Flauwvallen met open ogen. Wat is het, redenen?

Flauwvallen met open ogen in de geneeskunde wordt gewoonlijk kortdurend bewustzijnsverlies genoemd, gedurende 1-2 minuten, geassocieerd met schending van de cerebrale circulatie en een plotseling verlies van spierspanning door vegetatieve-vasculaire redenen, veroorzaakt door sterke benauwdheid in een openbare ruimte, een onaangename geur van verf of een plotselinge verandering in lichaamshouding.

In de meeste gevallen vormt deze aandoening geen bedreiging voor het leven en de gezondheid van mensen, met uitzondering van verschillende verwondingen als gevolg van een val, maar het kan ook worden veroorzaakt ernstige stoornissen van de cerebrale of cardiale circulatie, evenals een plotseling begin van epilepsie, die zorgvuldig en tijdig onderzoek vereisen behandeling.

Stadia van flauwvallen

Flauwvallen met open ogen duurt in de meeste gevallen niet langer dan 30 seconden (maximaal 2-3 minuten) en is verdeeld in 3 opeenvolgende toestanden:

1. Perisyncopal (voormontage) de periode duurt 23-30 seconden tot 1 minuut en gaat gepaard met plotselinge zwakte, duizeligheid, het verschijnen van mee-eters voor de ogen en tinnitus. Als een persoon die zich licht in het hoofd en duizeligheid heeft gevoeld, erin slaagt om met zijn hoofd naar beneden te gaan zitten of te gaan liggen, kan het flauwvallen zelf niet optreden. Anders neemt de intensiteit van onaangename symptomen toe, wat leidt tot bewustzijnsverlies en een scherpe val, gepaard gaand met een grote kans op hoofdletsel of ander letsel. Met een langzaam verloop van het podium weet een persoon met zijn hand een leuning of een ander stevig staand voorwerp vast te pakken, wat hem beschermt tegen vallen en daaropvolgende verwondingen.
2. Flauwvallen begint met een volledig, diep bewustzijnsverlies, vergezeld van verlies van spierspanning. Tegelijkertijd wordt de reactie van de pupillen op licht vertraagd, ademhaling, meestal oppervlakkig, de pols wordt vertraagd. Als gevolg van een verminderde cerebrale circulatie kunnen aanvallen optreden die geen verband houden met de symptomen van epilepsie.

   

3. Post-syncope (of post-syncope) de periode duurt 2-3 minuten, maar kan enkele uren aanhouden. Hier heeft een patiënt die recent flauwvalt een lichte zwakte en duizeligheid, een lichte afname van de fysieke parameters van bloeddruk en instabiliteit van bewegingen zijn ook mogelijk. De patiënt herinnert zich perfect en begrijpt dat hij zojuist een bewustzijnsverlies heeft ervaren, wat het mogelijk maakt om de mogelijkheid uit te sluiten van een hoofdletsel dat is verkregen tijdens de val en retrograde amnesie die kenmerkend is voor het.

Soorten flauwvallen

Flauwvallen met open ogen kan om verschillende redenen optreden, en kan zowel een gevolg zijn van vegetatieve-vasculaire aandoeningen als problemen veroorzaakt door disfunctie van het hart en de bloedvaten.

Deskundigen maken onderscheid tussen:

Vasovagale syncope	Het komt om vegetatief-vasculaire redenen voor bij perfect gezonde jonge mensen met hevig hoesten, niezen, schrikken, op een erg benauwde plaats, of vanwege het type bloed. Verschijnt in een staande positie en als een persoon erin slaagt te gaan zitten wanneer duizeligheid optreedt, kan het zijn dat hij niet flauwvalt.
Cerebrovasculaire syncope	Het wordt veroorzaakt door beknelling van de bloedvaten in de cervicale wervelkolom en kan voorkomen bij mensen die lijden aan scoliose of osteochondrose. Het optreden van flauwvallen treedt in dit geval op als gevolg van een scherpe draai van het hoofd en compressie van de wervelslagader, wat leidt tot een verminderde cerebrale circulatie.
Irriterende syncope	Het wordt geassocieerd met irritatie van de nervus vagus in de receptorzones en komt voor bij patiënten met hyperkinesie van de galwegen en maagzweren. Dit type flauwvallen kan ook optreden als een reactie van het lichaam op FGS of plotselinge pijn bij het slikken.
Cardio- en aritmogene syncope	Het komt het meest voor bij patiënten met cardiovasculaire ritmestoornissen en wordt ook waargenomen bij 13% van de patiënten met de diagnose myocardinfarct. In tegenstelling tot andere syncope-aandoeningen heeft het geen voorlopers, ontstaat het onmiddellijk en wordt het gekenmerkt door een sterke schending van de hartslag tegen de achtergrond van diep bewustzijnsverlies. Het verschilt van flauwvallen die zijn ontstaan ​​om vegetatief-vasculaire redenen en een moeilijke uitweg uit de het tijdstip waarop de zojuist ontwaakte patiënt plotseling in een nieuwe, onbewuste voorwaarde.
Orthostatische syncope	Het ontwikkelt zich bij het overschakelen van hun horizontale naar verticale toestand en is typisch voor ouderen, verzwakte patiënten en mensen die lijden aan autonome stoornissen. Een scherpe verandering in lichaamshouding leidt hier tot ernstige duizeligheid en bewustzijnsverlies, maar vormt geen gevaar voor het menselijk leven. Het optreden van dit soort flauwvallen is ook typisch voor personen die lijden aan: uitdroging; Ziekte van Parkinson; een neiging om alcoholische dranken te misbruiken; inwendige bloedingen. Orthostatisch flauwvallen is ook mogelijk bij het gebruik van antidepressiva, antipsychotica en antihypertensiva.

Afhankelijk van de oorzaak die tot het flauwvallen heeft geleid, kun je ook onderscheid maken tussen:

1. Hypoglykemische syncope die optreedt bij personen met diabetes mellitus en wordt veroorzaakt door een scherpe daling van de bloedglucosespiegels. Deze aandoening wordt als de gevaarlijkste beschouwd en kan leiden tot de dood van de patiënt.
2. Epileptische syncope. Veroorzaakt door een epileptische aanval en die veel langer aanhoudt dan normaal bewustzijnsverlies. Met zo'n flauwvallen wordt een persoon vrij lang wakker en als hij het bewustzijn verliest, kan hij op zijn tong bijten of onvrijwillig de blaas of het rectum legen.
3. Medicatie-geïnduceerd flauwvallen veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen en hun intolerantie.
4. Situationeel flauwvallen, als gevolg van een sterke toename van de intrathoracale druk, die optreedt tijdens stoelgang na constipatie, duiken, gewichtheffen.
5. Anemische syncope geassocieerd met een tekort aan rode bloedcellen in het lichaam en komt het meest voor bij ouderen, maar ook bij zwangere vrouwen en mensen met een vegetarisch dieet.
6. Bettoleptische syncope. Geassocieerd met chronische pathologieën van het ademhalingssysteem.
7. syncope op grote hoogte. Ze ontstaan ​​​​wanneer een persoon een hoogte bereikt als gevolg van een schending van de cerebrale bloedtoevoer.
8. Flauwvallen geassocieerd met langdurige immobiliteit en de afwezigheid van de noodzakelijke spiercontractie, wat overeenkomt met volledige bloedcirculatie. Meestal komt dit type syncope voor bij personen die gedwongen worden om lange tijd roerloos te blijven staan.

Oorzaken

Tot het begin van de 20e eeuw was een van de tekenen van goede manieren van een meisje de mogelijkheid om op tijd het bewustzijn te verliezen, waardoor discussie over gevoelige problemen werd vermeden. Dit werd ook mogelijk gemaakt door specifieke vrouwenkleding, zoals korsetten met een balein, knijpen in de ribben en middenrif en het verstoren van de zuurstofstofwisseling, het beperken van voeding en het lezen van vrouwenromans. Zo'n pathologie, vrij gebruikelijk in de high society, was volkomen ongebruikelijk voor gewone boerenmeisjes die lossere kleding droegen en veel tijd in de natuur doorbrachten.

Een moderne, gezonde vrouw valt meestal flauw als gevolg van vegetatieve-vasculaire aandoeningen, ernstige migraine en menstruatiebloedingen geassocieerd met:

• onvoldoende hoeveelheid ijzer in het bloed veroorzaakt door overvloedig bloedverlies;
• gynaecologische pathologieën of hormonale onbalans, vergezeld van een lage samentrekbaarheid van de baarmoeder en ernstige pijn, traditioneel verlicht door anesthetica.

Een van de belangrijkste redenen voor bewustzijnsverlies bij vrouwen is ook zwangerschap veroorzaakt door problemen met de cerebrale circulatie, als gevolg van de sterke druk van de volwassen baarmoeder op de vena cava inferior.

Mogelijke veneuze congestie komt vrij vaak voor in de late zwangerschap en vereist dat een vrouw:

• doe zo min mogelijk hellingen;
• kies losse kleding voor jezelf;
• knoop geen kragen en sjaals om de nek;
• stop met op je buik slapen.

Flauwvallen tijdens de zwangerschap kan ook optreden als gevolg van bloedarmoede veroorzaakt door de extra consumptie van ijzer door het lichaam voor het groeiende embryo. Hier moet de belangrijkste preventie van de aandoening gericht zijn op het handhaven van een optimaal niveau van hemoglobine, door middel van gespecialiseerde medicijnen en dieet, omdat na de bevalling bloedarmoede door ijzertekort die optreedt tijdens de zwangerschap alleen is verergert.

Flauwvallen met open ogen komt meestal spontaan voor, als gevolg van:

• een scherpe daling van bloeddrukindicatoren;
• lang op je voeten staan;
• nerveuze of fysieke uitputting;
• oververhitting door hitte of zonnesteek;
• in een erg warme of benauwde kamer zijn;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• emotionele stress, gekenmerkt door ernstige burn-out, vermoeidheid en nerveuze spanning;
• ernstige pijn die verschijnt;
• aritmieën;
• instabiliteit van de psyche;
• het begin van menstruatiebloedingen;
• vergiftiging met koolmonoxide of zuur;
• verlaging van het dextrosegehalte in het bloed.

Plotseling bewustzijnsverlies kan ook worden veroorzaakt door ernstige neurologische aandoeningen, zoals:

• ernstige en langdurige migraine;
• hartinfarct;
• tijdelijke ischemische aanval.

In zeldzame gevallen kan een persoon ook het bewustzijn verliezen als gevolg van narcolepsie, een ziekte die wordt gekenmerkt door plotselinge aanvallen van overdag slapen met volledige spierontspanning.

EHBO regels

Als hij de voorboden van flauwvallen voelt, moet een persoon onmiddellijk gaan zitten met zijn hoofd zo laag mogelijk gebogen of gaan liggen. Als dit niet mogelijk is, moet u proberen een leuning in de buurt of een stevig staand voorwerp vast te pakken, zodat u niet kunt vallen en mogelijk letsel kunt oplopen.

Vreemden die een flauwgevallen persoon zien, moeten:

1. Leg het slachtoffer op zijn rug en draai zijn hoofd naar één kant. Als een dergelijke mogelijkheid ontbreekt, moet de patiënt zitten, tegen de muur leunen en zijn hoofd zo laag mogelijk kantelen, zodat de schouders de knieën raken.
2. Om de toegang tot zuurstof te verbeteren, moet u de riem van de broek van het slachtoffer losmaken, de sjaal verwijderen of de kraag van het overhemd losmaken. Als u flauwvalt in een warme kamer, moet u onmiddellijk een raam openen of het slachtoffer in de frisse lucht brengen.
3. Een wattenschijfje gedrenkt in ammoniak en naar de neus gebracht, zal een persoon helpen herstellen. Als dergelijke medicijnen niet bij de hand zijn, moet het gezicht van het slachtoffer worden besproeid met koud water en vervolgens over de oorlellen, de slaap en de borst wrijven van de persoon die de creatie heeft verloren.

In geval van ernstig flauwvallen (als alle bovenstaande acties het slachtoffer niet konden helpen herstellen), moet een injectie met efedrine of fenylefrine worden gegeven. In geval van aritmie is het gebruik van anti-aritmica geïndiceerd en in geval van hartstilstand wordt atropine intraveneus geïnjecteerd en wordt een indirecte hartmassage uitgevoerd.

Wanneer naar een dokter gaan?

Flauwvallen met open ogen dat voor het eerst is ontstaan ​​en veroorzaakt door angst, zwangerschap, in een benauwde kamer of nerveuze overbelasting, vereist geen bezoek aan de dokter.

U moet contact opnemen met een specialist als:

• bewustzijnsverlies duurde meer dan 3 minuten, en daarvoor werd het meerdere keren herhaald;
• het eerste flauwvallen deed zich voor na de leeftijd van 40 jaar;
• een verwonding is opgelopen bij de val;
• een persoon lijdt aan diabetes mellitus, cardiovasculaire pathologieën;
• vóór het flauwvallen was het hartritme verstoord of trad plotseling ernstige pijn op;
• onvrijwillige ontlasting of lediging van de blaas vond plaats in een bewusteloze toestand;
• het slachtoffer kreeg kortademigheid, wat hem pas hinderde toen hij het bewustzijn verloor.

Diagnostiek

Bij de afspraak zullen de artsen de patiënt onderzoeken, evenals vragen stellen over de geschiedenis, bijkomende ziekten, levensstijl en symptomen die voorafgingen aan het begin van flauwvallen, en vervolgens voorschrijven:

• KLA, evenals onderzoeksbiochemie, de hoeveelheid suiker en mogelijke bloedarmoede;
• bemonstering van uitwerpselen, voor het opsporen van verborgen bloed;
• ECG;
• Echografie van het hart en de bloedvaten;
• Doppler-echografie van bloedvaten;
• magnetische resonantie beeldvorming en CT.

Bij een vermoeden van een mogelijke disfunctie van hart en bloedvaten krijgt de patiënt opname, ter observatie in een ziekenhuis en aanvullend onderzoek aangeboden.

Op basis van de resultaten van de verkregen onderzoeken moet de arts worden gewaarschuwd als:

• er waren afwijkingen in het ECG;
• vond veranderingen in de structuur van het hart;
• er zijn symptomen die kenmerkend zijn voor hartfalen;
• lage bloeddruk gevonden;
• er was kortademigheid, die een paar minuten eerder verscheen en bleef na bewustzijnsverlies;
• een significante afname (meer dan 30%) van het aantal erytrocyten in het bloed is alarmerend;
• ziekten die kenmerkend zijn voor ouderdom verschenen;
• in de familiegeschiedenis van de patiënt werden plotselinge sterfgevallen gevonden die verband hielden met problemen in het werk van het hart.

Behandeling

De noodzaak van behandeling en corrigerende therapeutische procedures worden voorgeschreven afhankelijk van de redenen voor het bewustzijnsverlies:

1. Het is niet nodig om therapeutische maatregelen voor te schrijven voor vasovagale, reflexflauwvallen. Als het bewustzijnsverlies is opgetreden als gevolg van angst of vermoeidheid, is het aan te raden om de provocerende factor eenvoudig uit te sluiten en ook om benauwde kamers met een groot aantal mensen te vermijden.
2. De bloedarmoede die het bewustzijnsverlies veroorzaakte, moet het dieet aanpassen en ijzerhoudende medicijnen gebruiken.
3. Bij een lage bloeddruk is het noodzakelijk om een ​​optimale waterbalans in het lichaam te behouden, kleine maaltijden te eten en regelmatig cafeïnehoudende dranken te consumeren. Je moet ook niet proberen de positie van het lichaam abrupt te veranderen, en wanneer je probeert uit bed te komen, moet je eerst gaan zitten en je benen over elkaar slaan, en ook je armspieren spannen.
4. Flauwvallen veroorzaakt door het nemen van medicijnen kan worden voorkomen door het medicijn te vervangen, evenals de tijdige inname van een vitamine-mineraalcomplex.

Specifieke therapie wordt voorgeschreven voor cardio-, aritmogene en glycemische syncope, waarvoor onmiddellijke medische of chirurgische maatregelen nodig zijn.

1. In het eerste geval krijgt de patiënt passende medicamenteuze behandeling en, indien nodig, de installatie van een cardioverter-defibrillator die de hartslag corrigeert.
2. In het tweede geval zal een patiënt met diabetes mellitus dagelijks de bloedglucosespiegels moeten controleren en ondersteunende insulinetherapie moeten toepassen.

Als de specificiteit van frequent flauwvallen niet is vastgesteld, krijgt de patiënt een kuur met -blokkers voorgeschreven die de neurovasculaire prikkelbaarheid en verhoging van het niveau van autonome weerstand, evenals sedativa (wortelextracten valeriaan en munt). In sommige gevallen is het gebruik van kalmerende middelen ook geïndiceerd.

Mogelijke gevolgen

Flauwvallen met open ogen is gevaarlijk, niet alleen door kortdurend bewustzijnsverlies, maar ook door het risico op verschillende verwondingen, waaronder craniocerebrale, tijdens een scherpe val.

TBI - schade aan de zachte membranen, zenuwuiteinden, bloedvaten of botweefsels van de schedel, wordt beschouwd als het gevaarlijkste gevolg van flauwvallen en is onderverdeeld in:

• schudden van de "grijze stof" is het gemakkelijkste gevolg, zonder fel gegroeide verstoringen in het werk van de hersenen, waarvan de tekenen verschijnen onmiddellijk nadat een persoon syncope verlaat staten;
• verwonding van de "grijze stof";
• compressie van de hersenen, vergezeld van de aanwezigheid van een hematoom;
• axonale diffuse schade.

Wanneer een traumatisch hersenletsel optreedt bij een persoon in een toestand na het flauwvallen, wordt het volgende waargenomen:

• coma;
• letargische slaap;
• schade aan zenuwuiteinden;
• bloeding.

Elk van deze tekens vereist onmiddellijke ziekenhuisopname van het slachtoffer.

Preventie van flauwvallen

Voor mensen die de neiging hebben om vaak flauw te vallen, raden experts aan om de vloer in het appartement met tapijt te bedekken en langdurig op hun voeten te staan. Met een dergelijke pathologie is het het beste om op de grond of het gras te lopen en, indien mogelijk, asfaltpaden te vermijden.

De preventie van syncope omvat ook:

• preventie van stressvolle situaties, honger en verhoogde vermoeidheid;
• gedoseerde fysieke activiteit om overwerk te voorkomen;
• procedures voor verharding van water;
• stabilisatie van het rust- en werkregime;
• verplichte nachtrust van minimaal 8 uur;

Met een neiging tot flauwvallen, moet men de positie van het lichaam niet abrupt van horizontaal naar verticaal veranderen. Het is ook belangrijk om de bloedvaten in een normale staat te houden en de bloeddruk onder controle te houden, aangezien een scherpe verandering in de bloeddruk kan leiden tot flauwvallen.

Flauwvallen met open ogen is een vrij veel voorkomende pathologie die bij mensen op elke leeftijd voorkomt en wordt geassocieerd met een cerebrovasculair accident. De pathologie die optreedt als gevolg van hevige pijn, benauwdheid, een scherpe verandering in lichaamshouding of nerveuze uitputting vereist speciale aandacht voor de eigen gezondheid, normaliseren van slaap en rust, en, indien nodig, het uitvoeren van een grondig medisch onderzoek, in staat om ernstige hartpathologieën in een vroeg stadium op te sporen en schepen.

Flauwvallen video's

Oorzaken en behandeling van flauwvallen: