Waar is het hart van een persoon, waar het zich bevindt, foto

Regelmatige hartonderzoeken kunnen helpen de ernst van hartsymptomen op tijd te bepalen en indien nodig dringende medische hulp in te roepen. Het orgel bevindt zich in de borst van een persoon. Om de oorzaken van aandoeningen te bepalen, wordt ECG-diagnostiek gebruikt.

Het hart bevindt zich in een persoon in het mediastinum en is het centrum van de bloedsomloop. Het bevindt zich in het midden van de borst, iets naar links gekanteld en past precies tegen de longen. Het puntige uiteinde in het onderste deel raakt de voorste borstwand. Elke keer dat het hart klopt, raakt het de borstwand.

Vorm en afmetingen

Het hart heeft de vorm van een stompe kegel, waarvan de basis naar de achterste borstwand is gericht en de top naar de voorste borstwand gericht. Bij een volwassene is het orgel ongeveer 12 cm lang, 8 tot 9 cm breed op het breedste deel en ongeveer 6 cm dik. Het gewicht varieert van 280 tot 340 g voor een man en van 230 tot 280 g voor een vrouw.

Een normaal gezond hart is ongeveer zo groot als de vuist van een volwassene. Bij sommige hartaandoeningen kan het hart echter in omvang groeien (verwijden) en in gewicht en omvang toenemen met de leeftijd. Na de leeftijd van 65 jaar neemt het hart meestal af, vooral bij mensen die niet fysiek actief zijn.

Anatomie

Het hart zit in een persoon in de hartzak, die uit 2 lagen bestaat: de buitenste laag (pericardium) en de binnenste laag (epicardium). Daartussen bevindt zich een ruimte met daarin een dun laagje vloeistof. In het hart verdeelt een gespierd septum het in de linker- en rechterhelft en scheidt het bloed dat naar de longen gaat van het bloed dat naar de rest van het lichaam gaat. Een andere muur scheidt de ronde bovenkant van het hart van de taps toelopende onderkant.

Camera's

Er zijn 4 kamers (ruimten) in het orgel: 2 links (atrium en ventrikel) en 2 rechts (atrium en ventrikel). Elke bovenste kamer wordt het atrium genoemd. De onderste kamers worden de ventrikels genoemd. De atria worden vaak de opsluitingskamers genoemd en de ventrikels zijn de pompkamers. Zo vormt elke kant van het hart zijn eigen afzonderlijke systeem, dat niet met elkaar communiceert. Bloed stroomt van de bovenste naar de onderste kamer of ventrikel, maar niet tussen de twee zijden.

Ventielstructuren

Bloed stroomt van de atria naar de ventrikels omdat er kleppen in de wanden zijn. Ze openen in één richting als luiken. Ze sluiten dan zodat het bloed niet terug kan stromen in de atria. In dit systeem stroomt het bloed altijd in slechts één richting in het hart. Er zijn ook kleppen aan de onderkant van de grote slagaders die bloed vanuit het hart vervoeren: de aorta en longslagaders.

Deze kleppen voorkomen dat het bloed terugstroomt naar het hart nadat het is weggepompt.

• De aortaklep bestaat uit 3 sikkelzakken. Dit zorgt ervoor dat het bloed in de aorta wordt gepompt en niet terug in de linker hartkamer.
• De pulmonalisklep bestaat ook uit 3 sikkelzakken. Het bloed wordt in de longslagader gepompt en stroomt niet terug naar de rechterkamer.
• De mitralisklep bestaat uit 2 knobbels. Dit zorgt ervoor dat de linker hartkamer zich vult en dat het bloed niet terugstroomt naar de linkerboezem.
• De tricuspidalisklep bestaat uit 3 blaadjes die ervoor zorgen dat de rechter hartkamer zich met bloed vult en voorkomt dat het terugkeert naar het rechter atrium.

Orgaan vaatstelsel

Het hart bevindt zich in de borst van een persoon en werkt als een pomp. Het pompt bloed door de verbindingen tussen slagaders en aders die bekend staan ​​als het cardiovasculaire systeem.

De dikke spieren waaruit het hart bestaat, kunnen samentrekken om het bloed te laten stromen. Bloed morst niet overal als het uit het hart komt. Het stroomt soepel door de buizen, bloedvaten. Ten eerste stroomt het door de slagaders, vaten die uit het hart komen, die dikke buizen zijn. Ze vertakken zich dan steeds weer om kleinere buizen te vormen.

De kleinste bloedvaten, capillairen genaamd, vormen een dun netwerk van kleine vertakkingen door het hele lichaam. De haarvaten komen samen om kleine venulen te vormen. Deze verbinden op hun beurt met elkaar om grotere aderen te vormen, totdat bloed uit het lichaam zich uiteindelijk verzamelt in grote aderen die terugvloeien naar het hart. Al het bloed uit het lichaam verzamelt zich uiteindelijk in de 2 grootste aderen: de superieure vena cava, waar bloed uit het bovenlichaam stroomt, en de inferieure vena cava, die bloed uit het onderste deel ontvangt. Beide vena cava voeren de bloedstroom naar het rechter atrium van het hart.

innervatie

Hartorganen en weefsels worden door 3 bronnen geïnnerveerd:

Parasympathisch. (cholinerge systeem)	De neuronen van de hartganglia, die parasympathische neuronen van de tweede orde zijn, migreren rechtstreeks van de neurale lijst naar het hart. Parasympathische zenuwvezels vertragen de hartslag, vernauwen het lumen van de kransslagaders.
Sympathiek (adrenerge systeem)	Sympathische zenuwvezels komen voort uit de thoracale sympathische ganglia, die op hun beurt hun oorsprong vinden in de cellen van de thoracale top. Sympathische vezels zenden impulsen uit die de hartslag versnellen, de ruimte van de kransslagaders vergroten.
Gevoelszenuwen	De derde component van innervatie komt rechtstreeks van de nervus vagus. Sensorische vezels maken deel uit van de zenuwen van het ruggenmerg en de hersenen.

Het innervatieve hartapparaat wordt weergegeven door een complexe formatie, die omvat:

• zenuwganglia (clusters van zenuwcellen) die zich in de wanden van een orgaan bevinden;
• hartzenuwen die uit de thoracale aortaplexus komen;
• zenuwuiteinden (effectoren en receptoren).

Histologische structuur van het hart

Het hart bestaat uit 3 lagen: epicardium, myocardium en endocardium.

• De binnenwand van het orgel is bekleed met een endocardium.
• Het myocard bestaat uit hartspiercellen die de middelste laag en het grootste deel van de hartwand vormen.
• De buitenste laag van cellen wordt het epicardium genoemd, waarvan de tweede laag een gelaagde membraanstructuur (pericardium) is die het hart omringt en beschermt. Het hartzakje laat voldoende ruimte voor krachtig pompen, maar het houdt ook het hart op zijn plaats door wrijving tussen het hart en andere structuren te verminderen.

Fysiologie van hartactiviteit

De fysiologie van hartactiviteit omvat de bloedsomloop, het automatisme van het hart, cycliciteit en regulatie.

Hartactiviteit

Hartslagen worden veroorzaakt door het elektrische geleidingssysteem van het hart. Dit systeem is niet afhankelijk van het zenuwstelsel, dat de weeën alleen maar kan vertragen of versnellen.

Geleidbaarheidscellen zijn in staat om cyclische elektrische impulsen te genereren. Deze elektrische impulsen vinden hun oorsprong in de wand van het rechter atrium, in de sinusknoop van het hart, en van daaruit worden ze naar andere cellen in het systeem gestuurd.

De elektrische activiteit van het hart wordt gemeten tijdens de periode van het ECG.

In een zeer vereenvoudigde vorm kan het werk van het hart in 2 fasen worden verdeeld: systole, wanneer het samentrekt om bloed te pompen, en diastole, wanneer het hart ontspant en zich vult met bloed.

Elke elektrische puls duurt ongeveer 0,22 seconden om een ​​cyclus te voltooien. Gemiddeld klopt het hart ongeveer 100 duizend. een keer per dag. Tijdens het gemiddelde leven van een persoon zal het hart meer dan 2,5 miljard keer kloppen.

Circulatie

De bloedsomloop werkt vanwege het feit dat het hart de beweging van bloed ondersteunt in een gesloten circuit, dat begint en eindigt in het hart zelf.

Het gesloten circuit bestaat uit 2 delen, de systemische cyclus en de longlus. In de systemische cyclus circuleert bloed in de systemen van het lichaam, levert het zuurstof aan al zijn organen, structuren en weefsels en verzamelt het afvalkooldioxide. In de longlus circuleert het bloed van en naar de longen, waarbij koolstofdioxide vrijkomt en nieuwe zuurstof wordt opgenomen. De systemische cyclus wordt gecontroleerd door de linkerkant van het hart, de longcyclus wordt gecontroleerd door de rechterkant van het hart.

Elke hartslag veroorzaakt een constante beweging van bloed, dus het wordt teruggeduwd naar het hart, waar het proces zich herhaalt.

Hart cyclus

Hartslag is een opeenvolging van gebeurtenissen die optreedt wanneer het hart klopt. Het omvat diastole, systole en tussentijdse pauze. In de diastole fase ontspannen de hartkamers zich en vult het hart zich met bloed. Tijdens de systole-fase trekken de ventrikels samen en pompen het bloed van het hart naar de slagaders.

De samentrekking van de hartspier begint in de twee atria, die het bloed in de ventrikels duwen. De wanden van de ventrikels trekken dan samen en duwen het bloed in de slagaders: de aorta naar het lichaam en de longslagader naar de longen. De hartspier ontspant dan, waardoor het bloed uit de aderen kan stromen en de atria opnieuw kunnen worden gevuld. Bij gezonde mensen is de normale hartslag (in rust) ongeveer 72 slagen per minuut, maar deze kan veel hoger zijn tijdens inspanning. Wetenschappers hebben berekend dat het ongeveer 30 seconden duurt om de hele cyclus van 1 portie bloed te voltooien: van de longen naar het hart en naar het lichaam, terug naar het hart en vervolgens naar de longen.

Automatisme

Een deel van de hartspier werkt zo dat het signalen of impulsen afgeeft aan alle andere delen. Het systeem wordt geleidend genoemd. Bestaat uit een aantal knopen en bundels vezels, en elke elektrische impuls volgt hetzelfde pad.

• De sinusknoop is waar de impuls wordt geïnitieerd.
• De impuls gaat dan naar de atrioventriculaire knoop (waar hij pauzeert).
• Vervolgens gaat het naar de His-bundel.
• Culmineert in Purkinje-vezels.

Tussen de sinoatriale en atrioventriculaire knopen trekken de atria samen, waardoor het bloed in de ventrikels wordt gepompt.

Vanuit de bundel van His gaat de impuls door de bundeltakken van elk ventrikel. Tussen de takken van de bundels en de Purkinje-vezels trekken de ventrikels samen, waardoor het bloed uit het hart wordt gepompt.

Vervoeging van opwinding en samentrekking

Excitatie-contractie is het fysiologische proces van het omzetten van een elektrische stimulus in een mechanische reactie. De vezels van de hartspier trekken samen door de interactie van excitatie en samentrekking met behulp van een mechanisme dat uniek is voor de hartspier, genaamd de afgifte van calciumionen door calcium.

De relatie tussen excitatie en contractie beschrijft het proces van het omzetten van een elektrische stimulus (actiepotentiaal) in een mechanische respons (spiercontractie).

Door calcium geïnduceerde ionenafgifte omvat het transport van calciumionen naar de cardiomyocyt, de spiercellen van het hart die het hart van het myocardium vormen.

Regulering van het werk van het orgel

Bepaalde mechanismen reguleren de hartactiviteit en zijn verantwoordelijk voor de goede werking van het orgel.

intracardiaal

Het werk bestaat uit het vergroten van het slagvolume van het hart als reactie op het toenemende bloedvolume in de ventrikels vóór de systole. Dit is nodig om een ​​gelijk niveau van bloed door de ventrikels te handhaven, rechts en links.

 extracardiaal

Het menselijk hart is de belangrijkste werkende schakel van reflexen die hun oorsprong vinden in bloedvaten, organen, spieren en huid. Alle reflexen worden uitgevoerd op verschillende niveaus van het autonome zenuwstelsel. De vasomotorische zenuw, die zich in de medulla oblongata bevindt, maakt deel uit van het autonome zenuwstelsel. Het ontvangt signalen van receptoren die het helpen bij het reguleren van hartactiviteit of hartreflexen.

Hormonale invloeden worden ook wel regulatie genoemd. Schildklierhormonen versterken dus de hartactiviteit.

Instrumentele methoden voor het diagnosticeren van het werk van het hart

Instrumentele methoden omvatten de studie van de functie van hartactiviteit met behulp van verschillende apparaten.

Echografisch onderzoek van het hart

Echografie wordt gebruikt om de structuur van een orgaan, zijn pathologische veranderingen, hemodynamiek te bestuderen.

elektrische verschijnselen

De hartspieren veroorzaken tijdens hun werk het verschijnen van een elektromagnetisch veld. Met behulp van een elektrocardiograaf wordt de elektrische activiteit van het hart bestudeerd. De techniek wordt gebruikt bij de diagnose van hartaanvallen en andere ziekten.

akoestische verschijnselen

Auscultatie is noodzakelijk bij het onderzoeken van hartgeluiden die verband houden met klepsluiting.

Mechanische activiteit

Methoden die een idee geven van de dynamiek van de hartslag zijn onder meer:

• kinetocardiografie;
• elektrokymografie;
• dynamocardiografie;
• fotocardiografie.

Hoe en waar het hart pijn doet, bestraling, prevalentie, duur van pijn

Het hart zit in de borst van een persoon. Bij pijn voelt een persoon een dof, drukkend gevoel. Als de pijn pijnlijk, scherp, brandend of stekend is, kan dit worden veroorzaakt door een aandoening zoals zure reflux of brandend maagzuur, pleuritis, chondritis aan de ribben of aortadissectie.

Als de pijn aan de rechterkant zit, is een hartaanval onwaarschijnlijk (tenzij er een zeldzame aandoening is die dextrocardie wordt genoemd). Hartaanvalpijn lijkt meestal vaag en niet-gelokaliseerd. Als het een precieze locatie heeft, is het onwaarschijnlijk dat het een hartaanval is. De zenuwen in de regio van het hart overlappen elkaar, dus hartpijn kan optreden in de linkerkant van de nek en linkerarm. Dit wordt gereflecteerde pijn genoemd.

Hartaanvalpijn kan intermitterend of constant zijn. Symptomen van een hartaanval kunnen enkele minuten tot enkele uren aanhouden. Als pijn op de borst dagen, weken of maanden continu aanwezig is, is het onwaarschijnlijk dat dit wordt veroorzaakt door een hartaanval. Pijn tijdens een hartaanval neemt meestal af in rust.

Angina pectoris

Angina is een gevoel van beklemming, ongemak of pijn in het midden van de borst. Dergelijke klachten ontstaan ​​door vernauwing van de kransslagaders en duiden erop dat het hart slecht van bloed wordt voorzien.

Symptomen veroorzaakt door angina pectoris variëren.

• Bij stabiele angina pectoris treedt verstikking of brandende pijn op achter het borstbeen, dat in de regel uitstraalt naar de linkerarm, maar soms ook naar de schouder, nek, kin en rug. De pijn neemt na enkele minuten af ​​of verdwijnt na inname van nitraatachtige medicijnen.
• Bij onstabiele angina ontwikkelen de symptomen zich gedurende enkele uren of dagen, verergeren ze snel en duren ze langer dan 15 minuten. Klachten treden op zonder aanwijsbare reden, zowel 's nachts als in rust. Instabiele angina is een voorbode van een hartaanval en vereist daarom dringende zorg.

In tegenstelling tot een hartaanval veroorzaakt deze afname van de bloedstroom meestal geen blijvende schade aan de hartspier, maar betekent dit dat er een hoog risico is op een hartaanval.

Hartaanval

Een myocardinfarct of hartaanval treedt op wanneer de bloedtoevoer naar het hartweefsel via de kransslagaders wordt belemmerd (meestal als gevolg van een opeenhoping van plaque). Als zuurstofrijk bloed het weefsel niet kan bereiken, zal het weefsel afsterven, het hart verzwakken en littekens achterlaten.

Ontstekingsprocessen

Ontsteking wordt gedifferentieerd afhankelijk van welk deel van het hart is aangetast. De meeste ontstekingen zijn te wijten aan externe prikkels, zoals die veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels of parasieten.

Ontsteking kan door het lichaam zelf worden veroorzaakt, zoals een auto-immuunziekte. Afhankelijk van welk deel van het hart is aangetast, spreken ze van endocarditis, myocarditis of pericarditis.

Endocarditis beïnvloedt de binnenwand van het hart, myocarditis beïnvloedt de hartspier en pericarditis beïnvloedt het hartzakje.

• Endocarditis Het wordt veroorzaakt door bacteriën, minder vaak schimmels, die de bloedbaan binnendringen door schade aan de huid of het slijmvlies en het endocardium koloniseren. De hartkleppen worden het vaakst aangetast. Endocarditis is zeldzaam, maar kan levensbedreigend zijn. Mensen met een hartaandoening, kunstmatige hartkleppen of aangeboren hartaandoeningen lopen een verhoogd risico op endocarditis. De beste preventie van endocarditis is een goede tand- en huidhygiëne.
• Myocarditis Is een ontsteking van de hartspier. De oorzaken van het myocardium zijn voornamelijk virussen, minder vaak auto-immuunziekten, bacteriën en parasieten. In de meeste gevallen gaat dit gepaard met een milde malaise, zoals bij andere virale infecties, of gaat het zelfs onopgemerkt. Als myocarditis wordt vermoed, is fysieke rust meestal voldoende.
• pericarditis Is een ontsteking van de hartzak. Net als myocarditis wordt pericarditis meestal veroorzaakt door een virale infectie. In de meeste gevallen verdwijnt pericarditis spontaan.

arteriële pathologie

Atherosclerose, of verharding van de slagaders, is een ontstekingsproces dat de binnenste laag van de slagaders beschadigt. De wanden van de slagaders verliezen elasticiteit en worden dikker. Afzettingen van cholesterol - vet in het bloed - en calcium vormen kussens, plaques genaamd, en vernauwen de bloedstroom. Als deze plaques afbreken, vormen zich bloedstolsels op het punt van scheuren, die de bloedstroom volledig kunnen blokkeren.

kleplaesies

Elk van de vier hartkleppen kan ziek worden. De aorta- en mitraliskleppen worden echter het vaakst aangetast.

Ziekten zijn verdeeld in 2 groepen:

• Stenose. De hartklep wordt dikker en verkalkt. Het wordt dicht, gaat niet goed open en kan niet meer genoeg bloed doorlaten.
• Onvoldoende ventiel. De hartklep sluit bijvoorbeeld na een ontsteking niet volledig. De klep werkt niet stabiel, het bloed stroomt terug.

Klepziekte is het gevolg van slijtage en komt vaker voor met de leeftijd. Andere oorzaken zijn vergroting van de hartkamers bij hartfalen, reumatische of bacteriële ontsteking met vernietiging van delen van de kleppen.

Cardiomyopathie

Er zijn 3 hoofdvormen van de ontwikkeling van cardiomyopathie:

verwijding. (DCMP)	Bij DCM zet het linkerventrikel uit en wordt het dunner. Ongeveer de helft van de gevallen wordt veroorzaakt door een erfelijke aanleg. Andere oorzaken zijn ernstige virale infecties, alcoholisme of, in zeldzame gevallen, zwangerschap.
Hypertrofische cardiomyopathie (HCMP)	Bij HCM wordt het linkerventrikel dikker. De reden is erfelijke aanleg.
Restrictieve cardiomyopathie (RCM)	Bij RCM wordt het linkerventrikel stijf omdat normaal spierweefsel wordt vervangen door littekenweefsel. De redenen zijn zeldzame bindweefselaandoeningen of stofwisselingsstoornissen, evenals erfelijke aanleg.

Naast de 3 hoofdvormen zijn er nog andere vormen van cardiomyopathie. Ze worden veroorzaakt door bepaalde triggers zoals infecties, hoge bloeddruk, hartafwijkingen of stofwisselingsstoornissen.

Bij cardiomyopathie is de functie van de hartspier beperkt. Er zijn ook hartritmestoornissen tot plotselinge hartdood. Meestal worden mensen onder de 50 ziek, en vaker mannen dan vrouwen. Cardiomyopathieën zijn de belangrijkste oorzaak van plotselinge hartdood bij jonge mannen.

Hoe hartpijn te onderscheiden van neuralgie?

De meest voorkomende diagnoses zijn intercostale neuralgie en cardiologie (cardiale neuralgie), met als eerste: de ziekte verloopt relatief goed, en de tweede kan gecompliceerd worden door ernstige pathologische staten.

Beide soorten neuralgie worden gekenmerkt door pijn op de borst. Maar er zijn andere klinische symptomen die helpen om de ene ziekte van de andere te onderscheiden.

Voor pijn op de borst met cardiale neuralgie zijn de volgende kenmerken kenmerkend:

• pijn komt periodiek voor;
• gedefinieerd als saai, benauwend, verstikkend;
• geëlimineerd door "hart" -medicijnen (nitroglycerine);
• niet geassocieerd met lichaamsbewegingen;
• komt vaak voor zonder duidelijke lokalisatie;
• kan worden gegeven aan de onderkaak, linkerhand;
• meestal gedefinieerd aan de linkerkant, waar het hart is.

Bovendien kan bij hartneuralgie een schending van de hartactiviteit (aritmie) of een verhoging of verlaging van de bloeddruk optreden.

Onderscheidende tekenen van pijn op de borst die zich ontwikkelt met intercostale neuralgie:

• pijn hangt af van lichaamsbewegingen, vooral bij niezen, lachen, hoesten;
• in het algemeen is het constant, hoewel patiënten soms de episodiciteit ervan opmerken;
• niet verwijderd door nitroglycerine of andere "hart" -medicijnen;
• bij het palperen van het getroffen gebied neemt de pijn toe.

Wat is het verschil tussen hartpijn en maagpijn?

Het hart bevindt zich in een persoon in de directe omgeving van de slokdarm. Ze krijgen een zeer vergelijkbare nerveuze voeding. Zo gaat pijn van elk orgaan door dezelfde sensorische zenuwvezels naar de hersenen. Als gevolg hiervan kan pijn in elk orgaan zeer vergelijkbare kenmerken hebben, waardoor het moeilijk is om hartpijn te onderscheiden van pijn in de slokdarm.

Een hartaanval wordt meestal veroorzaakt door een bloedstolsel dat zich vormt in een kransslagader. Dit blokkeert de bloedtoevoer naar het hart en veroorzaakt vaak krampen of beklemmende pijn in het midden van de borstkas. Soms kan deze pijn zich uitbreiden naar de linkerarm, nek, borstbeen.

 Aandoeningen met pijn vergelijkbaar met een hartaanval:

• Maagzuur, een branderig gevoel in de buik of achter het borstbeen.
• Maagzweer, vernietiging van het slijmvlies van de maag of het bovenste deel van de dunne darm.
• Gastritis.
• Pancreatitis
• Ziekten van de galblaas, waaronder cholecystitis.
• Hepatitis, infectie of ontsteking van de lever.

Als u plotselinge buikpijn heeft en de hieronder beschreven aanvullende symptomen verschijnen, kan dit wijzen op een hartaanval:

• duizelig voelen of flauwvallen;
• zwakheid;
• pijn in de schouder, nek, armen, rug, tanden of kaak;
• pijn, knijpen of een onaangenaam gevoel in de borst;
• dyspnoe.

Enkele mogelijke tekenen van hartaandoeningen zijn een snelle hartslag, duizeligheid en vermoeidheid. Hoewel dit symptomen kunnen zijn van andere medische aandoeningen, is het het beste om een ​​arts te raadplegen voor een diagnose. Behandeling kan de progressie van hartaandoeningen helpen vertragen en het risico op complicaties verminderen.

Auteur: Belyaeva Anna

Hart anatomie video

Anatomie van het hart: