Suikerziekte
Suikerziekte

Ketoacidose bij diabetes mellitus

Diabetische ketoacidose is een complicatie die gevaarlijk is voor het leven en de gezondheid van diabetici als het lichaam glucose niet als een bron van energie kan beschouwen. Dit gebeurt als de productie van insuline hormoon in het lichaam wordt afgebroken - het tekort of de volledige afwezigheid. Tegelijkertijd, zonder energie aan te vullen, kan het lichaam niet werken, dus begint het vetweefsel te gebruiken om insuline te vervangen.

Tijdens de afbraak van vet blijven ketonen, die op geen enkele manier worden gebruikt in metabole processen. Ze stapelen zich op, beginnen geleidelijk het lichaam te vergiftigen, en in grote hoeveelheden zijn deze stoffen een vergif voor de mens. Het ontbreken van een goede behandeling of vroegtijdige medische zorg leidt tot uiterst trieste gevolgen.

Gevaar voor de ziekte

Voor de eerste keer werden de symptomen van ketoacidose door artsen in 1886 beschreven. Artsen wisten niet hoe de ziekte te behandelen, dus bijna alle patiënten stierven. In de jaren 20 van de vorige eeuw werd kunstmatige insuline uitgevonden - artsen konden hiermee patiënten gebruiken om patiënten te redden. Tegenwoordig is de mortaliteit als gevolg van het optreden van ketoacidose minder dan 1%, en dan in het geval van een vroegtijdige of onjuiste behandeling.

Ketoacidose bij diabetes mellitus

Complicaties komen vooral voor bij patiënten met type 1-diabetes. Patiënten met diabetes type 2 hebben minder kans op een verslechtering van de vorm van ketoacidose. Behandeling is alleen toegestaan ​​in een ziekenhuis onder toezicht van artsen. Het vinden van een patiënt thuis is mogelijk, maar op voorwaarde dat u kennis maakt met eerdere symptomen en maatregelen om deze te bestrijden. Het is ook nodig om regelmatig tests uit te voeren voor het niveau van ketonen en om uw gezondheid te controleren.

Oorzaken van

Ketoacidose bij diabetes mellitus kan zich zowel als complicatie en als gevolg van andere ziektes of processen in het lichaam ontwikkelen. Tot de hoofdoorzaken van ketoacidose behoren:

  • De patiënt weet niets van zijn diagnose - zijn alvleeskliercellen produceren geen insuline en hij neemt de kunstmatige niet. Als gevolg hiervan kan een gebrek aan een hormoon leiden tot een slechte gezondheid;
  • De patiënt is op de hoogte van de ziekte, maar hij heeft de verkeerde insulinedosis gekregen of hij mist regelmatig de injectie. In dit geval ontvangt het lichaam niet de juiste dosis van het hormoon, die vroeg of laat de toestand van de patiënt beïnvloedt. Het gebruik van een achterstallige insuline die niet correct werd bewaard, is ook verboden.

Ketoacidose heeft ook andere, meer algemene oorzaken:

  • Gemigreerde ernstige virale ziekte op de achtergrond van diabetes. Dit zijn influenza, ARVI, pneumonie, sepsis en anderen;
  • Gelijktijdige endocriene ziekten( acromegalie, thyrotoxicose-syndroom, enz.);
  • Hart- en vaatziekten( beroerte, infarct);
  • Het begin van zwangerschap en bevalling( een complicatie ontstaat door hormonale veranderingen in het lichaam);
  • Stressvolle situaties en emotionele overbelasting, vooral bij adolescente patiënten.

Ketoacidose bij diabetes mellitus

Symptomen van

Ketoacidose heeft behoorlijk uitgesproken symptomen. Complicatie treedt niet onmiddellijk op - het duurt enkele dagen om zich te ontwikkelen. Zeer zelden wordt deze periode teruggebracht tot één dag.

  • Het eerste teken hiervan is de verhoging van de bloedsuikerspiegel, wat resulteert in een tekort aan insuline. Als de patiënt een dorst begint te ervaren die niet zelfs bij drinkwater dovt, worden zijn slijmvliezen en huid droog. Tegelijkertijd wordt plassen frequenter, de patiënt kan sterk afvallen, er is algemene zwakte en malaise.
  • Verder ontwikkelt de toestand van ketoacidose als gevolg van de accumulatie van ketonlichamen - het organisme van de patiënt wordt aan intoxicatie blootgesteld. Dit manifesteert zich in de vorm van misselijkheid, frequente oproepen tot braken, het verschijnen van geur uit de mond, snelle of diepe ademhaling.
  • Tegen de achtergrond van de processen is een schending van het zenuwstelsel - een patiënt met diabetische ketoacidose ervaart ernstige hoofdpijn, manifesteerde een soort lethargie, hypersomnia, de patiënt is te ergeren. De toestand verslechtert snel en leidt de patiënt naar bewustzijnsverlies en coma.
  • evenwijdig aan de belangrijkste symptomen aandoeningen van het maagdarmkanaal - zijn cellen last hebben van katastrofisch tekort in de vloeistof. Als gevolg hiervan treedt uitdroging op en worden de overblijfselen uit het lichaam samen met het vitale kalium uitgescheiden. De patiënt heeft krampachtige pijnen in de buik, een gestreste toestand van de wanden van de maag, zwakke darmperistaltiek.

Diagnose

Diagnose van complicaties bij type 1 diabetes is mogelijk thuis, zonder toevlucht te nemen tot gespecialiseerde klinieken. Met behulp van speciaal ontworpen teststrips kan de patiënt of het familielid de bloedsuikerspiegel en de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine leren. Tijdens ziekenhuisopname in een ziekenhuis worden vergelijkbare onderzoeken uitgevoerd.

Ketoacidose bij diabetes mellitus

Als de suiker wordt overschreden, bereikt het niveau een kritiek niveau van 13,4 mmol / l.en hoger is het verplicht om een ​​urinetest voor ketonen uit te voeren. De hoeveelheid ketonen wordt bepaald in overeenstemming met de instructies voor de teststrips( het resultaat wordt weerspiegeld in de "plussen" of in het aantal "stroken").Het wordt aanbevolen om vergelijkbare onderzoeken uit te voeren in gevallen waarin de patiënt griep of verkoudheid heeft - zodat u het begin van de complicatie tijdig kunt zien. Er moet ook worden gecontroleerd of de patiënt een van de bovenstaande symptomen van ketoacidose vertoont.

Bij het uitvoeren van de diagnose van de ziekte, is het noodzakelijk andere ziekten uit te sluiten die in een vergelijkbare vorm voorkomen:

  • alcoholische ketoacidose;
  • hongerige acidose;
  • drugsvergiftiging;
  • -vergiftiging met ethylalcohol;
  • lactaat-acidose syndroom, dat wordt gekenmerkt door een toename van melkzuur;
  • -intoxicatie als gevolg van vergiftiging door voedsel van mindere kwaliteit, enz.

Als de patiënt een kind is

Ketoacidose bij kinderen komt vaker voor als de diagnose niet bekend is. Symptomen van de ziekte zijn hetzelfde als bij volwassenen.behandeling en herstel slagingspercentage in dit geval hangt af van de juistheid van de tactiek - als de ouders tijd om de ernstige verslechtering opmerken en deskundig medisch advies inwinnen. Het is belangrijk om alle noodzakelijke tests uit te voeren om diabetes onmiddellijk te detecteren.

De frequentie van ketoacidose bij kinderen hangt af van de kwaliteit van de behandeling, de juiste dosering en de inname van insuline. Op jonge leeftijd worden alle patiënten met type 1 diabetes getroffen door complicaties en in de adolescentie kan ketoacidose optreden bij diabetes type 2.Volgens statistieken in Rusland komt deze complicatie in 35% van de gevallen voor. Maatregelen voor de diagnose en behandeling van kinderen met spoed uitgevoerd, is het belangrijk om rehydratatie goede banen te leiden - in arme terugtrekking van vocht uit het lichaam kan hersenoedeem ontwikkelen.

EHBO

Hoge niveaus van ketonen in het bloed bij diabetes is zeer gevaarlijk voor de patiënt, zodat alle patiënten worden aanbevolen in het huis medicijnkastje teststrips te houden op het niveau van ketonen te bepalen en glucose meter om het niveau van glucose in het bloed te bestuderen. Als

Ketoacidose bij diabetes mellitus

toestand verslechterde, een ziek kind of een volwassene klaagt van zwakte en duizeligheid, frequent braken, en tests blijkt een hoog niveau, moet dringende medische hulp in te roepen. Zelfmedicatie kan in dit geval ernstige gevolgen hebben. Bovendien, als beide op een hoog niveau, betekent dit dat de diabetes niet wordt bestuurd door eenvoudige dosering van insuline - nodig dringende ziekenhuisopname.

Behandeling van

effectieve en succesvolle behandeling van ketoacidose mogelijk als daaraan wordt voldaan vijf hoofdgeding zonder welke stoppen de vergiftiging van ketonlichamen is onmogelijk:

  • insulinetherapie;
  • restauratie en controle van de waterbalans;
  • eliminatie van mineraal tekort;
  • normalisatie van zuur-base balans;
  • preventie en behandeling van opportunistische chronische en verworven ziekten die kunnen verergeren verslechteren tegen ketoacidose en de algemene conditie.

patiënt behandeling begint met zijn opname in het ziekenhuis, waar hij regelmatig laboratorium studies uit te voeren:

  • controle van de bloedsuikerspiegel wordt elk uur uitgevoerd om te normaliseren, dan elke 3 uur;
  • -urineverzameling voor aceton - wordt twee keer per dag gedurende de eerste 2 dagen uitgevoerd, daarna dagelijks;
  • totale urine-analyse elke 24 uur;
  • -bloedafname voor de hoeveelheid natrium en kalium - gebeurt 2 keer per dag;
  • als de patiënt aan alcoholafhankelijkheid lijdt, wordt hij getest op fosforwaarden;
  • meerdere keren per dag, wordt de pH van het bloed bestudeerd totdat de zuur-base balans is hersteld;
  • -diurese voordat deze weer normaal wordt;
  • bewaking van veneuze druk;
  • bloeddrukcontrole en ECG;
  • voert in sommige gevallen tests uit voor infecties.

Ketoacidose bij diabetes mellitus

Fouten en uitstelgedrag bij de behandeling van ketoacidose zijn onaanvaardbaar, daarom is het bij de eerste tekenen van de ziekte verplicht om medische hulp in te roepen.

Mogelijke complicaties

urgentie hospitalisatie en analyses nodig omdat de ziekte in geval van niet-handelen leidt tot een aantal ernstige gevolgen:

  • zwelling van de hersenen, in het bijzonder in-patiënt kinderen;
  • hypoglycemie;
  • hypokaliëmie;
  • hartritmestoornissen;
  • pulmonair oedeem;
  • coma;
  • dodelijke afloop.

Ketoacidosis - wat is het? Deze complicatie moet door de behandelende arts aan elke patiënt worden verteld, zodat hij dergelijke vragen niet heeft. Als een keer uit deze staat kan komen, betekent dit niet dat dit altijd zo zal zijn - het is belangrijk om geen complicaties toe te laten.

Preventie

Ketoacidose bij diabetes mellitus, ongeacht het type ziekte, eerste of tweede, vereist onmiddellijke actie. Het is gemakkelijk om de ontwikkeling van complicaties uit te sluiten, vooral als de patiënt of zijn familieleden op de hoogte zijn van de redenen voor het optreden ervan. U moet zorgvuldig overwegen welke producten u gebruikt, sla geen insuline-injecties over en gebruik geen hormoonvervanging onder de maat.

Het is vooral belangrijk om het niveau van suiker en ketonen te controleren tijdens seizoensgebonden virale ziekten, met het begin van de zwangerschap, na chirurgische ingrepen en andere ontstekingsprocessen. Het overschrijden van het niveau van ketonen is een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt, dus het is uitermate belangrijk om geen complicaties toe te laten en, als het gebeurt, de behandeling tijdig te starten.

Gerelateerde records
  • Delen
Diabetische angiopathie
SuikerziekteSuikerziekte

Diabetische angiopathie

Angiopathie is een ziekte die verband houdt met de schade aan de wanden van bloedvaten, anders in medische kringen die de begeleider van diabetes ...

Diarreezweren
SuikerziekteSuikerziekte

Diarreezweren

Voor mensen met diabetes is het geen geheim dat ze, bij gebrek aan een goede, competente behandeling, te kampen hebben met ernstige complicaties d...

Diabetes en alcohol
SuikerziekteSuikerziekte

Diabetes en alcohol

Mensen met diabetes hebben een speciaal dieet. Er is een lijst met producten die verboden zijn om te eten. Het omvatte alcoholische dranken. Laten...