Ceftriaxon met lidocaïne. Hoe correct intramusculair te injecteren voor een volwassene?

Injecteer Ceftriaxon in zuivere vorm intramusculair het is behoorlijk pijnlijk en onaangenaam, daarom wordt het aanbevolen om het te verdunnen met een 1% lidocaïne-oplossing. In aanwezigheid van 2% oplosmiddel is extra water voor injectie vereist. Lidocaïne kan de pijn tijdens de injectie verminderen.

Gebruiksaanwijzingen

De instructies voor het antibioticum geven aan dat het is voorgeschreven voor infecties die werden veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor het medicijn.

Intramusculaire injecties worden voorgeschreven voor de volgende pathologieën:

• ziekte van Lyme
• buiktyfus;
• ontsteking van de epiglottis;
• infecties van de huid, zachte, gewrichts-, botweefsels, ademhalings- en KNO-organen, evenals de buikholte;
insta story viewer
• infectieuze laesie van het maxillofaciale gebied;
• geïnfecteerde wonden of brandwonden;
• meningitis;
• ongecompliceerde gonorroe, evenals wanneer de pathologie wordt veroorzaakt door micro-organismen die worden uitgescheiden door penicillinase;
• salmonellose;
• sepsis;
• bloedvergiftiging;
• syfilis;
• cystitis, prostatitis, pyelitis, pyelonefritis;
• chancroid;
• endocarditis.

Het geneesmiddel is geschikt voor de perioperatieve profylactische periode en voor de behandeling van patiënten met een verzwakt immuunsysteem.

Lidocaïne is nodig om het antibioticum te verdunnen zodat de injecties minder pijnlijk zijn. Dankzij het oplosmiddel is de behandeling met Ceftriaxon eenvoudig. Deze combinatie is echter alleen mogelijk met intramusculaire injectie. Voor intraveneuze injectie moet het antibioticum worden opgelost in water.

Chemische samenstelling

Ceftriaxon wordt aangeboden in de vorm van een poeder met een kristallijne structuur, geelachtig of wit. Bovendien is het zwak hygroscopisch. Lidocaïne is een kleurloze, transparante of lichtgekleurde vloeistof.

Ceftriaxon

1 verpakking bevat 1,071 g natriumceftriaxon. Het geneesmiddel is bedoeld voor de vervaardiging van injecties voor intramusculaire en intraveneuze toediening.

lidocaïne

1 ml van de samenstelling bevat 20 mg lidocaïnehydrochloride.

De volgende worden beschouwd als aanvullende componenten van de pijnstiller:

• water voor injecties;
• natriumhydroxide;
• natriumchloride.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Het farmacokinetische aspect van het antibioticum is niet-lineair. De belangrijkste parameters die gebaseerd zijn op de totale dosering van het geneesmiddel, naast de eliminatiehalfwaardetijd, zijn afhankelijk van de concentratie.

Na een enkele intramusculaire injectie van 1 g poeder bereikt de hoge concentratie in het bloedplasma ongeveer 81 mg per 1 liter. Het absorptieproces vindt plaats binnen 3 uur vanaf het moment van toediening. De biologische beschikbaarheid van het antibioticum na intramusculaire injectie bereikt 100%.

De hoeveelheid distributie van het hoofdmedicijn zal 7 tot 12 liter bedragen. Vanaf het moment dat een dosering van 1 of 2 g wordt geïntroduceerd, zal het middel doordringen in organische vloeistoffen met weefsels. Gedurende de dag zullen de antibiotica-indicatoren aanzienlijk hoger zijn dan kleine overweldigende ophopingen voor veel infectieuze bronnen in 60 vloeistoffen en weefsels, rekening houdend met secreties van de prostaatklier, synoviale, pleurale en cerebrospinale vloeistoffen, botten, neusslijmvlies, middenoor, amandelen, lever, galwegen, hart en longen.

Bij intraveneus gebruik komt het antibioticum in korte tijd in het hersenvocht terecht. Hier blijft de bacteriedodende concentratie van relatief gevoelige micro-organismen de hele dag aanwezig.

Ceftriaxon heeft een omgekeerd contact met albumine, waarvan het bindingsniveau zal afnemen naarmate het gehalte toeneemt. Als het plasma bijvoorbeeld minder is dan 100 mg per liter, wordt het verlaagd van 95% naar 85% bij 300 mg per liter. Aangezien de interstitiële vloeistof een kleine hoeveelheid albumine bevat, zal het percentage vrij ceftriaxon hoger zijn dan in plasma.

Het antibioticum kan de placentabarrière binnendringen en in een klein volume in de moedermelk terechtkomen.

Het medicijn heeft geen systemisch metabolisme, daarom begint het onder invloed van de darmmicroflora te veranderen in inactieve metabolieten.

De plasmaafgifte van ceftriaxon bereikt ongeveer 22 ml per minuut, renale klaring - tot 12 ml per minuut. Ongeveer 60% van het geneesmiddel wordt onveranderd in de urine uitgescheiden, 50% - samen met gal in onveranderde staat. Bij volwassenen bereikt de halfwaardetijd ongeveer 8 uur.

Als de patiënt lever- of nierdisfuncties heeft, zal de farmacokinetische kant niet significant zijn, er is slechts een lichte toename van de halfwaardetijd. Bij nierdisfuncties wordt het proces van afgifte met gal verlengd, bij leveraandoeningen neemt het proces van nierzuivering toe.

Bij ouderen ouder dan 75 jaar zal de halfwaardetijd 2 tot 3 keer hoger zijn dan bij relatief jonge volwassenen.

Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van de dosering via de nieren uitgescheiden. Bij zuigelingen is de uitscheiding gedurende de eerste 8 dagen 2 tot 3 keer hoger dan bij volwassenen.

Door de remming van de membraancelsynthese wordt de bacteriedodende activiteit van het antibioticum bepaald. Het wordt gekenmerkt door een breed scala aan effecten met betrekking tot grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. Tegelijkertijd vertoont het een hoge weerstand tegen veel stoffen die worden geproduceerd door gramnegatieve en grampositieve bacteriën.

Sollicitatie

Om Ceftriaxon te verdunnen, is een 1% oplossing van Lidocaïne vereist. Voor 1 g van de samenstelling is 3,5 ml oplosmiddel voldoende. Als er slechts een pijnstilleroplossing van 2% in de handel verkrijgbaar is, moet deze worden verdund met water om de optimale concentratie te bereiken. Om dit te doen, moet u 3 componenten in 1 ampul mengen.

Voor 1 injectie heeft u nodig:

Naam	Dosering	Hoeveelheid
2% lidocaïne	2 ml	ampul
Water voor injecties	2 ml	ampul
Ceftriaxon	1 gram	fles

Als slechts een deel van de injectie nodig is, moet het benodigde volume na het mengen worden ingenomen. De kant-en-klare oplossing kan 12 uur in het koelvak worden bewaard. Lidocaïne kan niet worden vervangen door Novocaïne, omdat een factor in de ontwikkeling van ernstige allergische reacties waarschijnlijk is.

Om 1 g Ceftriaxon te verdunnen met water en 2% lidocaïne-oplossing, heeft u nodig:

1. Zuig in een spuit van 5 ml 2 ml water voor injectie op.
2. Na opening van de ampul met 2% lidocaïne-oplossing, trekt u de oplossing in de spuit.
3. Verwijder de beschermhuls van de injectieflacon met ceftriaxon door met een naald in de rubberen dop te prikken.
4. Breng de inhoud van de spuit in de injectieflacon.
5. Schud het mengsel van oplosmiddel en antibioticum krachtig om de oplossing helder te maken.

Na het mengen kan de oplossing in het vereiste volume terug in de spuit worden overgebracht door de naald te verwisselen en in de gluteusspier te injecteren. Het wordt aanbevolen om een ​​oplossing op basis van ceftriaxon, water en lidocaïne te bereiden voor een eenmalige toediening. Als slechts de helft van de injectie nodig is, is het raadzaam om de rest in een injectieflacon te bewaren en op een koele plaats te bewaren.

Ceftriaxon met lidocaïne moet zonder water voor injectie worden geïnjecteerd volgens het volgende schema:

1. Vul een injectiespuit van 5 ml met een verdovingsoplossing in een hoeveelheid van 3,5 ml.
2. Breng de pijnstiller over in de geopende antibioticafles. Schud de samenstelling krachtig totdat deze volledig is opgelost.
3. Giet de oplossing in een spuit.
4. Nadat u de naald hebt vervangen, verwijdert u de lucht uit de spuit en injecteert u.

Het wordt aanbevolen om de naald te vervangen voordat u gaat injecteren, omdat het antibioticumpoeder de gaatjes van de naald kan verstoppen tijdens het oplossen.

Voor 1 intramusculaire injectie is slechts 1 g medicatie nodig. De injectie moet eenmaal per dag worden gedaan. Voor de introductie van 2 g antibioticum moet de dosering worden gedeeld door 2 keer 1 g elk. Tussen elke injectie moet ten minste 12 uur verstrijken en het is vereist om elke keer van kant te wisselen. Bij hogere doseringen krijgt de patiënt een of twee keer per dag een druppelaar voorgeschreven.

Voor volwassenen

Ceftriaxon met Lidocaïne kan worden geïnjecteerd bij kinderen vanaf 12 jaar, adolescenten die meer dan 50 kg wegen en volwassenen. Om 1 g antibioticum te verdunnen, is 3,5 ml lidocaïne-oplossing van 1% nodig. Als u 2% pijnstiller heeft, heeft u 2 ml oplosmiddel en 2 ml water nodig.

De arts selecteert de dosering van het antibioticum op individuele basis, omdat dit afhangt van de diagnose en de ernst van de infectieuze pathologie.

voor zwanger

Zwangere vrouwen moeten eenmaal per dag ceftriaxon met lidocaïne injecteren door in de bilspier te injecteren. Voor de kweek is 1% of 2% lidocaïne geschikt. Novocaïne is gecontra-indiceerd omdat het de ontwikkeling van een allergische reactie kan veroorzaken. Voor 1 g antibioticum is 3,5 ml verdoving nodig, voor 0,5 g - 2 ml oplossing.

De behandelingskuur hangt af van de ernst van de aandoening:

• met matige ernst zal de behandeling gedurende 10 dagen worden voortgezet, met injecties eenmaal per dag;
• in geval van ernstige laesies moet de dosering worden verhoogd tot 2-4 g per dag, terwijl de behandelingskuur 2 weken duurt;
• voor nierdisfuncties mag de dagelijkse dosering niet meer dan 2 g zijn.

Voor de ouderen

Voor oudere mensen wordt aanbevolen de standaarddosering toe te dienen die bedoeld is voor volwassenen. Hierbij hoeft geen rekening te worden gehouden met de leeftijd van de patiënt.

Contra-indicaties

Het injecteren van ceftriaxon met lidocaïne is gecontra-indiceerd als er een overgevoeligheid is voor de werkzame stof of hulpbestanddelen van het geneesmiddel.

De volgende worden beschouwd als relatieve beperkingen:

• vroeggeboorte;
• pasgeborenen, als ze een onbalans hebben tussen de vorming en afgifte van bilirubine;
• lever- of nierfalen;
• enteritis of colitis, die gepaard gaat met het gebruik van antibacteriële samenstellingen;
• fase van zwangerschap en borstvoeding.

Het is toegestaan ​​om het antibioticum in zijn zuivere vorm te injecteren, in dergelijke gevallen zonder het gebruik van een oplosmiddel:

• allergische reactie;
• druppelaars met intraveneuze injecties, anders is het hartritme verstoord;
• beperkingen op het oplosmiddel in de vorm van borstvoeding, zwangerschap, ouderdom, hartblokkade, falen van de bloedsomloop, leverpathologieën.

Voor verdunning heeft u uitsluitend gezuiverd water nodig met een dosering van 4 ml, omdat injecties van het geneesmiddel in de gluteusspier pijnlijk zullen zijn als u geen verdoving toevoegt.

Overdosis

In geval van een overdosis kunnen de volgende symptomen optreden:

• hoofdpijn;
• hoog zweten;
• duizeligheid;
• netelroos;
• koorts;
• rillingen;
• vertroebeling van het bewustzijn;
• stuiptrekkingen;
• uitslag;
• misselijkheid met kokhalsreflexen.

Er zijn echter geen specifieke antidota. Met behulp van hemodialyse kan een te hoge concentratie van een antibioticum in het bloedplasma niet worden verlaagd. Als behandeling van een overdosis zijn symptomatische maatregelen vereist.

Bijwerkingen

Na de injectie kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van:

• bloedarmoede, neusbloedingen, leukocytose, trombocytose;
• glossitis, diarree, stomatitis, smaakstoornissen, gas in de darmen, misselijkheid en braken;
• duizeligheid en pijn in het hoofd;
• dysbiose, candidiasis;
• koude rillingen, anafylactische shock, serumziekte, huiduitslag, zwelling, urticaria, pruritus, koorts;
• slechte uitscheiding van urine.

Het is toegestaan ​​om ceftriaxon te verdunnen met lidocaïne als het in de spier moet worden geïnjecteerd. Intraveneuze injecties moeten in water worden uitgevoerd. Bij gebruik van druppelaars kan het oplosmiddel 5% glucose of zoutoplossing zijn.

In geval van accidentele injectie van een antibioticum en een intraveneuze pijnstiller kan het volgende optreden:

• het ritme van de weeën vertraagt, als gevolg daarvan zal het myocardium met de hersenen niet het vereiste bloedvolume ontvangen;
• een aandoening van de geleiding van de hartspier en de voeding van vitale inwendige organen is opgeschort;
• vasculaire collaps, flauwvallen;
• daling of scherpe stijging van de bloeddruk.

Als de patiënt hart- en leverfalen heeft, evenals intolerantie voor lidocaïne, is het beter om water voor injectie als oplosmiddel te gebruiken. Als u ondraaglijke pijnsensaties ervaart, wordt aanbevolen om intramusculaire injecties te veranderen in intraveneuze injecties of een druppelaar te plaatsen. Ook kan de arts het antibioticum verwisselen voor een ander geneesmiddel dat een brede antibacteriële werking heeft.

Speciale aanbevelingen

Om het antibioticum te verdunnen, is lidocaïne nodig in een concentratie van 1%. In deze vorm is het oplosmiddel echter uiterst zeldzaam, daarom is het toegestaan ​​​​om een ​​​​oplossing van 2% te verdunnen tot 1%. In dit geval heeft 2 ml 2% pijnstiller 2 ml water voor injectie nodig.

De instructies voor het hulpmiddel geven aan dat de dosering van het anestheticum niet meer dan 3,5 ml mag zijn. Bij verdunning met een 2% -oplossing neemt het volume toe tot 4 ml. Deze discrepantie heeft echter geen invloed op het behandelproces. Een grote hoeveelheid pijnstiller zal echter beter zijn omdat het antibioticum moeilijk op te lossen is.

analogen

Bij afwezigheid van Ceftriaxon kan het worden vervangen door kwaliteitsanalogen. Ze kunnen echter verschillen van het hoofdgeneesmiddel in het actieve ingrediënt en het werkingsmechanisme. Daarom is het raadzaam om, voordat u een vervanger kiest, uw arts te raadplegen.

cefazoline

Het antibioticum is een medicijn van de eerste generatie waar al 25 jaar veel vraag naar is. Het helpt de celwand van bacteriën af te breken. Tegelijkertijd heeft het medicijn een droog antimicrobieel spectrum en vertoont het een hoog resultaat met betrekking tot streptokokken- en stafylokokkeninfecties.

Het medicijn kost ongeveer 29 roebel.

Cefotaxime

De analoog is meer geschikt voor de behandeling van geelzucht, indien nodig, de introductie van calcium, evenals voor premature pasgeborenen. Voor volwassenen met gelijktijdige hartpathologieën, bloedingen, colitis ulcerosa, evenals in het 2e en 3e trimester van de zwangerschap, is het beter om Ceftriaxon te kiezen.

Basismedicamenteuze therapie is gemakkelijker en goedkoper omdat er slechts 1 injectie nodig is zonder de dosering te wijzigen voor nierfalen. Wat betreft het type microben dat ze vernietigen en de antibacteriële werking, verschillen de 2 antibiotica niet. Het verschil kan echter aanwezig zijn in contra-indicaties en bijwerkingen.

De kosten van een analoog beginnen bij 13 roebel.

Amikacin

Amikacine met Ceftriaxone zijn breedspectrumantibiotica. Ze worden vaak voorgeschreven bij bacteriële infecties van botten, huid, buik, luchtwegen en urinewegen.

Als de hersenvliezen ontstoken zijn of in de aanwezigheid van bronchopneumonie, moet de voorkeur worden gegeven aan Ceftriaxon, omdat de analoog gecontra-indiceerd is bij nierlaesies en gehoorverlies.

De kosten van Amikacin variëren binnen 900 roebel.

Vóór de injectie moet Ceftriaxon worden gemengd met een 1% -oplossing van Lidocaïne, zodat de pijnlijke gewaarwordingen bij injectie in de bilspier minder gevoelig zijn. Als het medicijn bedoeld is voor intraveneuze toediening, moet het worden verdund met glucose, zoutoplossing of water.

Ceftriaxon verdunning video

Ceftriaxon + Lidocaïne + Water. Hoe te verdunnen: