Scoliose bij schoolgaande kinderen. Oorzaken, behandeling

Scoliose is een kromming van de wervelkolom met zijn verschuiving naar rechts of links. Deze ziekte van het bewegingsapparaat komt het vaakst voor bij schoolgaande kinderen. De ziekte manifesteert zich door een gestoorde houding, evenals veranderingen in het looppatroon van het kind. Scoliose wordt consequent gediagnosticeerd bij 5-10% van de kinderen van 5 tot 12 jaar. Volgens medische statistieken lijden meisjes 9 keer vaker aan deze ziekte dan jongens.

Oorzaken van scoliose bij schoolkinderen

Scoliose bij schoolkinderen kan aangeboren en verworven oorzaken hebben.

Afhankelijk van de leeftijd van het kind, zijn levensomstandigheden en de kwaliteit van de voeding, worden de volgende factoren onderscheiden die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken:

• complicaties en negatieve gevolgen van geboortetrauma;
• de nederlaag van het lichaam door het poliovirus;
• Cerebrale parese van centrale genese;
• ernstige stofwisselingsstoornissen die structurele veranderingen in het botweefsel van het skelet veroorzaakten;
• een infectieuze laesie van de wervelkolom (bijvoorbeeld infectie van de wervels met mycobacterium tuberculosis);
• dystrofie van de borstspieren;
• een te zware rugzak dragen;
• lang in de verkeerde houding zitten tijdens het schrijven aan tafel of het lezen van een boek;
• verhoogde druk op de bovenste wervelkolom (bijvoorbeeld het dragen van te zware voorwerpen).

De ontwikkeling van scoliose bij kinderen wordt vergemakkelijkt door bukken tijdens het lopen en zitten aan een bureau. Kromming van de wervelkolom kan een aangeboren etiologie hebben als een dergelijke ziekte wordt overgedragen samen met genetische informatie aan de moeder- of vaderlijke kant.

Soorten scoliose bij kinderen

Scoliose bij schoolgaande kinderen is onderverdeeld in 3 hoofdtypen. De classificatie van deze ziekte hangt af van de ernst van de destructieve veranderingen in de wervelkolom.

C-vormige scoliose

Dit type pathologie wordt gekenmerkt door kromming van de wervelkolom alleen aan de rechter- of linkerkant. Op basis van de resultaten van een uitgebreid onderzoek van de patiënt wordt vastgesteld dat zijn wervelkolom is vervormd in de vorm van de letter "C". C-type scoliose kan een andere hellingshoek hebben. Dit type ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij schoolkinderen die slap hangen of opzij vallen terwijl ze aan een bureau zitten.

S-vormige scoliose

Vervorming van de wervelkolom volgens het type Latijnse letter "S" wordt beschouwd als een meer gecompliceerde vorm van de pathologische toestand van het bewegingsapparaat. In dit geval heeft de patiënt tegelijkertijd een rechtszijdige en linkszijdige kromming van de wervelkolom. S-vormige misvorming van de wervelkolom veroorzaakt ernstige veranderingen in de functionele toestand van de nieren, hartspier, longen.

In de meeste gevallen is dit type pathologie aangeboren van oorsprong of ontwikkelt het zich als gevolg van een eerdere ernstige verwonding, dystrofische veranderingen in het spierapparaat. Behandeling van S-vormige scoliose vereist aanzienlijke materiaalkosten, is lang en pijnlijk.

Z-vormige scoliose

De aanwezigheid van een Z-vormige scoliose gaat gepaard met een ernstige misvorming van de wervelkolom, waardoor er tegelijkertijd 3 krommingsbogen worden gevormd. Het gevaar van deze pathologie ligt in de verstoring van het gehele bewegingsapparaat.

Een kind met dit type scoliose lijdt aan kortademigheid, hart- en vaatziekten en indigestie. Al deze pijnlijke toestanden van het lichaam zijn het gevolg van compressie van de borstkas en de buikholte, die is ontstaan ​​als gevolg van ernstige misvorming van de wervelkolom.

Scoliose graad

Scoliose bij schoolgaande kinderen wordt ingedeeld in 4 graden van ernst, die worden bepaald door de resultaten van een uitgebreid onderzoek van het bewegingsapparaat van het kind.

1e graads

Scoliose van 1 ernst wordt beschouwd als de beginfase van de ontwikkeling van deze ziekte. Bij kinderen met deze pathologie wordt een vervorming van de wervelkolom gevonden met niet meer dan 10 graden. Tijdens het visuele onderzoek van de rug van de patiënt is een lichte asymmetrie van de schouderbladen merkbaar.

De schouders van het kind bevinden zich op verschillende hoogtes en tijdens het lopen worden de eerste tekenen van bukken gevonden. Scoliose van de 1e graad reageert goed op behandeling met behulp van oefentherapie en fysiotherapieprocedures. Spinale misvorming van deze mate van ernst komt voor bij schoolgaande kinderen die snel opgroeien, volwassen worden, maar hun houding niet controleren.

2e graads

Kromming van de wervelkolom van de 2e graad van ernst is een ernstigere pathologie van het bewegingsapparaat. In aanwezigheid van deze ziekte reikt de misvorming van de wervelkolom van 10 tot 25 graden. Individuele wervels, waarop een verhoogde belasting wordt gecreëerd, draaien om hun as. De vorming van 2 krommingsbogen tegelijk is mogelijk.

Voor scoliose van 2 ernst zijn de volgende symptomen kenmerkend:

• in de zone met de grootste kromming wordt een rol gevormd, bestaande uit spierweefsel;
• er is een asymmetrie van de schouderbladen (deze elementen van het bewegingsapparaat bevinden zich op verschillende hoogtes);
• karakteristieke plooien verschijnen op het bovenste deel van de billen van het kind;
• de wervels van de gebogen wervelkolom steken naar voren uit;
• het ene heupgewricht is hoger dan het tweede en de dijen zelf staan ​​niet op dezelfde lijn.

Een kind met scoliose graad 2 heeft een langdurige behandeling nodig met: orthopedisch korset, regelmatig oefenen van oefentherapie, een cursus volgen fysiotherapeutische procedures.

Graad 3

Rechts- of linkszijdige misvorming van de wervelkolom van de 3e graad van ernst is een vergevorderd stadium van scoliose. In dit stadium van de ontwikkeling van pathologie krijgt de wervelkolom van het kind ernstige, in sommige gevallen onomkeerbare veranderingen.

Een visueel onderzoek van de patiënt onthult de volgende symptomen:

• één schouder is veel hoger dan de aangrenzende, en tijdens het lopen wordt dit defect nog duidelijker;
• er is een scheeftrekking van de bekkenbeenderen;
• het ene onderste lidmaat is korter dan het andere;
• de wervels van bijna de gehele wervelkolom krijgen een uitgesproken wigvormige vorm;
• in de zone met de grootste kromming wordt een karakteristieke bult gevormd, die visueel wordt bepaald.

Een kind met graad 3 scoliose heeft kreupelheid, die optreedt als gevolg van een verplaatsing van de as van de bekkenbotten, evenals verkorting van een van de onderste ledematen. Verplaatsing en knijpen van inwendige organen leidt tot het optreden van bijkomende ziekten van het lichaam.

Kinderen met deze diagnose klagen over periodieke aanvallen van ernstige hoofdpijn, problemen met plassen, verschillende aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. Om de volledige functies van het bewegingsapparaat te herstellen, heeft de patiënt een complexe behandeling nodig, inclusief chirurgie.

4 graden

Scoliose bij schoolkinderen van graad 4 is de meest ernstige pathologie van het bewegingsapparaat. In aanwezigheid van deze ziekte lijdt het skelet van het kind aan totale vervorming.

Volgens de resultaten van een uitgebreid onderzoek heeft de patiënt de volgende symptomen:

• in het gebied van de ribben aan de rechter- of linkerkant wordt een volumetrische bult gevormd, die zich aan de voor- en achterkant van de borstkas bevindt;
• verminderde functies van de lever, het bronchopulmonale weefsel en het cardiovasculaire systeem;
• ernstige pijn in de nek, heupgewrichten, thoracale en lumbale wervelkolom vereist regelmatige toediening van pijnstillers;
• het kind wordt periodiek gevoelloos in de bovenste en onderste ledematen (dit symptoom gaat gepaard met vaataandoeningen).

Kinderen met scoliose van graad 4 zijn vatbaarder voor verkoudheid. Dit komt door het feit dat ze een zwakker immuunsysteem hebben, verminderde prestaties van de meeste interne organen. Een kind met deze pathologie van het bewegingsapparaat lijdt aan onstabiele bloeddruk en tachycardie.

Symptomen

Scoliose bij schoolgaande kinderen ontwikkelt zich geleidelijk naarmate het kind ouder wordt.

Afhankelijk van het stadium van het pathologische proces, manifesteren vervormingsveranderingen in de wervelkolom zich door de volgende symptomen:

• de schouderbladen en heupgewrichten liggen niet op dezelfde ononderbroken lijn;
• aanvankelijke of al meer uitgesproken buiging;
• isolatie van de wervels direct in de zone met de grootste kromming;
• verkeerde uitlijning van de bekkenbotten (de ernst van de manifestatie van dit teken van scoliose hangt af van het stadium van het pathologische proces);
• kreupelheid in één been;
• hoofdpijnaanvallen en onstabiele bloeddruk;
• gevoel van scherpe of pijnlijke pijn in de lumbale, thoracale, cervicale wervelkolom;
• dyspnoe;
• gevoel van compressie van de longen;
• tachycardie, evenals andere hartritmestoornissen;
• vervorming van de ribben van de borstkas met de vorming van een bult;
• een verandering in de vorm van de wervels, die een wigvormige vorm krijgen;
• een schouder is hoger dan de tweede;
• bukken, waarvan de ernst afhangt van de ernst van de kromming van de wervelkolom.

De bovenstaande symptomen van scoliose verschijnen geleidelijk naarmate de misvorming van de wervelkolom vordert. In de gevorderde stadia van de ziekte worden de tekenen van kromming van het skelet nog duidelijker.

Mogelijke gevolgen

Gevorderde vormen van scoliose kunnen leiden tot de ontwikkeling van de volgende negatieve gevolgen voor de gezondheid van kinderen:

• aanvallen van chronische pijn in het gebied van gebogen wervels;
• knijpen van perifere zenuwen;
• overtreding van het lopen en problemen met de coördinatie van bewegingen;
• tachycardie;
• vegetatieve-vasculaire dystonie;
• bronchiale spasmen, die worden veroorzaakt door de scheve ribben van de borstkas, evenals compressie van de longen.

Kinderen met complicaties van scoliose hebben psychische problemen, er wordt een minderwaardigheidscomplex gevormd en het zelfrespect daalt. Deze gevolgen worden veroorzaakt door negatieve veranderingen in het uiterlijk.

Diagnostiek

Scoliose bij schoolgaande kinderen wordt bepaald door een kinderarts, kinderorthopedist of chirurg. Het onderzoek begint met een vooronderzoek van de rug van de patiënt. Vervolgens schrijft de arts een hardware-onderzoek van de wervelkolom voor het kind voor. De onderstaande tabel geeft een overzicht van de belangrijkste diagnostische methoden die worden gebruikt om scoliose op te sporen.

Diagnostische methode:	De essentie van het onderzoek en de gemiddelde kosten
MRI	Met behulp van magnetische resonantie beeldvorming scant de arts de structuur van de wervelkolom van het kind en bepaalt ook de hellingshoek. Normaal gesproken zou de wervelkolom bij kinderen geen tekenen van vervormingsveranderingen moeten vertonen. De gemiddelde kosten van een MRI van de wervelkolom zijn 4500 roebel.
Computer optische topografie	Berekende optische topografie is noodzakelijk voor de tijdige detectie van tekenen van scoliose en onevenwichtigheden in de bekkenbotten. De resultaten van het onderzoek van het bewegingsapparaat worden vastgelegd op een elektronische drager en worden ook in realtime naar een computermonitor gestuurd. De gemiddelde kosten van deze diagnose zijn 1900 roebel.
Röntgenfoto	Met radiografie kunt u scoliose van elk deel van de wervelkolom bepalen. Deze onderzoeksmethode wordt gebruikt in medische instellingen waar geen moderne computerapparatuur aanwezig is. De prijs van röntgenfoto's van de wervelkolom is 1500 roebel.
Myelografie	Myelografie is geïndiceerd voor kinderen met ernstige misvormingen in de wervelkolom. Met deze onderzoeksmethode wordt magnetische resonantie beeldvorming uitgevoerd met een gelijktijdig onderzoek van het wervelkanaal. De gemiddelde kosten van myelografie zijn 4800 roebel.

Op basis van de resultaten van een uitgebreid onderzoek van de wervelkolom, krijgt het kind een definitieve diagnose met de definitie van het type scoliose en de ernst van het pathologische proces. Afhankelijk van de inhoud van het diagnostisch rapport wordt een effectief therapieregime opgesteld.

Scoliose behandeling

Het behandelingsregime voor kromming van de wervelkolom hangt af van het type, het stadium en de ernst van het pathologische proces. De behandelmethode wordt gekozen door een kinderchirurg, orthopedist of kinderarts.

Oefentherapie

Regelmatige lichaamsbeweging van fysiotherapie-oefeningen kan verdere progressie voorkomen scoliose, herstel de anatomisch correcte richting van de wervelkolom en verbeter de lokale circulatie.

Voorwaartse bochten met een bocht

Om deze oefening uit te voeren, moet oefentherapie de volgende regels in acht nemen:

1. Zet je voeten op schouderbreedte uit elkaar.
2. Sluit je handen in het slot en pak ze dan bij de achterkant van het hoofd.
3. Ten koste van "tijden" om voorwaartse buigingen te doen met gelijktijdige achterwaartse buiging.
4. Op de telling van "twee" til het lichaam terug.

Deze oefening is nuttig voor scoliose in elk deel van de wervelkolom. Deze training wordt dagelijks uitgevoerd voor 15 herhalingen in 3 sets.

Boot

Het uitvoeren van de bootoefening vereist naleving van het volgende algoritme van acties:

1. Ga op je buik liggen.
2. Strek je armen naar voren langs het hoofd.
3. Spreid je benen naar de zijkanten.
4. Ten koste van "tijden", til synchroon de bovenste en onderste ledematen op en buig de rug zoveel mogelijk.
5. Op de telling van "twee" om het spierstelsel van het bewegingsapparaat te ontspannen.

Deze oefening wordt uitgevoerd voor 20 herhalingen in 4 sets. Trainingen kunnen dagelijks worden gedaan.

Zijwaartse bochten

Om deze oefening uit te voeren, heeft oefentherapie een gymnastiekstok nodig.

De uitlijning van de wervelkolom bij deze training gebeurt als volgt:

1. Pak een gymnastiekstok.
2. Plaats een sportuitrusting achter je rug ter hoogte van je schouderbladen.
3. Houd je rug zo recht mogelijk.
4. Draai het lichaam afwisselend naar rechts en links.

De duur van deze training is van 15 tot 25 minuten. Deze oefening wordt aanbevolen voor oefentherapie dagelijks in de ochtend als oefening.

Manuele therapie en massage

Voor de behandeling van scoliose van 1 en 2 graden wordt de methode van manuele therapie in de vorm van acupunctuur en massage gebruikt.

Scoliose behandeling met acupunctuur

Het principe van deze methode van manuele therapie is acupunctuur. De arts, in de omstandigheden van volledige steriliteit van de manipulatiekamer, werkt op de biologisch actieve punten van de patiënt. Het doel van de behandeling is om de lokale bloedcirculatie te verbeteren, pijnsymptomen te verwijderen en de normale werking van perifere zenuwen in de wervelkolom te herstellen.

Scoliose behandeling met massage

Bij scoliosetherapie met deze methode wordt elke wervel die zich in de krommingszone bevindt langzaam gemasseerd. De belangrijkste taak van de arts is het voorkomen van misvorming van de wervelkolom en het herstellen van de anatomisch correcte locatie. Massage van het gebogen deel van de wervelkolom wordt 2-3 keer per week uitgevoerd. De duur van de therapeutische cursus is vanaf 2 maanden. tot 1 jaar, afhankelijk van de ernst en het type scoliose.

Fysiotherapie

Kinderen met de diagnose scoliose van 1, 2, 3 graden van ernst krijgen de volgende methoden van fysiotherapeutische behandeling te zien:

• elektrische stimulatie van spierweefsel en perifere zenuwen met elektrische stroomimpulsen;
• moddertoepassingen met een hoog gehalte aan mineralen;
• de wervelkolom in het zwembad strekken (in dit geval worden speciale gewichten op de benen van het kind bevestigd en wordt hij drijvend gehouden met behulp van luchtkussens);
• versterking van het spierstelsel van de rug en het botweefsel van de wervelkolom met natriumchloridebaden;
• het opwarmen van de vervormde delen van de wervelkolom door elektroforese (uitgevoerd als een aanvullende procedure om de lokale bloedcirculatie en lymfestroom te verbeteren en wallen te verlichten).

Fysiotherapie wordt voorgeschreven aan kinderen met scoliose in stadium 4 die hen voorbereiden op de aanstaande operatie om de vervormde delen van de wervelkolom uit te lijnen.

Het dragen van een orthopedisch korset

Tijdige start van scoliosetherapie door het dragen van een orthopedisch korset stelt u in staat om de houding van het kind volledig uit te lijnen en de anatomisch correcte richting van de wervelkolom te herstellen.

Dit korset moet dagelijks worden gedragen. Het orthopedische apparaat wordt verwijderd tijdens hygiënische procedures, maar ook tijdens de slaap. In bijzonder ernstige gevallen is fixatie van de borstkas met een orthopedisch korset zelfs 's nachts noodzakelijk. Het therapieschema met deze behandelmethode is ontwikkeld door een kinderorthopedist.

Kinesio-taping

Bij pediatrische scoliose is de belangrijkste taak van de behandelend arts die kinesiotape gebruikt: vermindering van hypertoniciteit van skeletspieren, evenals rekken van spieren in de flexiezone van de wervel pijler.

Deze acties verminderen de compressiebelasting op de wervelkolom en elimineren het gevoel van pijnlijke pijn. Om een ​​positief therapeutisch effect te bereiken, voert de arts een transversale oplegging van een kineosiotape langs de lijn uit schoudergordel, schouderbladen, ribbenkast, onderrug, afhankelijk van de lokalisatie van vervormingsveranderingen in de wervel pijler.

Ademhalingsgymnastiek

Ademhalingsgymnastiekoefeningen zijn geïndiceerd voor kinderen met alle stadia van scoliose. Met deze therapiemethode kunt u de ontwikkeling van negatieve gevolgen voorkomen die worden veroorzaakt door de vervorming van de borstkas en compressie van het ademhalingssysteem.

Diep ademhalen

Met behulp van deze oefening wordt het effect bereikt van het ontspannen van de rugspieren, die verkrampt waren door scoliose van de thoracale wervelkolom, en de uitvoering ziet er als volgt uit:

1. Ga met je rug op een bank of een vlakke vloer liggen.
2. Leg beide handen op je buik.
3. Buig je knieën en laat je voeten op de grond gedrukt.
4. Adem langzaam in door de neus, met behulp van de buikspieren.
5. Zorg ervoor dat de spieren van de borstkas onbeweeglijk blijven.
6. Adem langzaam uit en trek je buik naar je ruggengraat.

Deze oefening wordt dagelijks uitgevoerd voor 5 herhalingen.

Compressie van de bladen

Deze oefening van ademhalingsoefeningen is nuttig voor scoliose van de thoracale wervelkolom.

Het kind moet de volgende volgorde van acties volgen:

1. Ga op een stoel zitten met een rugleuning.
2. Plaats je handen langs de lijn van de heupen.
3. Lijn je rug uit.
4. Trek je schouderbladen langzaam naar achteren en laat ze vervolgens zakken.
5. Maak de maximale doorbuiging van de rug zodat de borst uitsteekt met het wiel.
6. Haal diep adem door je neus en adem uit door je mond.

Na het voltooien van deze oefening, moet je 2 seconden rusten en dan doorgaan met de volgende herhaling. Deze ademhalingsoefeningen worden aanbevolen om dagelijks minstens 5 keer per dag uit te voeren.

Snelle ademhaling 4-8-8

Deze oefening is gericht op het strekken van de ribbenkastspieren, het voorkomen van knijpen van bronchopulmonaal weefsel, organen van het cardiovasculaire systeem.

Om deze ademhalingsoefeningen uit te voeren, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

1. Ga op een stoel zitten.
2. Ontspan de spieren van de bovenste ledematen.
3. Adem langzaam lucht in door de neus gedurende 4 seconden.
4. Houd je adem precies 8 seconden in.
5. Adem langzaam uit door de mond gedurende 8 seconden.

Na een korte rust van 3 seconden herhaalt het kind deze oefening opnieuw. Dit type ademhalingsoefeningen moet tot 3 keer per dag worden uitgevoerd.

Scoliose is een gevaarlijke ziekte van het bewegingsapparaat, die wordt gekenmerkt door kromming van de wervelkolom. Naarmate deze pathologie zich ontwikkelt, is er een geleidelijke vervorming van de wervels van de cervicale, thoracale, lumbale wervelkolom. Het risico lopen schoolkinderen van 9 tot 14 jaar die bukken, hun houding niet in de gaten houden, een zware rugzak dragen en op één kant vallen tijdens het studeren aan hun bureau.

Scoliose wordt ingedeeld in 4 graden van ernst. Vroege diagnose van misvorming van de wervelkolom stelt u in staat om de anatomisch correcte positie te herstellen met behulp van therapeutische massage, lichaamsbeweging en fysiotherapie. Kromming van de 4e graad vereist een chirurgische ingreep met de installatie van metalen bevestigingsplaten.

Scoliose video

Symptomen van scoliose in verschillende stadia: