvatten.

Op basis van de onderzoeksresultaten kan de neuropatholoog de patiënt doorverwijzen voor overleg met een KNO-arts of neurochirurg (als daar behoefte aan is). Dus, wanneer vestibulaire pathologieën worden gedetecteerd, is een onderzoek door een KNO noodzakelijk, die mogelijke veranderingen in het buiten-, binnen- of middenoor zal aantonen.

Als er een mogelijkheid is om de oorzaak van de aandoening te verwijderen, schrijven experts de juiste therapie voor. In sommige gevallen gaat de motorische coördinatie verloren door overmatig drinken of hoge doses medicatie. Het probleem wordt opgelost door de bedwelming van het lichaam te verwijderen. Hersentumoren worden operatief behandeld. Hypothyreoïdie wordt gecontroleerd door de werking van de schildklier te corrigeren. Vitamine B12-tekort is ook te behandelen. Genetisch erfelijke aandoeningen kunnen niet worden genezen. Hier schrijven artsen alleen symptomatische therapie voor.

In alle gevallen en om welke reden dan ook voor de aandoening ondergaan patiënten fysiotherapie en ergotherapie. Fysiotherapeutische oefeningen kunnen het evenwicht, de houding en de coördinatie van bewegingen verbeteren door middel van oefeningen. In ergotherapie verwijzen specialisten naar apparaten die kunnen helpen bij lopen, eten en zelfzorg. Om spraakstoornissen te corrigeren, komen logopedisten te hulp.

Wanneer coördinatiestoornissen en duizeligheid optreden, is het noodzakelijk om de oorzaak van de aandoeningen te achterhalen. In de meeste gevallen verwijst het naar natuurlijke fysiologische processen. En slechts bij een klein aantal mensen is de oorzaak pathologisch van aard en vereist behandeling.

Video over de oorzaken van duizeligheid

Hoe de oorzaak van duizeligheid te bepalen: