Luteïniserend hormoon (LH) is de norm bij vrouwen naar leeftijd. tafel

Luteïniserend hormoon (LH, lutotropine) - een van de belangrijkste coördinatoren van het ovulatieproces. Het vermogen van de vrouw om direct zwanger te worden, hangt af van de vraag of de concentratie in het bloed normaal is. Een analyse om het niveau van LH te bepalen wordt uitgevoerd om onvruchtbaarheid te diagnosticeren en de functionele toestand van het voortplantingssysteem te beoordelen.

Waar is het luteïniserend hormoon verantwoordelijk voor bij vrouwen?

Benoeming van luteïniserend hormoon in het lichaam: deelname aan de regulatie van de activiteit van de geslachtsklieren, zowel bij mannen als bij vrouwen. Bij mannen activeert LH de afscheiding van testosteron in de testikels. Als we het hebben over de mooie helft van de mensheid, dan is de belangrijkste functie ervan om een ​​rijp ei te dwingen de eierstok te verlaten en de eisprong te veroorzaken.

Het mechanisme van vorming en afgifte van LH in het bloed bij vrouwen is cyclisch, omdat het verband houdt met de menstruatiecyclus.

Eieren (eicellen) worden regelmatig geproduceerd in de eierstokken van een vrouw in de vruchtbare leeftijd. Het proces vindt elke 28 dagen plaats. Elke keer doorlopen eicellen verschillende stadia van rijping. In de eierstok is de eicel omgeven door een follikel - daar rijpt het en krijgt het de eigenschappen die het nodig heeft om het sperma te ontmoeten en het toekomstige embryo te ondersteunen. Luteïniserend hormoon beïnvloedt de bindweefsels van het follikelmembraan en stimuleert de rijping van de vrouwelijke voortplantingscel.

Een scherpe afgifte van lutotropine vindt plaats in het midden van de cyclus: met ongeveer 13-14 dagen neemt de concentratie toe. De zogenaamde "ovulatoire piek" treedt in. De wanden van de follikel scheuren en een volwaardig eitje komt vrij in de eileider, waar de bevruchting kan wachten.

De LH-concentratie neemt af na de eisprong. De luteale fase begint, waarin het stroma van de gescheurde follikel wordt omgezet in een corpus luteum. De transformatie vindt plaats onder invloed van hetzelfde luteïniserend hormoon (luteus - van lat. "geel").

Luteïniserend hormoon (de norm bij vrouwen wordt bepaald door de cyclische aard van de secretie ervan) is ook verantwoordelijk voor de hormonale ovariële functie, stimuleert de vorming in de follikel en in het corpus luteum van progesteron en pregnenolon - voorlopers oestrogeen. Progesteron beïnvloedt het endometrium van de baarmoeder en bereidt het voor op de mogelijke implantatie van de eicel. Gedurende 2 weken onderhoudt LH het corpus luteum.

Een goed uitgevoerd proces vereist een opeenvolging van de volgende stappen:

1. De geleidelijke toename van LH in de folliculaire (folliculaire) fase van de cyclus.
2. Zijn scherpe stijging en piekconcentratie vóór de eisprong.
3. De vorming van een corpus luteum en een afname van LH in de luteale fase van de cyclus.

Schending van de synthese van lutotropine en de cycliciteit van de secretie ervan leidt tot problemen in de reproductieve sfeer. Zo leidt de afwezigheid van een "ovulatoire piek" in combinatie met de normale ontwikkeling van follikels tot anovulatie. Met een kleine hoeveelheid van het hormoon kan de eisprong optreden, maar het resultaat is functionele insufficiëntie van het corpus luteum.

Hoe wordt LH in het lichaam geproduceerd, in welk volume

De secretie en afgifte van luteïniserend hormoon is een goed gecoördineerd proces van interactie tussen de hypofyse, hypothalamus en eierstokken. Het begint in de cellen van de hypofyse, een kleine klier aan de basis van de hersenen. In totaal worden 6 hormonen geproduceerd in de voorkwab van de hypofyse, die op de een of andere manier de organen van interne secretie beïnvloeden. Twee van hen - LH en FSH (follikelstimulerend hormoon) - zijn gonadotroop, dat wil zeggen, ze beïnvloeden de geslachtsklieren (gonaden).

Gevormd in de hypofyse, komt LH vrij in de bloedbaan en bereikt samen met de bloedstroom de cellen van de weefsels van de geslachtsklieren.

De rol van de belangrijkste regulator van de LH-synthese door de hypofyse en de opname ervan in het bloed wordt uitgevoerd door een hypothalamisch neurohormoon dat "luliberine" wordt genoemd. Het is de zogenaamde LH-afgevende factor.

Andere gonadale hormonen beïnvloeden ook de productie van LH. Dus de introductie van oestrogenen of progesteron van buitenaf stimuleert de afgifte van LH in het bloed en een snelle stijging van het niveau ervan. Langdurige blootstelling aan deze hormonen in combinatie met testosteron onderdrukt de productie van LH.

In termen van chemische structuur is het een complex eiwit, een glycoproteïne.

De productie van luteïniserend hormoon in het lichaam begint voor de geboorte. In een embryo op de leeftijd van 2 maanden wordt al LH-synthese in de hypofyse gedetecteerd. Het bereiken van maximale waarden bij de foetus tegen de 30e week van de zwangerschap, neemt af net voor de bevalling.

De productie en uitscheiding van LH verandert in verschillende leeftijdsperioden. Een kind, ongeacht geslacht, heeft een klein bedrag. Tijdens de puberteit bij meisjes neemt de concentratie toe tot 8-10 U/l. Dit niveau is ook typisch voor volwassen mannen.

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd verandert de concentratie van het hormoon in overeenstemming met de fasen van de menstruatiecyclus. De kleinste waarden zijn typisch voor de folliculaire en luteale fasen: van 5 tot 20 U/L. De grootste - in de pre-ovulatoire periode, wanneer de concentratie van LH in het bloed 180 U / L kan bereiken.

Met het begin van de menopauze verliest de synthese en afgifte van LH zijn cyclische aard. Tegelijkertijd is het LH-niveau vrij hoog en komt het overeen met de pre-ovulatoire piek.

LH-normen bij vrouwen naar leeftijd, gezondheidsstatus

Luteïniserend hormoon heeft verschillende normaalwaarden. Bij het bepalen ervan komen ze uit de leeftijd, uit de fase van de menstruatiecyclus. Het LH-niveau van een vrouw kan dagelijks fluctueren. Het gebruik van bepaalde medicijnen en de aanwezigheid van comorbiditeiten leiden ook tot aanpassingen in de kwantificering van LH.

Over het algemeen zijn lage niveaus van de norm kenmerkend voor de kindertijd en de periode waarin een kind wordt gebaard. Hoge LH-waarden worden waargenomen bij vrouwen in de menopauze. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn de waarden gemiddeld, terwijl een sterke toename van de LH-concentratie tijdens de ovulatiepiek als fysiologisch wordt beschouwd.

Bij meisjes jonger dan 9 jaar is het niveau van luteïniserend hormoon niet hoger dan 1,3 U / L. In de adolescentie begint de activiteit van geslachtshormonen toe te nemen, waaronder LH.

De tabel toont de stadia van de puberteit (I-V), die overeenkomen met de uiterlijke tekenen van de puberteit (groei van schaamhaar en ontwikkeling van de borstklieren). De classificatie werd aangenomen volgens de schaal van James Tanner, de Britse kinderarts.

Fase	Tekens	LH-waarden (U / L)
ik (prepuberaal)	Alleen de tepel is vergroot; geen schaamhaar.	0,7—2,0
II	Areolen zijn vergroot; de borsten zijn licht verhard. Dun, steil, licht gepigmenteerd haar op de schaamlippen.	0,4—11
III	Tepelhofvergroting zonder merkbare contouren; het begin van de groei van de borstklieren. Haar door het hele schaambeen is gepigmenteerd, grover.	Ook
NS	De tepelhof en tepel steken over de borst uit. Volwassen haar; strekken zich uit tot het mediale oppervlak van de dijen.	0,9—13
V	De borstklieren hebben een volwassen omtrek. Alleen de tepel steekt uit. Haar groeit in een driehoek, wat typisch is voor volwassenen.	1,1—19

De normen in de tabellen zijn bij benadering en een onafhankelijke diagnose ervan is onmogelijk. De concentratie van het hormoon wordt aangegeven in U/L. De volgende aanduidingen kunnen in testvormen voorkomen: mU / ml, mIU / ml of IU / L (waarbij "U" een eenheid is en "IU" een internationale eenheid). Alle indicatoren zijn hetzelfde en hoeven niet opnieuw te worden berekend.

Normale waarden kunnen verschillen, afhankelijk van de methode die in het diagnostisch laboratorium wordt gebruikt. De huidige waarden van de limieten van de norm zijn aangegeven op het analyseformulier in de bijbehorende kolom.

Luteïniserend hormoon is de norm bij vrouwen ouder dan 18 jaar, wat overeenkomt met de fasen van de menstruatiecyclus:

Fase	LH-waarden (U / L)
Folliculair (komt overeen met de periode van de 1e tot de 13e dag). Soms wordt daarin de menstruatiefase onderscheiden (1-6e dag)	1,1—11,6
Ovulatiefase (13-15 dagen)	17,0—77,0
Luteale fase (15e dag, begin menstruatie)	Minder dan 14,7
postmenopauze	11,3—39,8

Als zwangerschap optreedt, blijven de LH- en FSH-spiegels in de luteale fase. Hierdoor wordt rijping van follikels en ovulatie gedurende de gehele periode onmogelijk en wordt het begin van een nieuwe zwangerschap uitgesteld. Een te lage concentratie LH is gevaarlijk: samen met lutotropine daalt ook het niveau van progesteron, dat nodig is om de zwangerschap in stand te houden.

Bij het beoordelen van het LH-niveau bij een bepaalde vrouw wordt rekening gehouden met een aantal omstandigheden. In het bijzonder dalen de LH-spiegels onder 8 E/L terwijl het gebruik van orale anticonceptiva normaal is.

De hormoonspiegel wordt beïnvloed door een te lange menstruatiecyclus (meer dan 35 dagen), een recente abortus of vaginale bloedingen tussen de menstruaties.

Een toename van indicatoren, als ze niet geassocieerd zijn met de menopauze, gaat gepaard met ziekten zoals hypofysetumoren of polycysteuze eierstokken. Een aanhoudende stijging van de LH- en FSH-concentraties in combinatie met een verlaagd oestradiolgehalte duidt op het begin van de menopauze.

LH tot FSH-verhouding

FSH stimuleert de follikelontwikkeling bij vrouwen. Door samen te werken, controleren LH en FSH de menstruatiecyclus in elke fase, waardoor het goed gecoördineerde werk van de geslachtsklieren wordt gegarandeerd. Discoördinatie in de synthese van FSH en LH verstoort de cyclus en rijping van eieren, wat de kans op conceptie vermindert. Daarom is het belangrijk om hun waarden te vergelijken en de verhoudingen ertussen te bepalen.

De verhouding van luteïniserend hormoon tot follikelstimulerend hormoon (LH/FSH) is normaal:

• 1 - vóór het instellen van de menstruatiecyclus;
• 1-1,5 - na een jaar van regelmatige menstruatie;
• 1,5-2 - van 2 jaar normale menstruatie tot de menopauze;
• minder dan 1 - menopauze.

Luteïniserend hormoon heeft normaal gesproken de overhand op FSH bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Bij meisjes is de concentratie van deze hormonen ongeveer gelijk. Bij de menopauze zijn FSH-waarden hoger dan LH.

De menopauze gaat gepaard met significante hormonale veranderingen: allereerst neemt het niveau van het belangrijkste vrouwelijke geslachtshormoon, estradiol, af. Hij is het die de productie van FSH onderdrukt en de synthese van LH tijdens de eisprong stimuleert. Daarom, hoewel beide hormonen tijdens de menopauze toenemen, neemt FSH significanter toe dan LH.

Voor beoordeling worden hormoonindicatoren helemaal aan het begin van de menstruatiecyclus genomen - ze worden als basis beschouwd.

De verhouding mag niet meer dan 2 of meer zijn. Anders hebben we het over de mogelijke aanwezigheid van hypofysetumoren, PCOS (polycysteus ovariumsyndroom) of andere pathologieën. De diagnose wordt gesteld na aanvullend onderzoek.

Hoe het LH-niveau te bepalen, welke tests te nemen?

De belangrijkste methode voor het bepalen van het LH-gehalte is een bloedonderzoek naar het gehalte aan luteïniserend hormoon. De verwijzing wordt afgegeven door een gynaecoloog of reproductoloog na het maken van een anamnese.

Een studie wordt aanbevolen om de eierstokfunctie te beoordelen bij het plannen van een zwangerschap. Er zijn gegevens nodig voor miskraam, baarmoederbloeding in de tweede helft van de cyclus, voor cysten en eierstoktumoren. De hoogte van het hormoon moet bekend zijn tijdens hormoontherapie, die wordt uitgevoerd om de eierstokken te stimuleren om de kans op een natuurlijke bevruchting te vergroten.

Een bloedtest voor LH-spiegels is opgenomen in de aanbevolen periodieke onderzoeken van vrouwen vanaf 30 jaar en 50 jaar met menopauze.

Samen met andere hormonen wordt lutotropine bestudeerd met zichtbare manifestaties van schendingen van de hormonale status van een vrouw:

• amenorroe en oligomenorroe;
• acne;
• overmatige haargroei (groei van donker, grof mannelijk patroonhaar);
• onvruchtbaarheid;
• schendingen in het genitale gebied.

Omdat het hormoon niet alleen in het bloed, maar ook in de urine wordt aangetroffen, zijn er thuistests om de eisprong te bepalen. Het wordt gebruikt door stellen die een kind willen verwekken om de gunstigste dagen voor geslachtsgemeenschap te bepalen. Het is gebaseerd op een stijging van de LH-spiegels na het vrijkomen van de eicel uit de follikel, die 48 uur aanhoudt en voorafgaat aan de eisprong. De test geeft geen exacte cijfers: het geeft alleen een verhoging van het niveau van het hormoon aan.

Voorbereiding op een bloedtest voor LH-hormoon

De algemene aanbeveling is om de analyse uit te voeren op de 6-7e dag van de menstruatiecyclus. In sommige gevallen kan de behandelend arts andere termen specificeren.

Veel factoren beïnvloeden de validiteit van de analyse, waaronder stress of inspanning. Vasten of sporten verhoogt dus de LH-waarden en vermindert psychologische stress. U moet uw arts informeren over het gebruik van medicijnen, vooral hormonale.

Bloedafname wordt uitgevoerd vanuit een ader, op een lege maag.

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet de patiënt deze aanbevelingen opvolgen:

• Elimineer verhoogde fysieke activiteit 3 ​​dagen vóór de procedure.
• Niet roken gedurende 1 uur voordat u het biomateriaal indient.
• Het wordt aanbevolen om angst, conflicten en stressvolle situaties te vermijden. Het is belangrijk om te kalmeren voordat u naar de behandelkamer gaat.

Voorafgaand aan de analyse wordt de patiënte geadviseerd om de datum van haar laatste menstruatie of de duur van de zwangerschap te melden. Deze gegevens worden in haar kaart ingevoerd.

Decoderingsindicatoren

Het resultaat van het onderzoek kan de bepaling zijn van verhoogde, verlaagde of normale niveaus van LH in het bloedplasma. Bij de volgende afspraak zal de arts een conclusie trekken op basis van de verkregen gegevens. Overtreding van de concentratie van lutotropine in het bloed kan zowel een teken als een oorzaak van de ziekte zijn.

Tekenen en redenen voor het verlagen van het niveau

Een afname van het hormoon wordt geassocieerd met de volgende aandoeningen en ziekten:

• secundaire amenorroe, inclusief "amenorroe bij sportvrouwen";
• vertraagde puberteit bij meisjes;
• pathologische toename van het niveau van prolactine in het bloed - hyperprolactinemie;
• erfelijke en verworven ziekten geassocieerd met schade aan de hypofyse of afwijkingen van de ontwikkeling ervan (syndroom van Sheehan, dwerggroei, groeiachterstand, ziekte van Simmond);
• tumoren en verwondingen van de hypothalamus;
• insufficiëntie van de luteale fase;
• zwaarlijvigheid.

Luteïniserend hormoon (de norm bij vrouwen wordt niet bereikt bij het nemen van medicijnen die oestrogenen of progesteron bevatten, sommige anticonvulsiva (valproïnezuur, carbamazepine), anabole steroïden) kunnen worden verminderd door roken, recente operaties of verblijf in langdurige spanning.

Een afname van het hormoon manifesteert zich door de afwezigheid van menstruatie of hun frequente vertragingen.

Symptomen en oorzaken van verhoogde LH

Een hoog niveau van luteïniserend hormoon in het bloed wordt waargenomen in de volgende gevallen:

• hypofysetumoren die de secretoire functie van de klier verstoren;
• ovarieel wasting-syndroom, dat een vroege menopauze en bijbehorende symptomen veroorzaakt: opvliegers, vertragingen, schommelingen in de bloeddruk;
• polycysteuze eierstokziekte, waarbij de eieren de follikels niet verlaten en in kleine cysten veranderen;
• endometriose - abnormale groei van het endometrium, waardoor bloedingen tussen menstruaties ontstaan;
• nierfalen (behalve voor LH, bij de ziekte zijn groeihormonen, FSH en prolactine verhoogd).

Een verhoging van het niveau van het hormoon wordt veroorzaakt door de inname van geneesmiddelen zoals ketoconazol, troleandomycine, naloxon.

Hoe de hormoonspiegels weer normaal te krijgen?

Het is belangrijk om de reden voor de verandering in LH-waarden te weten. Door ernaar te handelen, kunt u de terugkeer van het hormoon naar normale niveaus bereiken.

Hoe te verhogen?

Luteïniserend hormoon, waarvan de norm bij vrouwen fluctueert in waarden die overeenkomen met haar leeftijd en conditie, tijdens in veel gevallen keert het snel terug naar normale waarden met de rationalisatie van voeding en de organisatie van een volledige recreatie. Vaak is de reden voor de schending van het ovulatieproces het gebrek aan micronutriënten en sommige aminozuren in het dieet. In een dergelijke situatie zal het nemen van cyclische vitaminetherapie (Cyclovita) voorzichtig helpen om de hormonale achtergrond correct aan te passen.

Als LH in de tweede fase van de cyclus wordt verlaagd vanwege het onderdrukkende effect van prolactine bij hyperprolactinemie, is het nuttig om medicijnen te nemen met het extract van de vruchten van de heilige Vitex-plant. Dopamine verlaagt de prolactinespiegels en de van Vitex afgeleide werkzame stoffen hebben een vergelijkbare werking als dopamine. Als gevolg hiervan zal prolactine afnemen en zal LH weer normaal worden.

Soms is hormoonvervangende therapie nodig.

De analoog van LH is gonadotropine. Preparaten die erop zijn gebaseerd, creëren een fysiologische cycliciteit van de productie van luteïniserend hormoon. In sommige situaties worden medicijnen gebruikt die de afgifte van hormoon in het bloed stimuleren (Clomifeen).

Hoe downgraden?

Een verhoogde LH in de eerste fase van de cyclus verstoort de rijping van de follikels en maakt het onmogelijk om over te schakelen naar de eisprong. Deze situatie komt veel voor bij PCOS. In deze gevallen voeren artsen een nogal subtiele therapie uit. Om LH, hormoonagonisten of vice versa te verlagen, kunnen analogen van gonadotropine-releasing hormoon (leuproreline, triptoreline) worden voorgeschreven; anticonceptiemiddelen op basis van oestrogeen en gestageen (Diane-35).

Het behandelingsregime hangt af van de aan- of afwezigheid van ovulatie, van de algemene toestand van de patiënt en bijkomende ziekten. Een irrationele verlaging van de LH-spiegel met behulp van kunstmatige hormonen brengt grote risico's met zich mee en kan niet anders worden uitgevoerd dan met gewetensvol overleg met de behandelend arts.

Het is belangrijk om factoren zoals vasten en overmatige lichaamsbeweging te vermijden.

Wat zijn de gevolgen als de hormoonspiegel niet aan de norm voldoet?

Angst wordt veroorzaakt door de afwijking van het LH-niveau van de norm, als het wordt veroorzaakt door een ziekte of pathologische aandoening. In dit geval wordt de hormonale status pas genormaliseerd na een succesvolle behandeling van de onderliggende ziekte. De overeenstemming van lutotropine met de fysiologische norm is van uitzonderlijk belang bij vrouwelijke onvruchtbaarheid en voorbereiding op conceptie, vooral met behulp van de IVF-procedure. Als het niet lukt om de concentratie LA op de gewenste waarden te brengen, neemt de kans op zwangerschap af.

In de meeste gevallen zal een tijdig bezoek aan een arts en een adequaat geselecteerde behandeling ervoor zorgen dat het luteïniserend hormoon weer normaal wordt en een vrouw wordt gered van de problemen in de reproductieve sfeer.

Video over luteïniserend hormoon

Waar is het LH-hormoon voor: