Overvloedige speekselvloed bij volwassenen. Oorzaken en behandeling

Speeksel is een speciaal soort spijsverteringsvloeistof die wordt geproduceerd door de speekselklieren die zich in de dikte van het mondslijmvlies bevinden. De secretoire vloeistof is nodig voor het hydrateren van de mond en voedsel, het is verzadigd met biologisch actieve stoffen.

Met overmatige vorming van speeksel bij een volwassene begint de uitstroom en het proces overvloedige speekselvloed (hypersalivatie)

wordt een teken van verschillende ziekten. Om van een onaangenaam symptoom af te komen, moet u de oorzaak ervan genezen, omdat speekselvloed alleen bij zuigelingen als een normaal proces wordt beschouwd.

Welke speekselvloed wordt als overvloedig beschouwd?

De rol van speeksel is uiterst belangrijk, niet alleen voor het spijsverteringsstelsel, maar ook voor de gezondheid van de tanden, die het versterkt en voedt met calcium, waardoor voedselresten worden weggespoeld. Een teveel aan biologisch actieve vloeistof, evenals het ontbreken ervan, duidt echter op een storing van de lichaamsfuncties. Daarom is het belangrijk om te weten hoeveel speekselafscheiding als normaal wordt beschouwd.

Bij volwassenen produceren 3 paar speekselklieren (sublinguaal, parotis en submandibulair) 1,5 tot 2 liter speeksel per dag. Het overschrijden van deze volumes suggereert de aanwezigheid van pathologieën.

De snelheid van secretie kan variëren afhankelijk van de leeftijd (bij ouderen vertraagt ​​de snelheid van speekselvloed), de kracht van voedselprikkels en het niveau van nerveuze opwinding. Bovendien vertraagt ​​het secretieproces tijdens de slaap (bijna 10 keer lager), en de normale snelheid van speekselproductie tijdens het wakker zijn is 0,05-0,5 ml per minuut. Door de stimulatie van het secretoire proces kan de snelheid toenemen tot 2-2,5 ml / min.

Alle speekselklieren scheiden hun eigen geheim van een bepaalde samenstelling af in de mondholte. Vloeistoffen uit de speekselkanalen vermengen zich met elkaar in de mond en vormen speeksel, verzadigd met een specifieke microflora, epitheelcellen, leukocyten en slijm.

Hoe te begrijpen dat speekselvloed is toegenomen: symptomen en tekenen van falen

Bij volwassenen die aan hypersalivatie lijden, kan het volume speeksel dat in de mondholte stroomt 10-12 liter bereiken, wat de sociale activiteit verstoort en psychologische storingen veroorzaakt. Als speekselvloed normaal is, spreekt een persoon woorden duidelijk uit, geniet van de smaak van eten en drinken en slikt ze zonder problemen door.

In het geval van verhoogde secretie mislukken de gebruikelijke processen, wat een aantal problemen veroorzaakt:

• dictie lijdt - spraak wordt onbegrijpelijk vanwege problemen met de uitspraak van woorden en geluiden;
• de smaakperceptie is verstoord - het ingenomen voedsel wordt te zout of te zoet, de sensatie van het smaakpalet verdwijnt;
• tijdens het doorslikken van voedsel verschijnt pijn.

Overvloedige speekselvloed bij volwassenen (de oorzaken van ongemak kunnen verschillend zijn) is duidelijk merkbaar door uiterlijke tekenen - speeksel sijpelt constant uit de mond. Het belangrijkste criterium voor het vaststellen van het falen van de functie van de speekselkanalen is de meting van het volume speeksel dat in 5 minuten wordt uitgescheiden. Als het vrijgekomen vloeistofvolume de vastgestelde limiet heeft overschreden, wordt het falen van speekselvloed als een pathologische aandoening beschouwd.

Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme wordt het speekselproces geclassificeerd volgens twee criteria:

Soort van	Korte beschrijving
Waar	Bij volwassenen wordt meer dan 2,5 liter speeksel per dag uitgescheiden. Als het volume nog groter is, hebben we het over de ontwikkeling van hypersalivatie. Storingen van de klieren (speeksel), de aanwezigheid van zenuw- of mentale stoornissen, reflexstoornissen van het spijsverteringskanaal, ziekten van de mondholte worden verondersteld.
niet waar	Het volume speekselvocht blijft hetzelfde (tot 2,5 liter per dag), maar tegen de achtergrond van een gevoel van verhoogde speekselproductie. De reden houdt verband met de zwakte van de gezichtsspieren, wat leidt tot de ophoping van vocht in de mond met zijn mogelijke uitstroom. Als gevolg hiervan denkt de persoon dat hij eigenlijk te veel speeksel aanmaakt.

Tot 2020 werd aangenomen dat volwassenen 3 gepaarde speekselklieren hebben, maar in oktober van hetzelfde jaar kondigden wetenschappers de ontdekking van het 4e paar aan. Het werd gevonden in de ruimte van de nasopharynx (achterste deel), en het nieuwe type glandulaire structuren zelf werden "tubal" genoemd vanwege hun uiterlijke kenmerken.

Oorzaken van overmatige speekselvloed bij volwassenen

Bij gezonde mensen neemt het geproduceerde speekselvolume toe met het begin van het verteringsproces, evenals het smakelijke uiterlijk en de smakelijke geur van voedsel. Wanneer voedsel de mondholte binnenkomt, reageren de zenuwuiteinden die het mondslijmvlies doordringen erop.

Als gevolg hiervan verandert het volume van de speekselproductie, wat om 2 hoofdredenen gebeurt:

• vanwege het verhoogde irriterende effect op de zenuwreceptoren die het mondslijmvlies doordringen;
• door stimulatie van het centrum in de hersenen, dat zorgt voor reflexmatige speekselvloed.

Als pathologische processen in het lichaam niet worden waargenomen, wordt er net zoveel speekselafscheiding geproduceerd, om voedsel zacht te maken, voor een goede spijsvertering en om voedselresten van het oppervlak af te spoelen tanden.

Fysiologische factoren

Overvloedige speekselvloed (bij volwassenen kunnen de oorzaken tijdelijk zijn) in sommige omstandigheden wordt geassocieerd met fysiologie. Bijvoorbeeld tijdens een verkoudheid, wanneer de neus verstopt is en het slijmvlies van de orofarynx gezwollen is. In de eerste weken van de zwangerschap klagen vrouwen soms over brandend maagzuur en kokhalsreflex (toxicose) tegen de achtergrond van overvloedig speeksel.

In dit geval is de reden voor de uitstroom van vloeistof uit de mond reflexmatig vanwege hormonale veranderingen die het lichaam voorbereiden op het dragen van een kind. Meestal verdwijnen de symptomen van sialorroe na het eerste trimester en vormen ze geen bedreiging voor de foetus, maar ze kunnen een ziekte signaleren als het volume van het uitstromende speeksel 3-5 liter / dag bereikt.

Bij pasgeborenen wordt kwijlen niet als een pathologie beschouwd, zoals bij kinderen jonger dan een jaar tijdens tandjes krijgen (melk / permanent). Overproductie van speeksel kan zelfs worden waargenomen bij kinderen jonger dan 4 jaar - dit is ook normaal. Net als bij volwassenen, reikhalzend uitkijken naar bepaalde soorten eten of drinken.

Mechanische irritatie van de mondholte

Volwassenen en kinderen die genoodzaakt zijn tandheelkundige constructies in hun mond te dragen, hebben last van overvloedige speekselvloed. Het duurt enkele maanden voordat u gewend bent aan een uitneembaar kunstgebit of hulpmiddelen voor het rechtzetten van tanden (beugels, mondbeschermers). Gedurende deze tijd nemen de geproduceerde hoeveelheden speekselvloeistof eerst toe en keren daarna geleidelijk terug naar normaal.

Externe irriterende stoffen die overmatige speekselproductie veroorzaken, zijn onder meer roken en het nemen van medicijnen die de slijmvliesreceptoren irriteren. Vlekken op de mondhoeken worden niet alleen opgemerkt door mensen die gek zijn op kauwgom en snoep zuigen, maar ook door patiënten van tandheelkundige klinieken.

Tandziekten

De ontwikkeling van sialorroe wordt vergemakkelijkt door het ontstekingsproces in de mondholte, veroorzaakt door de snelle vermenigvuldiging van de bacteriële flora. Het binnendringen van bacteriën in de kanalen van de speekselklieren leidt tot het vrijkomen van meer speeksel om micro-organismen uit het slijmvlies te spoelen.

Veel voorkomende ziekten van de tanden en het tandvlees veroorzaken hypersalivatie:

• stomatitis - een van de soorten ontstekingsproces die het mondslijmvlies aantasten;
• cariës - de aandoening gaat gepaard met de vorming van carieuze holtes met verschillende diepten van tandbeschadiging;
• gingivitis - een groep acute of chronische ontstekingen die de gingivale mucosa aantasten.

Overvloedige speekselvloed met deze pathologieën baart volwassen patiënten het vaakst 's nachts zorgen. Gedurende de dag worden de tekenen van sialorroe matig uitgedrukt, ze kunnen zich manifesteren door een lichte uitstroom van speekselvloeistof. Tandziekten van verschillende typen worden gesignaleerd door een verscheidenheid aan symptomen, maar de oorzaken van ernstige speekselvloed geassocieerd met het irriterende effect van het ontstekingsproces op M-cholinereceptoren die zich in de dikte van het slijmvlies bevinden structuren.

Ziekten van het maagdarmkanaal

Symptomen van hypersalivatie kunnen waarschuwen voor dergelijke ziekten van het maagdarmkanaal:

• zweer - de ziekte is geassocieerd met een lokaal defect in het maagslijmvlies, een plaats van beschadiging of vernietiging van zijn weefsels;
• pancreatitis - een hele groep ziekten en symptomen veroorzaakt door een ontsteking die de pancreas aantast;
• cholecystitis - tekenen van een ontstekingsproces in de wanden van de galblaas, die de uitstroom van gal ervan verstoren.

Overproductie van speekselvocht is het meest typerend voor chronische vormen van deze ziekten. Patiënten lijden aan overvloedige speekselvloed, niet alleen 's nachts, maar ook overdag, brandend maagzuur en een gevoel van een smaak van derden in de mond voegen zich bij het onaangename symptoom. Het meest kenmerkende moment voor maagpathologieën is speekselvloed tegen de achtergrond van pijnsyndroom, vergezeld van misselijkheid en braken, en problemen met ontlasting.

KNO-ziekten

Overvloedige traanproductie begeleidt pathologieën van de nasopharynx als gevolg van moeite met ademhalen door de neus. Bij volwassenen met chronische rhinitis of sinusitis, evenals met een ontsteking van de adenoïden bij kinderen, staat de mond constant open, omdat ze problemen hebben met de neusademhaling. Als dergelijke patiënten overdag opzettelijk overtollig speeksel proberen door te slikken of uit te spugen, stroomt tijdens een nachtrust de verdikte vloeistof spontaan naar buiten, waardoor het slijmvlies uitdroogt.

Helmintische invasies

De oorzaak van parasitaire ziekten is de kolonisatie van het maagdarmkanaal door wormen - ronde en vrij grote wormen. De afvalproducten van een steeds groter wordende kolonie parasieten irriteren perifere receptoren, die de reflex van versnelde speekselvloed activeren. De kenmerkende tekenen van helminthiasis zijn: overvloedige speekselvloed 's nachts, evenals de vorming van gedroogde korstjes in de mondhoeken.

Invasies zijn acuut en chronisch. De traditionele symptomen van speekselvloed worden aangevuld met de karakteristieke tekenen van elk van de vormen. In het chronische beloop van helminthiasis heersen symptomen van mechanisch letsel op de plaats van introductie van de parasiet in weefselstructuren. Dit bedreigt de ontwikkeling van gevaarlijkere ziekten (maagzweer, purulente peritonitis, hepatitis en andere).

Neurologische pathologieën

Heel vaak worden de oorzaken van overvloedige speekselvloed bij volwassenen geassocieerd met aandoeningen van het zenuwstelsel, wat wordt verklaard door de betrokkenheid van speekselregulatiecentra bij het pathologische proces.

De ontwikkeling van overproductie van speekselafscheiding wordt opgemerkt bij de volgende neurologische aandoeningen:

Pathologisch syndroom	Sialorroe redenen
Ziekte van Parkinson, hersentumoren	Pathologie van degeneratieve aard manifesteert zich door een aantal stoornissen van motorische activiteit (tremor, spierstijfheid, affecten), waaronder de vorming van een grote hoeveelheid speeksel. Lekkage van vloeistof uit de mond treedt op wanneer het voor een patiënt moeilijk wordt om te slikken vanwege een groeiende tumor.
Beroerte, gezichtsverlamming	Overvloedige speekselvloed bij volwassenen, waarvan de redenen catastrofaal kunnen worden genoemd, plagen bij acuut cerebrovasculair accident (beroerte). Sialorroe gaat gepaard met ontsteking van de aangezichtszenuw, wanneer onvoldoende lipsluiting leidt tot verslapping van de mondspieren. Wanneer het hoofd naar de zijkant wordt gekanteld, stroomt het speeksel sterker, maar van één kant.
Verminderd slikken en spreken	Tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte kan dysfagie ontstaan ​​- een secundair pathologisch proces waarbij het moeilijk is om vast voedsel door te slikken. Hoewel de speekselproductie niet afneemt, vindt automatisch slikken niet plaats, en de vloeistofafscheiding hoopt zich op in de mond en stroomt vervolgens naar buiten. Na verloop van tijd wordt het probleem met slikken vergezeld door een stoornis van de spraakfunctie, het slikken van vloeistoffen.

Complicaties van farmacotherapie

Een zeldzame oorzaak van overmatige speekselvloed kan een reactie op bepaalde medicijnen zijn. Meestal is dit de behandeling van volwassenen met M-cholinomimetica. Medicijnen irriteren de perifere receptoren die de speekselklieren stimuleren. Vanaf de eerste dagen van therapie met barbituraten, jodiumpreparaten, neuroleptica, benzodiazepinederivaten, klagen veel patiënten over een symptoom van ongecontroleerde speekselvloed.

Zeldzame oorzaken

De oorzaak van speekselvloed bij vrouwen is geassocieerd met hormonale verstoring tijdens de menopauze, schildklierdisfunctie, tijdens hyperestrogenisme. Sialorroe kan echter een aangeboren syndroom zijn of een teken van kwik/loodvergiftiging, giftige paddenstoelen.

Bij mannen wordt verhoogde speekselvloed vaker als een psychogeen fenomeen beschouwd - als reactie op het vrouwelijk geslacht, vergezeld van een sterke stijging van de testosteronconcentratie. Hypersalivatie bij volwassenen wordt vermeld bij schizofrenie, bipolaire stoornissen, schizoaffectieve en catatone syndromen.

Oorzaken van overmatige speekselvloed tijdens de slaap

Met het begin van de fase van te diepe slaap, kan het lichaam de slaap verwarren met de realiteit, dan zal er meer speeksel vrijkomen - naar analogie met de dag. Ernstige vermoeidheid, malocclusie, afwijkend neustussenschot, verstopte neus, allergieën worden ook de oorzaak van nachtelijke speekselvloed. Wanneer het fenomeen in een patroon verandert, moet u een arts raadplegen.

Bovendien gaat luid snurken vaak gepaard met deze aandoeningen, vooral als de slaper op zijn rug ligt.

Hulp voor diagnose

Als speeksel in kleine hoeveelheden naar buiten stroomt, heeft de aandoening geen behandeling nodig. Om van nachtelijke sialorroe af te komen, hoeft u alleen maar op uw zij te rollen, dan zal speeksel de ademhaling niet belemmeren. Om irritatie van de huid te voorkomen, kan de huid rond de mond 's nachts worden ingesmeerd met een voedende crème en overdag meer drinken om het risico op uitdroging te verminderen.

We zullen het dieet moeten aanpassen, met uitzondering van snoep, koolzuurhoudende dranken, eten met conserveermiddelen. Voor mondhygiëne is het beter om een ​​tandpasta te kiezen met een beetje schuim.

Diagnostiek

De behandeling van ziekten die overvloedige speekselvloed hebben veroorzaakt, wordt uitgevoerd door artsen van verschillende klinische richtingen. Daarom moet u eerst contact opnemen met een specialist met een breed profiel - een therapeut behandelt volwassen patiënten, kinderen worden behandeld door een kinderarts. Na een algemene beoordeling van de gezondheid en specifieke klachten geeft de huisarts een verwijzing naar een smal specialist (neuroloog, tandarts, gastro-enteroloog, otolaryngoloog), die u zal sturen om extra te ondergaan diagnostiek.

De resultaten van het onderzoek zullen de arts helpen de oorzaak van de overmatige speekselvloed op te sporen om een ​​behandelingsregime op te stellen.

Het scala aan instrumentele en laboratoriumactiviteiten omvat:

• Biochemische analyse van speeksel om de aanwezigheid van bacteriële microflora te beoordelen. Dit zal de behandelende arts helpen om de aanwezigheid van gastro-intestinale aandoeningen en dysbiose te identificeren.
• Van de groep van algemene klinische onderzoeken zijn de resultaten van een algemene bloedtest nodig om het ontstekingsproces, sporen van infecties te detecteren. Ontlastingsanalyse is noodzakelijk om helminthiasis, urineanalyse - ziekten van het urogenitale systeem uit te sluiten.
• Aanwijzing van instrumentele technieken is gerechtvaardigd in geval van klachten over storingen van het spijsverteringsstelsel (röntgenfoto, echografie). De resultaten van een hersenonderzoek (CT, MRI) zullen helpen bij het diagnosticeren van pathologieën van het zenuwstelsel.

Overvloedige speekselvloed bij volwassenen, veroorzaakt door een bacteriële ziekte, gaat meestal gepaard met een slechte adem. In bijna 90% van de gevallen zijn het bacteriën die de boosdoener worden van de stank, omdat er minstens 300 varianten van op het slijmvlies van de menselijke mond zijn. Daarom wordt het behandelprogramma in elk specifiek geval individueel samengesteld op basis van de resultaten van de diagnostiek. Er is geen universele behandeling voor hypersalivatie.

Behandeling

De keuze van een specifiek therapeutisch regime voor het wegwerken van overvloedige speekselvloed hangt af van de pathologische aandoening die het veroorzaakt. Het kan een medicatiecursus zijn of fysiotherapeutische procedures in de vroege stadia, in ernstige gevallen is chirurgische ingreep aangewezen.

medicatie

Bij de meeste patiënten verdwijnt de speekselvloed volledig nadat de symptomen van de ziekte die het probleem heeft veroorzaakt, zijn verdwenen.

Volwassenen die om een ​​specifieke reden aan sialorroe lijden, moeten een medicamenteuze behandeling ondergaan met de volgende geneesmiddelen:

• Overproductie van speeksel wordt behandeld met M-anticholinergica, die de functie van de speekselklieren remmen. De medicijnen Atropine, Riabal, Platyphyllin, Scopolamine hebben een uitgebreide lijst met nogal gevaarlijke bijwerkingen, dus een arts moet medicijnen voorschrijven.
• De psychogene vorm van overmatige speekselvloed wordt uitgeroeid met tricyclische antidepressiva. Geneesmiddelen uit deze serie, zoals Amitriptyline, Clomipramine, Doxepin, kunnen de actieve afscheiding van speeksel vertragen.
• Als acute vergiftiging de oorzaak van sialorroe is geworden, is een verbeterde kuur met reinigingsmedicijnen belangrijk. Helminten worden door anthelmintica uit het lichaam verdreven, met de nadruk op het type parasiet. De keuze van geneesmiddelen voor ziekten van het gebit en tandvlees hangt af van het type tandprobleem.

Als de patiënt moeite heeft met slikken, moet hij de slikreflex stimuleren. Het wordt uitgevoerd door de methode van cryotherapie - koudebehandeling.

Botox

Wanneer conservatieve behandeling geen positief resultaat laat zien, is een injectiekuur met botulinumtoxine geïndiceerd voor een volwassen patiënt. De introductie van botulinumtoxine ter plaatse van de parotisklieren kan tijdelijk de prikkels van zenuwvezels blokkeren die de speekselproductie stimuleren.

Gezichtsmassage en spierontspanning

Als de reden voor de overvloedige speekselvloed nerveuze overbelasting is, de invloed van stress of geassocieerd is met ziekten van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel), is het de moeite waard om spierontspanningstechnieken te gebruiken. De techniek van zachte gezichtsmassage kan spierklemmen verwijderen, de bloedcirculatie en lymfestroom verbeteren om het effect van milde ontsteking van de speekselklieren te verlichten.

Verwijdering van klieren

In het geval van gecompliceerde oorzaken van neurologische aard, wordt het speekselprobleem geëlimineerd met behulp van een operatie.

Een radicale behandelingsmethode (verwijdering van de speekselklieren) is geïndiceerd in het geval van chronische ontsteking van hun weefsels, als speekselsteenziekte, cysten, goedaardige of kwaadaardige neoplasmata worden gedetecteerd plan. Ondanks de effectiviteit van resectie van kleine klieren, kunnen de gevolgen van de operatie rampzalig zijn - asymmetrie van het gezicht, verminderde kauw- en slikfunctie.

Volksmanieren

Bij ongecompliceerde vormen van speekselvloed (reisziekte/luchtziekte, stressepisode, medicatie) kunt u uw mond spoelen na het eten:

• infusie van hooglanderpeper - een eetlepel van de oplossing in een glas water (warm);
• gezette zwarte thee met twee eetlepels gepureerde verse frambozen;
• infusie van viburnumbessen of saliekruiden, die de uitstroom van speeksel reguleert.

De meest voorkomende oorzaak van speekselvloed, niet alleen bij kinderen, maar ook bij volwassenen, zijn aandoeningen van de luchtwegen en de neus-keelholte (ENT). Naast de belangrijkste behandelmethoden, wordt meestal fysiotherapie voorgeschreven, het is UHF dat overvloedige speekselvloed kan stoppen. U kunt kwijlen verminderen door bepaalde voedingsmiddelen te vermijden - brood en pasta, aardappelen en pompoen en andere zetmeelrijke groenten.

Video over verhoogde speekselvloed

Hypersalivatie. Hoe te helpen: