invloed van hormonen op het functioneren van het organisme is moeilijk te overschatten. De inhoud gaat niet verder dan de norm, het is niet alleen de fysieke gezondheid, maar ook mentaal. Vaak is de definitie van indicatoren wordt uitgevoerd voor de diagnose van ziekten, zelfs met betrekking tot de endocriene functie uitvoeren, aangezien de reactie van het lichaam op elke inbreuk begint met hormonen.
Eigenschappen
TSH hormonen - hormoon glycoproteïne aard, geproduceerd door de hypofyse. TSH de functie van een stimulator voor vrijgave schildklierhormonen. De detectie en analyse uitgevoerd om chronische ziekten te identificeren zijn asymptomatisch, met inbegrip van een psychische aandoening.
De hoofdfunctie is de regulering van de energie-uitwisseling. Bovendien regelt de urine, en het spijsverteringsstelsel en de transmissie van zenuwimpulsen.
vrije thyroxine of T4 - de voorloper van triiodothyronine. De productie vindt direct in de schildkliercellen plaats. Haar voornaamste taak is om de energie-transfer rate te reguleren, het verhogen van de productie van energie en zuurstof absorptie door cellen in het lichaam.
Standards
normale bloedcomponent TSH in het traject 0,4-4 mIU / L.Vrij thyroxine is de norm in het gebied van 0,8-1,8 pg / ml of 10-23 pmol / l. Een kenmerk van vrije thyroxine is het veranderen van de parameters afhankelijk van het tijdstip van de dag en het jaar, evenals de afhankelijkheid van de vloer. De dag
T4 concentratie bereikt een maximum bij acht in de ochtend tot 's middags - op het moment dat meestal genomen bloedonderzoek om de maximale productie te bepalen. De minimale waarde van het hormoon bereikt 's avonds rond middernacht.
Gedurende het jaar, de maximale waarde van T4 reikt tot aan de herfst-winter periode is het minimum - in de zomer. De gratis thyroxine in het bloed van vrouwen is meestal lager dan het tarief voor mannen. De inhoud van beide geslachten is bijna constant tot 40 jaar - voor dat tijdperk concentratie geleidelijk afneemt.
oorzaken van verschillen
Toename kunnen ziekten verbonden met hyperactiviteit klier geven. Anders leidt de vernietiging van het klierweefsel tot een toename.
redenen niet gerelateerd aan de pathologie kan worden verstopt in de niet-genormaliseerde hormonale geneesmiddelen op basis van schildklierhormonen.
Diseases klier, waardoor verhoogde niveaus van vrij thyroxine, vaak:
- giftig krop,
- thyroiditis,
- choriocarcinoom,
- nefrotisch syndroom,
- leverziekte bij chronisch verloop,
- obesitas, hyperthyroïdie,
- krop.
reden voor afwijking van de norm in een grote weg kan ook een aparte afspraak of een overdosis van hormonale geneesmiddelen. Dit syndroom wordt medische thyreotoxicose genoemd. Soms zijn de geneesmiddelen op basis van vrije thyroxine bewust aanvaard om gewicht te verminderen, de dosering hoger is dan de toelaatbare grenzen, in het bijzonder in het lichaam, geen extra toelating hormoon nodig. In andere gevallen is de arts voorschrijft onjuist of niet tijdig hormoonconcentratie strategie aanpast dosering.
hyperthyreoïdie symptomen
en de meest voorkomende oorzaak van toenemende concentraties van vrije thyroxine - hyperthyreoïdie. In de medische praktijk, noemde dit fenomeen de ziekte wordt niet geaccepteerd, omdat hyperthyreoïdie wordt beschouwd als een klinisch syndroom. Het meest opvallende klinische beeld, dat bloedonderzoek kan geven - T4 verhoging tegen de achtergrond van de normale of de beperkte hoeveelheid van TSH.
belangrijkste symptomen die hyperthyreoïdie begeleiden, tot uiting in de psycho-emotionele toestand van de patiënt. Meestal is dit temperament, prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, verhoogde gevoeligheid, moeilijk in slaap vallen, plaklivost. Lichamelijke klachten manifesteren zich in een scherpe daling van het gewicht op de achtergrond van toegenomen eetlust, diarree, zweten.
Andere symptomen:
- plotselinge verslechtering van de gezondheid bij warm weer,
- ledematen tremor,
- fibrillatie en tachycardie,
- frequente aandrang om te poepen,
- ongewenste menstruatie, amenorroe,
- exophthalmus aka exophthalmia, oedeem van de oogleden,
- tranenvloed, onvermogen om visie,
- verlies concentreren enbreekbaarheid van haar, foliatie en zachte nagels.
Oorzaken schendingen
redenen voor afwijkingen van de norm zijn verdeeld in twee soorten. Het eerste type van de oorzaken geassocieerd met ernstige hyperthyroïdie. Dit betekent dat de productie van hormonen wordt vergroot, ondanks het gebrek aan noodzaak voor hen in het lichaam. Hyperfunctie fenomeen wordt waargenomen in adenomen en de hypofyse, toxische krop.
tweede soort oorzaken voor het vernietigen van schildkliercellen, waarbij de eerder gesynthetiseerde hormoon wordt afgegeven in het bloed. Dit is de belangrijkste reden, als gediagnosticeerd met postpartum of Ziekte van Hashimoto.
Onlangs heeft de oorzaak wordt het primair falen van het immuunsysteem. Indien uitgevoerd gezamenlijke invloed van provocateurs schendingen begint activatie van immuunsysteemcellen. Deze cellen, zij zijn hetzelfde antilichaam, en tot vernietiging van de cellen van het orgaan. Met andere woorden, het immuunsysteem afweersysteem storing optreedt, als gevolg waarvan de cellen gesynthetiseerde schildklierweefsel vernietigen. Deze cellen omvatten antilichamen tegen TPO, TG en TTG.
ziektebeeld
Als hyperfunctie geopenbaard vanwege diffuse toxische struma, de antilichamen reageren met tireotsitnymi receptoren, waardoor de natuurlijke werking van TSH vervangen. Dit verhoogt de synthese en secretie van hormonen, wat leidt tot hyperthyroïdie. Het klinische beeld heeft een uitgesproken progressie en symptomen.
Bij chronische, autoimmune, postnatale tireoditov, antilichamen hebben geen invloed op de activiteit van het synthetiseren van hormonen, en eenvoudig vernietigd thyrocytes - structuureenheden met de schildklier. Als dit gebeurt, de gedetecteerde verhoging van het niveau van T4 in bloed afneemt en TSH niveaus of stabiliteit. In dit geval heeft het syndroom niet hebben een lange en uitgesproken karakter van het klinisch beeld, en het effect ervan wordt binnen zes maanden beëindigd.
ernst
In hyperthyroïdie drie onderscheiden ernst afhankelijk van de concentratie en de verhouding van T4 TSH.Licht
tijdens subklinische symptomen is aangegeven en wordt bepaald of T4 is in het normale bereik en TTG licht gestegen. Deze vorm van stroming wordt gemakkelijk verdragen, met weinig of geen symptomen.
gemiddelde ernst van de ziekte en nu al in de geneeskunde aangewezen riep het manifest hyperthyreoïdie. Gediagnosticeerd als T3 en T4 boven de normale figuur, en TSH - hieronder. Hoe groter de afwijking van de norm van thyroxine, hoe meer verstoringen in het lichaam endocriene systeem.
Ernstige genoemd thyrotoxicose en diagnose met hoge snelheid thyroxine of TTG is in het normale bereik of verminderd. Deze vorm van chronische hyperthyreoïdie heeft uitgesproken symptomen en klinische beeld. De hoofdoorzaak van thyrotoxicose is diffuse toxische struma.
Diagnose en analyse om hyperthyreoïdie diagnose te stellen, wordt de patiënt gestuurd voor een bloedonderzoek om de inhoud van de totale en vrije thyroxine en TSH te bepalen. Bepaald door antistoftiters tegen oorzaken bevestiging autoimmuunziekten, alsmede de evaluatie van mogelijke herhaling bepalen. Bij de bevestiging van een voorlopige diagnose, wordt de patiënt verwezen voor een echo examen aan de omstandigheden die hebben geleid tot de vernietiging van de kankercellen te bepalen.
indicatie voor analyse vermoedelijk zijn hyperthyroïdie, verminderde of verhoogde TTG, inspectie tijdens de zwangerschap, diffuse toxische struma. In het laatste geval wordt het onderzoek meerdere malen uitgevoerd voor de goedkeuring van het beeld van de ziekte - een om de tien dagen.
Voorbereiding voor het doorgeven van bloed
Om externe factoren die de analysegegevens te elimineren, is het raadzaam om een studie uit te voeren op een lege maag, op hetzelfde moment verboden om thee, alleen schoon water drinken zonder kleurstoffen en gas.
De laatste maaltijd moet minstens acht uur geleden zijn, en voor een dag moet je je houden aan de inname via de voeding, waardoor gefrituurde, vette alcohol wordt vermeden. Vermijd langdurige lichamelijke activiteit.
Niet-hormonale geneesmiddelen moeten uiterlijk twee weken vóór het nemen van bloedafnames of de toediening ervan worden voorgeschreven voor de periode na het onderzoek. Als dit niet mogelijk is, moet de endocrinoloog aangeven welk geneesmiddel en in welke concentratie de patiënt zich bevindt.
Het wordt aanbevolen om zeven dagen voorafgaand aan de bloedafname medicinale preparaten met hormonale aard uit te sluiten. Jodiumhoudende preparaten moeten uiterlijk drie dagen vóór de analyse worden uitgesloten.
Het wordt niet aanbevolen om de test uit te voeren binnen één dag na echografie of rectaal onderzoek, röntgenfoto's en fluorografie.
Een toename van het resultaat kan worden veroorzaakt door het gebruik van oestrogeen, medicijnen voor de schildklier. Onderschatting van de resultaten kan worden veroorzaakt door corticosteroïden, reserpine, sulfonamiden, penicilline, overtollige thyreostatica en androgenen.
Onderzoek en afrastering worden alleen uitgevoerd wanneer ze worden aangestuurd door een endocrinoloog, therapeut, chirurg, gynaecoloog, kinderarts en psychotherapeut.
Als bevestiging van de diagnose van thyreotoxicose wordt bevestigd en verdere observatie van het ziektepatroon, wordt TSH niet geïnterpreteerd in de resultaten van de analyse of wordt het op verzoek van de arts in de richting geïnterpreteerd. Een belangrijkere diagnostische waarde in dit geval is een gratis en gewone thyroxine.
Behandeling en therapie
Om het T4-niveau aan te passen, worden hormonale geneesmiddelen die de werking van overtollig thyroxine in het lichaam blokkeren en vervangen, voorgeschreven. In ernstige vormen duurt het medicijn maximaal een jaar. De behandeling begint met het innemen van een grote dosis van het geneesmiddel om het thyroxinegehalte te normaliseren, waarna de concentratie geleidelijk afneemt tot de ondersteunende waarden. De annulering kan worden benoemd of benoemd bij langdurig stabiele indicatie van een thyroxine in één interval.
In enkele van de meest ernstige gevallen wordt de patiënt een operatie aangeboden om knopen te verwijderen of dezelfde procedure met laserchirurgie.
