Lui oog (amblyopie) bij kinderen. Behandeling, oorzaken

Lui oog (amblyopie) Is een syndroom van verminderd gezichtsvermogen veroorzaakt door functionele stoornissen van de oogzenuw. Deze aandoening vormt het grootste gevaar voor kinderen, omdat het van invloed kan zijn op het vermogen om informatie waar te nemen, te leren en zich aan te passen in de samenleving. Een foto van de ziekte en de volledige beschrijving ervan kunnen in het artikel worden bekeken.

Keer bekeken

Het "luie" oog bij kinderen is onderverdeeld in verschillende typen. De classificatie hangt af van de oorzaak van het begin van de ziekte.

Brekings

Refractieve amblyopie is een veel voorkomende kinderziekte in de oogheelkunde. Kenmerkend is de geleidelijke stoornis van het oog, die wordt gecombineerd met andere pathologieën van het visuele apparaat, evenals de vervorming van de vorm van de contour van het object tijdens zijn studie.

Tegen de achtergrond van refractieve amblyopie ontwikkelen zich ook verergerde vormen van de volgende ziekten:

• verziendheid;
• ernstige bijziendheid;
• astigmatisme.

Moderne behandelings- en diagnostiekmethoden maken het mogelijk om de ziekte op tijd te bepalen en met de therapie te beginnen, de focus van het gezichtsvermogen te herstellen.

Dysverrekijker

Dysbinoculaire amblyopie is een type ziekte dat een eenzijdig type scheelzien is. Als gevolg van langdurige amblyopie ontvangen de hersenen geleidelijk geen signalen van het zieke oog.

Om de mogelijkheid van volledige onderbreking van signalen van het netvlies naar de hersenschors uit te sluiten, is het noodzakelijk om tijdig diagnostiek uit te voeren. Anders wordt scheelzien veroorzaakt door dysbinoculaire amblyopie verergerd door het opkomende luie-ogen-syndroom.

Verduistering

Obscuratie-amblyopie is een ziekte die optreedt tegen de achtergrond van schade aan het oog.

De meest voorkomende oorzaken van de ziekte zijn:

• staar;
• vertroebeling van het hoornvlies;
• mechanische schade.

Een factor in de ontwikkeling van het luie-ogen-syndroom is het functionele onvermogen van de gezichtsorganen om normaal te werken. Dit leidt tot een vertraging in de ontwikkeling van het systeem van zenuwcentra, receptoren en verbindingswegen tussen de hersenen en het visuele orgaan.

anisometropisch

Anisometropische amblyopie ontstaat wanneer het brekingsvermogen van het linker- en rechteroog van elkaar verschillen. Als gevolg van dit type amblyopie kan een persoon geen enkel visueel beeld vormen.

Het oog met de minste gezichtsscherpte wordt verwijderd uit het centrale zenuwstelsel.

Hysterisch

Hysterische amblyopie is een ziekte veroorzaakt door psychopathologische stoornissen tegen de achtergrond van historische neurosen. Een van de factoren bij de ontwikkeling van de ziekte is de decompensatie van hysterische psychopathie tegen de achtergrond van denkbeeldige, anorganische blindheid.

Stadia en graden

Het lui-ogen-syndroom is onderverdeeld in verschillende graden. De classificatie hangt af van het niveau van gezichtsscherpte. Gezichtsscherpte is een indicator van het vermogen van het gezichtsorgaan om 2 punten afzonderlijk van elkaar te scheiden met een minimale afstand ertussen.

Zwak

Zwakke amblyopie is een ziekte waarbij de gezichtsscherpte afneemt tot 0,4-0,8. In dit geval worden milde symptomen opgemerkt.

Gemiddeld

Medium amblyopie is een aandoening waarbij de gezichtsscherpte van het aangedane oog varieert van 0,2 tot 0,3 eenheden. Dit type syndroom wordt gekenmerkt door meer uitgesproken symptomen.

Hoog

Een hoge mate van amblyopie wordt overwogen met gezichtsscherpte-indexen in het bereik van 0,05-0,1. Bij een hoge mate van de ziekte neemt de kans op het ontwikkelen van scheelzien en slechtziendheid toe.

Heel hoog

Een zeer hoge mate van amblyopie is een ziekte waarbij de gezichtsscherpte tot 0,04 varieert. Bij dit type ziekte is de ontwikkeling van pathologieën van het visuele orgaan het meest waarschijnlijk.

Symptomen en tekenen

Lui oog bij kinderen is in 70% van de gevallen van het dysbinoculaire type.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• verminderd zicht voor 1 of 2 visuele organen. Een onderscheidend kenmerk is de afwezigheid van veranderingen in de kwaliteit van het gezichtsvermogen bij correctie met een bril;
• kenmerkende symptomen voor kinderen zijn het onvermogen of de verslechtering van de assimilatie van visuele informatie;
• schending van de visuele waarneming van het object. Problemen bij de definitie van ruimtelijke kenmerken (locatie van hoeveelheden en grootte, vormen) kunnen worden opgemerkt;
• de aanwezigheid van scheelzien. Symptomen van de ziekte nemen toe, de asymmetrische opstelling van de hoornvliezen, buitenste en binnenste hoeken van het ooglid wordt duidelijker.

Het is vrij moeilijk om de symptomen van amblyopie op te merken, vooral als de ziekte mild is. Het klinische beeld is in dit stadium afwezig en alleen een specialist kan de aanwezigheid van tekenen bepalen.

Oorzaken

Lui oog bij kinderen is een aandoening die kan worden veroorzaakt door andere ontwikkelingsstoornissen.

Risicofactoren die de ontwikkeling van amblyopie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• constante of periodieke afwijking van de visuele as van het fixatiepunt, verslechtering van binoculair zicht;
• onvermogen om te focussen op objecten in de verte;
• schending van de bolvorm van het hoornvlies;
• mechanisch trauma aan het oog en eerdere operaties aan het netvlies;
• bewegingsstoornissen die het gevolg zijn van hersenbeschadiging (tijdens de perinatale periode);
• aangeboren aandoeningen van het lichaam, erfelijkheid;
• slechte overdracht van visuele gegevens naar het netvlies, de onmogelijkheid om de gezichtsorganen aan te passen aan de intensiteit van de verlichting;
• veranderde vorm van de lens;
• overtredingen bij de selectie van brillenoptiek, onjuiste correctie van het brilzicht;
• psychoses, hysterische toestanden, stress.

Het lui-ogensyndroom kan voorkomen bij kinderen met een abnormale intra-uteriene ontwikkeling. Veelvoorkomende risicofactoren voor het ontstaan ​​van amblyopie zijn gewichtstekort, vroeggeboorte, gebruik van alcohol en roken, drugs en drugs (gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen) tijdens: zwangerschap.

Diagnostiek

Het is vrij moeilijk om een ​​lui oog te diagnosticeren, vooral bij een milde graad van de ziekte.

Om de ziekte op te sporen, worden de volgende maatregelen genomen:

Methode	Beschrijving
Anamnese nemen	Voordat u met de procedure begint, moet u de overdracht van infectieuze of virale ziekten bepalen. Het is ook verplicht om de ouders van het kind te interviewen over de toestand van de foetus tijdens de zwangerschap. Is het mogelijk om tijdens het dragen van een foetus alcohol, drugs, medicijnen te nemen of aan ernstige ziekten te lijden.
Onderzoek, bepaling van scheelzien	Strabisme kan een van de risicofactoren zijn voor amblyopie. Visueel kunt u een kleine afwijking van de gezichtsorganen bepalen.
Bepaling van de indicator van gezichtsscherpte met behulp van een speciale tabel	De procedure wordt meestal uitgevoerd door kinderen van 5-6 jaar oud. Het proces omvat een opeenvolgend onderzoek van elk teken in de tabel (van de bovenste rij tot de onderste). De kwaliteit van het zicht neemt toe met het aantal zichtbare objecten. In dit geval is het noodzakelijk om afwisselend het ene of het andere oog te sluiten om de aanwezigheid van een ziekte op alle gezichtsorganen te bepalen. Het zieke oog wordt gekenmerkt door de onmogelijkheid om objecten te identificeren.
Echografisch onderzoek van de oogbol	Met de procedure kunt u alle indicatoren van het gezichtsorgaan bepalen, evenals de vorm van de oogbol en de aanwezigheid van visuele defecten die verband houden met de vorm van het hoornvlies.
Autorefractometrie van het oog	Een procedure om de helderheid van weergegeven verre objecten te bepalen. Met behulp van dit apparaat, dat nauwkeurige indicatoren toont, is het mogelijk om het type visuele beperking en de ernst van de pathologie te bepalen.
Fundusonderzoek	Een procedure waarbij medicijnen worden gebruikt. Met behulp van medicijnen wordt de huisvesting van de leerling verstoord (met als doel deze uit te breiden). Vervolgens wordt met speciale lampen de fundus onderzocht. Tijdens het proces kan de specialist de toestand van alle intraoculaire elementen bepalen. Bij amblyopie is schade aan het netvlies of de oogzenuw mogelijk.
Bepaling van de ontwikkeling van lateraal zicht met behulp van de oogheelkundige perimeter	Het toestel zet een bepaald beeld in een apart oog, waarna het in beweging komt. Bewegend van de periferie naar het centrum, vangt de onderzochte persoon de beweging op en informeert vervolgens de arts. Na de procedure vindt een beoordeling plaats. Bij scheelzien is een volledige schending van het laterale zicht mogelijk.
Bepaling van de hoek van scheelzien met behulp van oogheelkundige apparaten	Voor elk oog wordt een afzonderlijke test uitgevoerd, met behulp waarvan de arts de mate van afwijking van de normale baan bepaalt. Hoe hoger de indicator, hoe slechter de toestand van de patiënt en hoe ernstiger de graad van de ziekte.
Kleurtest	Met de kleurentest kunt u de aanwezigheid van amblyopie bepalen, net als bij het luie-ogen-syndroom kan het kleurenzicht verminderd zijn. Tijdens de procedure toont de specialist het kind cirkels van verschillende kleuren, met daarin cijfers of letters. In een normale toestand moet het kind alle kleuren en symbolen identificeren die in de figuur staan.
Biomicroscopie	Bepaling van de cellulaire samenstelling van het buitenoppervlak van de ogen. Tegelijkertijd wordt er geen weefselmonster genomen, wat een intravitale procedure mogelijk maakt.

Met behulp van een uitgebreide diagnose is het mogelijk om de aanwezigheid van amblyopie te bepalen, evenals de ernst van de ziekte en het type ervan. Na het bepalen kunt u een behandeling starten of aanvullend overleg voeren met artsen met een smal specialisme.

Behandelmethoden

Luie ogen bij kinderen is een oogziekte die thuis kan worden behandeld. Therapie omvat optische correctie, occlusie (overdracht van verhoogde belasting van het pijnlijke oog, het gezonde oog is gesloten), pleoptica en bestraffing (creatie van kunstmatige omstandigheden om de ernst te verminderen gezond oog).

Gymnastiek voor de ogen

Ooggymnastiek is een eenvoudige en betaalbare manier om het werk van de oculomotorische spieren te activeren.

Om het resultaat te krijgen, moet je de oefeningen elke dag doen:

1. Draai de ogen met de klok mee en in de tegenovergestelde richting.
2. Teken getallen met je ogen, variërend van 1 tot 9 eenheden. Teken vervolgens het oneindigheidssymbool.
3. Maak bochten op en neer en links en rechts met de oogbollen.
4. Knipper 30 seconden, voer bijna continu uit.
5. Knijpen en ontspannen van de oogleden.
6. Overweging van nabije en verre elementen.

De reeks oefeningen is ontworpen voor 5-7 minuten. Eventueel kunt u na voorafgaand overleg met een specialist aanvullende elementen toevoegen.

Occlusie

Occlusie is een methode om amblyopie bij kinderen in de vroege stadia te behandelen. Het bestaat uit het plaatsen van een speciaal verband op het sterke oog - een occluder.

Een occluder is een verband dat een van de lenzen van uw bril bedekt. Omdat de sterke kant niet kan functioneren, wordt de hele last overgedragen aan de zwakke kant. In moderne brillenoptica wordt een speciaal apparaat gebruikt - selectieve glazen. Om kinderen te helpen in de strijd tegen complexen, ontwikkelen ze heldere ontwerpen van occluders, met getekende stripfiguren.

Fysiotherapie

Fysiotherapie is een methode die een betere opname van vitamines en een betere respons op de behandeling bevordert.

Als fysiotherapeutische methoden worden de volgende methoden gebruikt:

• massage is een handmatige techniek van mechanische en reflexwerking op menselijke weefsels en organen;
• elektroforese - een procedure waarbij het menselijk lichaam wordt onderworpen aan constante elektrische impulsen om een ​​therapeutisch effect te verschaffen;
• magnetotherapie - een soort alternatieve therapie die werkt door weefsels en organen bloot te stellen aan een magnetisch veld;
• elektrotherapie.

Fysiotherapie wordt niet als enige behandelmethode gebruikt, maar alleen in combinatie.

bestraffing

Bestraffing is een techniek die de functie van een gezond gezichtsorgaan onderdrukt. Voor de implementatie van de methode worden hypercorrigerende glazen en druppels met atropine (om de fundus uit te breiden) gebruikt.

De essentie van de methode is het verminderen van de functie van een gezond orgaan. Door het effect op de zenuwuiteinden voelen de hersenen niet de behoefte om de functies van het aangetaste orgaan uit te schakelen.

Sphero-prismatische Fresnel-bril

Sphero-prismatische Fresnel-brillen zijn een apparaat waarmee u binoculair zicht kunt herstellen. Door het gebruik van speciale brillenoptiek wordt de toestand van het visuele apparaat bereikt, waarbij de oogbollen zich op de centrale assen bevinden.

De eigenaardigheid van Fresnel-brillen is dat ze kunnen worden gebruikt door kinderen vanaf 3 jaar, wat het mogelijk maakt om het syndroom van het "luie" oog van het aangeboren type te corrigeren. Een speciaal apparaat werkt snel genoeg om de normale positie van de oogbollen te herstellen en de oculomotorische spieren te stimuleren.

Chirurgische ingreep

Chirurgie is een nogal gevaarlijke vorm van behandeling, die alleen wordt voorgeschreven in gevallen waarin de ziekte niet op andere manieren kan worden behandeld. Er zijn 2 soorten operaties: verzwakking en versterking. Het exacte beeld wordt vastgesteld door een specialist na een grondige diagnose.

De procedure is ontworpen voor 1-1,5 uur. In dit geval wordt lokale anesthesie uitgevoerd. De procedure heeft een positief effect, dat moet worden ondersteund door gymnastiek- en fysiotherapiemethoden.

Brillenoptiek

Corrigerende optica omvat het dragen van een bril of speciale lenzen. De apparaten moeten de hele dag worden gedragen en mogen alleen worden uitgedaan om te slapen.

De volgende regels zijn vastgesteld voor brillenoptiek van een kind:

• een bril moet licht zijn, zodat het kind zich overdag niet ongemakkelijk voelt;
• het is noodzakelijk om optica alleen met een arts te selecteren, na het uitvoeren van geschikte tests;
• om de optiek in goede staat te houden, is het noodzakelijk om hulpelementen aan te schaffen en instructies te geven over het gebruik en de opslag.

Voor kinderen is een bril in de meeste gevallen een handige en veilige methode. De arts schrijft een recept uit, volgens welke het noodzakelijk is om een ​​apparaat van speciaal glas te kopen.

medicijnen

Bij de behandeling van oogziekten worden medicijnen voorgeschreven die de conditie van de ogen behouden door te hydrateren.

De meest gebruikte medicijnen zijn:

Een drug	het effect	Wijze van toepassing:	Contra-indicaties
Comfortdruppels	Het doel van gebruik is om de ogen te hydrateren. Kan worden gebruikt bij het gebruik van contactlenzen.	1-2 druppels in elk oog. Bij gebruik in combinatie met lenzen eerst 1-2 druppels op de lens aanbrengen.	Niet aanbevolen voor mensen met overgevoeligheid.
ReNu MultiPlus	Het wordt gebruikt om het oppervlak van de ogen te hydrateren, evenals bij het gebruik van contactlenzen. De oplossing stelt u in staat om het dragen van brillenoptiek comfortabel te maken.
Likontin Comfort	Vergemakkelijkt het dragen van contactlenzen.	1-2 druppels in elk oog - als vochtinbrengende crème. Voor contactlenzen - 2 extra druppels voor elke lens.	Overgevoeligheid voor de samenstelling van druppels.
Opti-vrije vochtinbrengende crèmes	Hydraterende druppels die kunnen worden gebruikt in combinatie met contactlenzen.	1 druppel in elk oog, daarna 2-3 keer knipperen.	Overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.
Systain Ultra Plus	Hydrateert het oppervlak van de ogen.	1-2 druppels in elk oog. Kan naar behoefte de hele dag worden gebruikt.	Allergische reacties op stoffen van de samenstelling.

Het meest effectieve medicijn wordt door de arts geselecteerd op basis van het type en de mate van de ziekte.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Lui oog is een behandelbare ziekte. Bij gebrek aan tijdige therapie kunnen kinderen een volledig verlies van binoculair zicht ervaren. De prognose hangt direct af van het type en de mate van de ziekte. De meest eenvoudige behandeling is obscuratie-amblyopie.

"Luie" oog is een syndroom van slechtziendheid geassocieerd met een functionele stoornis van de visuele analysator. De ziekte kan zich zowel bij kinderen als volwassenen manifesteren. De ziekte in de vroege stadia is gemakkelijk te behandelen, daarom is het als preventieve maatregel noodzakelijk om regelmatig onderzoeken uit te voeren.

Video over amblyopie

Amblyopie of lui oog: