Polsslagader. Waar is het op de arm, foto, welke bloedtoevoer, anatomie, topografie

Een belangrijk onderdeel van de bloedsomloop de radiale slagader dient. Dit is een gepaard vat dat verantwoordelijk is voor de voeding van de bovenste ledematen. Het is een voortzetting van de brachiale bloedbaan en bevindt zich op beide handen in het gebied van de kom van het ellebooggewricht. Het bed van dit element van het bloedtoevoersysteem is het voorste oppervlak van de circulaire pronator.

Locatie van het vat, anatomie

De radiale slagader loopt vanaf de binnenkant van de elleboogbocht. Ze reikt naar de vingers, langs de weg enigszins afwijkend van het gebied van het buitenoppervlak van de hand. De circulaire pronator, waaraan deze door bindweefsel is bevestigd, is een elastische en elastische spierlaag.

Het is de kortste en dikste spier in de anatomische structuur van de onderarm.

Het vat nadert de mediale rand van de circulaire pronator en strekt zich verder uit, waarbij het een positie inneemt tussen deze spiervezel, de radiale spier en de adductorstructuur van het polsgewricht.

Het verdere pad van het vat loopt in de buurt van het styloïde proces.

De radiale slagader bevindt zich 10-30 mm distaal van de spleetincisie van het schoudergewricht. In het gebied van het styloïde proces verschuift de bloedbaan naar de rug van de hand.

Hier ligt het vat in de opening die de pees van de duim scheidt van de korte spierstrekker.

Dit morfologische complex zorgt voor de functionaliteit en mobiliteit van de carpale botten en gewrichtskapsels. De radiale slagader levert tijdens zijn beweging zuurstof, mineralen en andere voedingsstoffen aan de weefselcellen.

Verder ligt het vat in de diepe lagen van de pees van de langwerpige extensor van de duim en verschuift het naar het dorsum van de pols. Hier verandert het de richting van de bloedstroom en gaat het door de adductoren naar het gezichtsvlak van de handpalm.

In het gebied van het interdigitale membraan buigt de slagader soepel en vormt een boogvormige configuratie, waardoor de weefsels, spieren en pezen die zich daar bevinden met bloed worden verzadigd. Tijdens zijn beweging langs de arm vertrekken meerdere takken van het vat.

Morfologisch complex van de radiale slagader:

Tak	Locatie en anatomie
Heen en weer bewegend radiaal vat	Het begint in het gebied van de radiale depressie van de onderarm. Nabij de laterale epicondylus anastomose (verbindt) het bed met het diepe arteriële kanaal van het schoudergewricht.
Carpaal-palmaire tak	Het deel van de radiale slagader dat de palmaire bloedtoevoerboog vormt. Het begint vanaf de vierkante pronator en strekt zich uit naar het ellebooggewricht.
Oppervlakkig-palmair capillair	Een klein vat dat zich uitstrekt van het styloïde proces tot aan het gewricht van de duim.
Dorsale-carpale tak	Gelegen in het gebied van de achterkant van de polsplooi.
Dorsale-metacarpale kanalen	4 kleine takken. Anatomisch gepaard, in zeldzame gevallen geïsoleerd. Loop tussen de vingerpezen. Ze voeden de proximale en middelste vingerkootjes met bloed.
duimtak	Het belangrijkste bloedvat in dit gebied. Verdeeld in 2 delen.
Arterieel proces van de wijsvinger	Gericht langs de straal van de corresponderende vinger. Verzadigt al zijn weefsels, spieren en pezen met bloed.

In het onderarmgebied kan de radiale slagader worden gedetecteerd door normale palpatie. Hier, aan weerszijden ervan, zijn er grote veneuze kanalen die bloed naar het hart voeren. Het vat grenst aan de radius, wat het mogelijk maakt om, als de wanden beschadigd zijn, het kanaal snel tegen harde weefsels te drukken en het bloeden te stoppen.

Functies

Het vat transporteert de geoxygeneerde hoofdlichaamsvloeistof van het hart naar de weefsels van de bovenste ledematen. In sommige gebieden bereikt de bloedsnelheid 25 cm / s. Het stralennetwerk van de handen is een integraal onderdeel van de CVS. Het bloed circuleert er continu doorheen.

Het functioneren van de bovenste ledematen en het hele organisme als geheel hangt af van het gemak waarmee de verrijkte biologische vloeistof langs het arteriële bed stroomt. Het vat is betrokken bij de systemische circulatie. De volledige fysiologische circulatiecyclus duurt 23-25 ​​​​seconden.

De radiale slagader bevindt zich in beide handen en wordt gekenmerkt door een hoge bloedstroomintensiteit. De biologische vloeistof erin is lichter van kleur dan in de aderen, vanwege de aanzienlijke concentratie van zuurstofatomen. Het morfologische complex van het vat omvat alle anatomische structuren van de bovenste ledematen - van het schoudergewricht tot de vingers.

Talloze takken zijn verantwoordelijk voor het voeden van een bepaald gebied. Het retourkanaal levert zuurstofrijk bloed aan het gebied van het ellebooggewricht. De functies van de palmar-carpale tak zijn het transport van biologische vloeistof- en gasuitwisseling in de weefsels van de plaats van optreden.

Het oppervlakkig-palmaire segment van de radiale slagader levert bloed aan spiervezels en huid. Het dorsale-carpale netwerk is betrokken bij het leveren van zuurstof en voedingsstoffen aan de handrug. Zijn functies omvatten het handhaven van de gasuitwisseling in dit gebied van de bovenste ledematen.

De kleine dorsaal-metacarpale takken van de radiale slagader zijn ontworpen om het buitenste deel van de proximale en mediane vingerkootjes te voeden.

De belangrijkste functies van de radiale slagader:

• Regelgevend. Door de diameter van de bloedbaan te vergroten en te verkleinen, varieert de bloeddruk in de bloedvaten.
• Aandelenbeurs. Het bloed dat door de slagader wordt vervoerd, heeft een relatief stabiele chemische samenstelling. Daarin vindt actieve gasuitwisseling plaats. Zuurstofatomen hechten zich aan hemoglobine en koolstofdioxidemoleculen die zich in de weefsels hebben opgehoopt, worden verwijderd.
• Beschermend. De oppervlakkige takken van de straal zijn betrokken bij het proces van warmte-uitwisseling, waardoor kritische oververhitting van weefsels wordt voorkomen. Ze verlagen de temperatuur door reflexieve expansie van het lumen en de afgifte van overtollige warmte door de huid naar de buitenruimte.
• Immuun. De leukocyten, antilichamen en immunoglobulinen in het bloed dat langs de radiale slagader circuleert, vernietigen bacteriële en virale pathogenen.
• Trofisch. De slagader ondersteunt de uitwisseling van stofwisselingsproducten.

  

Alle functies worden uitgevoerd onder invloed van interne en externe factoren, fysiologische en chemische veranderingen. Onder invloed van pathologische processen kunnen ze verzwakken.

Structuur

Het anatomische ontwerp van de slagader is een elastischer en duurzamer vat dan een ader of capillair. Het heeft verdikte wanden, omdat het bestand moet zijn tegen de constant veranderende bloeddruk. Het vat in de embryonale periode ontwikkelt zich uit de mesenchym - losgemaakte cellen van de embryonale laag.

De verdere structuur van de radiale slagader is te wijten aan zijn oorsprong. De bloedbaan is een verlengde holle cilindrische buis met veerkrachtige en elastische wanden. De takken hebben een kleinere diameter dan het hoofdcirculatiekanaal.

De arteriële wanden hebben een complexe meerlagige anatomische structuur en bestaan ​​uit 3 membranen - binnen, midden en buiten. De intercellulaire ruimte bestaat uit elastische vezels en membraancomponenten. In de takken is het overwicht van gladde spierweefsels merkbaar.

De radiale slagader is een elastisch vat. De takken zijn te vinden in alle delen van de bovenste ledematen - van de onderarm tot de vingers. De binnenste laag van orgaancellen wordt gevormd door endotheliale structuren en de onderliggende subendotheliale lagen. Dergelijke celelementen hebben een lamellaire structuur en zijn in 1 rij gerangschikt.

De structuur van het vat wordt bepaald door de kenmerken van de bloedstroom en het modelleringsprincipe van de circulatie. De subendotheelcellen van de binnenbekleding van de radiale slagaderwanden hebben gevoelige contactreceptorprocessen. Ze interageren met elkaar en vormen een speciaal type weefsel - syncytium.

De binnenbekleding van het arteriële bed vervult een trofische functie, heeft hoge regeneratieve eigenschappen en een groot ontwikkelingspotentieel. Wanneer de wand is beschadigd, dient het syncytium als een bron van de vorming van verschillende bindvezels, waaronder gladde spiervezels.

Tijdens de homotransplantatieprocedure worden de endotheelcellen van het binnenmembraan gebruikt als een scaffold begroeid met getransplanteerde weefsels. In de middelste laag van de wanden van de radiale slagader overheersen voornamelijk gladde spiervezels.

In het proces van embryonale ontwikkeling wordt een intercellulaire ruimte gevormd.

Het is een combinatie van:

• elastische stoffen;
• membraan schelpen;
• argyrofiele fibrillen;
• extracellulaire stof die een elastisch stroma vormt.

Het buitenste (bind)membraan is samengesteld uit losse weefsels met een hoog gehalte aan elastine en collageen. Het heeft een barrière- en beperkende functie. De buitenste laag van de arteriële wand is verzadigd met zenuwuiteinden en sensorische receptoren.

Soorten ziekten

De bloedbaan wordt gekenmerkt door aangeboren, erfelijke en verworven pathologieën. Ze kunnen systeem of lokaal zijn. De gevaarlijkste zijn verworven ziekten van de radiale slagader.

Onder hen:

• gelaagdheid van muren;
• aneurysma - vervorming van het bloedkanaal;
• sclerotische veranderingen;
• ophoping van lipoproteïnestoffen;
• trombose;
• vernauwing van het lumen, stenose genaamd.

Al deze pathologieën ontstaan ​​als gevolg van verstoringen in fysiologische processen, endocriene stoornissen en mechanische schade.

Ziekten van de radiale slagader ontwikkelen zich tegen de achtergrond van:

• hormonale disbalans;
• hematologische aandoeningen;
• stofwisselingsziekten;
• remming van de stofwisseling.

De belangrijkste etiologische factor van stenose, gelaagdheid van membranen en aneurysma's is de verhoogde belasting van de bloedbaan, die optreedt bij hypertensie. Vooral oudere patiënten zijn vatbaar voor deze ziekte.

De meest voorkomende arteriële pathologie is atherosclerose, die elastische en gecombineerde spier-elastische vaten aantast. Het treedt op onder invloed van een schending van het vet- en eiwitmetabolisme.

Atherosclerose wordt gekenmerkt door enkele of meerdere foci van cholesterolplaques en blokkering van de bloedbaan door lipidenafzettingen. Dergelijke elementen bestaan ​​uit calciumelementen, bindweefseldeeltjes en vetverbindingen.

De radiale slagader bevindt zich in de buurt van het brachiale bed, waardoor deze in de systemische circulatie stroomt. Bij atherosclerotische laesies verliest het vat zijn elasticiteit, vervormt en wordt dikker. In de klinische praktijk is een uitwissend type pathologie gebruikelijk.

Het komt het meest voor bij mannen ouder dan 40 jaar. De belangrijkste etiologische factor is hypercholesterolemie. Lipidestrepen worden gevormd, vezelachtige plaques worden gevormd, de wanden van het kanaal worden zweren.

In de bloedsomloop circuleert cholesterol voornamelijk in gebonden vorm met eiwitcomplexen, triglyceriden en fosfolipidenverbindingen. Atherosclerose obliterans treft meestal patiënten met een verhoogde concentratie van atherogene fracties.

Traumatische laesie van de radiale slagader kan gesloten of open zijn. Afhankelijk van het type schade treedt externe bloeding of interne effusie op, die zich langs de loop van de neurovasculaire plexus verspreidt.

Aneurysma is ook een veel voorkomende pathologie van de radiale slagader. Dit is een multifactoriële ziekte waarvan de ontwikkeling wordt beïnvloed door een complex van redenen.

Vervorming van de slagaderwanden wordt veroorzaakt door:

• atherosclerotische veranderingen;
• hyalinose - een type eiwittekort, leidend tot een dystrofische toestand van weefsels;
• blootstelling aan ioniserende straling;
• genetische aanleg;
• ontstekingsprocessen in de vaatwanden, veroorzaakt door bacteriële en mycotische pathogenen;
• schade aan de bloedbaan.

Aangeboren ziekten van de radiale slagader worden voornamelijk weergegeven door abnormale vernietiging van de structuur van de wanden. Deze omvatten fistels - pathologische scheuren die de hemodynamiek en bloeddruk verstoren.

Ze manifesteren zich door chronische symptomen van lokale lokalisatie - een specifiek anatomisch en radiologisch patroon, een hypertrofische of atrofische toestand van de ledematen.

Instrumentele diagnostiek

Het onderzoek wordt uitgevoerd door hardware en laboratoriummethoden. Röntgenfoto van het vat wordt uitgevoerd met behulp van de methode van stralingsangiologie. Ziekten van de bloedbaan worden gediagnosticeerd met radionuclide, magnetische resonantie en ultrasone hardware. Soms worden verschillende methoden gecombineerd.

Hiermee kunt u de verkregen gegevens vergelijken en het pathologische beeld nauwkeurig vaststellen. Verschillende diagnostische mogelijkheden vullen elkaar aan. Stralingsonderzoek biedt de compilatie van een geconjugeerd beeld van de morfologische structuur van het vat, destructieve veranderingen daarin en het verkrijgen van hemodynamische kenmerken.

Onder controle van deze technologie worden chirurgische ingrepen uitgevoerd - endovasculaire en andere maatregelen. Op conventionele radiografische beelden is de radiale slagader slecht zichtbaar. Daarom heeft de combinatie van echografie (echografiemethode) met Doppler-mapping een belangrijke diagnostische waarde gekregen.

Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming verschaffen belangrijke klinische informatie. Het gehele radiale slagadernetwerk is duidelijk zichtbaar op het echogram. Met de afbeelding kunt u een idee krijgen van het pathologische beeld en destructieve veranderingen.

Deze diagnostische methode wordt gebruikt om te bepalen:

• de vorm van het bloedkanaal;
• de mate van atherosclerotische en aneurysmale veranderingen;
• wanddikte;
• vrije grootte.

Echografisch onderzoek bepaalt de grootte van het aneurysma. Dit is van grote diagnostische waarde, aangezien de kans op een ruptuur bij een diameter van meer dan 4 cm groot is.

Een dringende chirurgische ingreep is vereist. Vergelijkbare gegevens maken het mogelijk om CT en MRI te verkrijgen, die worden gebruikt om de takken van de radiale slagader te onderzoeken. De kleinste perifere vaten zijn toegankelijk voor de magnetische resonantiemethode bij gebruik van een contrastmiddel.

Laboratorium testen

De radiale slagader bevindt zich in de bovenste ledematen en is verantwoordelijk voor hun bloedtoevoer. Bij vaatziekten is het nodig om naast hardwarediagnostiek ook enkele analyses uit te voeren. Doneer bloed om de concentratie van triglyceriden te bepalen - complexe esterverbindingen van 3-atomische alcohol.

Dit is de belangrijkste vorm van lipiden die atherosclerotische veranderingen veroorzaakt. Een andere belangrijke laboratoriumtest voor ziekten van de radiale slagader is een volledige bloedtelling voor cholesterol. Een deel van deze stof komt exogeen in het lichaam - samen met voedsel.

Het grootste volume cholesterol dat het bloedlumen verstopt, wordt gesynthetiseerd door hepatocyten. Het is een belangrijk onderdeel van celmembranen. Het dient als een voorloper voor hormonale verbindingen van het steroïde-type en galzuur.

Het niveau van bloedverzadiging met cholesterol en triglyceriden is de belangrijkste indicator van het lipidenmetabolisme in het lichaam. Daarom worden voor vaatziekten in de eerste plaats dergelijke tests voorgeschreven. Doneer bloed voor het gehalte aan antilichamen tegen endotheel in serum.

Normaal gesproken worden ze niet opgenomen. De detectie van dergelijke fragmenten in biologisch materiaal geeft het verloop van het ontstekingsproces aan. Antilichamen beschadigen endotheelcellen door complementafhankelijke cytolyse. Dit leidt tot vervorming van de wanden en een toename van hun doorlaatbaarheid.

Welke dokter moet ik zien?

Een angioloog is betrokken bij de behandeling van vasculaire pathologieën. Op basis van de resultaten van het eerste onderzoek verwijst hij de patiënt naar hardwarediagnostiek, laboratoriumtests en overleg met andere smalle specialisten. De keuze van de therapeutische modaliteit hangt af van de klinische kenmerken en het type ziekte.

De angioloog voert de behandeling uit met niet-chirurgische methoden.

Bij de behandeling van vasculaire pathologieën worden de volgende gebruikt:

• medicamenteuze therapie met antibiotica;
• hormoonvervangende medicijnen tijdens de menopauze;
• metabole geneesmiddelen;
• fysiotherapie activiteiten;
• darsonvalisatie;
• speciaal anti-cholesteroldieet.

In het geval van diabetische angiopathie is bovendien een consultatie van een endocrinoloog vereist.

Het is noodzakelijk om een ​​angioloog te raadplegen met de volgende symptomen:

• versterking van het arteriële patroon op de handen;
• gevoel van chronische vermoeidheid;
• trekkende en barstende pijnen in de bovenste ledematen;
• zwelling van weefsels;
• periodieke verhoging van de lichaamstemperatuur;
• bloeddrukstijgingen;
• het verschijnen van trofische zweren;

Dergelijke tekens duiden op een pathologische toestand van de radiale slagader. Dit gepaarde vaartuig is in beide handen. Daarom moet u letten op de krampachtige toestand van de spieren van de bovenste ledematen. Als een operatie nodig is, verwijst de angioloog door naar een vaatchirurg.

Radiale slagader video

Slagaders van de bovenste ledematen: