Hoe urine op te vangen voor een zaaibak tijdens de zwangerschap, voor flora

urine opvangen voor analyse voor zaaitank nodig voor veel ontstekingsziekten van de nieren en urinewegen veroorzaakt door bacteriën. In de loop van het onderzoek wordt de veroorzaker van het infectieuze proces bepaald, waardoor u het meest optimale antibacteriële medicijn kunt kiezen.

Wanneer een urinekweektank wordt voorgeschreven

Een gezond persoon heeft geen bacteriën in de urine. Als, als resultaat van een algemene analyse van urine, hun aanwezigheid wordt vastgesteld, wordt een bacteriologisch onderzoek van urine voorgeschreven of een urinecultuur voor microflora. In de loop van dit onderzoek wordt het type micro-organismen bepaald en hun aantal geschat. Als de titer (concentratie) van bepaalde bacteriën hoog is, wordt hun antibioticagevoeligheid onderzocht.

Een verwijzing voor analyse is voorgeschreven in de volgende situaties:

• wanneer er symptomen zijn van infectie- en ontstekingsziekten van de nieren en de urinewegen (diuresestoornissen, krampen tijdens het plassen, pijn in de onderbuik, zwakte en lichte koorts);
• als u een chronisch proces vermoedt, wanneer er geen symptomen zijn;
• met urolithiasis;
• met ziekten van de prostaatklier bij mannen;
• zwangere vrouw;
• na instrumentele manipulaties aan de urinewegen (plaatsing van een katheter) of urologische operaties;
• oudere patiënten;
• mensen met chronische ziekten, waaronder diabetes mellitus.

Het kan nodig zijn om urine op te vangen voor een kweekbak en deze door te geven voor onderzoek om de bestaande therapie te wijzigen als dit niet het gewenste effect heeft. Op basis van de resultaten van de analyse worden de meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen geselecteerd.

Wat de analyse laat zien

Tijdens het onderzoek wordt de aan- of afwezigheid van opportunistische en pathogene flora in de urine gespecificeerd.

Voor de analyse worden specifieke voedingsmedia voor microben gebruikt, die worden geselecteerd rekening houdend met de kenmerken van hun levenscyclus. In deze omgevingen wordt "groeien" uitgevoerd, de teelt van bacteriën, die enkele dagen duurt (tot 5-7 dagen).

Als de groei van kolonies van micro-organismen op het voedingsmedium wordt gedetecteerd, wordt het resultaat als positief beschouwd. Als er geen flora is en de groei van kolonies respectievelijk afwezig is, is het resultaat negatief.

Het verkregen resultaat is niet altijd betrouwbaar. Een monster kan bijvoorbeeld besmet zijn met bacteriën uit de omgeving - dit kan een vals-positief resultaat opleveren. Bij gebruik van antibiotica of het langdurig in het licht laten staan ​​van de opgevangen urine is het resultaat vals-negatief.

Meestal wordt gramnegatieve flora in de urine aangetroffen. De bacteriën komen de urinewegen binnen met een oplopende infectie, die wordt gecompliceerd door pyelonefritis, of worden in de bloedbaan vervoerd.

De volgende vertegenwoordigers van de pathogene flora worden meestal gevonden:

• E. coli (Escherichia coli);
• Klebsiella (Klebsiella);
• bacteriën van het geslacht Proteus (Proteus);
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
• citrobacter (Citrobacter);
• gistschimmel (Candida albicans);
• streptokokken, stafylokokken en enterokokken.

De resultaten van het onderzoek zullen aangeven welke flora wordt geïdentificeerd, tot welk type het behoort (normaal, pathogeen of opportunistisch). Een beoordeling van kwantitatieve indicatoren zal worden gegeven: de concentratie van bacteriën in het monster en de activiteit van de groei ervan in het voedingsmedium.

Als de titer van opportunistische bacteriën laag is en er geen symptomen zijn, wordt er niet getest op de gevoeligheid van micro-organismen voor specifieke bacteriofagen en antibiotica. Bij hoge kwantitatieve indicatoren wordt zo'n test uitgevoerd. Hierdoor wordt vastgesteld welk antibioticum het meest effectief is tegen de geïsoleerde ziekteverwekker en in welke concentratie.

Indicatorstandaarden

Er wordt aangenomen dat een gezond persoon niet meer dan 10.000 bacteriën in 1 ml urine kan bevatten. Op het analyseformulier wordt dit cijfer geschreven als 1 * 10⁴ KOE / ml. De afkorting CFU staat voor Colony Forming Units. Een dergelijk aantal microbiële lichamen in de algemene analyse van urine wordt niet eens gedetecteerd.

Vaak bereikt hun aantal 50.000 bacteriën. Bij afwezigheid van objectieve symptomen geeft dit feit alleen aan dat micro-organismen via de vagina, huid of voorhuid in de urine zijn gekomen. In dit geval spreken ze van valse bacteriurie.

Voor diagnostiek is echte bacteriurie belangrijk, dat wil zeggen dat er meer dan 50.000 microbiële eenheden aanwezig zijn in 1 ml. Meestal duidt deze hoeveelheid op de aanwezigheid van een infectie in de nieren of urinewegen.

De varianten van de norm en pathologie zijn samengevat in de tabel:

Het aantal bacteriën, in KVE / ml	Resultaat
Afwezig, of minder dan 1000	Normaal, geen infectie
1000 tot 50.000	valse bacteriurie
50.000 en meer	Echte bacteriurie (er is een acuut infectieus proces)
Asymptomatische bacteriurie (vermoedelijke chronische infectie)

Hoe voor te bereiden

In de regel wordt de analyse uitgevoerd vóór het begin van de antibiotische therapie. Als de behandeling met medicijnen al aan de gang is, worden deze 2 weken voor het onderzoek stopgezet. U moet 2 dagen voor de ingreep stoppen met het innemen van diuretica.

Houd er rekening mee dat het drinken van veel vocht het aantal bacteriën in de urine zal verminderen. Als je aan de vooravond van de analyse veel water drinkt, krijg je geen objectief beeld van de ziekte.

Welke opvangbak is geschikt?

Vang urine voor de kweektank op in een schone bak met transparante wanden en een schroefdop. De steriliteit van de gerechten is de belangrijkste voorwaarde die de kans op een vals-positief resultaat verkleint. Een grondig gewassen glazen pot is toegestaan. Sporen van zeep en andere reinigingsmiddelen kunnen echter alkalische fermentatie van urine veroorzaken en deze onbruikbaar maken.

Een speciale plastic container voor het verzamelen van urine is het beste. Deze container is goedkoop en kan bij bijna elke apotheek worden gekocht.

Hoe urine te verzamelen voor flora-analyse?

Urine wordt verzameld voor analyse na een nachtrust. Urine is nodig "vanuit het middelste gedeelte" van de stroom, dat wil zeggen vanaf het midden van het plassen.

Tijdens het verzamelen van biomateriaal moet het volgende algoritme worden gevolgd:

1. Binnen 1-2 seconden (ongeveer 10 ml urine) in het toilet plassen. Samen met het eerste deel worden vreemde onzuiverheden en onzuiverheden van het buitenste deel van de urethra afgewassen.
2. Zonder het plassen te onderbreken, plaats je een bak een paar seconden onder de stroom.
3. Spoel de laatste portie urine weer door het toilet.
4. Schroef het deksel van de container stevig vast.

Soms adviseren artsen vrouwen om hun vagina te bedekken tijdens het urineren met een wattenschijfje of tampon. Dit zal helpen voorkomen dat bacteriën en leukocyten uit dat gebied in de urine terechtkomen.

Moet ik mezelf wassen bij het opvangen van urine?

Voorafgaand aan de procedure is een grondig toilet van de uitwendige geslachtsdelen vereist. Vrouwen en meisjes wassen met bewegingen die van voren naar achteren zijn gericht, dat wil zeggen van de buik naar de achterkant. Dit maakt het gemakkelijker om ziektekiemen, voornamelijk Escherichia coli, uit te sluiten van het anale gebied naar het vaginale gebied, waar ze de urine kunnen binnendringen en het monster kunnen besmetten.

Gebruik voor het wassen wasmiddelen met een neutrale pH of babyzeep zonder kleur- en geurstoffen.

Kan ik me laten testen tijdens de menstruatie?

Het wordt niet aanbevolen om een ​​analyse te doen tijdens de menstruatie. Het is mogelijk om urine te verzamelen op de laatste dag van de menstruatiecyclus, wanneer er geen overvloedige afscheiding meer is.

Hoeveel urine moet worden opgevangen?

Het is noodzakelijk om urine op te vangen in een hoeveelheid van 10 tot 50 ml. Om een ​​analyse te maken voor een zaadtank, is dit volume voldoende.

Bewaarcondities voor biomateriaal vóór levering aan het laboratorium

Het is in het belang van de patiënt om het monster zo snel mogelijk naar het laboratorium te sturen. Hoe langer de urine staat, hoe meer deze alkaliseert en hoe onnauwkeuriger de resultaten zullen zijn. Om in de toekomst geen tweede verwijzing voor analyse te krijgen, moet het biomateriaal binnen 1-2 uur na ontvangst worden afgeleverd.

Als dit niet mogelijk is, mag de container met het monster 8 uur in de koelkast worden bewaard bij een temperatuur van +2 tot +8 ° C.

Analyse-indicatoren ontcijferen

In het laboratorium worden op het analyseformulier de verkregen gegevens aangegeven: wat voor soort flora (soorten bacteriën) is geïsoleerd, in welke hoeveelheid, de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen.

Bij het decoderen van de analyse laten ze zich leiden door de mate van bacteriurie:

• Als het microbiële aantal laag is (tot 1000 KVE), is er geen bacteriurie. Het resultaat is negatief.
• Een lage graad van bacteriurie (van 1000 tot 10.000 KVE/ml) duidt niet op een urineweginfectie, maar eerder op besmetting van het monstermateriaal van buitenaf. Om een ​​vals-positief resultaat te voorkomen, wordt de analyse herhaald. Aangezien pathologie in de urine gewoonlijk één type bacterie wordt aangetroffen, suggereert de aanwezigheid van een verscheidenheid aan flora ook externe infectie van het biomateriaal.
• Echte bacteriurie (vanaf 50.000 CFU / ml en hoger) duidt op een infectieus proces in de nieren of urinewegen. Het resultaat is positief. Voor de definitieve diagnose en bepaling van het verloop van de therapie zijn aanvullende onderzoeken vereist.

Als een kweekbak met een antibioticum wordt voorgeschreven, geven de resultaten gegevens aan over de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor een aantal antibiotica of specifieke bacteriofagen.

Gevoeligheid wordt gekarakteriseerd met behulp van de volgende notatie:

• S - betekent een hoge mate van gevoeligheid;
• ik - matig;
• R - resistentie, dat wil zeggen, micro-organismen zijn volledig resistent tegen antibiotische effecten.

De diagnose wordt gesteld door de resultaten van de analyse te vergelijken met de klachten van de patiënt en de resultaten van andere onderzoeken.

Wat zeggen afwijkingen van de norm, welke indicatoren bepalen pathologieën

De aanwezigheid van een groot aantal bacteriën in de urine duidt op een infectieus proces in het urinestelsel. Het type en de mate van pathogeniteit van de gedetecteerde micro-organismen is van belang.

Tijdens de zwangerschap

Bij zwangere vrouwen wordt bacteriurie 5 keer vaker vastgesteld dan bij niet-zwangere vrouwen. De reden ligt in de obstructie van de uitstroom van urine als gevolg van de druk van de groeiende baarmoeder op de nieren en urineleiders. Stilstaande urine leidt tot de proliferatie van bacteriën. Bovendien verslechtert de toestand van het immuunsysteem, verandert de hormonale achtergrond - dit alles draagt ​​​​bij aan de verergering van bestaande nierziekten.

U moet minimaal twee keer urine opvangen voor een zaaibak: bij aanmelding bij een prenatale kliniek voor zwangerschap en bij 38 weken, praktisch voor de bevalling. De aanwezigheid van bacteriën in het geboortekanaal is gevaarlijk voor de foetus, omdat deze tijdens de bevalling geïnfecteerd kan raken door er doorheen te gaan. Daarom is vooral de tweede studie belangrijk.

De analyse kan vaker worden voorgeschreven als de aanstaande moeder nier- en urinewegaandoeningen heeft. De reden voor het uitvoeren van een kweektank is de identificatie van leukocyten en eiwitten in de algemene analyse van urine.

Tijdens de zwangerschap zijn de gebruikelijke afwijkingen die leiden tot bacteriurie cystitis (ontsteking van de blaas) en pyelonefritis (ontsteking van het nierbekken). Infectieuze cystitis ontwikkelt zich met de actieve reproductie van Trichomonas vaginalis, mycoplasma, chlamydia, staphylococcus, Escherichia coli en andere opportunistische microflora. De patiënt lijdt aan frequent, pijnlijk urineren.

De boosdoener van pyelonefritis is in de regel Escherichia coli. De kenmerkende tekenen van nierontsteking zijn ernstige lage rugpijn, koorts. Vaak is het verloop van pyelonefritis latent en wordt het alleen gedetecteerd met een geplande studie van de urine van een zwangere vrouw.

Bij infecties van het urogenitale systeem

De stijgende route van urineweginfectie wordt als de belangrijkste beschouwd. De infectie stijgt op van de uitwendige geslachtsorganen langs de urethra naar de blaas en de nieren en koloniseert onderweg de slijmvliezen. Dienovereenkomstig ontwikkelen zich urethritis (ontsteking van de urethra), cystitis en pyelonefritis.

De oorzaak van urethritis is vaak de overdracht van bacteriën van de anus naar de urethra. In dit geval wordt E. coli gedetecteerd in de inentingstank. Urethritis compliceert genitale infecties zoals gonorroe, trichomoniasis en chlamydia. Naast jeuk en branderigheid tijdens het plassen, maken patiënten zich zorgen over afscheiding uit de urethra. In een acuut proces zijn ze etterig of schuimig; bij chronisch - waterig of slijmerig.

Wanneer de pathogene flora de blaas bereikt, ontwikkelt zich cystitis. Wanneer het de nieren binnenkomt - pyelonefritis.

De ontwikkeling van ontsteking wordt aangegeven door de indicatoren van de algemene analyse van urine: veranderingen in de zuurgraad en dichtheid, een toename van het aantal erytrocyten en leukocyten. Bacteriurie boven 100.000 eenheden, vastgesteld tijdens bacteriologische kweek van urine, duidt op een sterk ontstekingsproces.

Het zal nodig zijn om urine voor een kweekbak te verzamelen als de infectie aanhoudend en terugkerend is en niet kan worden behandeld met voorgeschreven medicijnen. Door een specifieke ziekteverwekker te bepalen, kunt u vaststellen welke antibiotica het aankunnen en welke nutteloos blijken te zijn.

Wanneer besmet met AIDS

Het door het immunodeficiëntievirus aangetaste menselijk lichaam wordt kwetsbaar voor veel pathogene bacteriën. Voorwaardelijk pathogene flora, die constant op de slijmvliezen van het urogenitale kanaal leeft en de gezondheid niet bedreigt, begint zich intensief te vermenigvuldigen met verminderde immuniteit. Wanneer de hoeveelheid het toegestane niveau overschrijdt, ontwikkelt zich een infectie.

Daarom vormen mensen met immunodeficiëntie een risicogroep voor de ontwikkeling van een ontsteking van de urinewegen. Een permanente pathologie bij patiënten met AIDS en HIV is mycobacteriële infectie van de nieren veroorzaakt door schimmels (Candida) en schimmels (Aspergillus).

Bij het isoleren van de ziekteverwekker zijn bacteriën van het geslacht Proteus, E. coli en Pseudomonas aeruginosa typisch enterobacteriën. In aanwezigheid van microbiële lichamen, minstens 10⁵ en symptomen zoals koorts, dysurie, ernstige lage rugpijn diagnosticeren acute pyelonefritis of infectieuze glomerulonefritis.

Met diabetes mellitus

Glucosurie - de aanwezigheid van suiker in de urine, bevordert de ontwikkeling van een oplopende infectie van de nieren en urinewegen bij diabetespatiënten.

Vaak is er een schimmelinfectie van de slijmvliezen van de penis en vagina - cadieuze balanoposthitis bij mannen en vulvovaginitis bij vrouwen. De ziekte manifesteert zich door ontsteking, jeuk. Het slijmvlies is rood, bedekt met gestremde stolsels. In de entbak wordt de veroorzaker van de infectie gevonden: gistachtige schimmels van het geslacht Candida. In de regel is bij diabetes mellitus het verloop van candidiasis persistenter.

Bij hormonale stofwisselingsstoornissen

Hormonale onevenwichtigheden maken de urinewegen vatbaar voor infecties. Vrouwen in de menopauze lopen risico. Een gebrek aan oestrogeen leidt dus tot uitdroging van de slijmvliezen van de vagina en een afname van de barrièrefuncties. Sommige hormonale anticonceptiva hebben hetzelfde effect.

Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een candida-infectie op de slijmvliezen, die zich met een ongunstig verloop naar de bovenste delen van het urogenitale kanaal verspreidt.

De waarde van bacteriële urinecultuur als diagnostische procedure is te wijten aan het feit dat met zijn hulp het is niet alleen mogelijk om de veroorzaker van de infectie te detecteren, maar ook om deze in detail te onderzoeken en uiteindelijk de juiste te kiezen therapie. Tegelijkertijd is het niet moeilijk om biomateriaal te verzamelen voor analyse. Helaas heeft de methode een belangrijk nadeel: u moet enkele dagen op het resultaat wachten. Dit is onhandig wanneer een dringende antibacteriële behandeling vereist is.

Video over urinekweektank

Hoe wordt een bacteriologische urinecultuur gegeven: