Sphenoïditis. Symptomen en behandeling bij volwassenen thuis

Sphenoiditis is een gevaarlijke ziekte van inflammatoire etiologie die is gelokaliseerd in de bovenste luchtwegen. Er is een slijmvlies in het getroffen gebied de sinus sphenoid, die de luchtwegfunctie vervult. In de vroege stadia van ontwikkeling manifesteert sphenoiditis zich met symptomen die typerend zijn voor verkoudheid, griepvirus of ARVI.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden andere pathologische symptomen geassocieerd met aanvallen van ernstige hoofdpijn, accumulatie van sereus exsudaat in de sinus sphenoid toegevoegd. Deze ziekte komt periodiek voor bij kinderen en volwassen patiënten die lijden aan chronische rhinitis, verwaarlozen de behandeling van acute respiratoire virale infecties.

Keer bekeken

Sphenodite is geclassificeerd op basis van symptomen en de ernst van de ontsteking in de sinus sphenoid bij een volwassene of een kind. Het type van deze ziekte wordt vastgesteld na een uitgebreid onderzoek van de bovenste luchtwegen van de patiënt, inclusief de diagnose van zijn neusbijholten. Op basis van de ontvangen informatie worden behandelingstactieken geselecteerd.

Catarrale sphenoiditis

Dit type sphenoiditis is de beginfase van het pathologische proces. Het catarrale type van de ziekte wordt gekenmerkt door ernstige zwelling van het slijmvlies van de sinus sphenoid. De patiënt heeft praktisch geen begeleidende symptomen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van sphenoiditis.

In de meeste gevallen blijft de catarrale vorm van de ziekte onopgemerkt. Het is mogelijk om de eerste fase van ontsteking van het sinusslijmvlies te diagnosticeren tijdens het preventieve onderzoek. Bijvoorbeeld als een persoon aanvankelijk vatbaar is voor infectieziekten van de bovenste luchtwegen, of eerder een complexe behandeling heeft ondergaan voor een ernstige vorm van sphenoiditis.

Exudatieve sphenoiditis

Dit type ziekte is de volgende fase in de ontwikkeling van ontsteking in de sinus sphenoid, die geen adequate therapie krijgt. Dit type sphenoiditis wordt gekenmerkt door een progressieve laesie van het slijmvlies met een geleidelijke ophoping van sereus exsudaat. In de sinus sphenoid begint etterende inhoud of ichor zich op te hopen, afhankelijk van de oorzaken van het begin van de ziekte.

Purulente sphenoiditis

De aanwezigheid van uitsluitend purulente sphenoiditis, die optreedt vanaf de eerste dagen van het ontstekingsproces, duidt op infectie van de sinus sphenoid met een bacteriële infectie. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door acute symptomen, de snelle verspreiding van pathogene micro-organismen in aangrenzende weefsels.

In de meeste gevallen is de veroorzaker van purulente sphenoiditis Staphylococcus aureus of streptokokkeninfectie. Dit type pathologie is gevaarlijk omdat bacteriële micro-organismen zich naar de buitenste schil van de hersenen kunnen verspreiden en ernstige complicaties kunnen veroorzaken.

Polypoïde sphenoiditis

Een onderscheidend kenmerk van polyposis sphenoiditis is dat ontsteking van het slijmvlies van de sinus sphenoid optreedt als gevolg van de pathologische groei ervan. Op basis van gezonde epitheliale weefsels worden meerdere kleine goedaardige neoplasmata gevormd. Polypoïde sphenoiditis wordt gekenmerkt door een trage chronische ontsteking zonder tekenen van verergering.

Op de plaats van lokalisatie is sphenoiditis verdeeld in bilateraal, rechts of links, afhankelijk van welke sinus sphenoid zich in het gebied van de inflammatoire laesie bevindt.

Stadia en graden

Symptomen van sfenoïditis en (behandeling bij volwassenen vindt poliklinisch of in een otolaryngologisch ziekenhuis plaats afdeling) tekenen van de ziekte kunnen worden verborgen als een persoon ziek is met een chronische vorm van ontsteking Verwerken. De ziekte wordt ingedeeld in mild, matig en ernstig.

milde ernst

Het beginstadium van ontsteking van het sphenoid sinusslijmvlies wordt gekenmerkt door milde ernst. Een volwassene voelt een beetje ongemak in dit deel van de schedel en er kunnen tekenen van verstopte neus verschijnen. Tijdens het onderzoek van de sinus sphenoid door een otolaryngoloog wordt de aanwezigheid van oedeem van het slijmvlies met een kleurverandering van roze naar verzadigd rood vastgesteld.

Matige ernst

Sphenoiditis van matige ernst manifesteert zich door meer intense symptomen. De patiënt wordt gediagnosticeerd met de klassieke tekenen van progressieve ontsteking van de sinus sphenoid. In dit stadium kan de ziekte overgaan in het stadium van chroniciteit, of het krijgt een nog acutere vorm van manifestatie. Verdere ontwikkeling van sphenoiditis hangt af van de redenen die het hebben veroorzaakt, de toestand van het menselijke immuunsysteem, de kwaliteit van zijn dieet en levensstijl.

Ernstige graad

Deze ziekte, die ernstig is, gaat altijd gepaard met gevaarlijke symptomen in de vorm van een wigvormige vulling sinussen met etterend exsudaat, verspreiding van het infectieuze en ontstekingsproces naar aangrenzende weefsels van de bovenste luchtwegen manieren. In gevaar zijn volwassenen met een verzwakt lichaam, die lijden aan immunodeficiëntie, allergische rhinitis.

Symptomen en tekenen

Symptomen van sphenoiditis en (behandeling bij volwassenen wordt voorgeschreven door een KNO-arts) andere klinische manifestaties van de ziekte worden bepaald door de arts tijdens het vooronderzoek van de patiënt.

De volgende symptomen van deze ziekte worden onderscheiden:

• aanvallen van pijnlijke hoofdpijn in het achterhoofd, bewegend naar de oogbollen en de neusrug (dit symptoom kan niet worden gestopt, zelfs niet na het nemen van pijnstillers);
• een gevoel van ongemak in de diepten van de neus;
• slijm, evenals etterende afscheiding die langs de achterkant van de keelholte stroomt;
• verslechtering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen (sommige patiënten klagen over dubbelzien, verminderde gezichtsscherpte, periodieke vervaging van omgevingsobjecten);
• duizeligheid;
• algemene fysieke zwakte, malaise en vermoeidheid;
• volledig of gedeeltelijk verlies van geur;
• etterende of bloederige afscheiding uit de neusholtes;
• een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebriele waarden in het bereik van 37,0-37,5 graden;
• verminderde eetlust;
• een gevoel van een onaangename geur in de neus (een soortgelijk symptoom duidt op een mogelijke ophoping van etterend exsudaat in de sinus sphenoid);
• oppervlakkige en onrustige slaap.

Externe tekenen van sphenoiditis kunnen worden verward met de manifestatie van andere ziekten van het lichaam. Alleen een hardware-onderzoek van de sinus sphenoid stelt de otolaryngoloog in staat om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Oorzaken

Symptomen van sphenoiditis en (behandeling bij volwassenen wordt uitgevoerd met behulp van ontstekingsremmende geneesmiddelen) het klinische beeld van deze ziekte manifesteert zich geleidelijk. In de meeste gevallen is de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van inflammatoire laesies van de sphenoid sinus de infectie met bacteriële, virale of schimmelmicroflora.

De opkomst van sphenoiditis wordt vergemakkelijkt door de invloed van de volgende factoren:

• te smalle uitlaat van de sinus sphenoid;
• polyposis of andere neoplasmata van goedaardige of oncologische aard van oorsprong;
• ernstige kromming van het neustussenschot met zijn uitgesproken vervorming in het achterste en bovenste gedeelte;
• verstopping van de anastomose van de sinus sphenoid met een vreemd voorwerp, cyste of andere epitheliale groei;
• aangeboren afwezigheid van een uitlaatklep;
• extra septa in de sinus sphenoid;
• eerder trauma aan de schedel;
• abnormaal groot of te klein volume van de sinus sphenoid.

In de medische praktijk zijn er af en toe gevallen waarin patiënten met een zeer brede anastomose in terwijl een scherpe adem door de neus, vreemde voorwerpen van kleine maten. Dit leidde tot de ontwikkeling van chronische ontstekingen van dit deel van de schedel.

Diagnostiek

Symptomen van sfenoïditis en (de behandeling bij volwassenen wordt uitgebreid uitgevoerd) de tekenen van deze ziekte zijn afhankelijk van een stam van een infectieus pathogeen die ontsteking van het slijmvlies van de sinus sphenoid veroorzaakte. De onderstaande tabel beschrijft in detail de belangrijkste diagnostische methoden waarmee u een pathologisch proces in de paranasale sinus van dit type kunt detecteren.

Inspectie methode	Beschrijving van het diagnostische proces
Voorinspectie	In de beginfase van de diagnose wordt de patiënt onderzocht door een otolaryngoloog. De arts van deze specialisatie luistert naar de klachten van de patiënt, voert de relevante informatie in zijn medische documentatie in. Op basis van het klinische beeld, dat is vastgesteld tijdens het vooronderzoek, wordt een beslissing genomen over het gebruik van hardware-diagnosemethoden. De gemiddelde kosten van een eerste consult bij een otolaryngoloog in een privékliniek bedragen vanaf 1950 roebel. In een openbaar ziekenhuis worden patiënten met tekenen van sphenoiditis gratis onderzocht.
rhinoscopie	Rhinoscopie is een instrumenteel onderzoek van de neusholte. De KNO-arts gebruikt een speciale kijkspiegel, die eruitziet als een metalen trechter. Met dit instrument kunt u de uitzetting van de neuskanalen maximaliseren voor een visueel onderzoek van hun interne structuur en neusbijholten. Deze diagnostische procedure vereist geen speciale training van de patiënt. Indien nodig voert de otolaryngoloog een onafhankelijke reiniging uit van de neuskanalen van de patiënt van slijm en etterende afscheiding. Rhinoscopie is een pijnloos onderzoek en kan slechts licht ongemak veroorzaken. De gemiddelde duur van de diagnostiek is 10-15 minuten en de kosten liggen in het bereik van 350-500 roebel.
Röntgenfoto	Röntgenfoto van de sinus sphenoid wordt beschouwd als een van de meest informatieve methoden voor het diagnosticeren van sphenoiditis. Een momentopname van dit deel van de schedel wordt binnen 5-10 minuten gemaakt en vereist geen speciale voorbereiding. Om meer objectieve gegevens te verkrijgen over de toestand van het slijmvlies van de sphenoid sinus van de patiënt, kan een contrastmiddel in zijn holte worden geïnjecteerd. De röntgenfoto toont de weefselgebieden die zijn aangetast door het ontstekingsproces, en ook de ruimte gevuld met sereus exsudaat is zichtbaar. De gemiddelde kosten van röntgenfoto's van de sinus sphenoid in 2 projecties zijn 1200 roebel.
CT of MRI	Deze soorten diagnostiek zijn ook informatieve methoden voor het verkrijgen van uitgebreide informatie over de aan- of afwezigheid van een ontstekingsproces in de sinus sphenoid. Alle informatie over een bepaald gebied van de schedel wordt in digitaal formaat weergegeven op een computermonitor. Het diagnostisch proces wordt vastgelegd. Deze onderzoeksmethode is absoluut pijnloos en wordt binnen 20-45 minuten uitgevoerd. met verdere interpretatie door een specialist. De gemiddelde kosten van CT en MRI van de sinus sphenoid zijn 3400 roebel.
Microbiologisch onderzoek	Microbiologische analyse van slijmerige en etterende inhoud die door de neus wordt uitgescheiden kanalen van de patiënt, en stroomt ook langs de achterwand van zijn strottenhoofd, is een belangrijke fase in de algehele diagnostiek. Tijdens het uitvoeren van deze studie wordt de stam van de infectieuze microflora bepaald, die acute of chronische ontsteking van de sinus sphenoid veroorzaakt. Voor deze analyse wordt een uitstrijkje genomen van de neusholtes en het slijmvlies van de keel. De onderzoeksresultaten zijn na 1-3 dagen bekend. Op basis van de verkregen gegevens selecteert de KNO-arts antibacteriële geneesmiddelen, waarvan de samenstellende componenten effectief zijn tegen micro-organismen van specifieke stammen. De gemiddelde kosten van deze diagnostische methode bedragen 1.370 roebel.

Alle patiënten met tekenen van sphenoiditis ondergaan een hardware-onderzoek, bloed- en urinetests om de algemene toestand van het lichaam te bepalen. Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte kan aanvullend overleg met een neuroloog, oogarts of traumatoloog nodig zijn. Na voltooiing van de diagnose selecteert de arts een adequaat behandelingsregime voor de patiënt.

Behandelmethoden

Symptomen van sphenoiditis en (behandeling bij volwassenen begint na rhinoscopie van de neusbijholten) de uitwendige tekenen van deze ziekte kunnen onafhankelijk thuis worden opgespoord. Therapie van het ontstekingsproces in de sinus sphenoid omvat het gebruik van geneesmiddelen met antibacteriële, vasoconstrictieve en ontstekingsremmende eigenschappen.

Een radicale behandelingsmethode is endoscopische penetratie in de sinus sphenoid met de vorming van een drainagegat om etterend of sereus exsudaat te verwijderen.

Antibacteriële middelen

Het gebruik van antibiotica maakt het mogelijk om het infectieuze en ontstekingsproces in de eerste dagen van de ontwikkeling van sphenoiditis te lokaliseren. De selectie van medicijnen in deze categorie wordt uitgevoerd op basis van de resultaten microbiologisch onderzoek van slijmvliezen en etterende inhoud die door de neus wordt uitgescheiden patiënt kanalen.

Erytromycine

Breedspectrumantibioticum Erytromycine behoort tot de farmacologische groep van macroliden. Dit medicijn wordt geleverd in de vorm van witte tabletten bedekt met een beschermende film. De werkzame stof van dit medicijn is erytromycine in een dosering van 100, 250 en 500 mg. Een enkele dosis van dit medicijn voor volwassenen is 250 tot 500 mg per dag.

Het interval tussen de doses Erytromycine is ten minste 6 uur. De maximale dagelijkse dosis van dit medicijn is van 1 tot 2 g. De duur van de therapeutische cursus is minimaal 10 dagen. De gemiddelde kosten van erytromycine liggen binnen 51 roebel. voor 10 tab.

Claritromycine

Het bacteriostatisch medicijn Claritromycine is effectief tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. Dit medicijn is verkrijgbaar in de vorm van capsules met een dosering van 250 en 500 mg. De werkzame stof van het medicijn is de synthetische verbinding claritromycine.

Deze remedie wordt voorgeschreven om 2 maal daags 250 mg te nemen. In geval van nood wordt een enkele dosis verhoogd tot 500 mg. De duur van de therapeutische cursus is van 6 tot 14 dagen. De gemiddelde kosten van het antibioticum claritromycine bedragen 108 roebel. voor 14 capsules.

Ceftriaxon

Semi-synthetisch antibioticum behorend tot de categorie van cefalosporines van de 3e generatie. De therapeutische effectiviteit van dit medicijn wordt geleverd door het onderdrukken van het fysiologische proces van transformatie van de celmembranen van bacteriële micro-organismen.

Ceftriaxon is verkrijgbaar in de vorm van een wit poeder voor de bereiding van intramusculaire en intraveneuze injectieoplossingen. Het doseringsschema voor volwassen patiënten met acute of chronische sphenoiditis is van 1 tot 2 g van dit medicijn per dag.

In bijzonder ernstige gevallen, wanneer er een risico bestaat op verspreiding van het ontstekingsproces naar het slijmvlies van de hersenen, wordt de dagelijkse dosis Ceftriaxon verhoogd tot 4 g. De duur van de therapeutische cursus wordt individueel bepaald, maar duurt gemiddeld 7 tot 10 dagen.

De gemiddelde kosten van het antibioticum Ceftriaxon zijn 20 roebel. voor 1 g poeder. De voorbereiding van intraveneuze of intramusculaire injectie wordt uitgevoerd door een medische professional onmiddellijk vóór de introductie van het medicijn in het lichaam van de patiënt.

Vasoconstrictor medicijnen

Om de uitstroom van slijmerige en etterende inhoud te verbeteren die zich ophoopt in de sinus sphenoid onder invloed van het ontstekingsproces, gebruik vaatvernauwende medicijnen van de volgende typen:

• Naftizine (17 roebel. per flesje 10 ml);
• Lazorin (binnen 550 roebel. voor een flesje van 10 ml);
• Equasolin (vanaf 114 roebel. voor 10ml);
• Otrivin (ongeveer 136 roebel. per flesje 10 ml);
• Knoxprey (van 132 tot 158 ​​roebel. per fles van 20 ml).

De bovenstaande druppels en sprays worden 1-2 keer per dag in de holte van de neuskanalen gebracht. Geneesmiddelen van deze categorie vergemakkelijken het algemene welzijn van de patiënt, herstellen de neusademhaling. Vasoconstrictieve geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor gebruik in combinatietherapie met antibacteriële geneesmiddelen.

Endoscopische chirurgie

Endoscopische chirurgie is geïndiceerd voor patiënten met chronische en acute sphenoiditis, waarvan de ontwikkeling gepaard gaat met de ophoping van etterende inhoud in de sinus sphenoid. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie of algemene anesthesie, afhankelijk van het klinische geval.

Deze behandelmethode wordt uitgevoerd door een otolaryngoloog, waarbij het volgende algoritme van acties wordt gevolgd:

1. Verdooft het chirurgische veld.
2. Breidt de neusholtes van de patiënt uit.
3. Een endoscoop en chirurgische instrumenten worden in de holte van de neusopeningen van de patiënt gebracht.
4. Breidt de anastomose van de sinus sphenoid uit.
5. Organiseert de uitstroom van sereus exsudaat.

De gemiddelde duur van endoscopische chirurgie voor sphenoiditis is 15 minuten. Gedurende de volgende 1-2 dagen bevindt de patiënt zich in het ziekenhuis van de afdeling KNO, waar hij wordt verzorgd voor de neuskanalen. Om herhaling van de ziekte te voorkomen, krijgt de patiënt een antibioticakuur voorgeschreven.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Gebrek aan behandeling voor sphenoiditis is beladen met de ontwikkeling van de volgende complicaties en negatieve gevolgen voor het lichaam van de patiënt:

• inflammatoire laesie van perifere zenuwen die in het schedelgebied passeren;
• bacteriële infectie van de oogkassen;
• volledig of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen;
• de verspreiding van bacteriële micro-organismen in de holtes van andere neusbijholten;
• het binnendringen van etterende inhoud in de schedelholte met de ontwikkeling van uitgebreide ontsteking van de hersenschors.

De bovenstaande complicaties van sphenoiditis kunnen de handicap van de patiënt veroorzaken en kunnen ook de dood veroorzaken.

Sphenoiditis is een gevaarlijke ziekte van infectieuze en inflammatoire aard van oorsprong, die wordt gekenmerkt door schade aan het slijmvlies van de sinus sphenoid. De belangrijkste oorzaken van deze aandoening zijn schedeltrauma, onbehandelde aandoeningen van de bovenste luchtwegen, ernstig verzwakte immuniteit en allergische rhinitis.

Symptomen van sphenoiditis manifesteren zich door hoofdpijn, ernstig ongemak in de diepten van de neus en het vrijkomen van sereus exsudaat. Deze ziekte komt even vaak voor bij volwassenen en kinderen. Behandeling van sphenoiditis omvat het nemen van antibacteriële geneesmiddelen, vasoconstrictieve druppels. Verwijdering van etterend exsudaat uit de wigvormige sinusholte wordt uitgevoerd met behulp van endoscopische chirurgie.

Video over sphenoiditis

Behandeling van sphenoïditis: