Vette degeneratie van de lever. Oorzaken, behandeling, symptomen

De lever neemt actief deel aan de vetstofwisseling. In dit orgaan worden ze afgebroken, wat het vrijkomen van energie bevordert. Maar om de een of andere reden kan dit proces worden verstoord, de levercellen beginnen vetten te accumuleren en er ontwikkelt zich vetdegeneratie.

Pathologie komt het vaakst voor bij mensen boven de 40, maar kan op jonge leeftijd worden gediagnosticeerd. Het gevaar is dat de ziekte zich lange tijd niet manifesteert en alleen met een ernstige schade aan het orgel begint een persoon ongemak te voelen.

Wat is leververvetting (steatose)?

Vette leverziekte wordt een pathologie genoemd die wordt gekenmerkt door overmatige ophoping van vet in de weefsels. Normaal gesproken bevatten de cellen van het orgaan een kleine hoeveelheid vet (niet meer dan 10% van de massa van de lever), de ziekte ontwikkelt zich wanneer het gebruik ervan wordt verstoord.

Er zijn veel redenen voor deze aandoening; mensen met obesitas, diabetes mellitus en een verstoord metabolisme lopen risico. Ook hangt de kans op het ontwikkelen van de ziekte af van leeftijd, genetische factoren, geslacht van een persoon (mannen hebben meer kans om te lijden).

Oorzaken van ontwikkeling en risicofactoren

Als gevolg hiervan kan vette degeneratie van de lever (de oorzaken van de pathologie zijn vrij divers) ontstaan:

• alcohol misbruik. Onder invloed van alcohol worden hepatocyten (de belangrijkste cellen van het orgaan) beschadigd, wat de kans op het ontwikkelen van de ziekte vergroot. Het aantal en de duur van de alcoholinname beïnvloeden de ernst van de morfologische veranderingen. Zonder de juiste behandeling is de ontwikkeling van levercirrose mogelijk;
• medicijnen nemen. Giftig voor het orgel zijn hormonale geneesmiddelen, antibacteriële, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• suikerziekte. Met onvoldoende gevoeligheid van cellen voor insuline en een te hoog suikergehalte, neemt het toe concentratie van vrije vetzuren in het bloed, wat bijdraagt ​​aan de verbetering van de synthese en afzetting van triglyceriden vet in de lever;
• zwaarlijvigheid. Mensen met overgewicht hebben vaak stofwisselingsstoornissen, wat de kans op het ontwikkelen van pathologie vergroot;
• pathologieën geassocieerd met stofwisselingsstoornissen. Sommige ziekten, die worden gekenmerkt door stofwisselingsstoornissen, kunnen leververvetting veroorzaken (thyrotoxicose, hypothyreoïdie, gastro-intestinale pathologieën met verminderde absorptie);
• fouten in de voeding. Transvetten, eenvoudige koolhydraten in overmaat verstoren het vetmetabolisme en veroorzaken de ontwikkeling van de ziekte. In gevaar zijn mensen die een zittende levensstijl leiden;
• erfelijke enzymopathieën. Dit is een groep ziekten die wordt gekenmerkt door een gebrek aan enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van vetten.

Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe met:

• ziekten van het maagdarmkanaal;
• vasten, diëten voor snel afvallen, vegetarisme;
• eiwittekort in de voeding;
• ernstige virale infecties;
• dunne darm resectie;
• parenterale voeding;
• de aanwezigheid van fistels in de darm;
• disfunctie van de alvleesklier;
• vergiftiging met hepatotoxische vergiften.

Vormen en symptomen

De ziekte kan alcoholisch zijn (veroorzaakt door alcoholgebruik). In de lever wordt ongeveer 80% van de toxines geneutraliseerd. Het is dit lichaam dat verantwoordelijk is voor het omzetten van ethanol in aceetaldehyde. Alcoholmisbruik veroorzaakt de accumulatie van ethanolafbraakproducten in hepatocyten. Dit leidt tot verstoring van de synthese en het gebruik van lipiden, hun accumulatie in het parenchym.

Alcoholische steatose manifesteert zich door snelle vermoeidheid, zwaar gevoel in de maag na het eten, pijn in de rechterkant en misselijkheid. De niet-alcoholische vorm van de ziekte heeft een vergelijkbaar klinisch beloop, maar ontwikkelt zich onder invloed van andere factoren.

Afhankelijk van de mate van schade wordt vetdegeneratie onderverdeeld in:

• brandpunt - gekenmerkt door de aanwezigheid van enkelvoudige vetafzettingen. Ze ontstaan ​​in cellen. Zonder behandeling vindt de vernietiging van hepatocyten plaats met het vrijkomen van hun inhoud in de intercellulaire ruimte;
• diffuus - het hele orgaan is aangetast. Het wordt beschouwd als de meest ernstige vorm van de ziekte. De omvang van de lever is vergroot, de functies zijn aangetast en er ontstaat leverfalen.

Vette degeneratie van de lever, waarvan de oorzaken verband houden met een aangeboren stofwisselingsziekte, wordt primair genoemd. De secundaire vorm van de ziekte is een gevolg van andere pathologieën.

Bovendien zijn er verschillende stadia van de ziekte:

• ik - steatose. De beginfase, gekenmerkt door de ophoping van vet in de cellen van het orgaan, is omkeerbaar;
• II - steatohepatitis. In dit stadium worden ontstekingsprocessen geactiveerd;
• III - fibrose. Vervanging van hepatocyten door bindweefsel vindt plaats. Kan leiden tot cirrose of leverkanker.

Vetdegeneratie van de lever (de oorzaken van de ziekte kunnen worden vastgesteld tijdens een grondige diagnose) is meestal een toevallige bevinding tijdens echografie vanwege een asymptomatisch verloop. In de meeste gevallen ontbreken specifieke symptomen die wijzen op de ontwikkeling van pathologie bij patiënten. Tekenen waarop men leverschade kan vermoeden, treden meestal op in de latere stadia.

De patiënt heeft last van:

• zwaarte in het rechter hypochondrium;
• pijnlijke pijnen van lage intensiteit;
• verhoogde vermoeidheid;
• zwakheid;
• dyspeptische stoornissen;
• slaapproblemen.

Een gevorderde ziekte, tot cirrose, manifesteert zich:

• Jeukende huid;
• misselijkheid;
• geelverkleuring van de huid en slijmvliezen;
• een toename van het buikvolume;
• bloeden;
• verminderde cognitieve functies.

Diagnostiek

Voor een juiste diagnose moet u contact opnemen met een gastro-enteroloog. De arts zal de klachten van de patiënt analyseren, anamnese verzamelen, de aanwezigheid van andere pathologieën ophelderen en uitzoeken of de persoon alcohol of drugs gebruikt.

U heeft ook een lichamelijk onderzoek nodig. Tegelijkertijd worden de kleur en conditie van de huid, de slijmvliezen beoordeeld, de grootte van de lever bepaald door palpatie en de body mass index berekend. Daarna zal de arts laboratorium- en instrumentele onderzoeken aanbevelen.

Laboratoriumonderzoek

Allereerst wordt er een algemeen bloedonderzoek uitgevoerd. Hiermee kunt u mogelijke bloedarmoede identificeren, tekenen van het ontstekingsproces detecteren. Een biochemisch bloedonderzoek bij patiënten met vette degeneratie zal een verhoging van het niveau van speciale eiwitten die betrokken zijn bij metabolische processen (ALT, AST) aantonen. Ook kunnen de bloedsuikerspiegel en het cholesterolgehalte worden overschat.

Er wordt ook een analyse uitgevoerd op antilichamen tegen virale hepatitis, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, rubella en markers van auto-immuun-orgaanschade worden bepaald. Om hypothyreoïdie uit te sluiten, worden de schildklierhormoonspiegels beoordeeld.

Echografie

Echografie helpt bij het beoordelen van de grootte van de lever, de structuur ervan en het detecteren van laesies. Je moet eerst de darmen voorbereiden en het gebruik van zuivel een aantal dagen opgeven producten, koolzuurhoudende dranken, zwart brood, verse groenten en fruit, alcohol om gasvorming. Indien nodig wordt een aanvullende biopsie aanbevolen om de mate van orgaanschade te beoordelen.

Elastometrie

Elastometrie is een niet-invasieve methode om de structuur van de lever te onderzoeken. Hiermee kunt u de elasticiteit van orgaanweefsels bepalen met behulp van echografie. Qua informatie-inhoud doet de techniek niet onder voor biopsie, het wordt gebruikt om de mate van fibrose te beoordelen.

Behandeling

Vette degeneratie van de lever (de oorzaken van de ziekte beïnvloeden de tactiek van de behandeling) vereist in de eerste plaats een verandering in levensstijl. De patiënt moet zijn eetgewoonten veranderen, het niveau van fysieke activiteit verhogen. Door lichamelijke activiteit neemt de insulinegevoeligheid toe en neemt het vetweefsel van inwendige organen af.

Oefening moet minstens 4 keer per week worden gedaan. De les moet 30 minuten duren. Minimaal 30 minuten wordt aanbevolen. een dag in de frisse lucht lopen. Yoga, zwemmen, body flex zijn nuttig.

Gewichtsverlies is erg belangrijk voor zwaarlijvige mensen. Zelfs 5% van het lichaamsgewicht verliezen verbetert de conditie van het aangetaste orgaan aanzienlijk. U moet echter correct afvallen. Het is optimaal om niet meer dan 500 gram per week af te vallen. Dramatisch gewichtsverlies veroorzaakt een massale afbraak van vetten, terwijl vrije vetzuren actiever de lever binnendringen, wat de ziekte kan verergeren.

Het is ook noodzakelijk om de invloed van negatieve factoren die hebben bijgedragen aan de ontwikkeling van pathologie uit te sluiten of te verminderen. Patiënten met alcoholafhankelijkheid zouden bijvoorbeeld een narcoloog moeten raadplegen. Als de ziekte is ontstaan ​​​​tegen de achtergrond van diabetes mellitus, is aanvullend overleg met een endocrinoloog vereist.

Verdovende middelen

Na de overgang van de ziekte naar het stadium van steatohepatitis en met een hoog risico op het ontwikkelen van fibrose, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven.

Het heeft tot doel:

• vermindering van de mate van orgaanschade;
• normalisatie van metabolische processen;
• correctie van bijkomende pathologieën;
• preventie van fibrose;
• normalisatie van intestinale microflora.

Geneesmiddelen voor de behandeling van steatose:

Groep	Naam	Eigendommen
Hepatoprotectors	fosfogliv; Gepabeen; Ursosan.	Ze beschermen levercellen tegen de negatieve effecten van verschillende factoren, helpen de celwanden te versterken en stimuleren de regeneratie van hepatocyten.
Sulfoaminozuren	methionine; Dibikor.	Ze verbeteren de verwerking van vetten, bevorderen een toename van de activiteit van hepatocyten en voorkomen verdere vernietiging van orgaanweefsels.
Suikerverlagend	Metformine; Glucofaag.	Normaliseert de glucosespiegels.
Lipidenverlagend	Rosuvastatine	Hiermee kunt u het cholesterolgehalte normaliseren en vasculaire schade voorkomen.
Antioxidanten	mexidol	Ze voorkomen de vernietiging van cellen onder invloed van oxidatieve processen.
Vitaminen	Aevit; Vitamine C; Foliumzuur.	Vul het tekort aan stoffen aan die nodig zijn voor het lichaam, normaliseer het metabolisme en bevorder de eliminatie van giftige stoffen.

Er worden ook medicijnen gebruikt die de invloed van provocerende factoren verminderen en u in staat stellen om af te vallen. Geneesmiddelen worden op individuele basis geselecteerd, rekening houdend met de mate van leverbeschadiging, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën.

Chirurgie

In het laatste stadium, wanneer het lichaam niet volledig kan functioneren, kan chirurgische ingreep worden aanbevolen. Orgaantransplantatie brengt grote risico's met zich mee, daarnaast moeten patiënten lang wachten op een operatie door een tekort aan donororganen. Daarom wordt de operatie alleen in extreme gevallen uitgevoerd.

Behandeling met folkremedies

Als hulpmethode kunt u traditionele geneeskunde gebruiken. Om de bloedstroom in de lever te verbeteren, worden maïszijde, calendula en paardenbloemwortels in de vorm van een afkooksel gebruikt. Zemelen (2 eetlepels) helpen om lichaamsvet te verminderen. ik. per dag).

Het is ook handig om te gebruiken:

• infusie van mariadistelwortels. 1 eetl. ik. grondstoffen worden in 1 el gegoten. kokend water, blijf 20 minuten staan. en worden meerdere keren per dag ingenomen. Plantzaadpoeder kan worden gebruikt. Het wordt 3-4 keer per dag ingenomen voor 1 theelepel. ik.;

• infusie met gedroogd fruit. Gewassen gedroogd fruit (1 el.) Worden gecombineerd met haver (3 el. l.), giet kokend water (1,5 l) en laat het 3 uur trekken. De drank wordt overdag gefilterd en gedronken;
• rozenbottel infusie. Vruchten (50 g) worden met kokend water (0,5 l) gegoten, gedurende 10 uur aangedrukt. Neem driemaal daags 200 ml;
• citroen infusie. Was 3 citroenen grondig, snijd ze in kleine stukjes met een schil, giet kokend water (3 el.), Laat het 10 uur trekken. Drink 2 keer per dag, 350 ml;
• haver infusie. Berkenbladeren (50 g) en haver (300 g) worden met kokend water (3,5 l) gegoten, een dag aangedrukt. Neem 50 ml voor de maaltijd;
• bouillon van zuring. Plantwortels (1 eetl. l.) wordt met water (1,5 el.) gegoten, 7 minuten gekookt en vervolgens 3 tl aangedrongen. Neem 1 eetl. ik. fondsen 3 keer per dag;
• groene thee. De drank heeft geneeskrachtige eigenschappen, dankzij het gebruik ervan wordt de hoeveelheid vet in de lever geblokkeerd en worden de functies van het orgaan verbeterd. Thee wordt overdag gedronken (2-3 kopjes), de drank kan ook worden ingenomen om ziekte te voorkomen;
• appelcider azijn. 1 eetl. ik. de fondsen worden opgelost in 1 eetl. warm water, indien gewenst, kunt u honing toevoegen. Neem een ​​drankje voor de maaltijd 2 keer per dag gedurende 2 maanden;
• pompoen honing. De pompoen wordt grondig gewassen, de bovenkant wordt afgesneden, de zaden worden verwijderd. De resulterende holte is gevuld met honing, bedekt met een afgesneden bovenkant. Verzonden naar een donkere plaats voor 2 weken. Daarna wordt de vloeistof in een handige container gegoten en naar de koelkast gestuurd.

Kruidenpreparaten zijn ook effectief.

U kunt nemen:

• calendula - 2 el. ik.;
• guldenroede - 2 el. ik.;
• stinkende gouwe - 1 eetl. ik.;
• elecampane - 2 el. ik.;
• Leuzea-wortel - 4 el. ik.

Of:

• elecampane - 4 el. ik.;
• gentiaan - 4 el. ik.;
• kalmoes - 3 el. ik.;
• munt - 4 el. ik.;
• berkenknoppen - 2 el. ik.;
• moederkruid - 2 el. ik.;
• paardenbloemwortel - 2 el ik.;
• tarwegras - 2 el. ik.

De componenten zijn gemengd, 2 el is geselecteerd. ik. collectie, giet 1 liter. kokend water en 10 minuten op laag vuur laten staan. Giet het eindproduct in een thermoskan en laat het nog 12 uur brouwen. Je moet de bouillon minimaal 3-4 maanden innemen voor 0,5 el. in een dag. Daarna wordt de therapie 14 dagen onderbroken en wordt de kuur herhaald.

Kruidengeneesmiddelen kunnen jaren meegaan. Gelijktijdig gebruik van drugs is ook toegestaan. Het positieve effect zal binnen een maand merkbaar zijn, maar om een ​​blijvend resultaat te verkrijgen, moet de therapie langdurig en systematisch zijn.

Eetpatroon

Vette degeneratie van de lever, waarvan de oorzaken verband houden met onnauwkeurigheden in de voeding, vereist naleving van een dieet. Als vet voedsel niet van het menu wordt uitgesloten, kan zelfs medicamenteuze behandeling niet effectief zijn.

Dieet doelen:

• het werk van de lever vergemakkelijken;
• normaliseren van het lipidenmetabolisme;
• controle van het niveau van glycemie;
• herstel het werk van het spijsverteringsstelsel als geheel.

De patiënt moet:

• eet minstens 6 keer per dag. Dit normaliseert de uitstroom van gal, stelt u in staat metabolische processen te activeren;
• drink ongeveer 2 liter vloeistof per dag. Het kan nog steeds mineraalwater, compote, groene thee zijn. Veel water drinken vermindert de bedwelming van het lichaam;
• weigeren om alcoholische dranken te nemen;
• geef de voorkeur aan eiwitrijk voedsel;
• eet voedsel in gekookte, gebakken, gestoofde vorm. Op deze manier bereid voedsel is licht verteerbaar en belast de lever niet. Gerechten moeten warm zijn.

Verboden gebruik:

• vettig voedsel;
• snoep met veel koolhydraten;
• rijke bouillons;
• peulvruchten;
• paddestoelen;
• uien en knoflook;
• vet vlees en vis;
• ingeblikt voedsel;
• half afgewerkte producten;
• slachtafval;
• koolzuurhoudende dranken;
• koffie;
• gerookt vlees.

Het dieet van de patiënt moet vezelrijk voedsel bevatten. Ze zorgen voor een lang vol gevoel, voorkomen overeten.

Het is ook handig om te gebruiken:

• graansoepen;
• pasta;
• stoofschotels met kwark;
• plantaardige stoofschotels;
• puddingen;
• magere zuivelproducten;
• pap (havermout, boekweit);
• mager vlees en vis;
• oud brood;
• honing;
• pompoenen, wortelen, aardappelen, courgette.

Mogelijke gevolgen, prognose

De prognose van de ziekte is relatief gunstig. Meestal volstaat het om de oorzaak van de pathologie te elimineren om de normale werking van de lever te herstellen. Het arbeidsvermogen van de patiënt blijft. Het is absoluut noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen, voedingsgewoonten te corrigeren, lichamelijke activiteit te verhogen en alcoholgebruik te elimineren.

Zonder de juiste behandeling zal de ziekte geleidelijk vorderen, terwijl het risico op het ontwikkelen van:

• cardiovasculaire pathologieën;
• Hepatitis A. De ziekte in een verwaarloosde staat eindigt met een ontsteking van het orgel. Tegelijkertijd neemt de immuniteit van de patiënt af, is de balans van hormonen verstoord, verschijnen er tekenen van intoxicatie;
• fibrose. Er worden littekens gevormd, de lever is volledig verstoord;
• cirrose. Orgaanweefsels worden vernietigd, leverfalen ontwikkelt zich;
• kleincellige kanker. Het is de meest ernstige complicatie, maar ontwikkelt zich zelden. De ziekte is praktisch ongeneeslijk.

Zelfs na een volledige genezing is het noodzakelijk om de toestand van het orgel gedurende het hele leven te controleren, vergeet preventieve maatregelen niet. Het is belangrijk om het lichaamsgewicht, glucose- en cholesterolgehalte, goede voeding en regelmatige lichaamsbeweging onder controle te houden. Medicatie mag alleen worden ingenomen op aanbeveling van een specialist. In sommige gevallen worden hepatoprotectors voorgeschreven aan een patiënt die een ziekte heeft gehad met het oog op profylaxe.

Vetdegeneratie van de lever is in de meeste gevallen volledig omkeerbaar. Een belangrijke voorwaarde voor herstel is het elimineren van de oorzaken die het pathologische proces hebben veroorzaakt. Tijdige diagnose en adequate therapie zullen ontstekingen en de ontwikkeling van fibrose helpen voorkomen. Er moet aan worden herinnerd dat de ziekte asymptomatisch kan zijn, daarom is het belangrijk om tijdig preventieve onderzoeken ondergaan, vooral bij aanwezigheid van risicofactoren zoals obesitas, suiker suikerziekte.

Video over leververvetting

Malysheva over leversteatose: