Antibiotica voor pancreatitis van de pancreas met exacerbatie

antibiotica met pancreatitis van de alvleesklier worden niet alleen voorgeschreven voor exacerbatie. Medicijnen worden gebruikt in cursussen, dus ze worden ingenomen nadat de aanval is gestopt. Maar antibiotische therapie gaat altijd gepaard met aanvullende middelen om de darmmicroflora te herstellen.

Indicaties voor het gebruik van antibiotica voor pancreatitis

Antibiotica voor pancreatitis van de pancreas worden vaker gebruikt tijdens een exacerbatie, wanneer de toestand van de patiënt verslechtert, de ontsteking intensiveert en de infectie zich voegt. Ze worden niet zonder sterke noodzaak gebruikt, omdat ze niet alleen schadelijke, maar ook gunstige microflora vernietigen en verschillen in bijwerkingen.

Antibiotica worden voorgeschreven voor pijn die zelfs sterke pijnstillers niet aankunnen. Dit geeft aan dat de reden niet alleen een ontsteking is, maar ook de toevoeging van een bacteriële infectie. Als gevolg hiervan vermenigvuldigen pathogene micro-organismen zich snel, hun afvalproducten vergiftigen het lichaam.

Ernstige misselijkheid begint, de temperatuur stijgt tot kritische waarden. Het werk van de nieren en het ademhalingssysteem is aangetast. Met behulp van bacteriën kan een ontsteking van de alvleesklier zich uitbreiden naar andere organen. Het wordt onmogelijk om de infectie aan te pakken zonder antibiotica.

Daarom worden ze toegewezen wanneer:

• acute vorm van pancreatitis;
• het verschijnen van abcessen, sepsis;
• het onvermogen om pijn te stoppen, zelfs met sterke medicijnen;
• het verschijnen van symptomen die wijzen op de toevoeging van een bacteriële infectie;
• de ontwikkeling van complicaties - necrose van de pancreasweefsels, de vorming van cysten, cholangitis;
• gescheurde ductus pancreaticus;
• de gelijktijdige aanwezigheid van cholecystitis.

Antibiotica worden voorgeschreven als de ontsteking van de pancreas wordt veroorzaakt door dyskinesie van de galwegen, die stagnatie van gal veroorzaakt, de vorming van stenen. De stenen blokkeren de kanalen en de bacteriële infectie komt vrij de pancreas binnen. Ook zijn antibacteriële medicijnen nodig als de toestand van de patiënt verslechtert en hij in een ziekenhuis belandt.

Welke medicijnen kunnen worden gebruikt voor pancreatitis?

Antibiotica voor pancreatitis van de pancreas tijdens een exacerbatie worden niet onmiddellijk voorgeschreven, dit zijn kleine remedies. Eerst komt de standaardtherapie - om het orgaan te ontlasten, de activiteit ervan te verminderen, pijn, spasmen te elimineren en ontstekingen te verminderen. Maar bijvoorbeeld bij geïnfecteerde pancreasnecrose is het gebruik van antibacteriële middelen verplicht.

Standaard therapieregime:

Groep drugs	Naam	Actie, applicatiefuncties
NSAID's	Piroxicam; Meloxicam; Diclofenac.	In plaats van pijnstillers worden meestal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven, omdat ze een breder werkingsspectrum hebben. Ze stoppen niet alleen pijn, maar verminderen ook ontstekingen.
Pijnstillers	Baralgin; analgin; Paracetamol.	Ze worden voorgeschreven om pijn te verlichten. Maar als ze zijn ontstaan ​​​​als gevolg van een toename van de druk in de kanalen van de klier, zullen ze niet effectief zijn.
Antispasmodica	Geen Shpa; Atropine; Drotaverine; Spazmolgon; Mebeverine.	Ze verlichten niet alleen spierspasmen, maar verminderen ook pijn. Beschikbaar voor orale toediening en injectie.
Fermentatief	Kreon; Mezim Forte.	Verstoring van de alvleesklier veroorzaakt een storing in de productie van enzymen. Daarom is het noodzakelijk om ze van buitenaf te verkrijgen. Tegelijkertijd helpt het om het orgaan te ontlasten, het te laten rusten, wat de ontsteking vermindert. Bij een verergering van pancreatitis worden anti-enzymgeneesmiddelen voorgeschreven. Ze worden de eerste 5 dagen na de ontsteking gegeven. Enzymen worden niet ingenomen in geval van acute pijn, dit kan leiden tot vasculaire occlusie, necrose.
Antacida	Almagel; fosfalugel.	Ze zijn nodig om de pH in de maag te verlagen; vloeibare preparaten hebben de voorkeur.
Antisecretoire en H2-blokkers, protonpompremmers	ranitidine; Famotidine. Omeprazol; Lansoprazol; Pantoprazol.	Vermindert maagzuur en zoutzuurproductie.
Om de darmmicroflora te normaliseren	biform; lijn; Lactobacterine.	Dergelijke medicijnen moeten worden gecombineerd bij het voorschrijven van antibiotica, die de gunstige microflora vernietigen, en lacto- en bifidobacteriën herstellen deze.

Antibiotica voor pancreatitis van de pancreas tijdens exacerbatie worden geselecteerd afhankelijk van de toestand van de patiënt. Als u hiermee medicijnen oraal kunt innemen, worden tabletten en capsules voorgeschreven (bijvoorbeeld Augmentin, Ampiox, Amoxiclav). Wanneer de patiënt zich in een ernstige toestand bevindt, nemen ze hun toevlucht tot intramusculaire of intraveneuze injecties of het toedienen van medicijnen met druppelaars.

Deze medicijnen omvatten bijvoorbeeld:

• Ampicilline;
• Tymentine;
• Ceftriaxon;
• Hepacef;
• cefotaxim;
• tetracycline;
• Doxycycline.

Veel medicijnen worden in verschillende vormen tegelijk geproduceerd (bijvoorbeeld Abaktal, Oleandomycin, Sumamed). Dit is de beste keuze, omdat injecties slechts 2-3 dagen worden gedaan en vervolgens wordt de patiënt overgezet op orale toediening.

Hoe kies je de juiste medicatie voor een exacerbatie?

Tijdens een exacerbatie van pancreatitis kan alleen een arts de juiste medicijnen kiezen. Maar met aanvallen moet je honger lijden. Als er al eerder exacerbaties zijn opgetreden en therapie is voorgeschreven, dan moet u in de EHBO-doos NSAID's, pijnstillers, krampstillers hebben - om pijn, spasmen, ontsteking te verlichten. Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen of een ambulance te bellen.

Antibiotica voor pancreatitis van de pancreas tijdens exacerbatie worden geselecteerd afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking, het stadium ervan. De voorkeur wordt gegeven aan geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum die de meeste soorten pathogene micro-organismen vernietigen. Tijdens een exacerbatie worden antibiotica intraveneus of intramusculair toegediend. U kunt echter niet zelf een antibacterieel middel selecteren, sommige kunnen alleen tijdens remissie worden gedronken.

De indicatie van acute pancreatitis wordt niet altijd voorgeschreven in de antibiotica-instructies. Ze worden geselecteerd afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking en de gevoeligheid van pathogene micro-organismen voor het medicijn.

Bacteriële pancreatitis wordt meestal veroorzaakt door Proteus, Escherichia coli, Clostridia en andere anaërobe organismen van de microflora. Ook kunnen stafylokokken, streptokokken ontstekingen veroorzaken of intensiveren, wat kenmerkend is voor verminderde immuniteit. Maar tegelijkertijd is de aanwezigheid van anaërobe bacteriën niet uitgesloten.

Daarom wordt, indien nodig, het gebruik van antibiotica gekozen uit geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum, waarbij zoveel mogelijk ziekteverwekkers worden gedekt. Deze omvatten de meeste penicillines (bijv. Amoxicilline, Ampicilline). Maar veel bacteriën hebben hun gevoeligheid ervoor al verloren en produceren een enzym dat de werking van deze groep antibiotica verstoort. Daarom wordt de voorkeur gegeven aan geneesmiddelen van de nieuwste generatie met toevoeging van extra componenten (bijvoorbeeld Amoxiclav, Ampiox, Augmentin).

Antibiotica van de cefalosporinegroep (Hepacef, Cefotaxime, Ceftriaxon) zijn inactief tegen veel bacteriën, maar de meeste medicijnen kunnen worden geïnjecteerd, wat het resultaat versnelt en de effectiviteit verhoogt therapie. Bovendien zijn ze effectiever voor ernstige infectieuze complicaties. Daarom hebben in dergelijke gevallen cefalosporines de voorkeur.

Macroliden hebben een soortgelijk effect. Preparaten van deze groep worden voornamelijk geproduceerd in tabletten en capsules, maar er zijn ook poeders en oplossing voor injectie (bijvoorbeeld Oleandomycin, Sumamed). Macroliden hebben minder bijwerkingen, zijn actief tegen bacteriën die ongevoelig zijn voor cefalosporines en penicillines. In geval van intolerantie voor deze antibiotica worden Sumamed, Oleandomycin, Azithromycin voorgeschreven.

Maar vaker met een exacerbatie worden antibacteriële geneesmiddelen van de tetracyclinegroep gebruikt. Kortom, Doxycycline wordt voorgeschreven, dat bacteriën niet vernietigt, maar hun vermenigvuldiging voorkomt. Het is ook effectief tegen clostridia, de meeste kokken, chlamydia en E. coli. Maar Pseudomonas aeruginosa en Proteus zijn resistent tegen doxycycline.

Met een zwakke infectieuze laesie kunnen nieuwe antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt. Bijvoorbeeld Rifampicine, dat de groei van bacteriën tegengaat. In grote doses is het actief tegen clostridia, Escherichia coli, Proteus en kokken. Bij etterende en ernstige ontstekingen worden geneesmiddelen uit de fluorochinolongroep gekozen. Het meest effectief is Abaktal.

Antibiotica voor pancreatitis van de pancreas met exacerbatie

Antibiotica voor pancreatitis van de pancreas tijdens exacerbatie worden gekozen afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van ontsteking of het type pathogene micro-organismen. Ze moeten gevoelig zijn voor het medicijn. Van antibiotica kunnen medicijnen uit verschillende groepen worden voorgeschreven.

Augmentin

De actieve ingrediënten zijn amoxicilline en clavulaanzuur. Afgiftevorm - in tabletten en poeder voor suspensie of injecties. Het medicijn behoort tot de groep van penicillines. Het wordt gebruikt voor de behandeling van infecties (inclusief gemengde). De dosering wordt individueel ingesteld, afhankelijk van leeftijd, mate van infectie, huidige ziekten en voorgeschreven medicijnen.

De standaarddosering voor volwassenen met milde tot matige ontsteking is 500 mg/dag, 2-3 maal, in ernstige gevallen 500-1000 mg driemaal daags. Maar de maximale dagelijkse dosis mag idealiter niet hoger zijn dan 1500 mg. Het verloop van de behandeling is 7-14 dagen.

Contra-indicaties - intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel, hepatitis, leverziekte, overgevoeligheid voor penicillines. Om het negatieve effect op het maagdarmkanaal te verminderen, wordt het medicijn in tabletten bij de maaltijd ingenomen. Een stapsgewijs toedieningsschema is mogelijk - eerst door injectie, daarna oraal.

Het wordt niet aanbevolen om Augmentin samen met Probenicid in te nemen, en samen met allopurinol neemt het risico op allergische reacties toe. Analogen van het medicijn - Teraklav, Klavamitin, Medoklav.

Ampiox

De actieve ingrediënten zijn ampicilline en oxacilline. Vorm vrijgeven - capsules en poeder. Het medicijn behoort tot de groep van semi-synthetische penicillines. Het kan worden voorgeschreven voor pancreatitis in de acute fase. De dosering wordt individueel ingesteld, afhankelijk van leeftijd, huidige ziekten, voorgeschreven medicijnen.

Capsules worden vier keer per dag in 2-4 stuks ingenomen. De maximale dosis is 4 g. Het verloop van de behandeling is 7-14 dagen. Poeder wordt gebruikt voor injectie door het op te lossen in een zoutoplossing. Eenmalige dosis voor intramusculaire injectie - 0,5-1 g, 4 keer / dag, met een interval van 6-8 uur. Het verloop van de behandeling is 5-7 dagen.

Contra-indicaties - intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel, lymfatische leukemie, infectieuze mononucleosis. Het wordt niet aanbevolen om Ampiox samen met glucosamine, laxeermiddelen, maagzuurremmers te gebruiken. Dit vertraagt ​​de opname. Omgekeerd wordt het versterkt door ascorbinezuur.

Het synergetische effect treedt op bij interactie met rifampicine, vancomycine, aminoglycosiden en cefalosporines, en de antagonistische met:

• macroliden;
• tetracyclines;
• sulfonamiden;
• lincosamiden;
• chlooramfenicol.

Ampiox versterkt het effect van anticoagulantia en vermindert orale anticonceptiva. Bij gelijktijdige toediening van allopurinol neemt het risico op huiduitslag toe. De analogen van Ampiox zijn Amoxiclav, Amoxicilline.

Cefotaxime

Het werkzame bestanddeel is cefotaxime. Afgiftevorm - in poeder voor de bereiding van injecties. Het is een semi-synthetisch antibioticum, onderdeel van de cefalosporinegroep van de derde generatie. Het medicijn is actief tegen bacteriën die resistent zijn tegen penicillines, aminoglycosiden, sulfonamiden.

Dosering voor volwassenen - injecties van 1-2 g met een interval van -12 uur. Om dit te doen, wordt 1 g poeder verdund in 4 ml water, novocaïne of lidocaïne. Het medicijn wordt langzaam toegediend - binnen 3-5 minuten. De injecties zijn behoorlijk pijnlijk.

Contra-indicaties - bloeding, zwangerschap, eerdere enterocolitis of individuele intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel.

Gelijktijdige toediening van Cefotaxime met plaatjesaggregatieremmers en NSAID's kan bloedingen veroorzaken. U kunt het medicijn niet mengen met andere medicijnen in dezelfde spuit (behalve lidocaïne en novocaïne). Analogen van Cefotaxime - Cefabol, Cefosin, Claforan.

Sumamed

Het werkzame bestanddeel is azithromycine dihydraat. Afgiftevorm - in tabletten, capsules en poeder voor suspensiebereiding. Het medicijn is een breed werkingsspectrum, opgenomen in de groep van macroliden. De indicatie voor gebruik is een bacteriële infectie.

Tabletten worden ingenomen met 500 mg, eenmaal daags, in een kuur van 3 dagen. Als ze moeilijk te slikken zijn, kunt u het medicijn in de vorm van een suspensie innemen. Bij een verergering van pancreatitis kan de dosering worden herzien.

Contra-indicaties - gevoeligheid voor geneesmiddelcomponenten, ketoliden, erytromycine en macroliden. Sumamed mag niet worden gebruikt voor ernstige nier- en leveraandoeningen. Met de nodige voorzichtigheid wordt het voorgeschreven voor myasthenia gravis, hartfalen, bradycardie. Het wordt niet aanbevolen om Sumamed samen met ergotamine en dihydro-ergotamine in te nemen. Analogen - Zomax, Azicine, Azitrox.

Oleandomycine

De chemische samenstelling van het medicijn is vergelijkbaar met erytromycine. Afgiftevorm - tabletten, capsules en poeder. Het medicijn behoort tot de groep van azaliden en macroliden. Het wordt gebruikt om bacteriële infecties te behandelen.

Oleandomycine wordt na de maaltijd ingenomen, 0,25-6 g per dag, 4-6 keer. De maximale dosering is 2 gram. Het verloop van de behandeling is 5-7 dagen. Bij verergering van pancreatitis kan de dosering worden gewijzigd.

Contra-indicaties - voorgeschiedenis van hepatitis, ernstig leverfalen, allergie voor macroliden.

Oleandomycine wordt aanbevolen om samen met andere antibiotica te worden ingenomen - sulfonamiden en tetracyclines, chlooramfenicol, nystatine. Maar het grootste effect wordt bereikt in combinatie met nitrofuranen, novobiocine. Analogen - Oletetrin, Oleandomycinefosfaat.

Azithromycine

Het werkzame bestanddeel is azithromycine dihydraat. Afgiftevorm - in tabletten, capsules en poeder voor suspensiebereiding. Het medicijn heeft een breed werkingsspectrum, opgenomen in de groep van azaliden en macroliden.

De standaarddosering voor volwassenen is een tablet (500 g) 1 keer per dag, één uur voor de maaltijd of twee uur na de maaltijd. Het verloop van de behandeling is 3-5 dagen.

Contra-indicaties - intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel en geneesmiddelen van de macrolidegroep, met ernstige pathologieën van de lever, nieren.

Bij gelijktijdig gebruik van azitromycine met ethanol, voedsel en maagzuurremmers neemt de effectiviteit van het medicijn af. In combinatie met warfarine wordt het antistollingseffect versterkt. Azithromycine heeft geen interactie met digoxine, theofylline en carbamazepine.

Het kan met voorzichtigheid worden ingenomen met Terfenadine. De werkzaamheid van azitromycine wordt verhoogd in combinatie met tetracycline en chlooramfenicol. Analogen - Zitrolide, Sumamed, Hemomycin.

Doxycycline

Het actieve ingrediënt is doxycyclinehyclaat. Vorm vrijgeven - in tabletten, capsules en ampullen met een oplossing. Het medicijn behoort tot de groep van tetracyclines. Het is een semi-synthetisch breedspectrumantibioticum. In tegenstelling tot andere geneesmiddelen in deze groep heeft het een minimaal negatief effect op de darmen, maar het wordt beter opgenomen en werkt efficiënter vanwege de hoge antibacteriële activiteit. Daarom kan het in kleinere hoeveelheden worden toegediend.

Het standaardbehandelingsschema is 200 mg eenmaal op de eerste dag. Bij volgende doseringen kan de dosering worden verlaagd tot 100 mg. Bij ernstige ontwikkeling van het infectieuze proces blijft het eenmaal daags 200 mg, met exacerbaties - tweemaal 100 mg of eenmaal 300 mg. Als de oplossing (100 mg) intraveneus wordt toegediend, dan met een interval van 12 uur, in combinatie met cefalosporines van de 3e generatie. Het verloop van de behandeling is 7-14 dagen.

Indicaties - eventuele infectieuze processen. Contra-indicaties - intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel, overgevoeligheid voor tetracyclines, zwangerschap. Ook is Doxycycline niet voorgeschreven voor porfyrie, een ernstige vorm van leverfalen.

Indien nodig kan het worden gecombineerd met Clindamycine of Gentamycine. Doxycycline mag niet worden gecombineerd met natriumbicarbonaatpreparaten, antacida op basis van magnesium, aluminium en calcium en laxeermiddelen. Bij gelijktijdige inname met barbituraten, fenytoïne of rifampicine wordt de eliminatieperiode verkort.

De combinatie van doxycycline met retinol veroorzaakt een verhoging van de intracraniale druk en met methoxyfluraan leidt tot acuut nierfalen en overlijden. Analogen - Unidox Solutab, Dovitsil, Doxipan.

Abaktal

Het werkzame bestanddeel is pefloxacine. Vorm vrijgeven - in tabletten en ampullen met een oplossing. Het medicijn behoort tot de groep van fluoroquinolonen. Het wordt gebruikt om alle infecties te behandelen, zelfs als de patiënt immuungecompromitteerd is.

Het medicijn wordt bij de maaltijd ingenomen. De dagelijkse dosering is 400 mg, 2 maal. Het interval tussen de doses moet 12 uur zijn. Bij sommige infectieuze processen wordt Abaktal eenmaal voorgeschreven, 400-800 mg. De oplossing uit de ampullen wordt verdund in glucose en heel langzaam in een ader geïnjecteerd. Bij ernstige infectieuze processen is de dosering eenmaal 800 mg, daarna tweemaal 400 mg, met een interval van 12 uur. Het verloop van de behandeling wordt individueel gekozen.

Contra-indicaties - lactose-intolerantie, allergie voor geneesmiddelen van een aantal chinolonen, hemolytische anemie. Het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in geval van verminderde bloedcirculatie in de hersenen, epilepsie, atherosclerose. Ook contra-indicaties zijn nier- en leverfalen.

De combinatie van Abaktal met aminoglycosiden, Fosfomycine, Rifampicine geeft een synergetisch effect. De combinatie van ciclosporine verhoogt de concentratie van creatinine in het bloed. Antagonisme wordt waargenomen in combinatie met chlooramfenicol en tetracycline. De vloeistof uit de ampullen mag niet worden verdund met fysiologische zoutoplossing. Analogen - Unicpef, Peflacin, Peloks-400.

Antibiotica voor pancreatitis van de pancreas, zelfs bij een exacerbatie, worden niet altijd voorgeschreven. Vaker alleen bij een ernstige vorm van ontsteking, de toevoeging van een infectie. Kies indien nodig uit een breed spectrum aan medicijnen van de nieuwste generaties. Dergelijke medicijnen hebben een minimaal aantal bijwerkingen en zijn veiliger.

Video over de behandeling van pancreatitis

Alles over antibiotica voor pancreatitis: