1 ziekteontwikkeling

verzakking - een verlies van een deel van de maag in de borstholte. In het onderste deel van de slokdarm is er een gat dat alleen opent als voedsel wordt verplaatst en vervolgens wordt gesloten. Verzakking wordt gekenmerkt door het teruggooien van zure inhoud naar de slokdarm. Na verloop van tijd leidt dit tot gastro-oesofageale refluxziekte. Onderscheid de volgende vormen van verzakking:

• glijden;
• para-oesofageale;
• gemengd.

In het eerste geval is de bodem van de maag, zijn cardiale gescheiden en abdominale slokdarm passeert vrijelijk door de oesofageale opening. Ze kunnen terugkeren naar hun oorspronkelijke positie. Deze vorm van hernia wordt het vaakst gediagnosticeerd. Met paraeosophageale prolaps, is slechts een deel van de maag verplaatst. Het bevindt zich naast het thoracale deel van de slokdarm.

Soms wordt een aangeboren vorm van een hernia gedetecteerd. Dit komt door het korter worden van de slokdarm. De verzakking van de maag in de slokdarm komt vaker voor bij ouderen. Met de leeftijd neemt de incidentie toe. Elke tweede patiënt vertoont geen prolaps. Het wordt bij toeval gevonden tijdens instrumenteel onderzoek. Wij raden u een bezoek

2 waarom er een verschuiving?

Gastro-oesofageale prolaps is te wijten aan verschillende oorzaken. De volgende etiologische factoren springen in het oog:

• afname in elasticiteit van ligamenten naarmate het lichaam ouder wordt;
• -periode van het dragen van het kind;
• aanwezigheid van ascites;
• fysiek ongetraind;
• obesitas;
• bindweefselziekten( Marfan syndroom, diverticulosis);
• chronische constipatie;
• abdominale trauma;
• is een sterke winderigheid.

Soms treedt verzakking op tegen een achtergrond van een sterke toename van de druk in de buikholte. Bevordert deze sterke hoest tegen longontsteking, tuberculose of bronchitis. Hernia ontwikkelt zich vaak tegen een achtergrond van hypermotorische vorm van dyskinesie van de galblaas, zweren, gastroduodenitis, pancreatitis. Hernia formatie is mogelijk op de achtergrond van esophagitis wanneer er cicatricial verkorting van de slokdarm.

Dit is vaak het geval bij chemische en thermische brandwonden. Deze pathologie komt vaak voor tijdens een nieuwe zwangerschap. De prevalentie van prolaps bij dergelijke vrouwen bereikt 18%.De verzakking van het maagslijmvlies gaat vaak gepaard met de hernia van de buik. De verzakking van het maagslijmvlies is meer kenmerkend voor de asthenische lichaamsbouw.

3 Klachten van patiënten met de ziekte van

Gastro-oesofageale prolaps komt niet altijd voor bij ernstige symptomen. Het kan in het geheim lekken. De meest voorkomende symptomen van de ziekte zijn als volgt:

• krampende pijn in het epigastrische gebied;
• pijn op de borst;
• tachycardie;
• extrasystole;
• boeren;
• misselijkheid;
• braken;
• maagzuur;
• overtreding van het slikproces.

Het ziektebeeld wordt veroorzaakt door de opname van zuur of lucht in de holte van de slokdarm. Meestal klagen patiënten over pijn wanneer ze een arts zien. Het heeft de volgende kenmerken:

• wordt gevoeld in de epigastrische regio en achter het borstbeen;
• straalt in de zone tussen de schouderbladen en de achterkant;
• is soms gordelroos;
• verschijnt na eten, sporten en hoesten;
• komt voor in de positie van een persoon die ligt;
• verdwijnt na uitbarsting, braken en veranderingen in de houding;
• versterkt wanneer het lichaam naar voren is gekanteld.

Ernstige pijn achter het sternum kan worden aangezien voor een aanval van angina pectoris. In sommige gevallen manifesteert de ziekte zich als een schending van het hartritme. In deze situatie is het noodzakelijk om een ​​cardioloog te raadplegen en elektrocardiografie uit te voeren. Wanneer de refluxziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van verzakking, is er een zure of bittere eruptie, een gevoel van zuur of bitterheid in de mond, regurgitatie van voedsel.

Het verschijnen van oprisping is te wijten aan de inname van maagsap in de slokdarm. Soms is de oprisping luchtig. Het grootste gevaar voor de patiënt is de overtreding van de herniale zak. Het manifesteert zich als braken met een mengsel van bloed, hevige pijn, kortademigheid, blauwheid van de huid en een daling van de bloeddruk. Andere uitingen van maagverzakking omvatten hik, dysfagie, bloedarmoede. Vaak wordt het slijmvlies van de slokdarm ontstoken en ontwikkelt zich esofagitis.

4 methoden van onderzoek en behandeling

volgende studies zijn nodig Als je een verlies van de maag vermoedt dat in de slokdarm:

• endoscopie( EGD);
• echografie van de buikholte;
• biopsie;
• Röntgenonderzoek van de slokdarm;
• bepaling van maagzuurgraad;
• -impedantiemeting;
• ECG.

Therapeutische tactieken worden bepaald door de ernst van de symptomen. Als de ziekte per ongeluk wordt gedetecteerd en het de persoon niet uitmaakt, is medicatie niet nodig. Aanbevelingen worden gegeven over voedingsoptimalisatie en veranderingen in levensstijl. Wanneer symptomen van verzakking tot uitdrukking worden gebracht, wordt medicamenteuze therapie uitgevoerd. Het irriterende effect van de maaginhoud de volgende geneesmiddelen verminderen de slokdarm,:

• antacida( Maalox, Gaviscon, Fosfalyugel, Rennie);
• antisecretoire geneesmiddelen( Omeprazol, Pariet, Pantoprazol, Nexium);
• -prokinetica( Motilac, Domperidone, Trimedate).

Therapeutische maatregelen suggereren gewichtsverlies( voor obesitas), therapietrouw, beperking van lichamelijke arbeid. Het is belangrijk om geen verhoogde druk in de buikholte toe te staan. Hiervoor moet je de ontlasting normaliseren. Eet niet te veel, eet 's nachts en ga naar bed na het eten.

Als medicamenteuze behandeling niet succesvol is of als er complicaties zijn, is radicale behandeling vereist.

Naaien van de herniale poorten, versterking van het ligamenteuze apparaat, plastic van de slokdarm, fundoplicatie. Soms wordt de slokdarm weggesneden. De prolaps van het maagslijmvlies is dus een zeer frequente pathologie bij ouderen.