Dysplasie van de cervix, wat is het? - Behandeling voor de mate van dysplasie

vaak bij vrouwen die gynaecologisch onderzoek, met inbegrip van het nemen van proeven uit de vagina, artsen de diagnose cervicale dysplasie.

Kennis van de meeste vrouwen afgewaardeerd voor precancerous aard van de gedetecteerde afwijkingen. Het is niet altijd nodig om dysplasie associëren met kanker, maar ook om een ​​dergelijke staat beladen met ernstige gevolgen negeren.

cervicale dysplasie: Wat is het?

cervicale dysplasie( neoplasie) - is dat er in de cervicale deksel bestaat uit meerlagig plaveiselepitheel, atypische cellen. atypisch is aan de vorm cel, de structuur( verschijnen van meerdere kernen of toename in grootte één nucleus), verlies gelaagde structuur die de baarmoederhals epitheel veranderen.

atypisch is voor de structuur van de lichaamscellen beginnen om zichzelf te reproduceren, waardoor een gezonde epitheel vervangen. Al deze veranderingen zich voordoen en kwaadaardige ontaarding. Echter dysplasie kanker verschilt enige teken - geen abnormale cellen verspreid dieper in de basale laag van het epitheel.

abnormale cel mutatie optreedt aan het grensvlak van het baarmoederhalsslijm, bekleed met cilinderepitheel en vaginale deel van uterine cervix onder meerlagig plaveiselepitheel. Aanvankelijk atypische insluitsels gevormd in de basale laag van het epitheel, dan leg alle oppervlakkiger lagen.

Dit elimineert niet alleen de juiste vorm typische cellen, maar ook vervaagt de grenzen tussen de epitheliale lagen. Afhankelijk van de laag-lokalisatie van gemuteerde cellen onderscheiden verschillende stadia in de ontwikkeling van de ziekte.

cervicale dysplasie 1 graad( CIN 1)

Light cervicale dysplasie omvat het detecteren van een verandering in het epitheel alleen in de diepste lagen. Atypische cellen bevinden zich in het onderste deel van het epitheel basale laag.

neoplasie graad 2( CIN 2)

Matig dysplasie - de verspreiding van normaal epitheel substitutie veranderde cellen in het inwendige van de cervicale deksel.dikte epitheellagen verlies varieert in het gebied van 1/3 - 2/3.

dysplasie graad 3( CIN 3)

Ernstige cervicale dysplasie - nazyvaeetsya niet-invasieve kanker, vangt al de epitheliale lagen, maar niet verder reikt dan de grenzen van het basaal membraan. Deze classificatie

leert verschillende stadia van de vorming van atypische laesies op de cervix, dat zonder volledige behandeling uiteindelijk leidt tot kanker. Echter, niet altijd het proces vordert.

oorzaken van cervicale dysplasie

mutatie cel - niet een spontaan proces. De cellen hun structuur willekeurig verandert en begon te splitsen, noodzakelijk om de barrière, hetgeen een ingewikkeld mechanisme om de celdeling onder controle te vernietigen abnormale cellen breken.

voor een dergelijk verzuim, is het meestal noodzakelijk gezien hun blootstelling aan verschillende onderstaande factoren:

• infectie van oncogene HPV typen( HPV) - de meest voorkomende oorzaak van atypische cellen in het cervicale epitheel, de gevaarlijkste 16 en 18 een hoog risico van oncogeniciteit;
• lange( meer dan 5 jaar) anticonceptie met gecombineerde hormonale tabletten;
• familiegeschiedenis - oncologie genitale bloedverwanten;
• mucosale trauma - abortussen, meerlinggeboorten;
• immunodeficiency - stress, slechte voeding, chronische infectie in het lichaam, langdurige behandeling met antibiotica en corticosteroïden;
• frequente of onbehandelde infecties van het voortplantingssysteem;
• alcohol, actief / passief roken - verhogen het risico op het ontwikkelen van dysplasie 4 keer.

een verhoogd risico op precancereuze neoplasia vallen vrouw:

• die seks gestart met 14-15 jaar;
• is niet-onderscheidend in de keuze van partners;
• grote gezinnen;
• met een groot aantal abortussen in de geschiedenis;
• leidt asociaal leven;
• verwaarlozing basishygiëne en condooms.

Vrouwen in de post-menopauze en na de verwijdering van de eierstokken met de voorschrijvende arts vervangende hormonen waarschijnlijkheid dysplastic pathologie toeneemt.

symptomen van cervicale dysplasie

baarmoederhalsdysplasie geen specifieke tekenen geven. Vrouwen klagen vaak geassocieerd met gelijktijdige ontsteking:

• ongewone afscheiding;
• jeuk en branderig gevoel in het perineum;
• bloederige vlekken tijdens geslachtsgemeenschap;
• pijn is meestal afwezig en kunnen optreden wanneer traumatisering tender baarmoederhalsslijm tijdens seksueel contact.

neoplasie niet leiden tot onvruchtbaarheid en hebben een negatieve invloed op de zich ontwikkelende foetus niet. Bovendien, hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap leidt tot een fysiologische verandering in de baarmoederhals worden vaak verward met dysplastic processen.

verschoven van het cervixkanaal cilinderepitheel je uit het externe os van de hals met een ronde cirkel( ectropion of pseudo).

Diagnostics Pathologische veranderingen zijn te vinden in de volgende studies:

• gynaecologisch onderzoek van de baarmoederhals in spiegels - witachtig plaque, bijna niet van kleur veranderen wanneer gekleurd met Lugol's oplossing( testen van Schiller);
• colposcopie - bleke vlek dysplastische hart bloed versterkingspatroon;
• cytologie( Pap test) - de detectie van atypische cellen( gevoeligheid toe met ernstige neoplasie) en HPV merkers
  doel biopsie en histologie genomen materiaal;
• PCR-analyse is een immunologisch onderzoek dat HPV-infectie detecteert.

en wijzen van behandeling van cervicale dysplasie worden gekozen afhankelijk van de verkregen resultaten diagnostisch onderzoek.

Behandeling van cervicale dysplasie 1 graad

Aangezien in de meeste gevallen een geringe regeneratie van de epitheellaag en liet hem papillomavirus afwijzend van 1-2 jaar, is de behandeling van cervicale dysplasie 1 graad aanbevolen:

• gewone observatie door een gynaecoloog, waaronder de jaarlijkse cytologie en colposcopie;
• hoogwaardige behandeling van ontsteking van de vagina;
• vervanging van gecombineerde orale anticonceptiva door alternatieve middelen;
• eliminatie van endocriene aandoeningen en versterking van de immuniteit;
• -levensstijlcorrectie - voeding, afwijzing van sigaretten, adequate hygiëne.

de inefficiëntie van de aanbevelingen en de mate van fixatie dysplasie 1 2 jaar mogelijk verwerkingskamer gemodificeerde chemische agentia - Vagotidom, Solkoginom.

De behandeling van cervicale dysplasie graad 2 en 3

ontwikkelen van neoplasie vereist een meer radicale aanpak, aangepast lifestyle en vermindering van ontsteking in de behandeling van cervicale dysplasie, rang 2 en 3 dat niet doet, is een operatie nodig.

• Electrocoagulatie - verwijdering van abnormale cellen door cauterisatie met elektrische stroom. De beschikbare financiële methode staat niet toe dat u de impactdiepte regelt. In de genezingsfase vormt het vaak ruwe littekens die de opening van de baarmoederhals in opeenvolgende geboorten voorkomen.
• Cryodestruction - bevriezing van de gewijzigde sectie met vloeibare stikstof. Heeft littekens( geïndiceerd voor de behandeling van patiënten nullipaar) niet liggen is beladen met lang( tot 1 maand. Of meer) vloeistofstroom.
• Lasercoagulatie - verdamping van het veranderde epitheel met behulp van een laser. Om schade aan gezonde cellen te voorkomen, mag de vrouw niet bewegen / beven tijdens de procedure. Hoog rendement is te wijten aan het vermogen om de impactdiepte te regelen.
• Radiogolfbehandeling - verwijdering van cervicale dysplasie van 2, 3 graden als gevolg van verwarming door hoogfrequente radiogolven. Snel herstel, afwezigheid van littekens en een hoge nauwkeurigheid van de behandeling veroorzaken de afwezigheid van recidieven en complicaties. Het wordt gebruikt bij nulliparae vrouwen. Vrij dure behandelingsmethode.
• Conization van de cervix in dysplasie - chirurgische excisie van pathologische formatie. De meest traumatische interventie wordt niet aanbevolen voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Als er speciale apparatuur in de kliniek is, wordt verwijdering van neoplasie met een scalpel vervangen door laser excisie. De kans op postoperatieve bloeding en infectie is dus verminderd en genezing is sneller.

Minitravmatichnye chirurgie voor baarmoederhalsdysplasie 2 graad uitgevoerd op een poliklinische basis, onmiddellijk na het einde van de menstruatie, en in de meeste gevallen niet nodig algemene anesthesie.

In elk variant van chirurgische behandeling noodzakelijk is om seks, baden en sauna / zwembad, toegang tot het strand en een solarium te weigeren. Aan het einde van de menstruatie na de operatie is een gynaecologisch onderzoek noodzakelijk.

Weersverwachting voor cervicale dysplasie is duidelijk afhankelijk van de mate van pathologie:

• bij de diagnose van een milde neoplasie slechts in 1% van de gevallen is er een verschuiving in de matig tot ernstig.
• Patiënten gediagnosticeerd met CIN 2 ernstige voorstadia vorm ontwikkelt zich slechts in 16% van de gevallen binnen 2 jaar en 25% na 5 jaar.
• neoplasie ernstige( graad 3) verloopt bij invasieve kanker( spreiding veranderde cellen van de basale membraan) slechts 12-32% van de patiënten.

Deze cijfers wijzen op de noodzaak van tijdige detectie( preventieve onderzoeken) en behandeling van de geopenbaarde pathologie. Alleen een volledig gebrek aan aandacht van de kant van de vrouw zelf bedreigt haar met ernstige gevolgen.