De galblaas bij mensen. Foto, waar gevestigd, functies

Een persoon heeft een galblaas dient als een natuurlijk reservoir voor de ophoping van gal. Dit orgaan bevindt zich in het gebied van het rechter hypochondrium naast het leverweefsel. De galblaas speelt een belangrijke rol bij de spijsvertering bij het afbreken van dierlijke en plantaardige vetten.

Anatomische kenmerken en lokalisatie van de galblaas bij mensen

De galblaas is een peervormige zak met een spier-membraneuze weefselstructuur in de holte van het onderste segment van de lever. Bij mensen is dit orgaan meer langwerpig met brede en smalle randen. Tegelijkertijd is er een fysiologische regelmaat dat het binnenste lumen van de galblaas vanaf de onderkant naar de nek geleidelijk smaller wordt.

De nek van dit orgaan gaat soepel over in het cystische kanaal, dat een gemeenschappelijke verbinding heeft met een enkel leverkanaal. De bodem van de galblaas raakt het oppervlak van het pariëtale peritoneum en het lichaam is in contact met de onderbuik, de transversale colon en de twaalfvingerige darm.

De gemiddelde lengte van de galblaas bij een gezond persoon is van 8 tot 10 cm en de breedte ligt in het bereik van 3-5 cm. Het volume van dit orgel is 50-60 cm. welp.

De galblaas heeft de volgende anatomische kenmerken:

• middelgrote nek;
• rijke donkergroene kleur;
• zeer dunne muren;
• sluitspier van Lutkens, die is gelokaliseerd in het gebied van overgang van de baarmoederhals naar het galkanaal;
• afgeronde bodem;
• een smal gedeelte dat perifeer is;
• breed distaal gebied.

Dit orgaan is verbonden door een enkel galkanaal, waarvan de blokkering leidt tot de ontwikkeling van pijnlijke aandoeningen. lever, direct de galblaas zelf, en veroorzaakt ook een stoornis in het werk van het gehele spijsverteringsstelsel systemen.

Functies

De menselijke galblaas bevindt zich in de nabijheid van het leverweefsel. De onderstaande tabel beschrijft de belangrijkste functies die dit lichaam vervult.

Functies van de galblaas	Kenmerken van het fysiologische proces
Cumulatief	De basisfunctie van dit orgaan is het ophopen van gal die door de lever wordt uitgescheiden. Binnen 24 dagen verzamelt dit reservoir 500 tot 1200 ml galinhoud, die vervolgens wordt verbruikt voor de behoeften van het spijsverteringsstelsel.
Concentratie	Het menselijk lichaam heeft het vermogen om de galconcentratie te verhogen of te verlagen, afhankelijk van het dieet. De wanden van de blaas trekken water uit de galafscheiding en vervangen het door de biologisch actieve stof mucine. Door dit proces neemt de galconcentratie van 5 tot 10 keer toe. Er wordt een spijsverteringsafscheiding gevormd, verrijkt met galzuren, die verder worden doorgestuurd naar de darmen om vetten af ​​te breken.
vervoer	Na voltooiing van de accumulatiefase treedt een reflexsamentrekking van de blaaswanden op, die gal door een enkel kanaal omleidt naar de twaalfvingerige darmholte. De afgifte van spijsverteringsafscheidingen wordt gereguleerd door het sluitspiersysteem.

Tussen opeenvolgende maaltijden in de blaasholte gaat een continue ophoping van gal door. Slechte voeding, misbruik van diëten die het gebruik van vetten uitsluiten, leidt tot functionele stoornissen in het werk van dit orgaan.

histologische structuur

De menselijke galblaas bevindt zich in het rechter hypochondrium.

De histologische structuur van dit orgaan is als volgt:

• Sereus membraan van de peritoneale kant.
• Oppervlakkige epitheelcellen, cambiale en slijmbekercellen.
• Het slijmvlies met meerdere plooien, bedekt met een enkellaags zuilvormig epitheel.
• Cholecystocyten met microvilleuze rand.
• Eigen mucosale lamina, samengesteld uit volledig elastische vezels.
• Plasma-, vet- en vetcellen.
• Alveolair-buisvormig klierweefsel.
• Gladde myocyten die de spierlaag vormen.
• Adventitia, samengesteld uit bindweefsel met een hoge dichtheid.

  

De innervatie van de galblaas wordt verzorgd door perifere zenuwtakken die zich in het leverkapsel bevinden. Hier zijn de bloedvaten geconcentreerd die zorgen voor de bloedtoevoer naar dit orgaan.

Hoe de galblaas werkt en waarvoor deze verantwoordelijk is?

De galblaas werkt volgens het principe van een fysiologisch reservoir. Na de accumulatie van voldoende galafscheiding zorgt dit orgaan voor het verdere transport naar de darmholte om een ​​stabiele werking van het maagdarmkanaal te behouden.

Oorzaken van pijn in de galblaas

Pijn in het gebied van de galblaas is een alarmerend symptoom dat wijst op een pijnlijke toestand van dit orgaan.

Zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kan een ontsteking van de wanden van de galblaas optreden, die ontstaat als gevolg van: verplaatsing van zijn anatomische positie, knijpen in de wanden, tijdelijke veranderingen in hormonale balans.

Cholecystitis geassocieerd met het dragen van een kind gaat gepaard met aanvullende symptomen in de vorm van:

• ernstige toxicose;
• algemene zwakte;
• misselijkheid;
• ontlastingsstoornissen;
• frequent braken.

Tijdens de zwangerschap is de manifestatie van ontstekingsprocessen in de galblaas acuut of chronisch met periodieke exacerbaties.

Gal dyskinesie

Schending van de doorgankelijkheid van de galwegen is een ernstige en gevaarlijke ziekte die kan leiden tot het verlies van de galblaas. Deze pathologie ontwikkelt zich als gevolg van tumorprocessen, helminthiasis, darminfecties, verstopping van de kanalen met stenen.

Een patiënt die lijdt aan biliaire dyskinesie zal de volgende symptomen ervaren:

• paroxysmale pijn in het rechter hypochondrium;
• misselijkheid;
• braaksel;
• ongemakkelijke sensaties die zich uitstrekken tot de weefsels van de rechterschouder;
• zwaarte in de buik;
• opheldering van ontlasting;
• bitterheid in de mond.

Er is hyperkinetische dyskinesie van de galwegen, wanneer de wanden van de blaas samentrekken, proberen ze de opgehoopte gal te verwijderen, maar het kanaal langs de uitstroom is geblokkeerd. Het tweede type van deze ziekte is hypokinetisch. In dit geval is het spierstelsel van het orgel volledig ontspannen en functioneert het niet.

Chronische cholecystitis

Dit type cholecystitis is een chronische ontsteking van de galblaaswanden. Dit type ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, vergezeld van periodieke aanvallen van pijn aan de rechterkant.

Chronische cholecystitis manifesteert zich door aanvullende symptomen in de vorm van:

• rillingen;
• actieve gasvorming;
• misselijkheid;
• verslechtering van de eetlust;
• veelvuldig boeren.

Het grootste gevaar van chronische cholecystitis is dat zich na verloop van tijd, tegen de achtergrond, een ernstige complicatie ontwikkelt in de vorm van cholelithiasis. Deze ziekte vereist het gebruik van medische en chirurgische behandeling.

Acute purulente cholecystitis

Ontsteking van de wanden van de galblaas, die in een acute vorm verloopt met een opeenhoping van etterende inhoud, is een uiterst gevaarlijke pathologie. In de meeste gevallen wordt deze ziekte veroorzaakt door orgaantrauma, auto-immuunziekten, infectieuze en parasitaire invasies.

Acute suppuratieve cholecystitis is te herkennen aan de volgende symptomen:

• snijdende pijn in het rechter hypochondrium;
• braaksel;
• een toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39 graden;
• geel worden van de huid;
• afkeer van eten;
• koorts.

Cholecystitis van dit type is gevaarlijk door de verspreiding van het infectieuze en ontstekingsproces naar het leverweefsel en andere organen van het spijsverteringskanaal.

Cholangitis

Angiocholitis of cholangitis is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de galwegen. Deze pathologie is van infectieuze oorsprong. De belangrijkste veroorzaker van de ziekte zijn Toxoplasma-parasitaire micro-organismen en hun belangrijkste drager is katten.

Cholangitis gaat gepaard met de volgende symptomen:

• acute of chronische pijn in het rechter hypochondrium met verspreiding naar de schouder en scapula;
• geel worden van de huid en het wit van de ogen;
• koorts;
• algemene uitsplitsing;
• daling van de lichaamstemperatuur;
• braaksel;
• verwarring van bewustzijn.

Een lange loop van cholangitis zonder het gebruik van effectieve therapie leidt tot obstructie van de galwegen met verminderde doorgankelijkheid. Deze ziekte kan septische shock en ernstige intoxicatie van het lichaam van de patiënt veroorzaken bij het begin van de dood.

cholelithiasis

De menselijke galblaas bevindt zich in de buikholte. De reden voor de ontwikkeling van galsteenziekte is de opeenhoping van externe stenen in dit orgaan.

Deze ziekte gaat gepaard met aanvallen van hevige pijn van verschillende intensiteit, evenals de volgende symptomen:

• koliek in het rechter hypochondrium;
• zwaar gevoel in de buikholte;
• een verhoging van de lichaamstemperatuur van 37 naar 39 graden;
• gebrek aan eetlust;
• overtreding van de ontlasting naar constipatie of diarree;
• geel worden van de huid.

In de meeste gevallen is galsteenziekte een complicatie van chronische cholecystitis, wanneer: de persoon die lange tijd aan deze ziekte leed, heeft niet tijdig actie ondernomen behandeling.

Parasitaire invasies

Infectie van de galblaas met parasieten veroorzaakt acute of chronische cholecystitis. Het ontstekingsproces in dit orgaan wordt veroorzaakt door de pathogene micro-organismen van lamblia. Dit zijn de eenvoudigste parasieten die onder de spierlaag van de galblaas kunnen doordringen en langs de kanalen naar de lever en het pancreasweefsel kunnen migreren. Volgens de symptomen van manifestatie is parasitaire infectie van de galblaas identiek aan cholecystitis.

Postcholecystectomiesyndroom

De menselijke galblaas bevindt zich dicht bij de lever. Postcholecystectomiesyndroom is een aandoening die zich manifesteert na een volledige resectie van de galblaas. Het optreden van pathologische symptomen wordt geassocieerd met functionele stoornissen in het werk van de sluitspier van Oddi.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• verhoogde gasvorming;
• frequent boeren;
• misselijkheid;
• diarree;
• bitterheid in de mond.

Postcholecystectomiesyndroom gaat gepaard met herhaalde aanvallen van pijnlijke pijn in het rechter hypochondrium. Systemische stoornissen in het werk van het maagdarmkanaal voegen zich bij de ongemakkelijke sensaties.

Tumoren van de galblaas

Maak onderscheid tussen goedaardige en oncologische tumoren die zich in de galblaas bevinden of door de wanden ervan groeien. De aard van de pathologische symptomen hangt af van het type extern neoplasma. Naarmate de tumor groeit, ontwikkelt de patiënt pijnlijke tekenen die lijken op cholecystitis.

Diagnose van pathologieën van de galblaas

De onderstaande tabel toont de belangrijkste diagnostische methoden die worden gebruikt om de pathologieën van de galblaas te bepalen.

Diagnosetype:	Doel en kosten van het onderzoek
Klinische analyse van capillair bloed	Geeft de mogelijke aanwezigheid van een ontstekingsproces weer. De gemiddelde kosten van deze studie zijn 480 roebel.
Biochemische analyse van veneus bloed	Hiermee kunt u de functionele toestand van de weefsels van de pancreas en lever bepalen, het niveau van lipidenmetabolisme in het lichaam. De gemiddelde prijs van de analyse is 800 roebel.
Immunologische test voor tumormarkers	Het wordt uitgevoerd om kankercellen te detecteren. De gemiddelde kosten van diagnostiek bedragen 950 roebel.
Coprogramma	Analyse van de ontlasting van de patiënt weerspiegelt de functionaliteit van zijn spijsverteringsstelsel en stelt u ook in staat om de eenvoudigste parasieten van lamblia te detecteren. De prijs van deze studie is 590 roebel.
Echografie	Deze methode voor het diagnosticeren van de galblaas wordt als een van de meest informatieve beschouwd. Een beoordeling van de vorm, grootte, positie, wanddikte van het onderzochte orgel wordt uitgevoerd. Met behulp van echografie is het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van tumorneoplasmata, stagnatie van galsecretie te detecteren, om de fysiologische parameters van de pancreas en galwegen te meten. De gemiddelde kosten van dit onderzoek zijn 1100 roebel.

Patiënten die tekenen hebben van een tumorneoplasma in de structuur van de galblaas, krijgen een aanvullend onderzoek voorgeschreven in de vorm van CT- of MRI-diagnostiek.

Methoden die worden gebruikt voor behandeling

De methode voor het behandelen van de pathologische toestand van de galblaas hangt af van de redenen die het optreden ervan hebben veroorzaakt.

Eerste hulp bij acute pijn

Acute pijn in de galblaas treedt op vanwege het feit dat er in dit orgaan een scherpe drukverandering is als gevolg van de groeiende spasmen.

Om het lijden van een persoon met een soortgelijk symptoom te verlichten, moet u het volgende doen:

1. Verwijder bovenkleding van de patiënt die in de buik knijpt.
2. Plaats de persoon op zijn rechterkant.
3. Breng een koude doek of ijszak aan op het oppervlak van de buik van de patiënt in het rechter hypochondrium.
4. Bel een ambulance.

In sommige gevallen kan het nemen van een warm bad helpen bij het verlichten van een aanval van acute pijn veroorzaakt door een galblaasaandoening. Het gebruik van analgetica is gecontra-indiceerd, omdat ze het pijnsyndroom maskeren, maar de oorzaak van de pathologie niet kunnen wegnemen.

conservatieve therapie

De methode van conservatieve therapie omvat het gebruik van geneesmiddelen van de volgende farmacologische groepen:

• antibiotica;
• choleretische middelen;
• krampstillend;
• spijsverteringsenzymen;
• steroïdeloze ontstekingsremmers.

De selectie van het medicijn wordt uitgevoerd door de arts na een uitgebreid onderzoek van het lichaam van de patiënt. Het type ziekte dat de wanden van de galblaas aantast, beïnvloedt de constructie van het therapieregime.

Lithotripsie

Contactloze lithotripsie wordt beschouwd als een moderne methode om stenen in de galblaas te verpletteren zonder operatie. Hiervoor wordt een ultrasoon apparaat gebruikt. Met behulp van ultrasone golven van hoge frequentie worden stenen in de galblaas verpletterd tot de staat van zand. Deze behandelmethode veroorzaakt geen schade aan gezonde weefsels en vereist geen posttherapeutische revalidatie. De gemiddelde kosten van lithotripsie van galstenen zijn vanaf $ 25.000. wrijven.

Chirurgie

Therapie van pathologieën van de galblaas met behulp van een chirurgische ingreep omvat de volledige verwijdering van dit orgaan. Na cholecystectomie wordt gal nog steeds afgegeven in de darmholte, maar direct door het galkanaal zonder accumulatie van het reservoir. Hierdoor nemen de kwaliteitsindicatoren en de dichtheid af. Mensen die een chirurgische verwijdering van de galblaas hebben ondergaan, hebben een levenslang dieet nodig. Cholecystectomie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met penetratie in de buikholte.

Behandelmethoden voor specifieke pathologieën

Therapie voor galblaasaandoeningen omvat het gebruik van medicijnen en chirurgie.

cholelithiasis

Patiënten met de diagnose cholesterolstenen krijgen een therapiekuur met litholische geneesmiddelen voorgeschreven voor het oplossen van dichte vetafzettingen. Afhankelijk van de grootte van de stenen, kan de behandelende arts een lithotripsieprocedure voorschrijven waarbij ze worden verbrijzeld met behulp van hoogfrequente ultrasone golven. De galsteenziekte die de verstopping van het kanaal veroorzaakt, wordt met een operatie behandeld. In dit geval voert de chirurg een volledige verwijdering van de galblaas uit samen met stenen die de stabiele uitstroom van gal verstoren.

cholecystitis

Chronische cholecystitis wordt op de volgende manieren behandeld:

• antibiotica nemen in geval van infectieuze invasie;
• therapie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• verwijdering van spasmen van de wanden van het orgel met krampstillers;
• stimulatie van de uitstroom van gal met medicijnen met choleretische eigenschappen.

Acute cholecystitis met tekenen van toenemende ontsteking vereist volledige verwijdering van de galblaas. Chirurgie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie door het openen van de buik of met behulp van laparoscopie.

Xanthogranulomateuze cholecystitis

Een onderscheidend kenmerk van xanthogranulomateuze cholecystitis is de verdikking van de wanden van de galblaas, vorming van concreties van cholesterol en gemengd type in het orgaan, evenals meerdere gele granulomen kleuren. De tactiek van het behandelen van deze pathologie wordt op individuele basis bepaald, maar in de meeste gevallen wordt de methode van cholecystectomie met volledige verwijdering van de galblaas gebruikt.

Galblaaspoliepen

Goedaardige neoplasmata in de vorm van poliepen, die zich op het oppervlak van de galblaas bevinden, kunnen worden verwijderd zonder schade aan het orgel. In het geval van ontkieming door de wanden van het fysiologische reservoir, wordt cholecystectomie uitgevoerd. De verwijderde poliepen worden opgestuurd voor histologisch onderzoek voor laboratoriumbevestiging van hun goedaardige oorsprong.

Galblaas kanker

Oncologische laesie van de galblaas vereist een chirurgische ingreep om het orgel te verwijderen. In dit geval is het gebruik van chemotherapeutische en cytostatische geneesmiddelen niet aan te raden, omdat er een risico bestaat op verspreiding van kankercellen in het leverweefsel, de pancreas en het maagdarmkanaal. Na de succesvolle voltooiing van de chirurgische ingreep ondergaat de patiënt een uitgebreid onderzoek van alle spijsverteringsorganen om de factor van metastase van een kwaadaardige tumor uit te sluiten.

Voeding bij een zieke galblaas

Mensen die lijden aan chronische galblaasaandoeningen moeten zich voortdurend aan de voedingsnormen houden.

Het dieet van patiënten in deze categorie moet het volgende voedsel bevatten:

• magere groente- en melksoepen;
• vetarme soorten vis en vlees, gekookt in een stoombad of gebakken in de oven;
• zuivelproducten met een minimale vetconcentratie;
• eiwitomeletten van kippeneieren;
• Dille;
• granen en pasta;
• zoete jam;
• vers fruit en groenten die geen hoge zuurgraad hebben;
• brood;
• gedroogd fruit;
• peterselie.

Het is ten strengste verboden voor patiënten met cholecystitis om de volgende soorten voedsel en dranken te consumeren:

• mayonaise;
• alcohol;
• hete ketchup en adjika;
• paddestoelen;
• peulvruchten;
• zoete koolzuurhoudende dranken;
• zuivelproducten met een hoog vetgehalte;
• hete kruiden en groenten;
• te zure groenten;
• kippen eidooiers.

Vet, zuur, zuur, gekruid, te zout voedsel kan chronische cholecystitis verergeren, wat de ontwikkeling van ernstige complicaties met zich meebrengt.

De galblaas is een belangrijk orgaan van het menselijk lichaam, dat zich in het gebied van het rechter hypochondrium in de buurt van de leverweefsels bevindt. Het belangrijkste doel van deze structurele eenheid van het spijsverteringsstelsel is de accumulatie, verdikking en transport van galafscheiding naar de darmholte. De pathologische toestand van de galblaas bij volwassenen en kinderen leidt tot de ontwikkeling van acute of chronische ontsteking van de wanden. Cholecystitis, cholangitis, polyposis en galsteenziekte zijn die ziekten die kunnen leiden tot de volledige verwijdering van de galblaas.

Video over de galblaas

Galblaas anatomie: