1 pathologie

Nierkoliek een sterke pijn in de onderrug syndroom dat wordt veroorzaakt door het blokkeren van het transport van urine vanaf de nieren naar de blaas urinewegen. Dit pijnsyndroom heeft meestal de aard van een acute aanval. Overlapping of significante obstructie van urineweg- leidt tot overloop Elaeagnus de renale holte, die op zijn beurt significant de hydrostatische druk in het nierbekken toeneemt. De pathologie leidt tot een verstoring van de bloeddoorstroming in de nieren en ernstige disfunctie van hen. De lange termijn ontwikkeling van het proces zal onvermijdelijk leiden tot renale ischemie en necrose van het weefsel, de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties( pyelonefritis, bakteriemicheskogo shock perirenal abces).Wij raden u een bezoek

2 Aetiologie

Wanneer een nierkoliek, de redenen kunnen verschillend van aard zijn. In het algemeen is de etiologie van het syndroom gebaseerd op het uiterlijk van een barrière in de bovenste urinewegen, verstopping of vernauwing sterk uitvoeren van de lumen van de ureter. Occlusie gehuil veroorzaakt door rekening, slijm, pus, bloedstolsels, stenen, urine zout conglomeraten, kaasachtige samenstellingen, en kunnen gevolge van flexie ureter spasmen en zwelling zijn nierbekken. Met andere woorden, de oorzaken van nierkoliek geassocieerd met pathologieën resulterend in een scherpe daling van de permeabiliteit van de urinewegen.

3 Urolithiasis

Nierkoliek is gewoonlijk door de vorming van nierstenen en hogere urinewegen. Deze pathologie komt door de aanwezigheid kamneobrazuyuschih urinecomponenten die calciumzouten, oxalaten, urinezuur en cysteine ​​bevatten. Het mechanisme van het uiterlijk van de stenen is geassocieerd met urinaire oververzadiging dergelijke componenten, waardoor de kern gevormd wordt door kristallisatie. In een reeks processen in de toekomst op de kern worden neergeslagen verschillende atomen die steenachtige structuren van verschillende aard maken.

belangrijkste veroorzakende factoren die de kans op de geboorte van stenen te verhogen - een warm, vochtig klimaat, de samenstelling van het drinken van water, voedsel, dieet( overmatige consumptie van groenten in het zuur, gerookt vlees, snoep, chocolade, peterselie, zuring en schaarste van nuttige sporenelementen en vitaminen), vitamine A-tekort, gebrek of overmatigevitamine D, uitdroging veroorzaakt door verdamping van een grote door de huid, braken, chronische diarree, vochtopname nadeel.

onmisbaar bij de oorsprong stenen worden interne afwijkingen: congenitale of urinewegen verkregen pathologieën( vernauwing, bochten, structurele gedrag), blaasterugstroom( terugkeer van urine vanuit de blaas naar de ureter), infectie van het weefsel, abnormale enzymsamenstelling( bijvoorbeeld deficiëntie cysteine), jicht, gestimuleerde langdurige immobilisatie( immobilisatie), een hoog gehalte aan vitamine C, sulfanilamide ontvangstmiddelen, leukemie, sarcoïdose, botkanker, ziekte van Paget en van Crohn nietwelke pathologie van het maag-darmkanaal.

probleemdetectie van urolithiasis in een vroeg stadium is dat het ontwikkelt geen symptomen totdat het occlusie van de urinewegen, en nierkoliek gebeurt. Dergelijke plotselinge verergering optreedt tijdens fysieke inspanning, trillingen, verandering van lichaamshouding, etc. Niersteen-achtige vorm kan binnendringen in de ureter met een kleine holte, en verstoppen de mond. In dit geval kan een groot element de vaten beschadigen. Ziekten

4 ureteric structuur

Tekens nierkoliek bij mannen en vrouwen kan worden veroorzaakt door verslechtering van de urinewegen als gevolg van buigvervorming of het lumen van de ureter te verminderen. Dit fenomeen kan worden veroorzaakt door zowel aangeboren afwijkingen en verworven pathologieën. Nierkoliek dit etiologie veroorzaakt door de volgende verschijnselen: toegenomen mobiliteit lichaam als gevolg van nier ptosis, ontwikkeling van tumoren van verschillende aard, trauma dat tot een toename vezelig weefsel met lage elasticiteit( vooral gevaarlijk gesneden, gehakt en revolverschotwonden), retroperitoneale fibrose( ziekte van Ormond's)de proliferatie van vezelig weefsel in de retroperitoneale omgeving, congenitale pathologie van de ureter in de formatie in de baarmoeder( abnormale vernauwing van het lumen, structurele schade).

Soms is er een allergisch oedeem van de ureter. Dit wordt vergemakkelijkt door inname van geneesmiddelen zoals codeïne, jodiumhoudende middelen, andere geneesmiddelen. Een dergelijke zwelling kan sterk genoeg zijn om het lumen volledig te blokkeren.

5 Uiterlijk van bloedstolsels en pus

Een belemmering van het urinevervoer kan bloedstolsels of -pus veroorzaken wanneer ze het urinekanaal binnendringen. De belangrijkste oorzaken van de vorming van bloedstolsels: trauma van de nieren en urinekanalen, waardoor interne bloedingen worden veroorzaakt;tumorvorming in het nierbekken of urineleider;urolithiasis met de verplaatsing van een grote steen met schade aan stenotisch weefsel.

Nierkoliek bij zowel mannen als vrouwen op grond van etterende duct verstopping veroorzaakt door een infectie van het nierbekken met pyelonefritis of blootstelling aan besmettelijke micro-organismen( bacteriën, mycoplasma, virussen, schimmels).De belangrijkste pathogenen die pathologie kunnen veroorzaken zijn stafylokokken, die in de nieren worden ingevoerd door bloed of lymfe uit chronische purulente foci;Escherichia coli, die van de lagere wegen in de blaas doordringt, en vervolgens de nieren;Pseudomonas aeruginosa, protei( meestal geregistreerd tijdens medische evenementen). Development infecties versneld door factoren zoals hypothermie, ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen, diabetes, de aanwezigheid van chronische zweren.

6 Klinisch beeld van de ziekte

Als er sprake is van nierkoliek, vallen de symptomen bij mannen en vrouwen grotendeels samen en hebben verschillende kenmerkende manifestaties. Er zijn de volgende belangrijkste symptomen: ernstige pijn, verandering in het volume en de samenstelling van de urine, misselijkheid, braken en verslechtering van gas verwijdering, hoge bloeddruk symptomen, hartritmestoornissen, koude rillingen.

Nierkoliek, waarvan de symptomen duidelijk tot uiting komen, wordt primair beoordeeld aan de hand van het belangrijkste symptoom - pijnsyndroom. Scherpe, ondraaglijke pijn doet zich onverwachts voor in het lendegebied en ongeacht de locatie van het menselijk lichaam, het tijdstip van de dag en het jaar. De volgende categorieën van pijnsyndroom worden onderscheiden: pijn met bestraling van de navel en het laterale gebied en de terugkeer van pijn naar de inguinale zone en het oppervlak van de dij. Bij de ontwikkeling op het gebied predpuzyrkovoy koliek symptomen bij mannen zijn pijn straalt uit naar de kop van de penis, en vrouwen - op het gebied van de clitoris en vaginale ingang.

Wanneer zich nierkoliek ontwikkelt, zijn de symptomen van het pijnsyndroom permanent. Pogingen om pijn te verlichten door de positie van het lichaam te veranderen, brengen geen succes. De duur van een pijnaanval kan verschillen: bij kinderen, meestal 12-20 minuten, voor vrouwen en mannen - van 1-2 uur tot 2-3 dagen. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de blokkade van de urine van de nier binnen 22-25 uur leidt tot onherstelbare schade, en voor 6 of meer dagen kunnen onomkeerbare structurele en functionele letsels te ontwikkelen.

Nierkoliek gaat gepaard met een ander belangrijk symptoom - een verandering in het volume en de samenstelling van urine. In de urine kunnen zouten, bloed, etter worden gevonden. Karakteristieke schendingen van het urineproces: pijn bij het urineren;frequente drang om te urineren( blokkade in de pre-blaaszone);een sterke afname van het urinevolume.

7 Therapieën

Wanneer plotseling en scherp nierkolieken ontstaan ​​en moeten in het ziekenhuis worden behandeld, maar de dokter al snel naar de eerste hulp voor de schenking aanval symptomen te bieden. De belangrijkste behandelingsmethode is medicamenteuze behandeling. Een belangrijke plaats is de optimalisatie van voeding en therapeutisch dieet.

Eerste Hulp Bij Hulp

Als een duidelijke manifestatie van een aanval van pathologie noodzakelijk is, bel dan een ambulance. Vóór de komst van de arts wordt eerste hulp geboden in de volgende hoeveelheid:

1. Een warm bad nemen. Verlicht spierspasmen, vermindert pijn, verwijdt bloedvaten.
2. Toepassing van een lokale warmtebron( warmwaterkruik met warm water op de taille of buik).
3. Ontvangst van spasmolytica( No-shpa, Drotaverin( gebruikelijke dosis 160 mg)).
4. Pijnstillers innemen. Pas voorzichtig toe, want met pijn aan de rechterkant is er een kans op het diagnosticeren van een acute aanval van blindedarmontsteking. U kunt Ibuprofen, Paracetamol, Baralgin, Ketanov gebruiken.

8

Medicatie voor de basale medicatie middelen worden de volgende groepen ingedeeld: analgetica;antispasmodic drugs;anti-emetica;geneesmiddelen om de druk in het nierbekken te verminderen. Anesthetica worden gebruikt niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen( ketorolac, diclofenac), narcotische pijnstillers type( Paracetamol Baralgin) type narcotische analgetica( tramadol, Omnopon, morfine, codeïne), lokaal anestheticum( lidocaïne, Novocaine). behandeling omvat het gebruik van antispasmodische middelen myotrope antispasmodische typen drotaverine, papaverine en M-cholinolytics( Atropine).Nierkoliek wordt ook behandeld door het toewijzen anti-emetica( metoclopramide) en middelen voor het reduceren urineproductie( desmopressine).

Eventueel oplossen van nierstenen gebruikte middelen zoals kaliumcitraat en natriumbicarbonaat.

9

dieet bij de behandeling van nierkoliek moeten voldoen aan bepaalde voorschriften op de voorbereiding van het dieet. Het wordt aanbevolen aan de volgende regels te voldoen:

1. Een verbeterd drinkregime bieden. Alleen toegestaan ​​dranken zonder prik, gewenste bouillon kamille en rozenbottels in een hoeveelheid tot 3 liter per dag.
2. uitzondering van vet dieet dieren, schimmels, peulvruchten, vlees rijke bouillon, gerookte producten, ingeblikt voedsel, zout, marinades, knoflook, mosterd, ui, cacao, chocolade.
3. Bij detectie van oxalaat stenen zoals bij de spinazie, zuring, sla, bonen, volle melk, wortelen en aardappelen uit te sluiten. Wanneer het type
4. uraatstenen verminderde inname van vlees en slachtafval, chocolade.
5. In het geval van fosfaaterts tot minder melk, fruit( met uitzondering van citrus) verbruiken, groenten en fruit, maar u kunt de vis, vlees en plantaardige vetten toe te voegen.

Nierkoliek is een zeer gevaarlijke aandoeningen die kunnen ontstaan ​​als tijdig actie ernstige complicaties kan veroorzaken. Wanneer de eerste duidelijke tekenen van een aanval verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​arts te bellen en eerste hulp te verlenen. Basistherapie wordt meestal uitgevoerd in een stationaire omgeving.