Exacerbatie van chronische bronchitis. Behandeling, symptomen bij volwassenen

Chronische bronchitis is een progressieve longziekte wat na verloop van tijd, bij gebrek aan tijdige behandeling, leidt tot de vernietiging van bronchiaal weefsel. Deze pathologie wordt gekenmerkt door exacerbaties tot meerdere keren per jaar, meestal tegen de achtergrond van aandoeningen van de luchtwegen.

Oorzaken van verergering van chronische bronchitis

Exacerbatie van chronische bronchitis, waarvan de behandeling niet tijdig werd uitgevoerd, kan vrij vaak voorkomen. Deze ziekte heeft, net als vele andere, 2 fasen - exacerbatie en remissie. Tijdens de periode van "rust" zijn er meestal geen duidelijke tekenen, zelden kan een hoest met weinig sputumafscheiding optreden.

De oorzaken van verergering van bronchitis zijn meestal virale, minder vaak bacteriële infecties. Chronische bronchitis tijdens deze fase is meestal veel ernstiger en langer dan andere vormen van pathologie.

De redenen voor de ontwikkeling en verergering van chronische bronchitis kunnen ook de volgende factoren zijn:

• alcoholisme;
• roken;
• aangeboren pathologieën van de bronchiale boom;
• erfelijke aanleg;
• werken met giftige stoffen;
• klimaat omstandigheden;
• verzwakking van het immuunsysteem;
• andere chronische pathologieën van virale of bacteriële aard.

Meer zeldzame exacerbatiefactoren zijn onder meer ziekten van het cardiovasculaire systeem en de nieren.

Symptomen van een verergering van chronische obstructieve bronchitis (COPD)

Omdat chronische bronchitis zich meestal vrij lang ontwikkelt en vaak met latente symptomen, wordt de ziekte vrij laat gediagnosticeerd. Dit begint meestal op de leeftijd van 35-40 jaar en duidelijke tekenen verschijnen na 50 jaar. Chronische bronchitis geeft uitgesproken symptomen tijdens de exacerbatiefase.

De meest voorkomende tekenen van pathologie zijn:

• hoesten;
• moeilijk, dik sputum;
• hoesten gedurende de dag;
• snel ademhalen;
• kortademigheid, verergering zelfs bij lichte lichamelijke inspanning;
• zware piepende ademhaling;
• frequente infectieziekten van de luchtwegen, vooral in het koude seizoen.

Meer zeldzame symptomen zijn onder meer:

• zwelling van de enkels;
• chronisch vermoeidheidssyndroom;
• aanzienlijk gewichtsverlies.

  

Omdat de bovenstaande symptomen vaak mild zijn, worden ze meestal genegeerd en behandeld zoek medische hulp wanneer chronische bronchitis al onomkeerbare veranderingen in het longweefsel heeft gehad. Daarom moet u een arts raadplegen als u zelfs maar een lichte, regelmatige hoest of kortademigheid vertoont.

Classificatie, soorten COPD

Chronische obstructieve longziekte wordt geclassificeerd op basis van de ernst en longweefselbeschadiging.

In totaal zijn er verschillende stadia van ontwikkeling van COPD:

• 0 - een verhoogd risico op het ontwikkelen van chronische bronchitis. Het wordt gekenmerkt door een symptoom als een chronische hoest met weinig sputumproductie. In dit geval is het werk van het longsysteem binnen de normale grenzen.
• Makkelijk (ik) - de functie van de onderste ademhalingsorganen is licht verminderd. De belangrijkste symptomen zijn hoesten met slijmproductie.
• Matig (II) - gaat verder met meer uitgesproken symptomen. Kortademigheid wordt toegevoegd aan de hoest, die toeneemt met lichamelijke inspanning.
• Ernstig (III) - gekenmerkt door toegenomen symptomen en verhoogde incidentie van exacerbatie.
• Extreem ernstig (IV) - de toestand van de patiënt wordt merkbaar slechter, tot aan de dood. De ontwikkeling van bijkomende ziekten, in het bijzonder cor pulmonale, is mogelijk.

Een van de belangrijkste diagnostische methoden, spirografie, helpt om het stadium van ontwikkeling van chronische bronchitis het meest nauwkeurig te bepalen.

Stadium van de ziekte	Voorbeeld (index) Typhno (FEV1 / FZHEL)
0-I	≥ 80% van het verschuldigde
II	50% ≤ FEV1 <80% van verschuldigd
III	30% ≤ FEV1 <50% van verschuldigd
NS	<30% van het verschuldigde

Volgens de International Classification of Diseases is het meest fundamentele kwalificerende kenmerk van alle stadia van chronische obstructieve longziekte een afname van de verhouding van FEV1 / FVC <70%.

Diagnostische methoden om acute COPD te helpen bevestigen

Exacerbatie van chronische bronchitis, waarvan de behandeling afhankelijk is van het stadium van de ziekte, wordt bepaald op basis van verschillende onderzoeksmethoden. Allereerst wordt een patiënt geïnterviewd om de aanwezigheid van symptomen en uitlokkende factoren (roken, inademen van giftige stoffen, en andere) te achterhalen.

De diagnostische methoden voor chronische bronchitis omvatten:

• Laboratoriumtests - algemene urine- en bloedtesten. Bij een matig en ernstig stadium wordt onderzoek gedaan naar de gas- en zuur-basesamenstelling van het bloed.
• spirometrie. Helpt bij het identificeren van de mate van verslechtering van de externe ademhaling.

  

• Pneumotachografie. Bepaalt de maximale expiratoire stroomsnelheid.
• Bronchoscopie. Helpt de aard en mate van ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de onderste luchtwegen te verduidelijken.
• Laboratoriumtests van sputum - microscopisch en bacteriologisch. De eerste methode helpt bij het identificeren van pathologische veranderingen in sputum (kleur, consistentie, de aanwezigheid van etterende inhoud) en het aantal neutrofiele leukocyten. De tweede test bepaalt het type infectie dat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte.
• Radiografie van de longen. Hiermee kunt u de diagnose bevestigen en de aanwezigheid van andere pathologieën van de onderste luchtwegen (tuberculose, kwaadaardige of goedaardige neoplasmata, longontsteking) uitsluiten.
• Bronchografie. Helpt bij het identificeren van de aanwezigheid van veranderingen in de structuur van de bronchiale boom.

Op basis van de resultaten van alle diagnostische methoden bepaalt de arts de mate van de ziekte en schrijft hij de juiste behandeling voor.

Behandeling

Exacerbatie van chronische bronchitis, waarvan de behandeling afhangt van het stadium van de ziekte en de toestand van de patiënt, een ernstige aandoening die een geïntegreerde aanpak vereist.

Therapie tijdens een exacerbatie is gericht op:

• eliminatie van ontstekingsprocessen in de weefsels van de onderste ademhalingsorganen;
• ondersteuning voor het werk van het hart;
• eliminatie van bronchiale spasmen;
• normalisatie van longventilatie;
• verbetering van de sputumafscheiding.

Tijdens remissie met chronische bronchitis wordt aanbevolen om ademhalingsoefeningen te doen, uit te voeren spa-behandeling en tijdig elimineren van infectieziekten van de bovenste luchtwegen manieren.

antibiotica

Antibiotica worden voorgeschreven als een bacteriële infectie de oorzaak van de ziekte was.

Voor de behandeling van chronische bronchitis worden de volgende medicijnen het vaakst gebruikt:

• samengevat;
• doxycycline;
• Biseptol;
• Furazolidon;
• regel.

Als de behandeling met de bovengenoemde geneesmiddelen geen positief effect heeft, wordt een antibioticum van de reservegroep gebruikt - gentamicine. Behandeling met dit medicijn wordt alleen in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd, omdat het medicijn rechtstreeks aan de bronchiën wordt afgegeven.

In het geval dat het niet mogelijk is om sputum te onderzoeken op het type ziekteverwekker, worden antibiotica van de penicillinegroep gebruikt voor therapie.

andere medicijnen

Exacerbatie van chronische bronchitis, waarvan de behandeling alleen onder toezicht van een arts wordt uitgevoerd, vereist een geïntegreerde aanpak. Daarom worden niet alleen antibiotica gebruikt voor therapie, maar ook andere medicijnen.

In geval van verminderde doorgankelijkheid van de luchtwegen, worden luchtwegverwijders voorgeschreven:

• Berodual;
• Salbutamol;
• Atrovent.

Met de lage effectiviteit van de hierboven genoemde geneesmiddelen, kan Theofylline geïndiceerd zijn.

Om sputum te verdunnen en de afvoer ervan te vergemakkelijken, worden slijmoplossers voorgeschreven:

• weegbree of marshmallowstropen;
• kaliumjodide;
• broomhexine;
• Lazolvan;
• Fluimucil;
• ACC.

Als COPD werd veroorzaakt door virale infecties (ARVI, influenza en andere), worden antivirale geneesmiddelen voorgeschreven:

• aflubine;
• anaferon;
• Amazone;
• Groprinosine.

Exacerbatie van chronische bronchitis, die wordt behandeld met medicijnen die "zwaar" zijn voor het lichaam, heeft een negatieve invloed op het immuunsysteem. Daarom is het noodzakelijk om immunostimulerende medicijnen voor te schrijven.

Waaronder:

• verschillende immunomodulatoren van plantaardige oorsprong (bijvoorbeeld Echinacea purpurea);
• vitamine A, C;
• T-activine;
• Timalin.

Ook bij de behandeling van exacerbatie van chronische bronchitis wordt medische ondersteuning van de lever noodzakelijkerwijs uitgevoerd, omdat sommige geneesmiddelen een destructief effect op de cellen hebben.

Om de negatieve impact op dit orgaan te verminderen, worden de volgende hepatoprotectors gebruikt:

• hepatofyt;
• Mariadistel extract;
• Darsil;
• Carsil.

Ook wordt bij chronische bronchitis, als hulpmethode, inhalatie gebruikt, het is raadzaam om hiervoor een vernevelaar te gebruiken. Met zijn hulp worden medicijnen rechtstreeks in de longen afgeleverd. Voor de behandeling kunnen slijmoplossende, ontstekingsremmende, antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven.

Kompressen en mosterdpleisters

Mosterdpleisters en kompressen worden ook gebruikt als hulpmiddel bij COPD. Kompressen zijn erg populair bij de behandeling van verschillende longziekten.

Ze hebben een aantal positieve effecten op dit orgaan:

• ontspan zijn spierweefsel;
• verhoging van de bloedcirculatie;
• de doorgang van sputum vergemakkelijken;
• bronchospasmen verlichten.

Kompressen worden toegepast in de volgende volgorde:

1. Beschermlaag (u kunt gaas meerdere keren gevouwen gebruiken).
2. Met medicatie geïmpregneerde doek.
3. Perkamentpapier of cellofaan voering.
4. Verwarmend (sjaal, watten of dikke handdoek).

Als de procedure niet wordt gevolgd, is er een hoog risico op brandwonden, huidirritatie of het veroorzaken van de ontwikkeling van een allergische reactie, meestal netelroos.

Aanbevolen gebieden voor het aanbrengen van een kompres zijn onder meer:

• kaviaar;
• voeten;
• borst;
• het gebied onder de schouderbladen;
• de voorkant van de nek.

Het is verboden om kompressen te gebruiken in het gebied van de wervelkolom en de locatie van het hart.

Het is raadzaam om kompressen te maken voor het slapengaan, het is optimaal om ze 7-8 uur te laten staan.

Voor therapie worden zowel medicijnen als folkremedies gebruikt.

De meest effectieve zijn:

• dimexide;
• gekookte aardappels;
• plantaardige olie (noodzakelijk opgewarmd);
• zwarte radijs sap;
• kamfer alcohol;
• wodka;
• honing;
• zeezout;
• Vishnevsky zalf.

Zoals bij elke medische procedure, hebben kompressen een aantal contra-indicaties.

Waaronder:

• zwangerschap;
• de aanwezigheid van open wonden in het gebied van oplegging;
• allergie voor componenten;
• dermatologische ziekten;
• tuberculose;
• bloedziekten;
• endocriene pathologieën;
• hart-en vaatziekten;
• oncologie;
• verhoogde lichaamstemperatuur.

Na het kompres is het wenselijk om nog 2-3 uur in bed te blijven, u moet enkele uren niet lopen.

Mosterdpleisters zijn niet minder effectief bij COPD, waarvan het belangrijkste actieve ingrediënt mosterdolie is.

Het kan een aantal van de volgende positieve effecten op het lichaam uitoefenen:

• stimulatie van de bloedcirculatie;
• activering van het metabolisme in weefsels;
• uitzetting van de luchtwegen, waardoor de ademhaling wordt vergemakkelijkt;
• vernietiging van ziekteverwekkers.

Bij een verergering van obstructieve chronische bronchitis kunnen mosterdpleisters alleen worden gebruikt als de lichaamstemperatuur binnen normale grenzen ligt.

De belangrijkste contra-indicaties voor het gebruik van deze remedie zijn:

• kinderen jonger dan 6 jaar;
• bloeden;
• oncologie;
• allergie;
• tuberculose.

Plaatsen van oplegging van mosterdpleisters zijn dezelfde als voor kompressen.

De procedure wordt eenmaal per dag voor het slapengaan uitgevoerd. Duur bij volwassenen - 15 minuten, bij kinderen - 4-6 minuten. Het verloop van de behandeling is niet meer dan 5 dagen.

Ademhalingsoefeningen

Exacerbatie van chronische bronchitis, waarvan de behandeling op verschillende manieren wordt uitgevoerd, wordt effectief geëlimineerd met behulp van ademhalingsoefeningen. Het is bewezen dat als je het regelmatig doet, je voor altijd van COPD af kunt komen.

Op dit moment beschouwen experts de ademhalingsoefeningen van Strelnikova als een van de meest effectieve complexen. Ze heeft een speciale set fysieke oefeningen ontwikkeld, gecombineerd met een bijzondere manier van ademen.

Oefeningen van het Strelnikova-complex zullen helpen om verschillende problemen die inherent zijn aan de verergering van chronische bronchitis tegelijk op te lossen:

• de eliminatie van ziekteverwekkers versnellen;
• ontsteking verlichten;
• het herstel van slijmvliezen stimuleren;
• ademhaling gemakkelijker maken.

Artsen raden ook aan om andere soorten fysieke activiteit te gebruiken - zwemmen, sporten, wandelen.

volksremedies

Als aanvullende remedie voor verergering van chronische bronchitis kunnen alternatieve methoden worden gebruikt. Het is belangrijk om te onthouden dat ze alleen worden gebruikt na overleg met de behandelende arts.

Recept nummer 1. Met uien en heemstwortel.

Wijze van toepassing:

• 30 g marshmallow giet 200 ml kokend water;
• aandringen 60 minuten;
• rasp 1 kop ui op een fijne rasp;
• voeg toe aan kruideninfusie;
• bestand zijn tegen 1 uur;
• deformatie.

Neem 3 keer per dag 20 ml van het product.

Recept nummer 2. Moeder en stiefmoeder en boog.

Wijze van toepassing:

• 40 g kruiden giet 200 ml kokend water;
• aandringen 1 uur;
• rasp 1 kop ui op een fijne rasp;
• leiden tot infusie;
• bestand zijn tegen 1 uur;
• deformatie.

Drink 3 keer per dag 20 ml van het product.

Recept nummer 3. Kruiden collectie.

Wijze van toepassing:

• meng in gelijke delen kamille, oregano en longkruid;
• 40 g verzameling giet 200 ml kokend water;
• volharden;
• deformatie.

Drink maximaal 7 keer per dag 60 ml.

Recept nummer 4. Op basis van honing.

Wijze van toepassing:

• meng 100 g boter, reuzel en honing;
• voeg 20 ml aloë-sap toe;
• verwarm 200 ml melk;
• voeg er 20 g van het mengsel aan toe.

Neem 2 keer per dag.

Recept nummer 5. Op basis van zwarte radijs.

Wijze van toepassing:

• 15 g zoethoutwortel, weegbree en klein hoefblad, giet 200 ml;
• kook op laag vuur;
• volharden;
• deformatie;
• voeg 150 ml radijssap toe.

Drink het product 2 keer per dag, 80 ml.

Volksrecepten helpen hoesten te verlichten, ontstekingen te verlichten en de sputumstroom te verbeteren.

Prognose en complicaties

Exacerbatie van chronische bronchitis, bij gebrek aan tijdige behandeling, kan leiden tot vrij ernstige complicaties.

De meest voorkomende zijn:

• hart- en longfalen;
• bronchiëctasie;
• ontwikkeling van longemfyseem;
• bronchiale astma;
• longontsteking.

Met tijdige adequate behandeling en eliminatie van provocerende factoren is de prognose voor chronische bronchitis vrij gunstig. Ondanks het feit dat het bijna onmogelijk is om met deze ziekte een volledige genezing te bereiken, wordt de periode van remissie aanzienlijk verlengd en neemt de frequentie van exacerbaties af.

Leven met COPD

Er is een speciaal revalidatieprogramma voor mensen met chronische bronchitis.

Het bevat:

• ademhalingsoefeningen;
• lichaamsbeweging;
• speciaal dieet.

Oefentherapie voor patiënten met COPD omvat:

• krachttraining;
• handoefeningen;
• fietsen;
• wandelen.

Om het risico op verergering en de ernst van de symptomen te verminderen, wordt aanbevolen het volgende te vermijden:

• het gebruik van haarsprays;
• afvalreiniging en wasmiddelen met sterke geuren;
• gebruik geen parfum met een sterk aroma, geen sprays, inclusief luchtverfrissers;
• inademing van rook en uitlaatgassen;
• in te stoffige kamers zijn.

Een van de meest voor de hand liggende symptomen van COPD is kortademigheid, die toeneemt bij elke lichamelijke inspanning. Om de ademhaling te herstellen, wordt aanbevolen om oefeningen uit ademhalingsoefeningen te gebruiken voor ontspanning.

Mythen en gevaarlijke misvattingen bij de behandeling van chronische bronchitis

Veel mensen geloven dat bronchitis vaak voorkomt en dat hoesten met deze ziekte vanzelf kan verdwijnen. Dit is een zeer gevaarlijke misvatting, omdat patiënten behandeling weigeren, wat gepaard gaat met de vorming van ernstige complicaties.

Velen geloven ook dat hoest alleen kan worden behandeld met antibiotica en andere medicijnen. Dit is ook niet waar, aangezien hoesten een van de belangrijkste symptomen is van verschillende longziekten. En voor elke ziekte worden medicijnen afzonderlijk geselecteerd.

Bovendien wordt aangenomen dat alleen rokers vatbaar zijn voor COPD.

In feite zeggen de statistieken dat:

• 42% van de patiënten is al lang geleden gestopt met roken;
• 34% - rookt momenteel;
• 24% heeft nog nooit gerookt.

Het is belangrijk om te onthouden dat stoppen met roken essentieel is voor mensen met COPD. Dit zal de symptomen aanzienlijk verlichten en terugvallen verminderen.

Ook zijn veel patiënten van mening dat lichamelijke opvoeding gecontra-indiceerd is bij chronische bronchitis. Oefentherapiespecialisten bieden zelfs speciale sets oefeningen aan die een minimaal risico hebben op het ontwikkelen van kortademigheid.

Bovendien zullen oefeningen uit ademhalingsoefeningen helpen om de ademhaling tijdens fysieke inspanning te vergemakkelijken en te herstellen; de techniek van Strelnikova kan worden gebruikt. Een van de meest effectieve oefeningen is om diep en diep adem te halen en langzaam uit te ademen terwijl je staat of zit. Het zal verschillende benaderingen vergen.

Exacerbatie van chronische bronchitis komt het vaakst voor bij die patiënten die niet tijdig worden behandeld. Daarom moet u onmiddellijk medische hulp inroepen als er zelfs maar kleine symptomen van problemen met de lagere ademhalingsorganen optreden.

Chronische bronchitis video

Wat te doen bij chronische bronchitis: