Sensorische alalia bij kinderen. Tekenen en behandeling, wat het is, de prognose voor herstel

zintuiglijk alalia bij kinderen vertegenwoordigt een schending van de functionaliteit van het spraakapparaat met behoud van gehoor en intelligentie. Pathologie wordt veroorzaakt door een organische hersenbeschadiging tot 3 jaar. Het belangrijkste symptoom van een systemische ziekte is een schending van de fonetiek en de lexicale en grammaticale structuur van de taal.

Niet-spraaksymptomen kunnen worden gedetecteerd: sensorisch, bestaande uit verminderde gevoeligheid en perceptie, evenals psychopathologisch. Diagnose en behandeling van alalia zijn moeilijk en vereisen de uitsluiting van gehoorverlies en psychische stoornissen.

De activiteiten duren enkele maanden en vereisen nauw toezicht van het kind. In de zintuiglijke vorm is er een vervorming in de analyse van geluiden en hoorbare spraak. De verbinding tussen het geluidsbeeld en het object is verbroken. Het kind hoort de woorden, maar begrijpt de betekenis niet.

Belangrijkste en aanvullende redenen

De belangrijkste oorzaak van de pathologie is organische schade aan hersencellen, die een schending van de functionaliteit van de auditieve en spraakanalysator in het bovenste gebied van de temporale kwab (Heschl-lus), evenals in de Wernicke-zone, waar de primaire verwerking wordt uitgevoerd klinkt.

De belangrijkste provocateurs zijn onder meer:

• zuurstofgebrek van de foetus;
• toxicose bij een zwangere vrouw;
• het gebruik van alcoholische dranken en drugs;
• hersenletsel bij een kind;
• meningitis;
• encefalitis;
• rachitis;
• hersentumors.

  

Bijkomende factoren zijn onder meer:

• infectieuze en somatische pathologieën van een zwangere vrouw;
• bloedarmoede van een zwangere vrouw;
• verstrikking van de foetus met de navelstreng;
• smal bekken van een vrouw;
• de aanwezigheid van Rh-conflict bij een zwangere vrouw en een foetus;
• endocriene ziekten van de moeder.

Het gehoor van kinderen lijdt er niet onder, maar de spraak van een andere persoon wordt niet waargenomen. Excitatie in hersencellen verspreidt zich niet naar andere analysatoren vanwege een storing in hun functionaliteit.

Spraakontogenese

Wetenschappelijk onderzoek heeft uitgewezen dat bij sensorische alalia een specifieke stoornis van de auditieve analysator wordt gevormd, gebaseerd op de zwakte van opwinding en remming en milde generalisatie (inconstantie van geluid) perceptie).

Het belangrijkste kenmerk van horen in sensorische alalia is de snelle vorming van het remmingsproces als gevolg van verhoogde functionele uitputting. In de pathologie zijn hersencellen onderontwikkeld. De beëindiging van hun functionaliteit wordt waargenomen op het niveau van neuroblasten. Een dergelijke schending kan aangeboren of verworven van aard zijn, gevormd in de pre-spraakfase.

Verminderde functionaliteit van het temporale gebied van de hersenen

Sensorische alalia bij kinderen (symptomen en behandeling worden beschreven in het artikel) suggereert een onderontwikkeling van hersenstructuren. Morfologische schending van het tempelgebied veroorzaakt een gebrek aan analyse en synthese van geluidsstimuli. Om deze reden is er een gebrek aan vorming van een verbinding tussen het geluid en het object.

In sommige gevallen is er een duidelijke lokalisatie van het pathologische proces in het gebied van Wernicke, gelegen in de linker hemisfeer. Soms is een bepaald gebied van de laesie afwezig, omdat, naast de zone van Wernicke, de functionaliteit van andere gebieden wordt aangetast.

Er is onderzoek dat bevestigt dat veel kinderen geen organische hersenbeschadiging hadden. De gegevens werden verkregen tijdens elektro-encefalografie. De meeste moderne wetenschappers vinden het onjuist om de lokalisatie van de zone te identificeren die spraakverlies veroorzaakt bij een volwassene met een defect bij kinderen.

Bilaterale hersenbeschadiging

De vorming van spraakcentra vindt volgens neurofysiologen plaats in ontogenese. Wetenschappers beweren dat sensorische alalia het gevolg kunnen zijn van bilaterale schade aan hersenstructuren.

Deze opvatting wordt ondersteund door het feit dat eenzijdige stoornis als gevolg van de plasticiteit van de hersenen van het kind en zijn uitgebreide compenserende mogelijkheden geen blijvende spraakstoornis kunnen veroorzaken. Alalia wordt veroorzaakt door meer uitgebreide organische schade dan afasie.

Klinische verschijnselen

Spraak is onsamenhangend en onleesbaar. Het kind hoort de woorden van een ander, herhaalt klanken, kent elementaire woorden, maar kan de essentie ervan niet begrijpen.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

• immuniteit voor geluiden;
• uitgebreid gebruik van gebaren;
• de aanwezigheid van actieve gezichtsuitdrukkingen;
• het vermogen om twee woorden in één te combineren;
• het verkeerde einde instellen;
• letters overslaan;
• gebrek aan memoriseren van woorden;
• een scherpe verandering in stemming en fysieke activiteit;
• late vorming van spraak;
• slechte woordenschat;
• schending van fonetische normen.

Een patiënt met sensorische alalia heeft een diepgaand neurologisch, psychologisch en logopedisch onderzoek nodig. Ongeveer 1,5% van de kleuters en 0,5% van de schoolkinderen lijdt aan pathologie.

Het belang en de complexiteit van diagnose

Sensorische alalia bij kinderen (symptomen en behandeling kunnen worden vastgesteld door een specialist) omvat de raadpleging van een neuropsychiater, KNO-arts, psycholoog en logopedist.

Neurologisch onderzoek omvat:

• Monitoring van de elektrische activiteit van de hersenen. Het wordt uitgevoerd door elektroden in bepaalde gebieden op het oppervlak van het hoofd te plaatsen.
• Elektro-encefalografie. De elektrische activiteit van de hersenen wordt onderzocht door elektroden op specifieke plekken op het hoofd te plaatsen.
• Slaaptekort elektro-encefalografie. Er wordt aangenomen dat de slaap tot 24 uur wordt gestopt voor een nauwkeurige diagnose van pathologieën in de hersenen.
• Er wordt gebruik gemaakt van foto- en fonostimulatie.
• Echo-encefalografie. Er wordt gebruik gemaakt van ultrasone golven.
• Röntgenfoto van de schedel en craniovertebrale zone. De studie van de interne structuur van de hersenen wordt uitgevoerd door röntgentransmissie. De resultaten worden vastgelegd op een speciale band.
• Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen. Om beelden van inwendige organen en weefsels te verkrijgen, wordt kernmagnetische resonantie gebruikt.
• Doppler-echografie van de bloedvaten van het hoofd en de nek. De meting van ultrasone golven die worden weerspiegeld in de bewegende erytrocyten wordt uitgevoerd. Met een reeks pulsen kunt u een grafiek op het scherm zien die de snelheid van de bloedbeweging op een bepaalde diepte weergeeft.

De taak van de KNO-arts is om onderscheid te maken tussen sensorische alalia en gehoorverlies. Er wordt gebruik gemaakt van audiometrie en otoscopie. Een neuropsycholoog diagnosticeert auditief en spraakgeheugen.

Na de conclusie van medisch personeel wordt de diagnose uitgevoerd door een logopedist. De specialist stelt een perinatale en postnatale anamnese vast. De conclusie is gebaseerd op de onderscheidende kenmerken van de spraak- en zintuiglijke ontwikkeling van het kind.

Sensorische alalia bij kinderen (symptomen en behandeling worden in veel wetenschappelijke artikelen beschreven) omvat het monitoren van spraak. Het verband tussen een object en een woord, evenals een woord en een handeling wordt onderzocht. De diagnose is gebaseerd op observatie. De aandacht wordt gevestigd op de juistheid van de constructie van grammaticale structuren en de consistentie van uitspraken. Het is belangrijk om de ziekte door gehoorverlies, autisme en mentale retardatie te beperken.

Diagnose van sensorische alalia vereist herhaalde communicatie met het kind en toezicht op hem, omdat in dezelfde situaties kunnen kinderen zich op verschillende manieren manifesteren, wat blijk geeft van een goed begrip van wat er wordt gezegd of een volledige weigering communicatie.

Rekening houdend met complexe gedragskenmerken, stemmingsinconsistentie, prikkelbaarheid, verschilt de correctie van spraakstoornissen in duur. Het kind is erg onvoorspelbaar, soms hysterisch en chaotisch in handelingen.

Sensorische alalia zijn moeilijk te diagnosticeren, omdat de pathologie vergelijkbaar is met andere gehoor- en spraakstoornissen, evenals systemische vormen van dysontogenese.

De kosten van het raadplegen van een neuropsycholoog in Moskou variëren van 3000 tot 5500 roebel. In Samara kost zo'n service 2500 tot 4000 roebel.

Correctie en klinische richtlijnen

Correctie van alalia hangt af van de vorm van pathologie en wordt op individuele basis uitgevoerd. De therapie omvat de hulp van een logopedist en aanverwante specialisten. Het behandelingsregime wordt opgesteld afhankelijk van de gezondheidstoestand en de leeftijd van het kind.

Logopedie cursussen

Logopedie moet zo vroeg mogelijk worden gestart.

Therapie is gebaseerd op de ontwikkeling van de juiste uitspraak en het bouwen van zinnen, evenals de uitbreiding van de woordenschat.

De lessen zijn gebaseerd op het spel, gebaren, gezichtsuitdrukkingen, ritmische bewegingen. Inclusief tekenen, dierenstemmen imiteren. Tijdens het beheersen van niet-spraakmateriaal, begint de logopedist de uitspraak van stemgeluiden te ontwikkelen die lijken op eenvoudige woorden, met de daaropvolgende complicatie van de fonemische en lettergreepcompositie.

Het kind is geïnteresseerd in het proces. De spelvorm van dirigeren bevordert de ontwikkeling van geheugen, aandacht en begrip van de essentie van objecten en hun functies.

De tabel toont de belangrijkste fasen van het werk van een logopedist:

Fase	Recepties
Eerst	Contact leggen met het kind, interesse wekken voor de geluiden van het dagelijks leven, muziek, ritmes.
Tweede	Het onderscheiden van niet-spraakgeluiden. Er wordt gebruik gemaakt van muzikaal speelgoed en objecten met een contrasterend geluid.
De derde	Consolidatie van de relatie tussen object en geluid. Het doel van correctie is woordenschat (passief en actief) en verrijking van spraak met verbale constructies. De methode is gebaseerd op het behoud van visuele waarneming. Grafeem is geleidelijk verbonden. Een grafische weergave van letters of woorden wordt aangevuld met speelgoed of afbeeldingen. Uitbreiding van de woordenschat treedt ook op bij het werken met tekst. Na het lezen van een korte passage worden er vragen gesteld om het te begrijpen. Na verloop van tijd worden de woorden die het kind kan lezen door de specialist opgenomen in de situationele tekst, waarbij gebruik wordt gemaakt van korte zinnen en zinsdelen uit de dialoog.
Vierde	Werken met een fonemisch taalsysteem. De beginfasen omvatten het onderscheiden van klinkers en hun daaropvolgende opname in woorden. Met deze woorden worden zinnen gecomponeerd, die vervolgens worden uitgesproken en opgenomen. Verder worden medeklinkers geïsoleerd. De methode is gebaseerd op de differentiatie van geluiden.

Logopedielessen zijn gebaseerd op de veiligheid van hogere mentale functies, visuele waarneming en kinesthetische ontwikkeling. De lessen worden 2-3 keer per week gegeven. De duur van het corrigerende werk is 2-3 jaar, gevolgd door observatie van de patiënt. De therapie moet continu, intens en consistent zijn.

Logopedische massage

Het aantal procedures wordt bepaald door een logopedist-defectoloog. Het wordt uitgevoerd na een grondig onderzoek van het articulatieapparaat. Met de juiste uitvoering van de massage is er een verbetering van de functionaliteit van het zenuwstelsel en het spierstelsel van het kind.

De therapeutische methode is in staat om:

• de mobiliteit van het spraakapparaat optimaliseren;
• normaliseer de tonus van het spierstelsel;
• het volume en de amplitude van articulatorische bewegingen verhogen;
• spiergeheugencoördinatie ontwikkelen voor de uitspraak van complexe klanken.

De massage helpt de faryngeale reflex te versterken en de gezichtsspieren te ontwikkelen. Het effect van mechanische aard op de zenuwuiteinden heeft een gunstig effect op het werk van de spraakcentra van de hersenen.

Fysiotherapie procedures

Fysiotherapie speelt een bijzondere rol. Tijdens manipulaties worden elektrische impulsen toegepast. De procedures zijn veilig en pijnloos.

Van de belangrijkste methoden moet worden opgemerkt:

• Inductothermie. De methode is gebaseerd op blootstelling aan een hoogfrequent magnetisch wisselveld, dat bijdraagt ​​aan de vorming van wervelstromen. Hun energie wordt omgezet in warmte, wat de bloedcirculatie verbetert en de bloedvaten verwijdt.
• Magnetotherapie. Het effect van variabele laagfrequente magnetische golven wordt uitgevoerd. Computermonitoring veronderstelt constante controle en maakt het mogelijk om een ​​individueel therapeutisch programma op te stellen. De procedure helpt de vasculaire tonus te normaliseren, de microcirculatie en lymfestroom te verbeteren, de functionaliteit van het autonome zenuwstelsel te optimaliseren.
• Elektrische stimulatie. De methode is gebaseerd op het gebruik van verschillende impulsstromen om de functionaliteit van zenuw- en spiervezels te stabiliseren. Elektrische stimulatie helpt de contractiliteit van spierweefsel te behouden, creëert een stroom zenuwimpulsen die het centrale zenuwstelsel binnenkomen.

Psychotherapeutische hulp aan het gezin

Het gaat om het verstrekken van informatie over de therapie die wordt uitgevoerd, het motiveren van ouders tot gezamenlijke activiteiten van langdurige aard. Er is een verantwoordelijkheidsverdeling tussen de logopedist en de familie. Experts verbieden het gebruik van gadgets door een kind en adviseren de opname ervan in motiverende spraakactiviteit.

Medicijnen

Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van noötropica en vitamines.

Nootropics helpen de cerebrale circulatie te verbeteren. Van de medicijnen van deze serie worden "Glycine", "Vinpocetin", "Piracetam", "Cinnarizin" gebruikt.

Het medicijn "Glycine" wordt voorgeschreven voor functionele en organische aandoeningen van de hersenen. Kinderen jonger dan 3 jaar krijgen 2-3 maal daags 25 mg van het geneesmiddel voorgeschreven.

Patiënten ouder dan 3 jaar krijgen 2-3 maal daags 1 tablet voorgeschreven. Het verloop van de behandeling is 7-10 dagen. Afhankelijk van de indicaties kan de therapie worden verlengd tot 30 dagen. Indien nodig wordt de cursus binnen een maand herhaald. De kosten van het medicijn 100 mg zijn 36 roebel. De verpakking bevat 50 tabletten.

In strijd met de cerebrale bloedstroom "Cinnarizin" krijgen kinderen 3 maal daags 25 mg voorgeschreven. De duur van de therapie is van enkele weken tot maanden. De kosten van het medicijn 25 mg zijn 55 roebel. De verpakking bevat 50 tabletten.

Onder de vitamines moet worden opgemerkt "Alfabet is onze baby", "Pikovit", "Kinder Biovital", "Vitrum Baby".

"Alfabet is onze baby" wordt toegewezen aan kinderen van 1,5 tot 3 jaar, 1 sachet bij de maaltijd. De inhoud van een zak van 3 g wordt onder krachtig roeren 3 minuten opgelost in 30 ml warm gekookt water. Bereiding van de oplossing wordt vóór gebruik uitgevoerd. De behandeling duurt 30 dagen. De kosten van het medicijn zijn 460 roebel. Het pakket bevat 45 zakjes.

Het vitaminecomplex "Vitrum Baby" wordt voorgeschreven op de leeftijd van 3 tot 5 jaar. Neem 1 tablet per dag na de maaltijd. De tablet moet worden gekauwd. De duur van de behandeling is 2-3 maanden. Op advies van een specialist kan een tweede cursus worden uitgevoerd. De kosten van het medicijn zijn 455 roebel. De verpakking bevat 30 tabletten.

Herstelprognose

Sensorische alalia bij kinderen, waarvan de tekenen en behandeling alleen worden bepaald met een geïntegreerde benadering van specialisten, is een systemische spraakstoornis.

Diagnostiek uitgevoerd in de vroege stadia van de ziekte, therapie en revalidatiecursussen stellen u in staat om de pathologie te corrigeren en het kind te integreren in de samenleving voor een algemene opvoeding. Correctie moet worden uitgevoerd vanaf de leeftijd van 3-4 jaar. De vorming van spraakprocessen moet parallel plaatsvinden met de ontwikkeling van mentale functies.

De prognose voor sensorische alalia is onzeker. De uitkomst van de behandeling wordt beïnvloed door de mate van organische hersenstoornis.

Complicaties en gevolgen

Sensorische alalia bij kinderen is een gevaarlijke pathologie die mentale retardatie kan veroorzaken. In sommige gevallen kan neurotisering van de persoonlijkheid optreden.

Deze kinderen hebben:

• isolatie;
• onzekerheid;
• prikkelbaarheid;
• neiging tot huilen.

Later hebben spraakstoornissen een negatieve invloed op het onderwijsproces. Zonder correctie krijgt de ontwikkeling van de psyche van het kind de kenmerken van intellectuele achterstand. Met een milde mate van pathologie worden moeilijkheden bij het beheersen van spraakvaardigheden opgespoord. Gebrek aan begrip van de aangesproken spraak is een alarmerend signaal.

Sensorische alalia bij kinderen kunnen gepaard gaan met tekenen zoals verminderd schrijven (dysgrafie) en leesstoornis (dyslexie). Een uitgebreid onderzoek en behandeling door een neuroloog is vereist. Defecten worden veroorzaakt door een storing van mentale processen.

Preventie van sensorische alalia bij kinderen omvat het bieden van voorwaarden voor een gunstig verloop van zwangerschap en bevalling, vroege lichamelijke ontwikkeling van het kind. Tijdige behandeling van pathologie stelt u in staat om secundaire tekenen van een verstandelijke beperking te voorkomen.

Sensorische alalia video

Wat is sensorische alalia: