Endometrium tijdens de menopauze. dikte norm

Tijdens de menopauze ondergaan het baarmoederslijmvlies en alle andere organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem fysiologische veranderingen. Naarmate het lichaam van nature ouder wordt, neemt het niveau van geslachtshormonen af, vertragen de stofwisselingsprocessen en neemt het risico op het ontwikkelen van gynaecologische aandoeningen toe.

Normaal met het begin van de menopauze endometriale laag van de baarmoeder geleidelijk dunner wordt, gaat de belangrijkste functie van het zorgen voor een stabiele ontwikkeling van het embryo in de vroege stadia van de zwangerschap verloren.

Wat is het endometrium en zijn functies?

Het endometrium is de binnenwand van de baarmoeder, die gelijkmatig over het gehele oppervlak van de wanden is verdeeld. Fysiologisch wordt de endometriale laag van het vrouwelijke geslachtsorgaan geclassificeerd in functioneel en basaal weefseltype. In het eerste geval is de binnenwand van de baarmoeder tijdelijk.

Het functionele endometrium ontwikkelt zich binnen 1 tot 2 weken en wordt vervolgens tijdens de volgende menstruatie door het lichaam afgestoten. In dit geval begint de basale laag onmiddellijk na het einde van de menstruatie te herstellen. Normaal gesproken heeft het baarmoederslijmvlies dezelfde dikte, en het dunner worden ervan duidt op het naderende begin van de menopauze, of het duidt op een onbalans in vrouwelijke geslachtshormonen.

De volgende functies van het endometrium worden onderscheiden:

• vormt de binnenwand van de baarmoeder;
• verandert de dikte afhankelijk van het niveau van geslachtshormonen in het bloed van de vrouw, evenals de fase van de menstruatie cyclus (aan het begin van de menstruatie is de laag van het endometrium dun en als ze zijn voltooid, wordt deze dikker stoffen);
• neemt deel aan de voorbereiding van het vrouwelijk lichaam op de ovulatiefase en verdere bevruchting;
• verantwoordelijk voor de betrouwbare bevestiging van het ei aan de wanden van de baarmoeder na een succesvolle conceptie;
• activeert het mechanisme van gedeeltelijke loslating van endometriumweefsels om een ​​onbevruchte eicel te verwijderen (fragmenten van dode en beschadigde cellen worden tijdens de menstruatie uit het vrouwelijk lichaam verwijderd).

Het handhaven van stabiele endometriumfuncties zorgt voor de gezondheid van alle organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Pathologische groei of voortijdig dunner worden van de binnenste laag van de baarmoeder veroorzaakt de ontwikkeling van bijkomende ziekten van het genitale gebied, evenals onvruchtbaarheid.

Wat gebeurt er met het endometrium tijdens de menopauze, menopauze?

Het endometrium tijdens de menopauze, waarvan de snelheid afhangt van de leeftijd van de vrouw, wordt geleidelijk dunner. Tijdens de periode van stopzetting van de menstruatie worden processen voor de ontwikkeling van de endometriale laag van de baarmoeder opgeschort. Dit is een fysiologisch proces dat wordt gereguleerd door het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen.

Naarmate de concentratie van oestrogeen en progesteron afneemt, verdort de functionele activiteit van de voortplantingsorganen. Verdere groei van het baarmoederslijmvlies ondanks het begin van de menopauze en de menopauze duidt op hormonale stoornissen bij de vrouw het lichaam, en is ook een voorbode van gynaecologische ziekten in de vorm van endometritis, polyposis, tumorneoplasmata, endometriose.

Menopauze fasen bij vrouwen

De climacterische periode is een bepaalde periode waarin er fysiologische overgang van het vrouwelijke voortplantingssysteem van puberteit naar beëindiging reproductieve functie.

In de meeste gevallen treedt de menopauze op bij vrouwen van 45 tot 60 jaar. Gedurende deze tijd stopt de menstruatie geleidelijk, de secretoire activiteit van de eierstokken neemt af. Er wordt aangenomen dat de ontwikkeling van de menopauze het gevolg is van de natuurlijke veroudering van het vrouwelijk lichaam.

De onderstaande tabel beschrijft de belangrijkste fasen van de menopauze bij vrouwen:

Fasen van de menopauze	Onderscheidende kenmerken van fysiologische perioden
Premenopauze	Bij vrouwen die de leeftijd van 40 jaar hebben bereikt, begint de periode van premenopauze. In dit stadium van natuurlijke veranderingen in het lichaam worden periodieke gevallen van cardiopathie, het optreden van zeldzame of juist te frequente menstruatie geregistreerd. Het gevaarlijkste symptoom van premenopauze is disfunctionele baarmoederbloeding. De ernst van de tekenen van premenopauze hangt af van de algemene hormonale achtergrond van de vrouw, de aan- of afwezigheid van chronische ziekten van inwendige organen, erfelijke aanleg en het type activiteit. De gemiddelde duur van deze climacterische fase is 2 tot 10 jaar.
Menopauze	De menopauze is de volgende fase van de climacterische periode. Deze toestand van het vrouwelijk lichaam wordt gekenmerkt door het verschijnen van de laatste menstruatie, die ontstond als gevolg van de secretoire activiteit van de eierstokken. De exacte datum van het begin van deze climacterische fase wordt individueel bepaald na 1 jaar na de laatste menstruatie. Tijdens de menopauze is er een scherpe verandering in het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen in de richting van hun snelle achteruitgang. In dit opzicht ervaart een vrouw algemene malaise, fysieke zwakte en stoornissen in het functioneren van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem. In dit stadium van de menopauze neemt het risico op het ontwikkelen van gynaecologische aandoeningen toe. De gemiddelde periode van de menopauze is 12 maanden.
postmenopauze	De postmenopauzale periode duurt 6-8 jaar. Al die tijd kan een vrouw met verschillende ernst de volgende symptomen van een onbevredigende gezondheid ervaren: een plotseling gevoel van warmte (climacterische opvliegers); een staat van depressie; verhoogde prikkelbaarheid; onstabiele bloeddruk met een sterke stijging en daling; slaperigheid overdag en slapeloosheid 's nachts; onverklaarbaar gevoel van angst, angst; tachycardie; actief zweten; hoofdpijn aanvallen; verminderde cognitieve functie en concentratie; geheugenstoornis; zwakte van spierweefsel; verminderde zin in seks. Bovenstaande symptomen zijn typisch voor de vroege postmenopauzale periode. Naarmate het vrouwelijk lichaam zich aanpast aan een nieuwe hormonale achtergrond met een lagere concentratie oestrogeen, worden onaangename symptomen afgevlakt.

In de laatste stadia van de climacterische periode is het optreden van pathologische symptomen geassocieerd met disfunctie van de interne geslachtsorganen mogelijk. Deze omvatten droogheid van het vaginale slijmvlies, pijn tijdens geslachtsgemeenschap, verhoogde kwetsbaarheid van haar en nagelplaten.

Naarmate de ouderdom nadert, wordt de climacterische fase van de postmenopauze verergerd door ziekten hart en bloedvaten, dementie, botosteoporose en arthritische laesies gewrichten.

Hoe het endometrium verandert tijdens de menopauze

Het endometrium tijdens de menopauze, waarvan de snelheid varieert onder invloed van vrouwelijke geslachtshormonen, wordt dunner in verhouding tot de afname van de oestrogeenspiegels. Natuurlijk uitsterven van de secretoire activiteit van de eierstokken leidt tot een daling van de concentratie van vrouwelijke geslachtshormonen. Dit leidt tot een geleidelijke afname van de omvang van het endometrium met zijn overgang naar een toestand van hypoplasie en volledige atrofie. De aanwezigheid van dergelijke veranderingen is een normale reactie van het vrouwelijk lichaam op de menopauze.

Normen van endometriumdikte in verschillende fasen van de menopauze

De parameters van de endometriale laag van de baarmoeder zijn voor elke vrouw individueel. Tijdens de menopauze is de normaal de binnenschaal van het geslachtsorgaan, waarvan de dikte niet groter is dan 5 mm. De afwezigheid van menstruatie en de aanwezigheid van een endometrium dikker dan deze indicator is de reden voor een bezoek gynaecoloog met een uitgebreid onderzoek van het voortplantingssysteem en bloeddonatie tot op genitaal niveau hormonen.

Hoe de dikte van het endometrium wordt bepaald

Het endometrium tijdens de menopauze, waarvan de snelheid afhangt van het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen, verandert met de natuurlijke veroudering van het lichaam. Om de dikte van de binnenste laag van de baarmoeder te bepalen, wordt een uitgebreid onderzoek van het vrouwelijke voortplantingssysteem uitgevoerd. In de voorbereidende fase van de diagnose wordt een standaard gynaecologisch onderzoek uitgevoerd.

De arts beoordeelt de grootte en vorm van de baarmoeder, registreert visuele veranderingen in de weefselstructuur van het geslachtsorgaan, controleert de dikte van de endometriumlaag. Als er een vermoeden bestaat van voortijdige verdunning of overmatige verdikking van de binnenwand van de baarmoeder, worden instrumentele onderzoeksmethoden voorgeschreven.

Onderstaande tabel beschrijft de belangrijkste diagnostische methoden die gynaecologen gebruiken om de dikte van het endometrium zo nauwkeurig mogelijk te bepalen.

Methode voor het meten van de binnenste laag van de baarmoeder	Diagnostische kenmerken:
Echografie	Met een echografie van de baarmoeder kunt u de dikte, dichtheid en structuur van de endometriumlaag bepalen en ook bestuderen. Met deze onderzoeksmethode kan vroegtijdige uitdunning of overgroei van endometriumweefsel worden gediagnosticeerd. De gemiddelde kosten van een echografie van de baarmoeder zijn 1600 roebel.
hysteroscopie	Tijdens deze diagnose wordt een speciale sonde in de baarmoederholte van de vrouw ingebracht, die een digitaal videobeeld van de binnenste laag van de baarmoeder naar een computerscherm verzendt. Deze onderzoeksmethode wordt beschouwd als een van de meest informatieve en objectieve bij het bepalen van de dikte van het baarmoederslijmvlies. Ook maakt hysteroscopie het mogelijk om de mogelijke aanwezigheid van kwaadaardige tumoren en poliepen te detecteren. De prijs van deze studie is 7700 roebel.

Bij het meten van de binnenste laag van de baarmoeder worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt in de vorm van bloedonderzoek voor het niveau van progesteron en oestrogeen. Bij een disbalans in vrouwelijke geslachtshormonen wordt een passende beslissing genomen over het gebruik van substitutietherapie medicijnen.

Waarom groeit het baarmoederslijmvlies tijdens de menopauze?

De actieve ontwikkeling van het endometrium tijdens de menopauze is een pathologisch teken. In dit stadium mag de dikte van de binnenste laag van de baarmoeder niet meer dan 5 mm zijn. Een verhoging van deze indicator tot het niveau van 6-7 mm vereist een meer gedetailleerd onderzoek van het vrouwelijk lichaam om de oorzaken van hyperplasie zo snel mogelijk te bepalen.

Tijdens de menopauze neemt de concentratie van oestrogeen in het bloed geleidelijk af. Een verandering in de hormonale achtergrond leidt tot een afname van de omvang van de baarmoeder en een geleidelijke atrofie van de slijmlaag. Met het begin van de menopauze kunnen hormonale verstoringen optreden, die abnormale activiteit van de weefsels van het voortplantingssysteem veroorzaken.

Verdere groei van het endometrium na de menopauze en menopauze wordt veroorzaakt door de volgende negatieve factoren:

• aangeboren of verworven ziekten van de hypofyse;
• pathologische vorm van obesitas (wetenschappelijk bewezen dat vetcellen een potentiële bron van oestrogeen zijn);
• hormonale anticonceptiva gebruiken;
• ziekten van de weefsels van de pancreas;
• auto-immuunziekten;
• de gevolgen van een diagnostisch onderzoek van de baarmoeder, waaronder een curettage van de binnenste laag;
• onbalans van geslachtshormonen met een afname van de progesteronconcentratie en een toename van de oestrogeenspiegels;
• erfelijke afwijkingen, wanneer soortgelijke symptomen werden opgemerkt bij naaste vrouwelijke familieleden;
• langdurige therapie met geneesmiddelen op basis van synthetische hormonen;
• frequente abortussen die de binnenste laag van de baarmoeder beschadigen.

Blootstelling aan bovenstaande factoren draagt ​​bij aan de abnormale groei van het endometrium na de menopauze. Om de functies van het vrouwelijke voortplantingssysteem te normaliseren, moet de belangrijkste oorzaak worden weggenomen die de hormonale balans van oestrogeen en progesteron verstoort.

Wat betekent een verdikt endometrium in de menopauze?

De aanwezigheid van een verdikt endometrium tijdens de menopauze duidt op een onbalans in vrouwelijke geslachtshormonen. In dit geval kunnen we praten over een verhoogd oestrogeengehalte, waarvan de concentratie hoger is dan de norm voor een vrouw van de overeenkomstige leeftijd. Dit is een pathologisch teken dat aanvullend onderzoek vereist.

Bij vrouwen ouder dan 50 wordt verdikking van het endometrium tijdens de menopauze vaak veroorzaakt door externe neoplasmata in de structuur van de eierstokken. Goedaardige en kankerachtige tumoren gelokaliseerd in dit deel van het lichaam verstoren de werking van de organen van het voortplantingssysteem, veroorzaken het effect van hyperfunctie.

Vormen van endometriumhyperplasie

Volgens morfologische kenmerken is endometriale hyperplasie een gelijktijdige verdikking van het klierweefsel van de baarmoeder en het stroma. Tijdens de menopauze wordt dit proces als pathologisch beschouwd en wordt het ook ingedeeld in 2 hoofdvormen.

Eenvoudige hyperplasie

De cellulaire structuur van het baarmoederslijmvlies verandert niets aan de kwaliteitskenmerken ervan. De groei van de binnenste laag van het geslachtsorgaan verloopt met een matige dynamiek, maar tegelijkertijd zijn er tekenen van een toename van de numerieke hoeveelheid klierweefsel. Eenvoudige hyperplasie veroorzaakt bijna nooit gevaarlijke gevolgen voor het vrouwelijk lichaam.

Het risico op maligne neoplasmata veroorzaakt door endometriumhyperplasie ligt op het niveau van 2%. Een tijdige start van de behandeling stelt u in staat om de balans van vrouwelijke geslachtshormonen te herstellen en verdere groei van het endometrium te voorkomen.

Complexe hyperplasie

De aanwezigheid van een complexe vorm van hyperplasie verhoogt de kans op ernstige complicaties voor het vrouwelijke voortplantingssysteem. Met de pathologische proliferatie van het endometrium treedt een verandering in de cellulaire structuur van weefsels op. In dit geval is het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige neoplasmata in de wanden van de baarmoeder 20%. Complexe hyperplasie heeft een verschillende dynamiek van progressie en kan ook lokale ontsteking van de endometriumlaag veroorzaken.

Hoe hyperplasie te genezen?

Het endometrium tijdens de menopauze, waarvan de snelheid verandert afhankelijk van de leeftijd van de vrouw, zou geleidelijk dunner moeten worden met het verdere begin van atrofie. Hyperplasie van de binnenste laag van de baarmoeder tijdens de periode van stopzetting van de menstruatie vereist een chirurgische behandeling. De meest effectieve en gebruikelijke therapiemethode in aanwezigheid van deze pathologie is endometriumablatie.

Een operatie om de binnenste laag van de baarmoeder te verwijderen, wordt als volgt uitgevoerd:

1. De vrouw wordt opgenomen in het ziekenhuis van de chirurgische of gynaecologische afdeling.
2. De arts injecteert de patiënt met algemene of epidurale anesthesie.
3. In een steriele operatiekamer verwijdert de arts met behulp van chirurgische instrumenten de verdikte laag van het endometrium uit de baarmoederholte.
4. Na voltooiing van de chirurgische procedure wordt de patiënt overgebracht naar de algemene therapieafdeling.
5. Gedurende de volgende 2-4 uur moet de vrouw worden gecontroleerd door medisch personeel om complicaties tijdig te voorkomen.

Bij afwezigheid van tekenen van baarmoederbloeding, aanvallen van krampachtige pijn in de onderbuik, kan de patiënt op dezelfde dag zelfstandig de muren van de gynaecologische afdeling verlaten. De eigenlijke ablatie-operatie zelf duurt 20 tot 45 minuten. afhankelijk van de complexiteit van het klinische geval.

Voorbereiding op de procedure van endometriumablatie vereist naleving van de volgende regels:

• stop met het nemen van medicijnen die het bloed verdunnen;
• 24 uur voor de operatie stoppen met roken;
• onthoud van het drinken van vloeistoffen en het eten van voedsel op de dag van ablatie;
• eet aan de vooravond van de operatie met licht voedsel met een minimale hoeveelheid eiwit en vet voedsel.

De herstelperiode na ablatie duurt 1 tot 2 weken. Gedurende deze tijd wordt het niet aanbevolen om een ​​warm bad te nemen, seks te hebben of naar het badhuis te gaan. Gedurende de eerste 3 dagen na chirurgische verwijdering van het endometrium kan bloeding uit de vagina optreden.

Pads moeten worden gebruikt als producten voor persoonlijke hygiëne en het gebruik van tampons is tijdelijk verboden. 2-3 weken na ablatie benoemt de behandelend gynaecoloog de vrouw een tweede onderzoek met een echografische diagnose om de ontwikkeling van de binnenste laag van de baarmoeder te volgen.

Wat zegt een heterogeen endometrium in de menopauze en wat eraan te doen?

Het verschijnen van tekenen van een heterogeen endometrium tijdens de menopauze is een symptoom van complexe hyperplasie. Foci van abnormale groei van de binnenste laag van de baarmoeder duiden op destructieve veranderingen in de cellulaire structuur. Vergelijkbare symptomen duiden op polyposis-formaties, evenals op andere goedaardige tumoren die groeien in de wanden van de baarmoeder aan de basis van het endometrium.

Met een heterogene verdeling van de weefsels van de binnenwand van de baarmoeder neemt het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige neoplasmata toe. De groeisnelheid van deze tumoren hangt rechtstreeks af van het niveau van oestrogeen in het bloed van de vrouw, omdat ze hormoongevoelige receptoren hebben.

Hoe beïnvloedt de dikte van het endometrium de kans op menopauzale afscheiding?

Tijdens de menopauze veroorzaakt hyperplasie van de endometriale laag van de baarmoeder atypische aandoeningen van het vrouwelijke voortplantingssysteem, dat zich al in het stadium van verwelking bevindt. In een vergelijkbare situatie kan een vrouw specifieke slijmafscheidingen hebben met een rijke bruine of bruine tint.

Deze toestand van de baarmoeder kan zich manifesteren met de volgende aanvullende symptomen:

• actieve haargroei in die delen van het lichaam waar ze voorheen afwezig waren;
• verruwing van de stem;
• bloedafvoer tijdens geslachtsgemeenschap;
• bleekheid van de huid;
• verminderde prestaties;
• fysieke zwakte;
• duizeligheid;
• ongemak in de onderbuik.

Het verschijnen van deze symptomen gaat gepaard met een toename van de concentratie van oestrogenen in het bloed en pathologische verdikking van de endometriale laag van de baarmoeder. Om het risico op bloedingen tijdens de menopauze en de menopauze te minimaliseren, is het noodzakelijk om de grootte van de binnenbekleding van het geslachtsorgaan te regelen.

De norm voor de dikte van het endometrium tijdens de menopauze bij vrouwen is niet meer dan 5 mm. Verdikking van de binnenste laag van de baarmoeder tot het niveau van 6-7 mm is een alarmerend teken van hormonale stoornissen. Naarmate het vrouwelijke voortplantingssysteem van nature verwelkt, neemt de concentratie van oestrogeen in het bloed af, neemt de omvang van de baarmoeder af met verdere endometriumatrofie.

Met het begin van de menopauze stopt de groei van de binnenste laag van het geslachtsorgaan volledig. Verdikking van het endometrium tijdens deze levensfase duidt op een onbalans van vrouwelijke geslachtshormonen, evenals de ontwikkeling van gynaecologische aandoeningen in de vorm van endometriose, polyposis, endometritis. Soortgelijke symptomen worden veroorzaakt door tumorneoplasmata, die gelokaliseerd zijn in de eierstokken en de wanden van de baarmoeder.

Video over de dikte van het endometrium tijdens de menopauze

Malysheva over endometriumhyperplasie na de menopauze: