Bijnier problemen. Symptomen bij vrouwen, behandeling

Bijnier problemen kan ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid van vrouwen, aangezien zij betrokken zijn bij de regulering van vele functies in het lichaam. Veel voorkomende ziekten van de endocriene klier hebben hun eigen oorzaken, symptomen en vereisen specifieke behandelingstactieken.

De structuur, functie van de bijnieren

De bijnier is een zeer kleine endocriene klier, met een gewicht van ongeveer 6 gram, gelegen aan de bovenkant van elke nier - een soort "kroon".

Elke klier bestaat uit een cortex, die 2/3 van de grootte van het orgaan is, en het binnenste deel, de medulla of de kern van de klier. De bijnierschors heeft het vermogen om cholesterol te absorberen en te produceren.

De corticale laag of mantel is verdeeld in 3 delen en elk produceert hormonen:

• Eén laag (glomerulair) scheidt aldosteron af, een hormoon dat de nierfunctie beïnvloedt. Het is verantwoordelijk voor het behoud van water en zout in het lichaam. Aldosteron reguleert de pH van het bloed door de elektrolytniveaus te regelen.
• De middelste laag (bundel) scheidt steroïde hormonen af. Een daarvan, cortisol, is betrokken bij stofwisselingsprocessen: stofwisseling in het lichaam, vetten, eiwitten en bloedsuiker, en regelt de slaap-waakcyclus. Het wordt vrijgegeven in tijden van stress om het lichaam te helpen energie te krijgen en beter om te gaan met een noodsituatie.
• De cellen van de derde laag (mesh) scheiden mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen af, ongeacht het geslacht. Dit zijn voorloperhormonen die worden omgezet in vrouwelijke hormonen (oestrogenen) in de eierstokken en mannelijke hormonen (androgenen) in de teelballen.

De bijnierkern - de medulla - scheidt voornamelijk de hormonen adrenaline en noradrenaline af. Ze zijn in staat om de hartslag en kracht, de bloedtoevoer naar spieren en hersenen te verhogen, de gladde spieren van de luchtwegen te ontspannen en het glucosemetabolisme (suiker) te bevorderen. Ze regelen ook de vernauwing van bloedvaten, helpen de bloeddruk op peil te houden en verhogen deze als reactie op stress.

Adrenaline en noradrenaline worden geactiveerd in situaties van fysieke en emotionele stress, wanneer het lichaam extra middelen en energie nodig heeft om ongewone stress te weerstaan.

De bijnieren worden aangestuurd door de hypofyse in het hoofd. Het is de belangrijkste regulator van de endocriene klieren. De bijnieren produceren te veel of te weinig hormonen als gevolg van stoornissen in de hypofyse, wanneer deze abnormale signalen naar de endocriene klieren begint door te geven. Fysiologisch gezien is de rol van de bijnieren het reguleren en in evenwicht brengen van hormonen en systemen in het lichaam als geheel.

Bijnierproblemen (symptomen bij vrouwen met sommige ziekten zijn identiek aan die van mannen) veroorzaken hormonale onevenwichtigheden en beïnvloeden de gezondheid.

Waar zijn de bijnieren verantwoordelijk voor in het lichaam van vrouwen?

Het lichaam van een vrouw is grotendeels afhankelijk van hormonen. Ten eerste wordt de menstruatie door hen gereguleerd. Ten tweede hangt de toestand van het endocriene systeem van de vrouw ervan af. Dit is een belangrijk onderdeel dat van invloed is op het vermogen van een vrouw om zwanger te worden. De belangrijkste vrouwelijke hormonen zijn progesteron en oestrogenen.

Progestagenen beïnvloeden de vorming van vrouwelijke borstklieren, de mogelijkheid van zwangerschap. Oestrogenen zijn verantwoordelijk voor botsterkte, huidconditie, regulering van het water-zoutmetabolisme.

De belangrijkste soorten bijnierziekten en hun symptomen, oorzaken van ontwikkeling

Bijnierproblemen (symptomen bij vrouwen omvatten vaak gewichtsverlies) beïnvloeden de gezondheid van vrouwen. Disfunctie wordt veroorzaakt door verschillende ziekten van de bijnieren of hypofyse. Symptomen van betrokkenheid van de bijnieren zijn in het begin meestal mild, maar worden na verloop van tijd erger en frequenter.

Hyperaldosteronisme

De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van overmatige afscheiding van aldosteron. Heeft een primaire en secundaire ontwikkelingsfase, ontstaat als gevolg van een tumor of hyperplasie van de bijnier zelf. Patiënten kunnen hoge niveaus van aldosteron, lage niveaus van renine en kalium hebben (hypokaliëmie).

Een kliniek die zich bij een patiënt ontwikkelt, wordt gekenmerkt door:

• vermoeidheid, hoofdpijn;
• hoge bloeddruk;
• hypotensie;
• gedeeltelijke of volledige verlamming;
• spierkrampen en spiervermoeidheid;
• herhaald urineren en constante dorst;
• hyperthermie en basaal metabolisme.

Insufficiëntie van de bijnierschors

Wanneer de bijniercellen die verantwoordelijk zijn voor de afscheiding van hormonen degenereren als gevolg van veranderingen in de klierweefsels van het orgaan, treedt chronisch falen op.

Er is een afname van de afscheiding van hormonen, bepaalde symptomen verschijnen:

• bloeddruk kan dramatisch dalen;
• verminderde nierfunctie;
• hartslag kan afnemen;
• verlaagde bloedsuikerspiegel;
• eetlust neemt af;
• zwakte verschijnt, een constante inzinking.

Maar aangezien een persoon 2 bijnieren heeft, zal de andere klier, als de ene volledig beschadigd is, extra hormonen gaan afscheiden, wat de disfunctie van de aangetaste klier compenseert.

Oorzaken van vernietiging van de bijnieren:

• Een auto-immuunproces, waarbij antilichamen worden geproduceerd die de klieren vernietigen. Dit komt voor bij mensen die lijden aan auto-immuunziekten, zoals: eierstokfalen bij vrouwen door auto-immuunachtergrond, verminderde schildklierfunctie, type 1 diabetes mellitus.
• Onderdrukking van de hypothalamus-hypofyse-bijnieras. Komt voor bij patiënten die een langdurige behandeling ondergaan met hoge doses steroïde geneesmiddelen.
• Ernstige infectie is een veelvoorkomende oorzaak van schade aan de bijnieren.
• Een zeldzame complicatie na behandeling met een anticoagulans, heparine, die leidt tot bloedingen in de bijnier, waardoor deze wordt vernietigd.
• Verschillende tumoren die metastasen naar de bijnier sturen en de vernietiging ervan veroorzaken.
• Na een ongeval of hoofdletsel, bijnieren.
• Virussen zoals HIV die de bijnier aanvallen en vernietigen.

feochromocytoom

Een tumor die zich ontwikkelt in de medulla van de endocriene klieren en bijdraagt ​​aan de overmatige productie van adrenaline of noradrenaline. Tumoren zijn in 90% van de gevallen goedaardig, maar veroorzaken veel symptomen, waaronder hoge bloeddruk, hartkloppingen, zweten, hoofdpijn, kortademigheid en een bleke huid. Sommige patiënten verliezen dramatisch gewicht, ervaren latente angst en ontwikkelen constipatie.

de ziekte van Addison

Problemen met de bijnieren (symptomen bij zowel vrouwen als mannen kunnen op elke leeftijd voorkomen) manifesteren zich soms als een zeldzame pathologie. De ziekte van Addison, of primaire bijnierinsufficiëntie, is een auto-immuunziekte die: ontwikkelt zich wanneer de bijnieren niet in staat zijn om voldoende cortisol te produceren, of aldosteron. Het is een zelfdestructieve ziekte waarbij het immuunsysteem het bijnierweefsel aanvalt.

Hoe manifesteert de ziekte zich:

• afname van AD;
• verstoring van het spijsverteringskanaal;
• zwakte, gebrek aan eetlust;
• frequente vermoeidheid;
• het verschijnen van pigmentatie op het slijmvlies.

Ziekte van Itsenko-Cushing

Een ziekte waarbij er een teveel aan cortisol in het lichaam aanwezig is. De belangrijkste reden is het falen van de hypothalamus-hypofyse-structuur. Het gaat vaak gepaard met een hoge mortaliteit als de ziekte niet goed wordt gediagnosticeerd en behandeld. Conventionele behandeling omvat een operatie om het bijnieradenoom te verwijderen, en in gevallen waarin er geen verbetering is na de operatie, worden bestralingssessies of bijnierresectie uitgevoerd.

syndroom van Nelson

Tekenen van het syndroom van Nelson komen voort uit een verhoogde groei van adrenocorticotroop hormoon en tumordruk op omliggende structuren, waardoor de afgifte van andere hypofysehormonen wordt voorkomen. Dit gebeurt na verwijdering van de bijnieren bij de ziekte van Itsenko-Cushing. De ziekte wordt gekenmerkt door klierinsufficiëntie, hyperpigmentatie van de huid, slijmvliezen en de aanwezigheid van een hypofysetumor.

Bijniertuberculose

Tuberculeuze bijnierontsteking is het gevolg van een bijnierinfectie veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis.

Omdat tuberculose-infectie de vernietiging van de bijnierschors veroorzaakt, ontwikkelt zich primaire bijnierinsufficiëntie. In de pathologie worden meestal tuberculeuze granuloom, caseeuze necrose, fibrose en verkalking gedetecteerd.

Symptomen van bijnierinsufficiëntie die bij vrouwen voorkomen, worden meestal uitgedrukt in de vorm van vermoeidheid, buikpijn. In de toekomst, als> 90% van de cortex wordt aangetast, kan er een ernstig probleem optreden - een Addison-crisis, die levensbedreigend is.

Ontsteking

Ontsteking ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van laesies van de cortex na tuberculose. Symptomen van ontsteking treden alleen op als de meeste corticale cellen al zijn vernietigd en de rest de productie van hormonen niet meer kan compenseren.

Een kenmerkend symptoom van de ziekte is het donker worden van de huid. Gebrek aan cortisol leidt tot verminderde prestaties, gewichtsverlies en gastro-intestinale klachten zoals misselijkheid of braken. Aldosterontekort leidt tot een verlaging van de bloeddruk en een verhoogde behoefte aan zout, een onbalans in de balans van bloedelektrolyten, natrium- en kaliumionen.

Hyperplasie van de bijnierschors

In dit geval is er een overgroei van een of alle 3 de lagen van de bijnierschors. Hyperplasie kan aangeboren of verworven zijn. De eerste is het resultaat van een onjuiste biosynthese van cortisol. Verworven hyperplasie is het gevolg van een verhoogde afgifte van adrenocorticotroop hormoon, zoals van een hypofyseadenoom of het syndroom van Cushing.

cyste

Een abnormale holte in het bijnierweefsel is een eenzijdige laesie die meestal incidenteel wordt gevonden tijdens beeldvorming of chirurgie.

Er zijn 4 categorieën cysten:

• endotheel. De meest voorkomende vorm, die meestal goedaardig is en niet gepaard gaat met symptomen.
• Epitheliale cysten. Ze komen relatief minder vaak voor en gaan ook niet gepaard met ernstige symptomen.
• pseudocysten. Naar schatting valt ongeveer 1/3 van alle bijniercysten in deze categorie. Pseudocysten kunnen kwaadaardige tumoren worden.
• Parasitair. Ze zijn de zeldzaamste van alle categorieën, vaak veroorzaakt door de larven van de parasiet E. granulaat.

Behandeling is alleen nodig als de cyste symptomen vertoont. Er wordt een gedetailleerde computertomografiescan gedaan om het aantal cysten te bepalen en ook om hun exacte locatie te bepalen. Chirurgische verwijdering wordt aanbevolen voor cysten die het risico lopen te transformeren in kwaadaardige tumoren.

Kwaadaardige tumor

De meeste soorten bijniertumoren zijn goedaardig. Ze veroorzaken meestal geen symptomen en vereisen geen behandeling. Kwaadaardige zijn zeldzaam.

Er zijn twee hoofdtypen van bijnierschorstumoren:

• Adenomen (goedaardige tumoren)
• Carcinomen (kwaadaardige of kankergezwellen)

Bijnierproblemen (symptomen bij vrouwen zijn bijna altijd vermoeidheid, prikkelbaarheid) in de vorm van kankergezwellen worden bij toeval ontdekt tijdens beeldvorming op zoek naar andere ziekten.

Symptomen verschijnen wanneer de gezwellen groot worden en op andere buikorganen drukken, wat pijn of een opgeblazen gevoel veroorzaakt. Meestal is bijnierkanker veel groter dan een bijnieradenoom. Een tumor groter dan 5-6 cm wordt als kanker beschouwd.

Niet alle kankers die in de bijnier worden gevonden, zijn afkomstig van de klier zelf. De meeste zijn uitgezaaid of verspreid door kanker van een primaire tumor naar andere organen of weefsels. Longkanker, melanoom en borstkanker verspreiden (metastaseren) zich bijvoorbeeld vaak via de bloedbaan naar de bijnieren. Wanneer andere kankers zich naar de klieren hebben verspreid, worden ze niet als bijnierkanker beschouwd. Ze worden genoemd en overwogen, afhankelijk van waar ze vandaan kwamen.

Diagnostische methoden:

Voor alle aandoeningen van de bijnieren wordt de diagnose gesteld door een endocrinoloog op basis van:

• symptomen;
• familie- en persoonlijke geschiedenis;
• enquête over achtergrondziekten;
• genetica;
• het nemen van verschillende medicijnen (zoals steroïden die bijnierdisfunctie kunnen veroorzaken).

Daarnaast worden laboratoriumtests uitgevoerd om de cortisolspiegels, ACTH-spiegels en andere hormonen die met de klieren zijn geassocieerd, te meten. Als een tumor wordt vermoed, zijn een biopsie en verschillende beeldvormende tests, zoals CT, MRI, vereist.

Behandelingsmethoden voor bijnierziekten

Bijnierproblemen (symptomen bij vrouwen hangen af ​​van welk hormoon niet volledig wordt geproduceerd) worden opgelost met een geschikte behandeling. De therapie moet geschikt zijn voor de leeftijd, de ziekte en de onderliggende oorzaak van de patiënt. Over het algemeen worden veranderingen in de bijnierfunctie onderverdeeld in aandoeningen die hyperactiviteit veroorzaken en aandoeningen die hypoactiviteit veroorzaken.

Hormoonvervangende therapie wordt gegeven als de bijnierfunctie laag blijkt te zijn, zoals veroorzaakt door de ziekte van Addison. Bij verschillende tumoren, goedaardig of kwaadaardig, is vaak een operatie, chemotherapie, bestraling en hormoontherapie nodig. In het geval van genetische ziekten is de behandeling symptomatisch.

Drugs therapie

De basis van medicamenteuze behandeling is het herstel van hormonale niveaus. Hiervoor worden medicijnen gebruikt die synthetische hormonen bevatten.

Ziekte	Behandeling met geneesmiddelen	Verdovende middelen
Bijnierinsufficiëntie	Mineralocorticoïden	Fludrocortison
Glucocorticoïden	Prednisolon. Hydrocortison
Ontsteking	Glucocorticoïden	Hydrocortison Fludrocortison dexamethason
Hyperaldosteronisme	Een medicijn dat de omzetting van cholesterol in 20-alpha-hydroxycholesterol onderdrukt en alle processen van steroïdevorming onderdrukt	Aminoglutethimide
Een diureticum dat kalium in het lichaam opslaat en werkt als een aldosteronantagonist	spironolacton

In de volgende stadia worden antivirale, antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven om negatieve factoren die de bijnieren aantasten te verminderen en te elimineren. Indien nodig worden vitaminesupplementen voorgeschreven.

Drugsvrije behandeling

De bijnieren produceren verschillende activerende hormonen en stoffen (neurotransmitters). Ze bereiden het lichaam voor op stress en stress. Als de bijnierfunctie verzwakt is, reageert het lichaam traag op kou, honger, gifstoffen, ziekte of fysieke en mentale stress.

Micronutriëntengeneeskunde maakt gebruik van 3 strategieën bij voedingssuppletie: ten eerste om stress te verminderen, ten tweede om de effecten van stress te verzachten en ten derde om de bijnieren te versterken zodat ze weer hormonen produceren.

De volgende voedingsstoffen worden aanbevolen:

• B-vitamines als zenuwvoedsel.
• Vitamine C om de stressreactie te verminderen.
• Vitamine D om de stemming te verbeteren.
• Magnesium tegen de effecten van stress.
• Omega-3 vetzuren om zenuwcellen te beschermen.
• Tryptofaan, als voorloper van de rustgevende en slaapbevorderende hormonen van geluk.
• Theanine voor ontspanning.

Chirurgie

Chirurgie is de belangrijkste behandelingsoptie voor feochromocytoom, een tumor van de bijniermerg die overtollige catecholamines produceert. Chirurgie is het verwijderen van een tumor en, indien nodig, een deel van het omliggende gezonde weefsel tijdens de operatie.

• Adrenalectomie is de chirurgische verwijdering van een bijnier met een tumor.
• Als de tumor kleiner is dan 5 cm en geen tekenen van een kwaadaardige tumor vertoont, is laparoscopische chirurgie mogelijk. De procedure kan vanaf de buik of vanaf de rug worden uitgevoerd, afhankelijk van de locatie van de tumor en de ervaring van de chirurg.
• Als de tumor kwaadaardig is of groter is dan 5 cm, wordt een operatie met een grotere incisie in de buik of rug aanbevolen. Als de patiënt eerder een buikoperatie heeft ondergaan, kan een incisie in de rug gemakkelijker zijn.

Waarom zijn bijnierziekten gevaarlijk, gevolgen en voorspellingen?

De prognose voor bijnierontsteking met gelijktijdige bijnierinsufficiëntie is goed. Zieke mensen hebben geen verlaging van de levensverwachting en kunnen normaal blijven leven en werken. Het is belangrijk om de medicatie correct in te nemen om de bijnierfunctie zoveel mogelijk na te bootsen. Regelmatige controles bij een arts zijn even belangrijk om te bepalen of medicatieaanpassingen nodig zijn.

• Mensen met klassieke bijnierhyperplasie lopen het risico op een bijniercrisis omdat ze een zeer laag cortisolgehalte in het bloed hebben. Het kan diarree, braken, uitdroging, een lage bloedsuikerspiegel en shock veroorzaken. Een bijniercrisis is een levensbedreigende situatie die onmiddellijke behandeling vereist. Aldosteronspiegels kunnen ook laag zijn, wat leidt tot uitdroging en verlaagde natrium- en kaliumspiegels. De vrouw kan vruchtbaarheidsproblemen krijgen.
• De meeste goedaardige bijniertumoren zijn asymptomatisch en behoeven geen behandeling. Maar soms geven ze hoge niveaus van bepaalde hormonen af ​​die complicaties kunnen veroorzaken.
• Als de ziekte van Addison niet wordt behandeld, kan er een crisis ontstaan ​​als gevolg van fysieke stress, zoals een verwonding, infectie of ziekte. Doorgaans produceren de bijnieren 2 tot 3 keer meer cortisol als reactie op inspanning. Bij bijnierinsufficiëntie kan het onvermogen om de cortisolproductie onder stress te verhogen leiden tot addisonic crisis - een levensbedreigende situatie, wanneer de druk daalt, daalt de bloedsuikerspiegel en neemt het kaliumgehalte in het bloed af stijgt
• Mensen met enkele zeldzame erfelijke ziekten hebben een verhoogd risico op feochromocytoom of paraganglioom. Tumoren die met deze ziekten worden geassocieerd, zijn waarschijnlijker kwaadaardig. In dit geval ontwikkelen zich complicaties: hartaandoeningen, nierfalen, problemen met de oogzenuwen.

De kwaliteit van leven van met name mannen en vrouwen is direct afhankelijk van de toestand van de endocriene klieren. Over het algemeen zijn bijnierafwijkingen meestal zeldzaam. Maar als er problemen zijn, alarmerende symptomen zijn opgetreden, moet u deze tijdig met uw arts bespreken.

Bijnier video

Bijnieren en stress: