Technieken

Waarom en hoe wordt transpediculaire fixatie van de wervelkolom uitgevoerd

transpediculaire fixatie van de wervelkolom Transpedikulyanaya fixatie( TPF) - Methode herstellen van beschadigde segmenten van de wervelkolom door middel van speciale titanium schroeven.

Deze procedure, die wordt beschouwd als een complexe operatie, kunt u de wervelkolom stevig vast aan zijn herstel van de schade, de belasting te verminderen. Opgemerkt dient te worden dat de DFT methode is vrij jong, het is voortdurend verbeterd, rekening houdend met de opgedane ervaring.

instelmethode zelf het titanium schroeven in de wervels door de hendel( pedikulu).De schroeven zijn met elkaar verbonden door speciale bevestigingsmiddelen. Aldus uitgevoerd betrouwbare fixatie van de wervelkolom gedeelte waarop de patiënt de mogelijkheid om te herstellen van de schade. Soms wordt een bottransplantaat gebruikt.

Aan het einde van transpediculaire wervelkolom fixatie jaren '90 werd beschouwd als een zeer complexe operatie, zelfs met een goed resultaat, de patiënt vereist lange revalidatie na de operatie. Frequente complicaties waren bloedverlies, ettering. De operaties duurden erg lang en vereisten veel werk en professionaliteit.

Momenteel chirurgen hulp kwam computertomografie, X-ray methodes, zodat om operaties uit te voeren zonder ernstige gevolgen van een minimaal invasieve manier.

De nieuwste ontwikkelingen laten het gebruik van radicale therapie toe voor kinderen vanaf 3 jaar.

transpediculaire fixatie essentie ligt in het feit dat de schroef wordt geschroefd in het wervellichaam met een titanium coating. De patiënt wordt geplaatst op de buik onder ribbenkast ingesloten roller - zoals de ruggengraat in een fysiologisch standpunt.

Schroef wordt tot een diepte van 80% van zijn lengte geschroefd. Tegelijkertijd bewaakt de chirurg het proces met behulp van apparatuur. Het is belangrijk om de bloedvaten, zenuwwortels en het ruggenmerg niet te beschadigen. De dwarsstabilisator is aan het einde van het schroefsysteem geïnstalleerd.

Als u van plan om een ​​groot gebied te plegen, dan schroeven versterkende al de wervels. Dit elimineert de mogelijkheid van overbelasting en, als gevolg daarvan, een uitsplitsing van de gebruikte materialen.

artikel Inhoud

  • Indicaties
  • tussenkomst preoperatieve voorbereiding
  • gebruikt voor de werking mechanismen en apparaten
  • Voordelen en risico's
  • revalidatie na de operatie
  • Beperkingen en contra-indicaties
  • advies "slachtoffers»
  • Prijsklasse

Indicaties voor

interventie Het wijdverbreide gebruik van deze methode was intraumatologie met een fractuur van de wervelkolom. Daar de interferentie elimineert de verschoven tussenwervelschijven, wordt het toegepast in andere gevallen. Betrouwbare fixatie van de ruggengraat is vereist in zulke gevallen:

  • spondylolisthesis;ruggenmerg spondylolisthesis
  • ruggengraat letsel;
  • vernauwing van het wervelkanaal( stenose);
  • breuk is compressie en traumatisch;
  • gebroken;
  • hyperdynamica van de nok en zijn instabiliteit;
  • degeneratieve veranderingen;
  • -scoliose van de 3e trap, kyfose;
  • foutief gewricht( pseudo-artrose);
  • vernietiging van schijven. Wanneer

oncologische ziekten met afwijkingen van de wervelkolom worden soms ook voorgeschreven bewerking transpediculaire fixatie. De procedure wordt uitgevoerd in kleine gebieden van de thoracale of lumbale regio's.

preoperatieve

Voor het plannen van de operatie de patiënt gaat door alle standaard laboratoriumonderzoek en activiteiten voor te bereiden op de operatie.

chirurg dan voorzichtig onderzoekt de wervelkolom, waarbij rekening wordt gehouden met alle individuele kenmerken. Dit is nodig om de afmetingen correct te kiezen: de diameter en lengte van de schroeven. Als

rugpijn geplande meerdere wervels fixatie is het frame gemaakt van draad en het te gebruiken als een matrijs. Het bepaalt ook de noodzakelijke parameters van de schroeven.

Normaal tijdens operaties segment 1-2 is gefixeerd door schroeven 4-6.

Na een succesvolle resultaat een paar dagen later, de patiënt pedikel fixatie is toegestaan ​​om op te staan, en een maand later kan de persoon terug te keren naar het normale leven. Met positieve dynamica na 12 maanden vindt de fusie van beschadigde botten plaats.

Een zeer belangrijke voorwaarde voor volledige revalidatie nadat TPF een speciaal korset draagt ​​voor ondersteuning en extra fixatie.

gebruikt voor de werking mechanismen en inrichtingen

Transpediculaire schroefsysteem bestaat uit een platte titanium schroeven en kranen in de vorm van een dubbele helix. De textuur van het bevestigingsmateriaal is meerlagig. Voor schroeven zijn de bovendoppen aangebracht die beschermen tegen schroeven en scheeftrekken. De schroeven worden aan elkaar bevestigd door verende metalen elementen.

De transpediculaire constructie vervaardigd in de Republiek Belarus wordt het meest gebruikt.

De schroef kan zijn:

wordt geladen. ..
  • monoaxiaal;
  • is oliaxiaal;
  • met laterale fixatie van de staaf.

transpediculaire schroeven

Het gehele interventieproces wordt gevolgd met behulp van röntgenapparatuur en computertomografie.

voordelen en risico's van de positieve t ranspedikulyarnoy wervelkolom stabilisatie betrekking betrouwbare bevestiging, een kleine insnijding( 2-2,5 cm), een hoog percentage positief resultaat een relatief korte periode van herstel na de operatie. Een belangrijk pluspunt van de methode is dat het de patiënt van het pijnsyndroom in een korte tijd verlicht. Stabilisatie van de wervelkolom

De nadelen van de methode zijn complicaties. Ze kunnen voortkomen uit fouten in de planning van de interventie en tijdens de operatie zelf. Om dit te voorkomen, moet u de keuze van de chirurg zorgvuldig overwegen.

's tijdens operaties omvattende:

  • mogelijke beschadiging van zenuwwortels, ruggenmerg of vaartuig als gevolg van onjuiste installatie en perforatie verbinding wervels;
  • ontsteking van de plaatsen van het schroefgewricht en daaropvolgende ettering;
  • valbeugel.
Een storing kan 4-5 maanden na de TFT optreden. Het gevaar is dat de breuk nog geen tijd heeft om samen te groeien. In dit geval leidt destabilisatie tot het chronische pijnsyndroom.

Moderne methoden voor diagnose en bediening maken fouten voorkomen en vereenvoudigen de procedure aanzienlijk.

Revalidatie na operatie

Herstellend korset na operatie Revalidatie in een ziekenhuis zal 5 tot 7 dagen zijn. Al op de eerste dag na de operatie kan de patiënt bewegen.

Na de tweede dag mag de patiënt opstaan. In sommige moeilijke situaties kan bedrust tot vijf dagen duren.

Rehabilitatie thuis duurt een maand. De patiënt moet enkele maanden een speciaal korset dragen.

30 dagen na DFT keert de patiënt terug naar zijn gewone leven. Speciale aanbevelingen worden gegeven door de arts die de operatie heeft uitgevoerd. Meestal is het belangrijk om therapeutische gymnastiek te doen voor volledig herstel.

In de periode van 6 tot 12 maanden groeien de botten van de wervelkolom samen. Beperkingen en contra

Contra-indicaties voor transpediculaire fixatie voorwaardelijk en telkens de OG een individuele benadering.

Contra-indicaties omvatten:

  • zwangerschap;
  • obesitas;
  • botverlies veroorzaakt door ernstige mate van osteoporose;
  • beschadiging van de thoracale ruggengraat toppen( vanwege de kleine afmeting van het beschadigde gedeelte kan een schroefsysteem niet geschikt);
  • infectieziekten, vooral in de geplande interventiesegmenten;
  • individuele intolerantie( afwijzing van buitenlandse componenten).

Op zichzelf is individuele intolerantie geen allergie. Maar er zijn patiënten van wie het lichaam geen vreemde lichamen accepteert.

advies "slachtoffers»

talrijke positieve reacties geven aan dat transpediculaire fixatie van de wervelkolom in dit stadium van de ontwikkeling van de geneeskunde goed wordt verdragen door patiënten en geen latere complicaties veroorzaken.

Een compressiefractuur in het lendegebied werd veroorzaakt door een auto-ongeluk. Zeer bezorgd, ik was bang dat ik niet meer kon lopen. Artsen stelden TPF voor. Afgesproken, elke kans was belangrijk, verrassend genoeg was na een paar dagen de pijn in de rug volledig verdwenen. Snel ging het herstellen en keerde terug naar het werk, en naar het gewone leven. Ik ben de artsen zeer dankbaar en ik heb er geen spijt van dat ik instemde met de operatie.

Marina, 35 jaar oud

Ik ben mijn hele leven bezig geweest met sporten, ik kreeg een ernstige rugletsel. Artsen adviseerden transpediculaire fixatie, waarvoor ik dankbaar ben. Alles ging zoals ik werd uitgelegd en ik keerde snel terug naar het actieve leven.

Sport is verboden, maar het belangrijkste is dat ik vrij kan bewegen. En het trauma lijkt niet op jezelf.

Egor, 50 jaar oud

Ik kreeg de diagnose van een schijfverplaatsing. Als kind leed ik aan een fractuur van de wervelkolom, die later werd aangetast.

Voorgesteld tot een transpediculaire fixatie. Ik durfde er niet lang over na, het was tenslotte een operatie. Maar de constante pijn en beperkte mobiliteit werden gedwongen om naar de operatietafel te gaan. Nu heb ik er spijt van dat ik lange tijd twijfelde en leed aan de pijn, twee weken na de operatie was de pijn verdwenen. En als het niet voor het korset was geweest, zou ik vergeten zijn dat ik een ernstige operatie had.

Sergey, 36 jaar

Prijsklasse

Prijzen voor transpediculaire fixatie variëren van 16 tot 230 duizend in Moskou. Een goed resultaat en een aanvaardbare prijs in de GVCG-landen. Academicus N. N. Burdenko, hier kost de operatie ongeveer 16 duizend roebel. Operation prijs

Europese medische centra bieden een operatie voor 230 duizend roebel of meer. Verschillende familie klinieken bieden een procedure voor 65 duizend roebel.

Een dergelijke prijsstijging is te wijten aan de subsidiëring van de medische voorziening, de ziektetoestand en andere economische aspecten. Opgemerkt moet worden dat er veel klinieken zijn waarin de kosten van de operatie beschikbaar zijn voor veel sociale lagen van de bevolking.

Het uitvoeren van de TPF onder moderne omstandigheden biedt een positieve prognose voor letsels aan de wervelkolom. De kosten van de procedure maken de operatie toegankelijk. En korte rehabilitatievoorwaarden geven de patiënt 30 dagen na de operatie een volledig leven.

downloaden. ..
  • Delen
De beste yoga-oefeningen voor een gezonde en sterke wervelkolom
Technieken

De beste yoga-oefeningen voor een gezonde en sterke wervelkolom

De kracht, schoonheid en gezondheid van een persoon zijn afhankelijk van de fysiologische toestand van de wervelkolom. Als gevolg van het ont...

Therapeutische blokkade, als een methode voor de behandeling van de meeste gewrichtsaandoeningen
Technieken

Therapeutische blokkade, als een methode voor de behandeling van de meeste gewrichtsaandoeningen

Per definitie joint therapeutische blokkade wordt bedoeld de toediening van één of meer geneesmiddelen in gewrichtsholte behoeve tas verlichting...

Zelfdecompressie van de wervelkolom: beste oefeningen en methoden
Technieken

Zelfdecompressie van de wervelkolom: beste oefeningen en methoden

Momenteel lijden de meeste mensen aan rugklachten. Allereerst is dit te wijten aan een verkeerde levensstijl, omdat de praktische persoon veel t...