Teratoom van de eierstok: wat is het, de oorzaken, symptomen, behandeling, gevolgen

Er zijn veel ziekten van de vrouwelijke voortplantingsorganen, die ernstig niet alleen de mogelijkheid om een ​​kind te verwekken, maar ook leiden tot ernstige complicaties kunnen beïnvloeden. Een van de meest bijzondere in deze tijd van ziekte is ovariële teratoma. Deze tumor treft een en bang hun uiterlijk. Wetenschappers uit de hele wereld zijn op zoek naar de echte oorzaak van deze ongewone ziekte vast te stellen.

Wat is een teratoma van de eierstokken?

genaamd teratomas bijzonder neoplasma, die gerangschikt als de lipide cel. Zij besloten om het toe te schrijven aan de kiemcel tumoren die ontstaan ​​uit primordiale kiemcellen van de genitale klieren. De structuur functie is heterogeen omdat elk van de onderdelen ontwikkelt zich vanuit verschillende embryonale bladeren. Als gevolg van deze tumor massa kan echt haar en zelfs tanden groeien. In zeldzame gevallen, artsen ontdekten oogballen en ledemaatknopen, waardoor tumoren gelijkenis met een verschrikkelijke en lelijk levend wezen. Het is vanwege de angstaanjagende verschijning van deze neoplasma werd teratomas genoemd, van het Latijnse woord teras - monster.

teratoma wordt beschouwd als goedaardige tumoren en zelden ontaardt in een kwaadaardige tumor.

Er zijn veel synoniemen ovarium teratoma:

• embryoma;
• parasitaire foetus;
• tridermoma;
• complex cell tumor;
• gemengde terratogennoe onderwijs;
• monodermoma.

dergelijk groot aantal titels aangeeft dat de teratoma blijft mysterieuze ziekte, de exacte oorzaak daarvan is nog niet volledig begrepen.

Video van teratoma van de eierstok in het programma Elena Malysheva "Gezond leven»

oorzaken en risicofactoren

dit moment nog niet de echte redenen voor de vorming van de eierstokken teratomas vastgesteld. Een van de meest voorkomende versies van de wetenschappers geloven dat een schending van de embryogenese als gevolg van chromosomale afwijkingen.

Er is een interessante theorie dat de teratoma ontwikkelt pathologische processen bij de ontwikkeling van identieke tweelingen, wanneer een foetus de andere absorbeert.

Daarnaast worden de volgende mogelijke redenen voor de vorming van teratomen benadrukt:

• scherpe hormonale storingen;
• begin of einde van de menstruatiecyclus;
• anticonceptie gebruik;
• chirurgische ingrepen aan vrouwelijke geslachtsorganen.

Tumortypes en hun kenmerken

Teratoma kan zich aan de linker- of rechterovarium bevinden. Bovenal lijkt het meteen van twee kanten. De meest voorkomende rechtszijdige teratoma, die te wijten is aan de speciale anatomische structuur van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het is van deze kant dat de bloedtoevoer het meest actief is. Linkszijdige teratomen komen minder vaak voor, omdat de ovulatie minder vaak voorkomt in deze eierstok. Vanwege de verminderde belasting aan deze zijde worden allerlei soorten cysten en tumoren in mindere mate gevormd.

. Volgens de histologische structuur worden verschillende soorten teratomen onderscheiden:

• volgroeid;
• is onvolwassen;
• met transformatie in een kwaadaardige tumor.

Volwassen teratoma

Dit type embryo ontwikkelt zich uit duidelijk gedifferentieerde geslachtscellen. In zijn structuur kan het uit drie typen bestaan.

1. Single is meestal klein van formaat en bevat zelden haar- en botelementen.
2. Heel of vast kan grote afmetingen bereiken en in gedetailleerde studie zijn kraakbeen, botweefsel en met vocht gevulde blaasjes te vinden. Het is niet homogeen en, wanneer onderzocht, is het oppervlak vaak hobbelig en zeer dicht bij aanraking.
3. Cystic teratoma van de eierstok is een grote opeenstapeling van blaren gevuld met een grijsachtige en geelachtige vloeistof, en cellen van talg en zweetklieren worden ook gevonden. Tussen hen kunnen zenuw, vet en spierweefsel, cellen van de ingewanden liggen. Dit soort teratom vertegenwoordigt een groot gevaar, omdat het gigantische proporties kan bereiken en het draaien van de basis van de tumor bevordert, wat leidt tot weefselnecrose. Het komt meestal voor op de rechter eierstok.

Immature teratoma

Dit type onderwijs wordt als transitioneel beschouwd en het neigt te degenereren tot een kwaadaardig teratoblastoom. Bestaat uit laag gedifferentieerde cellen die mesenchymale en zenuwweefselcoupes vormen. Immature teratoma is zeldzaam, slechts 3% van alle patiënten na histologische evaluatie stelt deze diagnose.

Het grootste gevaar is de snelle verspreiding van het tumorproces tijdens degeneratie tot teratoblastoom, bevorderd door de bloedstroom en de lymfestroom. Meestal wordt deze ziekte gevonden bij meisjes in de leeftijd van 17-26 jaar. Het oppervlak van deze tumor is glad, gevoelig voor snel necrotisch en bloeden. In dit geval worden kraakbeen en epitheliale cellen niet gevonden in de samenstelling. Vaak verschijnt onrijp teratoom met gliomatose en bevordert het de verspreiding van metastasen naar nabijgelegen organen.

Ovarium-teratoom met maligne transformatie

Dit type teratoom is de zeldzaamste en wordt noodzakelijkerwijs vergezeld door een formatie van kanker. Na het nemen van een tumormonster voor histologie, worden melanoom, adenocarcinoom en andere kwaadaardige ziekten gediagnosticeerd bij patiënten. In de eierstokken kunnen cellen worden gevonden die kenmerkend zijn voor schildklierkanker.

Symptomen en tekenen

Een teratoma is typisch een enkele formatie met vloeiende contouren, waarvan de omvang zelden groter is dan 15 centimeter.

Volwassen teratoma van de eierstok heeft zijn klinische manifestaties:

• , ze worden vaak gevonden bij meisjes van verschillende leeftijden, inclusief zelfs bij pasgeborenen;
• is de meest voorkomende locatie - in de rechter eierstok, voor de baarmoeder;
• kleine teratomen zijn moeilijk te detecteren met echografie;
• is een asymptomatisch beloop van de ziekte;
• Acute pijn in de buik verschijnt alleen wanneer ettering en torsie van de benen van het teratoom.

bereikt

Als teratoma zo groot zijn geworden en meer dan zeven centimeter lang, kan de patiënt worden gedetecteerd door de volgende symptomen:

• bekkenorganen verschuiven;
• pijn aan de rechter- of linkerkant, een gevoel van zwaarte;
• problemen met plassen, tot dysurie;
• ontlasting, wordt het pijnlijk, vaak constipatie;
• op de plaats waar het teratoom groeit, kan de maag groter worden;
• markeerde bloedarmoede in grote tumoren;
• zwakte, verhoogde vermoeidheid, slaperigheid met onvolgroeid teratoom;
• -koorts met ettering en necrose.

Manifestaties met linkszijdige en rechtszijdige teratomen zijn niet anders dan lokalisatie van pijn. In de meeste gevallen is de ziekte asymptomatisch totdat de tumor een grote omvang bereikt. Meestal is de vastgestelde diagnose een verrassing voor patiënten en wordt onthuld tijdens preventieve onderzoeken. Soms

eerste keer teratoma ontdekt na de geboorte, als de veranderde hormonen tumor kan stimuleren om meer groei.

Video van teratoma in de "Monsters Inside Me» ziekte

Diagnostics

In eerste instantie verdacht ontstaan ​​van tumoren in de bekkenorganen vrouwen moeten een gynaecoloog te raadplegen. In het begin zal de arts anamnese verzamelen, de bestaande klachten, de symptomen van de ziekten verduidelijken en een tweemaandelijks onderzoek van de vagina en de baarmoederhals uitvoeren. Ook zal een onderzoek worden uitgevoerd met behulp van speciale gynaecologische spiegels.

Dan is de echoscopie van bekkenorganen verplicht. Ook helpt deze studie om de pathologie van de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus te identificeren, als een vrouw zwanger is. On US geopenbaard

additioneel worden toegediend na instrumentele diagnosemethoden kunnen wijzen:

• fluoroscopie, waarbij ook andere organen onderzocht metastatisch potentieel te detecteren;
• Doplerografie voor de studie van de bloedtoevoer naar neoplasma;
• computer- en magnetische resonantiebeeldvorming voor het verkrijgen van gelaagde beelden van inwendige organen;
• punctie van het abdominale gebied met omheiningmateriaal voor histologisch onderzoek van tumorweefsels;
• Irrigoscopie of colononderzoek met een speciaal contrastmiddel voor verdachte tumoren in dit gebied;
• sigmoïdoscopie, onderzoek met behulp van een speciale kamer aan de binnenkant van het rectum.

kan ook een bloedtest toe om de aanwezigheid van tumormarkers en placenta-antigenen zoals choriogonadotropine alfa-fetoproteïne.

Volwassen teratoom op echografie

Behandeling van teratoma van de eierstok

Teratoma reageert niet op conservatieve behandeling en de meeste patiënten krijgen de opdracht de tumor snel te verwijderen.

operatie om de eierstokken teratoma

bijna alle gevallen de detectie van de eierstokken teratomas vrouwen benoemd operatie om het met het oog op een mogelijke degeneratie in een kwaadaardige tumor te voorkomen te verwijderen. Er zijn verschillende opties voor chirurgische interventie:

• laparoscopische enucleatie, waarbij alleen tumorcellen worden geëlimineerd;
• gedeeltelijke verwijdering van de eierstok met een teratoom, om de vruchtbare functie te behouden;
• volledige resectie van de baarmoeder en eierstokken om het risico op vorming van oncologische tumoren in de menopauze te verminderen.

Alvorens de datum van de operatie toe te kennen, moet de patiënt de volgende tests doorstaan ​​en de nodige tests ondergaan:

• algemene bloedtest met onderzoek van de groep en Rh-factor;
• biochemisch bloedonderzoek;
• coagulogram voor het bepalen van de snelheid van stolling van bloed;
• -bloedtest voor het gehalte aan antilichamen tegen HIV, hepatitis en sommige andere seksueel overdraagbare aandoeningen;
• ECG of elektrocardiogram voor het bestuderen van het werk van het hart;
• een gewoon wattenstaafje uit de vagina om ontstekingen en de aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen te detecteren;
• aanvullende tests voor artsen van verschillende oriëntaties in aanwezigheid van speciale indicaties.

Chirurgische verwijdering van teratoma

In bijzonder grote tumoren kan een bewerking toewijzen aan een standaard chirurgische incisie in de buik. De arts onderzoekt zorgvuldig de organen van het kleine bekken op de aanwezigheid van andere tumoren, verklevingen en ontstekingsprocessen. Na verwijdering van het teratoom wordt abdominale sanitaire voorzieningen uitgevoerd. De procedure duurt ongeveer een uur, waarna de patiënt wordt gehecht.

Na verwijdering van tumoren op de huid deze wijze kan tamelijk uitgesproken spleet en hersteltijd van de patiënt aanzienlijk verlengd blijven. Het risico op bloeden en naaien is ook toegenomen.

laparoscopische verwijdering van teratoma

In de meeste gevallen zult u laparoscopische chirurgie nodig, waarna er slechts kleine incisies, niet meer dan 2-3 centimeter. Deze methode is minimaal invasief en bestaat uit drie lekke banden waardoor de camera en de instrumenten voor de operatie worden ingebracht. Indien gevonden meerdere tumoren die het grootste deel van de voortplantingsorganen geslagen, patiënten onderging verwijdering van niet alleen de teratoma, maar de eierstokken, de eileiders, de baarmoeder.

Er zijn veel voordelen bij het uitvoeren van precies laparoscopische verwijdering van tumoren:

• meer kans te behouden vruchtbaarheid;
• minimaal trauma van de huid;
• kortere herstelperiode;
• minimaal risico op complicaties en bloedverlies;
• aanvullend bekkenonderzoek met een optisch instrument;
• minimaal risico van vorming van verklevingen door afwezigheid van darmletsel.

Meestal wordt de bewerking 5-10 dagen na het einde van de maand uitgevoerd. Chemotherapie en bestraling

Als, na verwijdering van de tumor histologisch werd gediagnosticeerd maligniteit, kunnen patiënten worden gegeven chemotherapie, bestraling of ontvangen van geneesmiddelen tegen kanker. Patiënten kunnen ook hormoontherapie voorgeschreven krijgen als is vastgesteld dat het neoplasme receptoren is die gevoelig zijn voor hormonen. Chemotherapie wordt uitgevoerd met behulp van speciale preparaten die platina bevatten( Cisplatinum, Platidiam, Platinol).

postoperatief herstel

Twee dagen na de operatie worden de patiënten de gelegenheid gesteld zelfstandig uit bed en bewegen. Ongeveer vijf dagen vóór ontslag uit het ziekenhuis worden de naden verwijderd. Patiënten moeten gedurende ten minste een week thuis een spaarzaam regime volgen, proberen meer te ontspannen en eenvoudige wandelingen te maken. beter te onthouden van geslachtsgemeenschap gedurende zes weken na de operatie om eventuele breuken en interne bloeden te voorkomen.

behandeling en voorzorgsmaatregelen tijdens de zwangerschap

self-medicatie tijdens de zwangerschap mogelijk is, omdat het kan leiden tot een miskraam en zelfs de dood van de moeder. Een vrouw moet strikt alle adviezen van een arts opvolgen. Voldoen aan de volgende aanbevelingen:

• maandelijkse pas visuele inspectie bij de gynaecoloog en echo diagnose uit te voeren;
• om plotselinge bewegingen, hellingen, bochten te voorkomen;
• in geval van buikpijn van de teratoma onmiddellijk medische hulp inroepen.

Als de indicatie en grote omvang van het teratoom niet eerder is dan de zeventiende week van de zwangerschap, is het mogelijk om de tumor laporascopisch te verwijderen. In het geval van necrose en torsie van de basis van het teratoom wordt de operatie echter op elk moment uitgevoerd.

Als de grootte van de tumor klein is, kunt u deze verwijderen tijdens een keizersnede, of enkele maanden na de natuurlijke bevalling.

Gevolgen en complicaties van

De prognose van teratoma-behandeling is vaak gunstig, in 98% van alle gevallen is er een volledige genezing voor de ziekte die is ontstaan. Slechts 2-3% van de patiënten heeft een tumor die degenereert tot een kwaadaardige tumor. Bij een vroege detectie van een kankergezwel is de kans op herstel hoog genoeg. Bij gebrek aan tijdige behandeling kunnen de volgende complicaties optreden:

• -degeneratie van het teratoom in een kwaadaardige tumor;
• metastase naar andere interne organen;
• torsie van het been van de tumor;
• weefselnecrose;
• -breuk van de laesie;
• interne bloeding;
• peritonitis als gevolg van ingestie van de inhoud van de cyste in de buikholte;
• een schending van de functies van de bekkenorganen als gevolg van knijpen.

Invloed op zwangerschapsplanning

Grote tumoren kunnen het vermogen om een ​​kind te verwekken ernstig beïnvloeden en verdragen. Zeer vaak zijn er gevallen van intra-uteriene foetale sterfte en een spontane miskraam. Zwangerschap met teratoma is echter mogelijk als er speciale omstandigheden worden waargenomen:

• -tumor is volgroeid;
• zijn er geen andere ovariumneoplasmata;
• de omvang van het teratoom is niet groter dan vijf centimeter;
• zijn er geen andere bijkomende ziekten van inwendige organen.

Tijdens de zwangerschap, wanneer een teratoma wordt gedetecteerd, is een grondig grondig onderzoek van de gynaecoloog en echoscopische diagnostiek noodzakelijk om tijdig te reageren op veranderingen in de omvang en lokalisatie.

Beoordelingen

De prognose van een behandeling met teratoma is vaak gunstig, maar de meeste patiënten vrezen deze diagnose vanwege het verschijnen van de tumor, die niet tevergeefs is vernoemd naar een monster of een beest. Tanden, kraakbeen, haar, spier- en zenuwweefsel, en soms zelfs oogbollen doorboren de tumor. Tot op de dag van vandaag veroorzaakt teratoma veel controverse over de redenen voor zijn oorsprong. Vrijwel alle patiënten moeten chirurgische verwijdering van de tumor ondergaan om verdere complicaties te voorkomen.