Cholecystitis. Symptomen bij kinderen zonder koorts, hoesten. Behandeling

Cholecystitis bij kinderen komt vaak voor en is in de meeste gevallen een gevolg van urolithiasis. De ziekte wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces dat de galblaas aantast. Het kind ontwikkelt karakteristieke klinische symptomen, waarmee het noodzakelijk is om naar het ziekenhuis te gaan. Een uitgebreid onderzoek zal helpen bij het identificeren van pathologische processen en het selecteren van de meest effectieve behandeling.

De redenen voor de ontwikkeling van cholecystitis bij kinderen

Cholecystitis bij kinderen wordt veroorzaakt door ziekteverwekkers die de galblaas binnendringen via het bloed, de lymfe of de darmen. Pathologische processen ontwikkelen zich in strijd met de beschermende functie van de lever of schade aan de galwegen.

De ziekte wordt uitgelokt tal van factoren:

• ontstekingshaarden in de mondholte (tonsillitis, cariës);
• infectieuze laesie van het maagdarmkanaal;
• chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel;
• parasitaire schade aan het menselijk lichaam;
• langdurige constipatie;
• zittende levensstijl;
• ziekten van het endocriene systeem;
• mechanische schade aan de organen van het spijsverteringsstelsel;
• allergische reactie op voedsel;
• vergiftiging van het lichaam met chemicaliën;
• emotionele stress;
• onjuiste en langdurige behandeling met bepaalde medicijnen;
• aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de galblaas en kanalen;
• ongepast dieet, schending van het regime, misbruik van schadelijke producten;
• genetische aanleg.

De gastro-enteroloog zal helpen bij het bepalen van de provocerende factor en de mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces door de patiënt het meest informatieve onderzoek aan te wijzen.

Stadia en typen

Het ontstekingsproces in de galblaas ontwikkelt zich in fasen, waarbij elk van de kenmerkende klinische symptomen optreedt.

In de geneeskunde is er de volgende classificatie van pathologie:

Naam	Beschrijving
Chronische cholecystitis	De ziekte treedt op als gevolg van onjuist uitgevoerde therapie voor een acute vorm van cholecystitis of tegen de achtergrond van andere chronische pathologieën.
Acute cholecystitis	Een acuut gemanifesteerd ontstekingsproces, waarbij klinische symptomen een persoon vaak 's nachts storen. De tekens worden uitgesproken.
Catarral	Een ziekte waarbij de wanden van de galblaas dikker worden, het slijmvlies atrofeert ook.
Phlegmonous	Een pathologische aandoening waarbij zich etterende ontsteking ontwikkelt, die alle lagen van de wanden van de galblaas aantast.
Gangreneus	Een ernstige vorm van cholecystitis, die wordt gekenmerkt door de vorming van necrotische gebieden op de wanden van de galblaas. In deze situatie zijn er altijd ernstige complicaties.
Calculus	De galblaas wordt groter, de wanden raken ontstoken en verdikken. In de holte van het orgel hopen stenen van verschillende groottes en etterende onzuiverheden zich op.

Kinderen worden vaker gediagnosticeerd met een chronische vorm van cholecystitis, terwijl de ziekte verloopt zonder uitgesproken symptomen.

Symptomen van de acute en chronische vormen van de ziekte

Het klinische beeld van cholecystitis bij kinderen hangt af van de mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces en schade aan het galsysteem. Het belangrijkste symptoom is een sterk pijnsyndroom, dat aan de rechterkant onder de ribben wordt gevoeld. Straalt uit naar het rechter schouderblad en de schouder. Pijnsyndroom treedt acuut en onverwacht op, duurt lang. Het wordt vaak uitgelokt door pittig of vet voedsel.

Andere begeleidende symptomen zijn onder meer:

• bittere smaak in de mond;
• onaangename geur;
• er wordt een gele coating op de tong gevormd;
• bezorgd over frequent boeren;
• gasvorming neemt toe;
• eetlust verslechtert;
• bezorgd over slapeloosheid;
• lichaamstemperatuur stijgt licht;
• ontlasting is verstoord, constipatie wordt vervangen door diarree;
• zwakte en prikkelbaarheid zijn aanwezig.

Het kind klaagt over zwaarte in het gebied van de zonnevlecht, hij wordt gekweld door ernstige misselijkheid, soms braken. Bij sommige kinderen van 4-6 jaar is cholecystitis wazig, de symptomen zijn mild, dus het is moeilijk om de pathologie onmiddellijk te diagnosticeren.

Symptomen zijn ook afhankelijk van de vorm van de ziekte:

type cholecystitis	Symptomen
Pittig	warmte; aanvallen van misselijkheid en braken; scherp pijnsyndroom aan de rechterkant onder de ribben; spanning van de voorste buikwand; droge mond; de huid wordt bleek.
chronisch	misselijkheid, bitter boeren; winderigheid; diarree of constipatie; doffe pijn aan de rechterkant; verlies van eetlust; gewichtsverlies.

Pijnsyndroom verergert vaak na lichamelijke activiteit of tegen de achtergrond van het gebruik van verboden voedsel (vet, gekruid, zout voedsel). De duur ervan is enkele uren of zelfs dagen.

Complicaties

Cholecystitis (symptomen bij kinderen zullen de mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces helpen bepalen), bij gebrek aan tijdige diagnose en correct geselecteerde therapie, vordert snel.

Een kleine patiënt loopt het risico op de volgende complicaties:

Naam	Beschrijving
Pancreatitis	Een groep ziekten of syndromen waarbij het ontstekingsproces de alvleesklier aantast. Het proces van het aanmaken van enzymen wordt verstoord, waardoor er problemen ontstaan ​​met de spijsvertering.
Purulente ontsteking	Acute ontwikkeling van het ontstekingsproces met een opeenhoping van etterende massa. De ziekte vordert snel en leidt tot ernstige complicaties (perforatie van de wanden van de galblaas, peritonitis).
Sepsis	Een pathologische aandoening waarbij de bacteriële flora in de bloedbaan terechtkomt, een verslechtering van de gezondheid veroorzaakt en zich door het lichaam verspreidt.

Een complicatie van cholecystitis bij kinderen is ook een ruptuur van de galblaas, de ontwikkeling van peritonitis. Hetzelfde geldt voor abcessen en verklevingen. Schade aan de galblaas is een gevaarlijke toestand voor een kind en kan zonder medische hulp zelfs dodelijk zijn.

Diagnostiek

Cholecystitis (symptomen bij kinderen zijn afhankelijk van de mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces) vereist een uitgebreid onderzoek, rekening houdend met alle tekenen en klachten van het kind. Een kinderarts-arts voert een onderzoek uit, schrijft tests voor en overlegt met een gespecialiseerde specialist (gastro-enteroloog).

De volgende tests helpen bij het diagnosticeren van de ziekte:

Naam	Beschrijving
Bloedanalyse	Specialisten bepalen de bloedtellingen, die veranderen als zich een ontstekingsproces in het lichaam van het kind ontwikkelt.
ontlasting onderzoek	De resultaten van het onderzoek zullen helpen om voedselresten, vezels en vetten in het biologische materiaal te identificeren, wat wijst op schade aan het spijsverteringsstelsel.
Duodenale intubatie	Een informatieve onderzoeksmethode waarmee u de samenstelling van gal en galblaasmotiliteit kunt beoordelen.
Echografie (echografie)	De specialist onderzoekt de galblaas en zijn kanalen. Onthult de ontwikkeling van pathologische processen en veranderingen in de structuur van het orgel.
cholecystografie	Röntgenonderzoeksmethode, waarmee een specialist de galblaas en zijn kanalen zorgvuldig kan onderzoeken, om pathologische veranderingen te bepalen.
Fibrogastroduodenoscopie (FGDS)	Het onderzoek is bedoeld om de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de organen van het spijsverteringsstelsel te bevestigen of te ontkennen.

Diagnostische maatregelen zullen helpen de ziekte te differentiëren en de mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces te bepalen. Resultaten zijn belangrijk voor het juiste en effectieve behandelingsregime.

Behandeling van cholecystitis bij kinderen

Acute cholecystitis bij een kind vereist dringende ziekenhuisopname en bedrust. Geneesmiddelen worden geselecteerd voor een kleine patiënt, rekening houdend met de resultaten die na het onderzoek zijn verkregen. Complexe therapie vereist een strikte naleving van dieetvoeding. Het is belangrijk om de voorschriften van de diëtist strikt op te volgen om het optreden van ernstige complicaties te voorkomen.

Dieet en dieet

Complexe behandeling van cholecystitis wordt uitgevoerd met traditionele medicijnen, maar het is belangrijk voor alle jonge patiënten om goed te eten en het regime te volgen. Denk eraan om meer schoon water te drinken. Eet de hele dag door kleine, fractionele maaltijden.

Aanbevolen producten	Verboden voedingsmiddelen
gedroogd brood hüttenkäse groenten en fruit plantaardige oliën voor saladedressing granen, granen op het water magere bouillons magere kip, vis magere zuivelproducten eiwit omelet groentesoep compote van gedroogd fruit groentestoofpot gebakken appels	vet en gefrituurd voedsel pittig en hartig eten half afgewerkte producten gerookte producten vers gebakken goederen, snoep, chocoladeproducten roggebrood gebeitst voedsel zoete frisdrank chips en noten zure bessen en fruit pittige groenten peulvruchten

Alle gerechten worden noodzakelijkerwijs gestoomd, gekookt of gebakken. Het is noodzakelijk om tijdens de behandeling en gedurende enige tijd na herstel een dieet te volgen. Een goed samengesteld dieet zal niet alleen de symptomen van cholecystitis bij kinderen verminderen, maar ook een secundaire terugval van pathologie voorkomen.

Drugs therapie

Cholecystitis (symptomen bij kinderen vereisen een volledig medisch onderzoek en overleg met een gastro-enteroloog) moeten worden behandeld met medicijnen die een specialist op individuele basis voor een kind selecteert. Met een verergering van het ontstekingsproces wordt een kleine patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Een bevredigende toestand maakt therapie thuis mogelijk, maar houdt zich strikt aan alle voorschriften van de behandelende arts.

Om ontstekingen te bestrijden, worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

Drugsgroep	Naam	Sollicitatie
Antispasmodica	Drotaverin, No-Shpa	Medicatie ontspant gladde spieren en verlicht spierspasmen. De tabletten worden oraal ingenomen, ongeacht voedsel. De dosering voor kinderen is afhankelijk van de leeftijd en is 2-3 maal daags 40-120 mg.
antibacteriële medicijnen	Tsiprolet, Ceftriaxon	De medicijnen beïnvloeden de pathogene flora. Kinderen krijgen 2 keer per dag 20 mg / kg voorgeschreven. De behandeling duurt 10-14 dagen.
Anthelmintica	Nemozol, furazolidon	Medicijnen worden aan patiënten voorgeschreven als parasieten de oorzaak zijn van het ontstekingsproces in de galblaas. De tabletten moeten bij of na de maaltijd worden ingenomen. De pediatrische dosering is afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt en is 15 mg/kg 2 maal daags of eenmaal daags. Na 2 weken, indien nodig, moet de receptie worden herhaald.
choleretica	Allochol, Hofitol	Medicijnen verhogen de galstroom. Het medicijn moet na de maaltijd worden ingenomen. Kinderen krijgen 3 keer per dag 1 tablet voorgeschreven. Het verloop van de behandeling duurt 3-4 weken.
Hepatoprotectors	Essentiale, Essliver Forte	Medicijnen herstellen beschadigde levercellen en verminderen het negatieve effect van ziekteverwekkers op het orgaan. Voor kinderen wordt het medicijn intraveneus toegediend. De therapeutische dosering is 5-10 ml per dag. Intraveneuze injecties worden gedurende 10 dagen gegeven.
kalmerende middelen	Novopassit, Tenoten	Het geneesmiddel wordt voorgeschreven aan kinderen met slaapstoornissen, slapeloosheid. Patiënten moeten 3 keer per dag 5 ml innemen.

Bovendien krijgen kleine patiënten vitaminecomplexen voorgeschreven, die niet alleen de afweer van het lichaam versterken. Ze versnellen metabolische processen, normaliseren de biochemische samenstelling van gal en verlagen het niveau van slechte cholesterol.

Fytotherapie

Traditionele geneeskunde heeft een groot aantal recepten voor genezers en genezers die de negatieve manifestaties van cholecystitis bij kinderen helpen verminderen. Het is belangrijk om een ​​recept alleen te gebruiken na overleg met uw arts. Natuurlijke ingrediënten zijn veilig voor de menselijke gezondheid, maar er is altijd een risico op een allergische reactie of individuele gevoeligheid.

Effectieve recepten:

Naam	Recept	Sollicitatie
Kamille en immortelle	Meng kruiden en giet 2 eetlepels. opvangen met kokend water (500 ml). Sta 30-40 minuten aan en laat uitlekken.	Het wordt aanbevolen om de afgewerkte bouillon oraal in te nemen. Kinderen krijgen 2 keer per dag 50 ml.
Kruiden collectie	Meng in gelijke verhoudingen elecampane, touw en munt. Giet 1 eetl. collectie met heet water (1 el.). Aandringen en spannen.	Het resulterende product wordt aanbevolen om 3 keer per dag door kinderen te worden ingenomen, elk 50 ml, voornamelijk vóór de maaltijd.
Maïs zijde	Brouw 1 eetl. droge grondstoffen met heet water (1 eetl.). Sta er 1 uur op en zeef.	Maïszijde is een natuurlijke cholekinetiek die de galstroom verbetert en de viscositeit ervan verlaagt. De afgewerkte bouillon moet elke keer voor de maaltijd worden ingenomen voor 0,5 el.

Bij cholecystitis kunnen kinderen ook rode lijsterbessap krijgen, 3 keer per dag, 30-50 ml, vooraf natuurlijke honing toevoegen. Een afkooksel op basis van rozenbottels vermindert niet alleen het ontstekingsproces, maar verhoogt ook de immuniteit.

Fysiotherapie

Cholecystitis (symptomen bij kinderen nemen toe met de progressie van pathologische processen) van de chronische vorm wordt gekenmerkt door periodieke exacerbaties en perioden van remissie. In een dergelijke situatie adviseert de gastro-enteroloog zijn patiënten om fysiotherapeutische procedures bij te wonen. Een dergelijke behandeling kan de verergering van het ontstekingsproces voorkomen en de uitstroom van gal verbeteren.

Aanbevolen behandelingen fysiotherapie:

• geneesmiddelelektroforese;
• inductometrie;
• UHF.

Fysiotherapie helpt de correcte werking van de galblaas te herstellen, de huidige symptomen van cholecystitis te verminderen en het algehele welzijn van het kind te verbeteren.

Chirurgie

Chirurgie wordt voorgeschreven aan patiënten in noodsituaties of wanneer complicaties optreden. Dit betreft de vorming van grote stenen en verstopping van de galwegen. De operatie wordt ook uitgevoerd als er gevaar bestaat voor het leven van de kleine patiënt.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd door de volgende methoden:

Naam	Beschrijving
Klassieke cholecystectomie	Tijdens de operatie opent de chirurg de voorste wand van de buikholte en verwijdert de galblaas met stenen.
Laparoscopische cholecystectomie	In de buikholte maakt de specialist kleine gaatjes waardoor hij speciale medische instrumenten inbrengt en alle manipulaties uitvoert.

In de meeste gevallen is het de laparoscopische methode van chirurgische behandeling die wordt gebruikt, omdat deze veel voordelen heeft. Na de operatie zijn er geen littekens en littekens en de patiënt herstelt ook snel.

Wassen van de galblaas en galwegen (tubage)

Tubage is een medische procedure die wordt gebruikt om de galblaas te reinigen. Medische manipulaties voorkomen stagnatie van gal, tegen de achtergrond van de ophoping waarvan stenen worden gevormd. Het wassen gebeurt in het ziekenhuis door middel van een sonde of thuis. De procedure heeft bepaalde contra-indicaties, dus alleen een gastro-enteroloog schrijft het voor.

Bij gebruik van speciale apparatuur lijkt lavage op maagintubatie, waarbij de galwegen extra worden gereinigd. Sondebuis wordt eenmaal per 5-7 dagen gedurende 1,5 maand uitgevoerd.

Thuis, om de galblaas te spoelen, moet de patiënt 's morgens op een lege maag een glas water drinken met toevoeging van magnesiumpoeder op een lege maag. Breng vervolgens een verwarmingskussen aan op de plaats waar de lever zich bevindt en ga aan de rechterkant liggen. Blijf 1,5 uur in deze positie. Behandelingsprocedures moeten eenmaal per week gedurende 2-3 maanden worden uitgevoerd.

Hoe een aanval van cholecystitis van een kind thuis te verwijderen?

Een acute aanval van cholecystitis bij een kind kan thuis worden verlicht, maar na het verlenen van eerste hulp is het belangrijk om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan of een arts te bellen.

Het algoritme van acties is als volgt:

1. Breng een koud kompres aan op het rechter hypochondrium als er ernstige pijn optreedt.
2. Geef het kind krampstillers, na eerder de instructies voor het gebruik van het medicijn te hebben bestudeerd.
3. Geef het kind volledige rust, en bij voorkeur bedrust, totdat de pijn volledig is verdwenen.
4. Om de patiënt een drankje te geven met niet-koolzuurhoudend mineraalwater.

Met een verergering van cholecystitis bij kinderen is het ten strengste verboden om klysma's uit te voeren, om de plaats van de pathologische focus, waar pijn wordt gevoeld, te verwarmen. Geef het kind alleen medicijnen die eerder zijn voorgeschreven door een gastro-enteroloog. Het is onmogelijk om zelf medicijnen te selecteren, omdat de toestand van een kleine patiënt gecompliceerd kan zijn.

Klinische richtlijnen

Cholecystitis bij kinderen wordt behandeld met complexe methoden. En na de therapie stopt de observatie van de patiënt niet.

Ouders wordt aangeraden zich aan de volgende regels te houden:

• Houd binnen 2 jaar na complexe therapie de toestand van het kind nauwlettend in de gaten, aangezien er altijd een risico is op secundaire terugval.
• Doe 2 keer per jaar testen en neem het kind mee voor een preventief onderzoek.
• Bescherm de kleine patiënt tegen provocerende factoren.
• Stuur het kind naar een spabehandeling.

Een gunstig einde van de therapie wordt overwogen wanneer het kind gedurende 2 jaar geen recidieven heeft gehad. Tegelijkertijd werden alle functies van de galblaas en zijn kanalen hersteld. Tekenen van ontsteking en dyskinesie zijn volledig afwezig.

Cholecystitis is een gevaarlijke ziekte voor kinderen en volwassenen. Ontsteking van de galblaas gaat gepaard met karakteristieke symptomen die niet kunnen worden genegeerd. Deze regel is vooral van toepassing op kinderen, omdat in een klein groeiend organisme pathologische processen sneller verlopen. Tijdige diagnose en correct geselecteerde therapie zullen complicaties voorkomen.

Video over cholecystitis

Komarovsky met een galblaas: