Pijn in de nek en achterkant van het hoofd. Oorzaken en behandeling

Nek- en nekpijn hebben verschillende oorzaken.: van vermoeidheid en overspannenheid, tot hersenziektes. Het is onmogelijk om in je eentje een ernstige ziekte te onderscheiden van overwerk. Zelfs als de pijn overgaat, maar vaker dan eens per week optreedt, moet u een MRI van het hoofd en de nek maken. Dit is de enige manier om met slechts één onderzoek een nauwkeurige diagnose te stellen.

Voorbijgaande oorzaken van pijn in de achterkant van het hoofd en de nek

Nekpijn, uitstralend naar de achterkant van het hoofd, treedt vaak op als gevolg van spierspanning na het zitten, wanneer het hoofd gedurende lange tijd licht gekanteld is. Vermoeidheidssyndroom ontwikkelt zich vaak bij kantoormedewerkers, verkopers en chauffeurs, omdat mensen in deze beroepen gedwongen zijn al hun werkuren in dezelfde positie door te brengen.

Vermoeidheid van de spieren leidt tot een toename van de intracraniale druk, wat de verspreiding van pijn naar de slapen, het voorhoofd en de oogbollen met zich meebrengt.

Pijn komt ook vaak voor tegen een achtergrond van hoge mentale stress:

• spanning;
• ongerustheid;
• depressie.

Een gestrest persoon kan zich ook misselijk en duizelig voelen.

Geestelijke stress heeft een negatief effect op het cardiovasculaire systeem. De staat van stress dwingt iemand om ongemakkelijke lichaamshoudingen aan te nemen, wanneer een persoon zich onbewust probeert af te sluiten van de omgeving, om onzichtbaar te worden. In dit geval begint hij onderuit te zakken, zijn schouders op te tillen, alsof hij in zijn nek trekt. Dergelijke acties verergeren alleen de spanning van de nekspieren. Na verloop van tijd ontwikkelt zich het chronische pijnsyndroom en slechts enkelen kunnen zonder medicatie uit de staat van constante stress komen.

Als, tegen de achtergrond van spanning in de nekspieren, een persoon aandoeningen van de wervelkolom heeft, is de kans groot dat de zenuw wordt bekneld als gevolg van compressie van de wortels. Als gevolg hiervan wordt de pijn sterker, deze kan 2-3 dagen tot 1-2 weken aanhouden.

Om te ontspannen, moet u een wekelijkse kuur met kalmerende middelen volgen, een lichte nekoefening aansluiten, 2-3 massagesessies doorlopen. Als de pijn niet constant is, kunt u een warm bad nemen om de spanning te verlichten.

Oorzaken van pijn geassocieerd met aandoeningen van de wervelkolom

Pijn die niet lang weggaat, kan in de achterkant van het hoofd en de nek verschijnen bij aandoeningen van de wervelkolom. Vaak treedt ongemak op als gevolg van compressie van de zenuwuiteinden die langs de wervelkolom lopen. Rugaandoeningen ontwikkelen zich vaak samen of de ene pathologie wordt de oorzaak van de ontwikkeling van een andere: door de kromming van de wervelkolom of osteochondrose begint neuralgie, vormt zich een hernia.

De belangrijkste oorzaken van pijn:

• Osteochondrose. De ziekte wordt gekenmerkt door vernietiging van de wervels die de nek ondersteunen. Naast pijn in de achterkant van het hoofd, kan ongemak in de slapen worden gevoeld. De ziekte gaat vaak gepaard met geluid of oorsuizen, problemen met het functioneren van het vestibulaire apparaat en misselijkheid.
• Occipitale neuralgie. Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van andere problemen met de wervelkolom. Zenuwuiteinden kunnen ontstoken raken door blootstelling aan kou, tocht. De persoon ervaart schietende pijn in de nek, die het occipitale gebied aantast, bij elke beweging van het hoofd. Met volledige ontspanning en bevriezing in één positie, neemt de pijn af, andere symptomen ontwikkelen zich niet.
• Spondylose. De ziekte wordt gekenmerkt door overgroei van botweefsel op de wervels. Als zich gezwellen in de nek vormen, voelt een persoon een doffe pijn bij het bewegen van zijn hoofd en in rust. Bij stress neemt de pijn toe. De gezwellen comprimeren de bloedvaten, wat leidt tot de ontwikkeling van ziekten van de bloedsomloop.

Het vertebrobasilair syndroom kan een gevolg zijn van osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Naast pijn in het cervico-occipitale gebied veroorzaakt het tinnitus, het verschijnen van een "sluier" voor de ogen en dubbelzien. Bij een verergering van de aandoening treden misselijkheid en braken op, hikken zijn mogelijk.

De huid wordt bleek, er is een schending van de geluidsperceptie, de coördinatie is verminderd. Een diagnostisch symptoom van pathologie is een plotselinge val en immobiliteit van een persoon die bij bewustzijn is. Dit kan gebeuren bij het draaien of plotseling teruggooien van het hoofd.

Aanhoudend pijnsyndroom, dat in rust verergert, kan wijzen op een laesie van de wervels met metastasen. De aandoening gaat gepaard met koorts, algemeen krachtverlies, toegenomen zweten. Bij het indrukken van de processus spinosus treedt lokale pijn op.

Een neuroloog houdt zich bezig met de behandeling van pathologieën van de wervelkolom.

Vaatziekte

Pijn in de nek en achterkant van het hoofd, waarvan de oorzaken liggen in een verminderde bloedcirculatie, kan ziekten veroorzaken:

• Hypertensie. Hoge bloeddruk veroorzaakt altijd hoofdpijn en spierspanning aan de basis van de schedel. De aandoening kan gepaard gaan met dubbelzien en duizeligheid.
• Spasmenschepen. De aandoening veroorzaakt een kloppend gevoel in de achterkant van het hoofd, dat pijn uitstraalt naar de slapen en de achterkant van het hoofd. Wanneer de nek beweegt, neemt het ongemak toe.
• Hoge intracraniale druk. Naast ernstige drukkende pijn veroorzaakt hypertensie krachtverlies, misselijkheid en duizeligheid. Als de druk niet op tijd wordt opgeheven, kunnen hallucinaties en toevallen optreden.
• Hartinfarct. Met een blokkade door een plaque of een breuk van een hersenvat, ontwikkelt zich een aanval van acute hoofd- en nekpijn. Gedeeltelijke verlamming is mogelijk. Een persoon verliest het vermogen om onderscheid te maken tussen de omringende ruimte, zijn spraak wordt onduidelijk.

  

Elk van de oorzaken vereist behandeling onmiddellijk na de ontwikkeling van de aandoening.

Hersenziekten

Pijn in de nek en het achterhoofd, waarvan de oorzaken niet zijn vastgesteld na een ruggengraatonderzoek, kan worden veroorzaakt door hersenziekten:

• Hersenschudding als gevolg van blauwe plekken, vallen. De pijn treedt op als gevolg van een toename van de intracraniale druk als gevolg van de vorming van interne hematomen.
• Neoplasmata. Tumoren comprimeren de omliggende weefsels, wat pijn in de achterkant van het hoofd en de nek kan veroorzaken als de formatie zich in dit gebied bevindt.

Een neuroloog kan hersenziekten uitsluiten. Gebruik voor diagnose de methode van MRI of CT, voer angiografie van de bloedvaten uit.

Disfunctie van het facetgewricht

Het facetgewricht is de plaats van articulatie van de gewrichtsprocessen van de wervels. De botstructuren die ze vormen zijn bedekt met kraakbeenweefsel en het gewricht zelf wordt afgesloten door een kleine synoviale zak, die gewrichtsvloeistof bevat.

De nederlaag van de structuur van de facetgewrichten is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn, die goed is voor ongeveer 80% van alle gevallen van behandeling van patiënten met pijn in de nek en het achterhoofd. Het dunner worden van kraakbeenweefsel gaat gepaard met de vorming van botgroei - osteofyten. Ze vernauwen het lumen van de gaten tussen de wervels, knijpen in de zenuwuiteinden.

Pathologie gaat gepaard met doffe, maar langdurige pijn. Het syndroom wordt in de loop van de dag erger. Pijn kan direct na het slapen optreden als een persoon lange tijd in een ongemakkelijke houding op een hoog kussen op zijn buik heeft gelegen. Bij het bewegen wordt de pijn intenser, straalt het uit naar het oor, de slaap, de schouder.

Andere redenen

Pijn in de achterkant van het hoofd en de nek van achteren kan ziekten veroorzaken die indirect verband houden met de lokalisatie van onaangename gewaarwordingen:

Getroffen systemen	Oorzaken
Ziekten van de KNO-organen	Angina, faryngitis, ontstekingsprocessen in de nasopharynx en gehoorgangen.
Ziekten van de tanden	Diepe cariës, abnormale groei van verstandskiezen, parodontitis.
Pathologie van de visuele organen	Cataract, scleritis, conjunctivitis.

Vaak is een combinatie van pijn in de nek en het achterhoofd een uiting van migraine. Tot 75% van de patiënten met een migraineaanval zijn de eersten die de ontwikkeling van nekpijn opmerken. Dit leidt tot de algemene misvatting dat nekklachten de oorzaak zijn van hoofdpijn. In feite is het tegenovergestelde waar.

Pijn in de nek en achterkant van het hoofd, waarvan de oorzaken liggen in de nederlaag van het lichaam door infectieziekten, ontwikkelt zich zelden. Maar de waarschijnlijkheid van de verspreiding van niet-specifieke of tuberculeuze spondylitis, epiduraal abces is niet uitgesloten.

Reumatoïde artritis kan ook een mogelijke oorzaak zijn van pijn in het cervico-occipitale gebied. Pijnsyndroom kan zich uitbreiden naar het voorhoofd en de oogkassen. De pijn wordt erger bij het draaien en kantelen van het hoofd, de huid van de nek en schouders verliest gevoeligheid.

De diagnose van secundaire pijnveroorzakende factoren wordt door huisartsen gesteld nadat andere mogelijke oorzaken door hooggespecialiseerde specialisten zijn uitgesloten.

Differentiatie van de meest voorkomende oorzaken door de aard van de pijn

Pijn in de nek en achterkant van het hoofd, waarvan de oorzaken niet behoren tot specifieke en zeldzame ziekten, kan suggereren welke factor de ontwikkeling ervan heeft veroorzaakt:

Hypertensie	Het pijnsyndroom wordt alleen maar intenser met de tijd, de pijn is pulserend en constant, er is een gevoel van opgezette hoofd.
Vasculaire ziekten	Bloedvatproblemen gaan gepaard met kloppende pijn. Een aanval begint vanaf de achterkant van het hoofd en verspreidt zich geleidelijk eerst naar de kruin van het hoofd en vervolgens naar het voorhoofd.
Zenuwachtige spanning	De pijn kan van verschillende intensiteit zijn, het verdwijnt vanzelf na 5-6 uur. Het optreden van ongemak wordt altijd voorafgegaan door een stressvolle situatie.
Overwerk	Pijn treedt op na langdurig mentaal of fysiek werk, wanneer een persoon lange tijd in een ongemakkelijke positie heeft gezeten. De pijn is dof, langdurig.
Spondylose	De aandoening wordt gekenmerkt door langdurige, vaak aanhoudende pijn in de nek en het achterhoofd. In gevorderde gevallen straalt het uit naar de ogen en oren.
occipitale neuralgie	De aandoening wordt gekenmerkt door terugkerende pijn in de achterkant van het hoofd en de nek. Het verspreidt zich naar het temporale gebied, naar het oor. Het gevoel wordt intenser bij hoesten en niezen, waarbij de nek wordt gedraaid.
Migraine	De aandoening veroorzaakt kloppende pijn in het gebied van de kruin, het achterhoofd. Het syndroom treft de ene helft van het hoofd.

Differentiële diagnose door instrumentele en laboratoriummethoden

Voor het stellen van een diagnose heeft u de uitslag van minimaal 2 onderzoeken nodig. Uitgebreide diagnostiek helpt om pathologieën met vergelijkbare symptomen te onderscheiden. Hardware-onderzoeken zijn belangrijk, omdat het klinische beeld van eenvoudige cervicale migraine ook kan worden gegeven door wervelslagadertrombose, hersentumoren en beroertes.

Diagnostische technieken helpen om de oorzaak van pijn in de nek en het achterhoofd vast te stellen:

• dynamische drukregeling;
• elektro-encefalogram;
• MRI (soms vervangen door CT) van het hoofd en de nek;
• ultrasone procedure;
• analyse van de toestand van de fundus.

Om cervicale migraine te detecteren, worden MRI van de hersenen met vasculaire reconstructie, echografie van de slagaders uitgevoerd. Tijdens het onderzoek wordt aandacht besteed aan de conditie van de wervelslagaders.

Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom en gewrichten van het hoofd is informatief, segmenten C0 \ C1, C1 \ 2 worden overwogen. Als een hersenziekte wordt bevestigd, zal een neurochirurg na de eerste diagnose een diepgaand onderzoek doen.

Om infectieuze en ontstekingsprocessen te bepalen die vaak gepaard gaan met ziekten van de KNO-organen, wordt een bloedtest voorgeschreven:

• algemene analyse;
• test op C-reactief eiwit;
• bloed samenstelling.

Als de resultaten van laboratoriumdiagnostiek twijfelachtig zijn, is een urineonderzoek aangewezen.

Behandelmethoden

Conventioneel is de behandeling verdeeld in conservatief en chirurgisch. De methode wordt individueel geselecteerd op basis van de diagnose. Conservatieve methoden omvatten medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapie.

Niet-medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van technieken:

• helende gymnastiek, die de juiste spierbalans herstelt, helpt om strakke spieren te ontspannen;
• orthopedische behandeling (dragen van korsetten en halsbanden);
• manuele therapie;
• fysiotherapie;
• spinale tractie en massage.

Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt om pijn te elimineren, systemische spierspanning te verlichten, ontstekings- en degeneratieve processen te onderdrukken.

Als onderdeel van medicamenteuze therapie kan het volgende worden gebruikt:

• blokkade met lokale anesthetica;
• injectie of wrijven van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's);
• het nemen van spierverslappers die de tonus van de skeletspieren verminderen.

Chirurgische behandeling wordt gebruikt om de zenuwuiteinden en het ruggenmerg samen te drukken. De indicaties kunnen sensorische en bewegingsstoornissen zijn, verlamming van de bovenste ledematen.

Een alternatieve therapiemethode die een operatie vervangt, kan hoogfrequent zijn denervatie van de facetgewrichten en laserverdamping van hernia, die percutaan worden uitgevoerd methode. Dit zijn minimaal invasieve neurochirurgische therapiemethoden.

Fysiotherapie bij stress

De behandeling is geschikt als de pijn wordt veroorzaakt door vermoeidheid of gespannenheid in de nekspieren. Op een andere manier wordt de aandoening myofasciaal syndroom genoemd. Massage van de nek en schouders met een diepe studie van triggerpoints helpt om spasmen te elimineren.

Fysiotherapie omvat verschillende technieken die kunnen worden gecombineerd:

• magnetotherapie;
• elektroforese;
• lasertherapie;
• radiofrequente ablatie van het achterhoofd (de methode is gebaseerd op blootstelling aan frequentiestroom).

Het is nuttig om de behandeling aan te vullen met dagelijks een nekrek van 15 minuten.

Zonder behandeling verdwijnt de pijn meestal vanzelf binnen 2-3 dagen. Als het myofasciaal syndroom aanhoudt, is het gebruik van spierverslappers acceptabel. Dit zijn geneesmiddelen op recept, dus u moet uw arts raadplegen om een ​​afspraak te maken.

Bij ernstige vormen van het syndroom worden therapeutische blokkades uitgevoerd. De patiënt krijgt injecties ter plaatse van het triggerpoint. De injectie bevat een pijnstiller en medicijnen die kraakbeen en spierweefsel herstellen.

Met osteochondrose van de cervicale wervelkolom

Osteochondrose is een collectieve definitie van een groep ziekten die degeneratieve en dystrofische processen in de botweefsels van de wervelkolom veroorzaken. De ziekte kan niet volledig worden genezen, maar de aandoening kan worden verlicht en remissie kan worden bereikt.

Gebruik om pijn bij de behandeling te elimineren:

• Oefentherapie (strekken en versterken van de nekspieren, stabiliseren van de bovenste wervelkolom);
• pijnstillers (Pentalgin, Ketorolac);
• lokale fondsen van de NSAID-groep (Ibuprofen, Diclofenac);
• 1 uur per dag een halsband dragen.

Als onlangs een pijnaanval is begonnen, kunt u gedurende 15-20 minuten een warmwaterkruik met ijs op uw nek aanbrengen. Na een half uur moet u op dezelfde plaats een warm verwarmingskussen aanbrengen. Dit zal verdere ontwikkeling van pijn helpen voorkomen. De methode werkt in 80% van de gevallen.

1-2 dagen na een exacerbatie van osteochondrose moet een rustregime worden gevolgd. U kunt geen plotselinge bewegingen maken, lichamelijke activiteit moet worden vermeden.

Om de oorzaak van pijn in de nek en het achterhoofd te identificeren, is een uitgebreide diagnose nodig. Alle pathologieën, behalve gewrichtsschade en beknelde zenuwen, kunnen onafhankelijk worden behandeld door lichte therapeutische oefeningen uit te voeren. Als de warming-up niet helpt en de pijn langer dan 2 dagen aanhoudt, moet u een onderzoek ondergaan.

Nekpijn video

Malysheva over nekpijn: