Symptomen van Homans en Mozes: wat zijn het, tekenen, ziekten

Homans en Moses-achtige symptomen helpen bij het identificeren van iemands trombose diepe aderen in de ledematen. Het is de definitie van de ziekte volgens deze tekens die de fleboloog in staat stelt nauwkeurig de lokalisatie van de geblokkeerde ader te bepalen en de mate van blokkering vast te stellen voor verder onderzoek.

Vanwege de diepte van de ader in de benen, is het mogelijk om de exacte plaats van schade aan het vat alleen te bepalen door een speciaal onderzoek, waarna een behandeling wordt voorgeschreven. Bij positieve resultaten volgens de Homans- of Moses-test wordt tromboflebitis of verstopping van bloedvaten met bloedstolsels vastgesteld. In de toekomst, als de behandeling niet effectief is, krijgt de patiënt een verplichte operatie aan het been te zien om het te behouden.

kenmerk

Het symptoom van de Homans en Moses-test is de meest informatieve manier om pathologieën van de aderen in de extremiteiten te identificeren. Deze 2 technieken maken het mogelijk om met eenvoudige manipulaties de aanwezigheid van een verminderde voeding in de weefsels van de onderbenen en bloedstolsels in de aderen te bepalen. De eigenaardigheid van de tests maakt het mogelijk om een ​​diagnose te stellen in het stadium van 50% van de laesie van het adergebied van trombi en dit verhoogt de effectiviteit van de beschikbare behandeling voor patiënten aanzienlijk.

Manipulatie van het Homans en Moses symptoom geeft een positief resultaat bij een verstopping van een ader in de kuit of enkel. Ze maken het mogelijk om, zonder speciale apparatuur, voedingsstoornissen in het weefsel in het ledemaat onder de knie te identificeren. Bovendien, hoe pijnlijker tijdens de procedure, hoe meer de ader in het been verstopt raakt. De symptomen van Homans en Moses maken het mogelijk om snel ziektes uit te sluiten die ook pijn in de benen geven. Namelijk hartfalen, trauma.

manifestaties

Het symptoom van Homans en Moses helpt bij het identificeren van diepe veneuze tromboflebitis in gebieden waar het onmogelijk is om snel op een andere manier een diagnose te stellen. In dit geval zijn de algemene symptomen van tromboflebitis altijd aanwezig bij de patiënt.

Waaronder:

• zwelling van de benen bij rechtop staan;

Tegelijkertijd drinkt de patiënt niet veel vocht en kan hij actief diuretica gebruiken.

• gevoel van ernstig ongemak, zwaarte of pijn in uw benen;

Dergelijke sensaties nemen gedurende de dag geleidelijk toe en zijn vooral 's avonds uitgesproken.

• in zeldzame gevallen kan bij patiënten de temperatuur lokaal in de ledemaat stijgen;

De temperatuurstijging kan onbeduidend zijn en op bepaalde momenten van de dag plaatsvinden, meestal 's avonds.

• cyanose van de ledematen;

Cyanose ontwikkelt zich niet overal, maar kan zich lokaal manifesteren op de aangetaste delen van de huid.

• vergroting van huidaders, die zichtbaar worden en volumetrisch lijken boven het huidoppervlak.

Bovendien, in het geval van verstopping van de aderen van de benen onder de knie, maakt het Homans en Moses-systeem het mogelijk om de ziekte te bepalen, die specifieke, maar precieze symptomen geeft. Om door deze systemen te bepalen, is het vereist om de patiënt op een bank zonder kussen te leggen en zijn knieën lichtjes te buigen. Vervolgens worden manipulaties uitgevoerd om diepe tromboflebitis te bepalen.

Symptomen van Homans

Wanneer tromboflebitis wordt gedetecteerd in het onderste deel van de benen volgens het Homans-systeem, buigt de arts het been in het enkelgebied van de patiënt vanaf de achterkant. Als de patiënt tijdens flexie een ernstige scherpe pijn in de kuiten ontwikkelt, wordt trombose van het been onder de knie vastgesteld en is de test positief. Tegelijkertijd wordt bij patiënten met bloedstolsels in de dij geen pijn waargenomen.

Mozes symptoom

Om tromboflebitis vast te stellen volgens het Moses-systeem, wordt de patiënt ook in rugligging geplaatst. De arts oefent eerst druk uit op het onderbeen in de rug en vervolgens op de voorkant. In dit geval moet de patiënt pijn hebben. En wanneer tegelijkertijd van onderaf en van bovenaf op hetzelfde gebied of tegelijkertijd vanaf de zijkanten wordt gedrukt, heeft de patiënt geen pijn. Deze indicator bepaalt de aanwezigheid van een trombus in het kuitgebied en stelt u in staat om de ziekte in de vroege stadia van vorming te diagnosticeren.

Oorzaken

Het symptoom van Homans en Moses helpt bij het identificeren van een schending of stopzetting van de bloedtoevoer naar weefsels in de extremiteiten, wat kan leiden tot hypoxie. Tromboflebitis is de belangrijkste oorzaak van het ontstaan ​​van aandoeningen. Een trombus is een bloedstolsel, een stuk weefsel of vetafzettingen die aan de vaatwand blijven kleven en het lumen ervan aanzienlijk vernauwen of volledig blokkeren.

Het bloedstolsel kan zich geleidelijk ophopen en in omvang toenemen, waardoor de gezondheidstoestand verergert. Als gevolg van blokkering van de adervaten neemt de druk daarin aanzienlijk toe en kan het vat afbreken of kan uitgebreide weefselhypoxie optreden. In deze toestand ervaart de patiënt ernstige pijn in de ledematen, kan het been gevoelloos worden en kan de gevoeligheid sterk afnemen.

Tromboflebitis is goed bekend. Er is een lijst met factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van de ziekte.

Waaronder:

• zwaar gewicht;

Bij overgewicht stijgt het cholesterolgehalte in het lichaam, de bloeddruk stijgt, stress op het hart en vetophopingen in de aderen. Meestal lijden de benen aan deze verandering.

• constante inname van medicijnen;

Frequente inname van bepaalde soorten medicijnen (hormonen, orale anticonceptiva, stollingsmiddelen, anesthetica, spierverslappers) verandert de samenstelling van het bloed, waardoor het dikker en meer verzadigd wordt. Er kunnen zich stolsels vormen in het bloed, die zich snel ophopen op de wanden en verstopping van bloedvaten veroorzaken. Vaak treedt dit fenomeen op tijdens langdurig herstel van een operatie.

• leeftijdsgerelateerde veranderingen;

Met de leeftijd verandert bij sommige patiënten de toestand van de aderen, waarvan de wanden uitrekken en buigen. Met dergelijke veranderingen neemt de kans op vasculaire occlusie dramatisch toe.

• trauma;

Na een verwonding aan de onderste ledematen genezen de aderen mogelijk niet goed. Op sommige weefsels is de microcirculatie verstoord en littekens en littekens interfereren met de normale bloedtoevoer.

• veranderingen in de structuur van het bloed;

Er zijn een aantal ziekten die veranderingen in het homeostaseproces veroorzaken en de samenstelling van het bloed veranderen. Dergelijke ziekten veroorzaken de productie van een verhoogd aantal bloedplaatjes in het bloed en een toename van de bloedviscositeit. De patiënt heeft een verhoogd risico op verstopping van de ader met een bloedstolsel, dat aanzienlijke afmetingen kan bereiken. Trombofilie kan aangeboren zijn.

• hoge bloeddruk;

Druk boven 135/85 wordt als verhoogd beschouwd. Met deze bloeddruk staan ​​alle aderen onder verhoogde stress, hun functionele vermogen verandert en het vermogen om te vernauwen wordt verminderd. Als gevolg van deze verandering is er een geleidelijke uitrekking van de ader, vervorming en het creëren van voorwaarden voor verstopping van bloedvaten.

• infectieziekten;

Bij acute infectieuze infecties kunnen stukjes pus, stolsels en weefsel in de bloedbaan terechtkomen, die aan de wanden van de aderen blijven hangen en een bloedstolsel vormen.

• het vertragen van de bloedstroom;

In geval van schending van de bloedstroomsnelheid bij trauma, verschijnen chronische en leeftijdsgerelateerde pathologieën, zwangerschap, stagnerende processen. Bloeddeeltjes kunnen in bloedvaten blijven hangen en bloedstolsels vormen. Bloedcongestie gaat vaak gepaard met een zittende levensstijl en een verhoogd lichaamsgewicht.

• schade aan de vaatwand of endotheel.

Bij trauma, chirurgie en adertransplantatie treden endotheel- en aderwandaandoeningen op. Een verandering in de wand veroorzaakt een afname van de mobiliteit van het vat en het ontstaan ​​van gunstige omstandigheden voor de vorming van een trombus.

Het optreden van tromboflebitis kan worden vergemakkelijkt door de verstoring van het werk van bepaalde lichaamssystemen tijdens de zwangerschap, evenals door schade aan de longen.

Met welke ziekten worden geassocieerd?

Het symptoom van Homans en Moses is een indicator van de ontwikkeling van tromboflebitis in de extremiteiten. Schending van de vasculaire doorgankelijkheid gaat vaak gepaard met chronische ziekten die zich actief ontwikkelen tegen de achtergrond.

Waaronder:

spataderen	De uitzetting van aderen en een verandering in hun toestand gaat vaak gepaard met tromboflebitis. Verstopping van aderen leidt tot de opbouw van druk in hen en hun vervorming.
hartfalen	Hoge bloeddruk en verminderde bloedstroom beïnvloeden het werk van het hart en de bloedvaten, waardoor hartfalen, beroertes ontstaan.
breuk van een vat	Bij tromboflebitis neemt de kans op breuk van een ader op de plaats van verstopping sterk toe. Wanneer het lumen van de ader vernauwt, kan het vat op elk moment afbreken en bloedingen in het weefsel veroorzaken.
artrose en artritis	Schending van de bloedstroom veroorzaakt bloedstagnatie, veranderingen in de activiteit van weefselvoeding en hun functionaliteit. Een persoon verliest mobiliteit, hij kan ontstekingen in de pezen en botten ontwikkelen.
chronische veneuze insufficiëntie	Chronische insufficiëntie van veneus bloed vormt altijd een aanvulling op het acute stadium van manifestatie van tromboflebitis. Bij een persoon, wanneer een vat wordt geblokkeerd, is er een stagnatie van veneus bloed en het ontbreken ervan in de bloedsomloop.
post-tromboflebitisch syndroom	Na de behandeling van tromboflebitis kan de patiënt post-tromboflebitissyndroom of chronische veneuze insufficiëntie ontwikkelen. Het been blijft pijnlijk en zwaar in afwezigheid van bloedstolsels. Het is moeilijk voor de patiënt om te bewegen.

Alle bijkomende ziekten zijn kenmerkend voor trombose, zowel bepaald met het Homans-symptoom als door de Moses-test.

Diagnostiek

De Homans en Moses-test is de belangrijkste manier om tromboflebitis bij een patiënt te diagnosticeren. Als een positief resultaat voor de procedure wordt gedetecteerd, krijgen patiënten een onderzoek toegewezen om de diagnose te bevestigen en de lokalisatie van de plaats van de verwonding vast te stellen. Onderzoek naar tromboflebitis van de ledemaat onder de knie omvat:

Doppler-echografie

Duplex angioscanning van aderen is een langdurig echografisch onderzoek van de aderen (popliteale aderen, aders van het been) van het been op de aanwezigheid van bloedstolsels. Daarbij bepaalt het apparaat de mate van vernauwing van het lumen van de ader en de doorlaatbaarheid van de bloedvaten. Deze methode maakt het mogelijk om een ​​onderzoek uit te voeren naar de diepe weefsels van het been, waar het signaal naartoe gaat, om de lengte van de trombus en zijn mobiliteit vast te stellen. Hiermee kunt u grote bloedstromen verkennen.

MRI

Magnetische resonantie beeldvorming is gebaseerd op de methode van nucleaire magnetische resonantie. In het onderzoek is het ledemaat volledig doorschijnend, waardoor u een beeld kunt krijgen van de toestand van grote bloedvaten, de aanwezigheid van bloedstolsels en bloedstagnatie. MRI maakt geen gebruik van stralen, maar een dergelijk onderzoek is alleen mogelijk als de patiënt geen contra-indicaties heeft.

flebografie

Flebografie is een röntgenfoto van grote oppervlakkige veneuze vaten met behulp van een contrastmiddel. Dit onderzoek is het meest nauwkeurig en stelt u in staat om de toestand van grote aderen in het algemeen te beoordelen. De studie wordt gebruikt om de lokalisatie van de locatie van een verborgen trombus, veranderingen in de grootte van het vat, de mate van blokkering vast te stellen. Het onderzoek moet vóór een aderoperatie worden uitgevoerd.

Echografie

In sommige gevallen kan echografie de toestand van de knieholte en aderen van het onderbeen bepalen. Laag-voor-laag onderzoek van weefsels biedt de mogelijkheid om de plaats van vorming van een trombus in het been te bepalen, de aanwezigheid van stagnatie van veneus bloed vast te stellen en weefselbeschadiging uit te sluiten.

Behandelmethoden

Wanneer een bloedstolsel optreedt in de ledematen, krijgt de patiënt een onderzoek toegewezen met constante monitoring van de gezondheidstoestand. Het verloop van de behandeling omvat:

Speciale motormodus

Patiënten wordt geadviseerd lichamelijke activiteit uit te sluiten. Vaker gedurende de dag om te rusten, horizontaal liggen. Wanneer een vat beschadigd is, is het belangrijk dat de patiënt periodiek beweegt, loopt en een dieet volgt.

Een strak verband dragen

Om de integriteit van het vat te behouden, wordt de patiënt aanbevolen om het been te verbinden met een elastisch verband voor een strakke fixatie van weefsels. Het verband wordt de hele dag constant gebruikt met onderbrekingen van 30-40 minuten. In plaats van een elastische bandage kunnen compressiekousen worden gebruikt.

Behandeling met geneesmiddelen

Tromboflebitis wordt behandeld volgens het klassieke schema met behulp van medicijnen. Deze worden gebruikt als:

anticoagulantia

Anticoagulantia verdunnen het bloed en verminderen het aantal bloedplaatjes. Geneesmiddelen in deze groep (heparine, fragmine, warfarine) verminderen de kans op een bloedstolsel.

Trombolytica

Trombolytica (urokinase, purolase, screptokinase) bevorderen de resorptie van bloedstolsels. Geneesmiddelen in deze groep worden alleen voorgeschreven voor gebruik onder toezicht van een arts en worden in minimale doses gebruikt.

Bloedplaatjesaggregatieremmers

Bloedplaatjesaggregatieremmers (aspirine, courantil, choledol) verlagen de viscositeit van het bloed verder. Ze verlichten spasmen en bevorderen vaatverwijding. Hun ontvangst versterkt het effect van anti-goagulants.

flebotonica

Flebotonica helpt de wanden van bloedvaten te versterken, de weefselregeneratie te verbeteren en de bloedstroom te herstellen. Ze kunnen ontstekingen verlichten en bloedstolsels voorkomen. Deze omvatten Venarus, Detralex, Antistax. Topische preparaten worden ook gebruikt om bloedvaten te versterken. Detrogel verbetert de bloedmicrocirculatie. Het verwijdert stagnatie van veneus bloed, verlicht zwaarte.

Ontstekingsremmende medicijnen

Ontstekingsremmende geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen) kunnen snel ontstekingen in de weefsels verlichten, wallen verwijderen.Ze dragen bij aan een snelle genezing en herstel van de staat van bloedvaten.

Fysiotherapie

Met kleine verstoringen in de voeding van de weefsels van de ledematen, worden methoden van fysiotherapie actief gebruikt. Fysiotherapie (magneten, elektroforese) helpt zwelling en ontsteking van ledematen te verlichten en de weefselconditie te herstellen. Na het voltooien van de cursus worden de bloedvaten in het been versterkt, de veneuze bloedstroom wordt hersteld.

Chirurgische ingreep

Als het onmogelijk is om de aandoening met klassieke methoden te corrigeren, ondergaat de patiënt een chirurgische behandeling, die op verschillende manieren kan worden uitgevoerd:

• flebectomie, waarbij het beschadigde deel van de ader wordt verwijderd.
• installatie van een sonde, die in het intravasculaire lumen wordt geïnstalleerd om de ader uit te zetten;
• laseradercorrectie, waarbij vervormde aderen worden verwijderd en hun toestand wordt hersteld.

Aderoperaties worden alleen uitgevoerd indien geïndiceerd en met de benoeming van langdurige herstellende therapie.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Het symptoom van Homans en Moses is een manifestatie van veneuze trombose in de extremiteiten. Na het verschijnen van een klein bloedstolsel is weefselondervoeding niet meteen voelbaar. Naarmate de situatie verslechtert en het intravasculaire lumen afneemt, verslechtert de gezondheidstoestand van de patiënt sterk. Er is een zwaar gevoel in de benen, pijn, zwelling en cyanose van de buitenste dekens.

Als tromboflebitis wordt gedetecteerd, is het belangrijk om onmiddellijk een onderzoek te ondergaan en met de behandeling te beginnen.

Bij gebrek aan tijdige therapie kunnen patiënten:

• haal het been weg, de gevoeligheid erin verdwijnt;
• loskomen van een vat in het been;
• interne bloeding verschijnt;
• er is een verstopping van de femorale en andere grote aderen met een losse trombus;
• hypoxie van afzonderlijke organen en weefsels (ledematen, hart, longen) treedt op;
• sepsis van bloed verschijnt;
• start ontstekingsprocessen in de weefsels tot aan de amputatie van de ledemaat.

Symptomen van de tests van het Homans- en Moses-type stellen artsen in staat om binnen enkele minuten de aanwezigheid van stoornissen in de bloedtoevoer in de benen bij patiënten vast te stellen. Tromboflebitis is een veel voorkomende ziekte en kan gemakkelijk worden gediagnosticeerd met moderne methoden.

Met vroege detectie kan effectieve behandeling worden geboden door medicamenteuze therapie met fysiotherapie en een verandering van levensstijl. Door nauwgezette uitvoering van alle voorschriften van de arts kunt u snel de gezondheid van patiënten van elke leeftijd herstellen en alle symptomen van de ziekte verwijderen.

Video over het symptoom van Homans en Mozes

Symptomen van Homans: