De relatieve breedte van de distributie van bloedplaatjes naar volume wordt vergroot (PDW)

De relatieve breedte van de verdeling van bloedplaatjes in het bloedvolume Is een fysiologische indicator van een organisme die de dynamiek van de verdeling van deze cellen in het menselijke vasculaire systeem weerspiegelt. Normaal gesproken moet een stabiel evenwicht van de kwantitatieve indicator van jonge en oude bloedplaatjes worden gehandhaafd.

Een verandering in de relatieve breedte van de verdeling van bloedplaatjes in de richting van hun toename of afname kan een symptoom zijn van een van de ziekten van de hematopoëtische organen. In zeldzame gevallen is een schending van dit evenwicht een individueel kenmerk van het lichaam van het onderwerp.

Kenmerken en eigenschappen

De relatieve breedte van de verdeling van bloedplaatjes naar volume (PDW) is een van de indicatoren van de resultaten laboratoriumonderzoek van veneus bloed, dat de mate van heterogeniteit bepaalt cellen.

PDW-analyse laat zien welke bloedplaatjes het meest voorkomen in het cardiovasculaire systeem van de patiënt. Jonge cellen met een verhoogde functionele activiteit, of oude, die praktisch ongeschikt zijn voor de operatieve oplossing van fysiologische taken om de vitale activiteit van het organisme te behouden.

Menselijk bloed bevat jonge en oude bloedplaatjes. Om de bloedsomloop goed te laten functioneren, moeten deze celtypen in een staat van evenwicht zijn.

Schending van dit evenwicht in de richting van een toename van de concentratie van oude bloedplaatjes betekent een verslechtering van de algemene toestand van een persoon, een afname bloedstollingsindicatoren, een verhoogd risico op het openen van uitwendige of inwendige bloedingen als gevolg van letsel stoffen. De indicator van de relatieve breedte van de verdeling van bloedplaatjes over het volume van het te onderzoeken bloed wordt bestudeerd door een hematoloog.

Onderzoek op het PDW-niveau is noodzakelijk voor het tijdig vaststellen van pathologische processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden. In termen van hun structurele structuur zijn bloedplaatjes heterogeen. In het bloed van een gezond persoon worden even vaak zeer grote als kleinere cellen aangetroffen.

In dit geval is het uiterst belangrijk dat bloedplaatjes van verschillende fracties gelijkmatig over de bloedbaan worden verdeeld. De analyse voor de relatieve breedte van de verdeling van bloedplaatjes naar volume meet tegelijkertijd de concentratie van deze cellen in het bloed. De primaire focus van PDW-onderzoek is bloedplaatjes. Dit zijn bloedcellen met een gemiddelde grootte van 3 tot 5 micron.

Bloedplaatjes zijn ovaal en plat, niet-nucleair en hebben de volgende fysiologische eigenschappen:

• deelnemen aan de biologische reacties van het menselijk lichaam, waarbij zich een bloedstolsel vormt;
• stop interne en externe bloedingen in geval van weefselbeschadiging;
• actieve groei en snel herstel van de wanden van bloedvaten bevorderen;
• lever cellulaire immuuncomplexen in de focus van het ontstekingsproces en neem ook deel aan een sneller herstel van zieke weefsels;
• deelnemen aan het reinigen van het bloed van antigenen.

Bloedplaatjes worden geproduceerd in het beenmerg. De meeste cellen van dit type zijn gelokaliseerd in bloedvaten. Een onbeduidend deel van de bloedplaatjes bevindt zich in de weefsels van de milt. De gemiddelde levensduur van bloedplaatjes is 8 tot 11 dagen. Oude cellen die degeneratie hebben ondergaan, worden gebruikt door de lever.

De tafel is ok

De relatieve breedte van de verdeling van bloedplaatjes naar volume wordt vergroot in gevallen waarin een persoon ziekten van het hematopoëtische systeem heeft. In onderstaande tabel staan ​​de PDW-tarieven voor vrouwen, mannen en kinderen.

Een patiënt	Normale PDW-waarden	Notities (bewerken)
Vrouwen	15 tot 17%	De analyse voor de relatieve breedte van de verdeling van bloedplaatjes naar volume in de algemene bloedstroom geeft niet op tijdens de menstruatie. Op dit moment is er een scherpe daling van de PDW-waarden. Tijdens de zwangerschap verschuift het percentage van deze analyse naar 10-20%.
Mannen	15 tot 17%	Deze PDW-waarde is de norm voor alle volwassen mannen, ongeacht hun leeftijd.
Kinderen	10 tot 14%	Tijdens de fase van actieve groei van het kind kunnen deze waarden onbeduidend veranderen in de richting van afname en toename, wat een indicator is van de norm.

De overschrijding van het niveau van nieuwe en oude bloedplaatjes mag niet meer dan 10% zijn. Anders neemt het risico op bloedvattrombose dramatisch toe. Tegelijkertijd kan een afname van de fysiologische balans van jonge en oude bloedplaatjes interne bloedingen veroorzaken.

Symptomen verhogen

De relatieve breedte van de verdeling van bloedplaatjes over het volume wordt vergroot in klinische gevallen wanneer een persoon is gediagnosticeerd met een ernstige ziekte van het lichaam. Het type en de ernst van de symptomen van onbalans van deze bloedcellen hangt af van het soort pathologie dat bij een bepaalde persoon aanwezig is.

Dit zijn de meest voorkomende tekenen van verslechtering van de gezondheid die optreden bij een verhoogde PDW:

• bleekheid van de huid;
• lage bloeddruk;
• uitputting;
• zwakte in spierweefsel;
• een toename van het volume van de milt;
• duizeligheid;
• slechte coördinatie van bewegingen;
• slaperigheid;
• haaruitval;
• onstabiele stemming;
• een neiging tot plotseling optreden van depressieve aandoeningen;
• disfuncties van het centrale en perifere zenuwstelsel;
• hoofdpijn.

Een te lage indicator van de relatieve breedte van de verdeling van bloedplaatjes in het bloedvolume duidt op een afname van het aantal bloedplaatjes. Deze aandoening is gevaarlijk voor het lichaam, omdat het kan leiden tot acuut bloedverlies.

Een afname van PDW-waarden manifesteert zich door de volgende symptomen:

• migraine;
• onstabiele bloeddruk;
• krampachtige pijn in het rechter en linker hypochondrium;
• frequente bloedneuzen;
• diarree;
• opheldering van ontlasting, wat tegelijkertijd wijst op een pathologische toestand van de lever;
• verlies van hoofdhuid;
• lokale of uitgebreide ontstekingsprocessen van weefsels die van infectieuze aard zijn;
• verslechtering van de huid.

Het leiden van een ongezonde levensstijl met het gebruik van te veel vet, gerookt, eiwitrijk voedsel, het drinken van alcoholische dranken, roken, drugsgebruik leiden tot een verandering in de algemene samenstelling bloed. Een stijging en een daling van de PDW-index komen dan even vaak voor.

Redenen voor de verhoging

De relatieve breedte van de verdeling van bloedplaatjes naar volume is groter bij mensen met kanker. Een afname van PDW-niveaus kan ook worden geassocieerd met een pathologische toestand van het lichaam.

Interne bloeding in de postoperatieve periode

De ontdekking van inwendige bloedingen tijdens de herstelperiode na de operatie veroorzaakt een verhoging van de PDW-waarden. In dit geval heeft de patiënt een significant overwicht van oude of jongere bloedcellen. Bij patiënten met deze oorzaak van onbalans in de relatieve distributiebreedte bloedplaatjes, worden de volgende aanvullende symptomen van een slechte gezondheid waargenomen:

• cyanose van de huid;
• daling van de bloeddruk;
• duizeligheid;
• slechte coördinatie van bewegingen;
• misselijkheid;
• acute buikpijn;
• ontlasting is rood of zwart.

Eliminatie van deze oorzaak van een verhoogd PDW-niveau is alleen mogelijk door een tweede operatie uit te voeren met het herstel van beschadigde weefsels en bloedvaten.

Ontstekingsproces

De ontwikkeling van een lokaal of uitgebreid ontstekingsproces in de weefsels van het bewegingsapparaat of interne organen veroorzaakt ook een toename van het niveau van PDW. In dit geval is de onbalans van oude en jonge bloedplaatjes het gevolg van een acute immuunrespons van het lichaam op infectieuze vernietiging van een groot aantal cellen. De inflammatoire oorzaak van een toename van PDW kan worden veroorzaakt door de pathogene activiteit van bacteriële en virale micro-organismen.

Bloedarmoede

Een toename van de relatieve breedte van de verdeling van bloedplaatjes in het bloedvolume komt voor bij mannen, vrouwen en kinderen met progressieve anemie. In dit geval is de algehele balans van bloedcellen verstoord. In aanwezigheid van deze reden, te hoge waarden De volgende aanvullende symptomen worden waargenomen bij een patiënt met PDW:

• duizeligheid;
• overmatige bleekheid van de huid;
• dyspnoe;
• cardiopalmus;
• aanvallen van hoofdpijn;
• te lage bloeddruk.

Naarmate het normale aantal rode bloedcellen herstelt, stabiliseert de balans van oude en jonge bloedplaatjes zich geleidelijk. In dit geval heeft de patiënt een uitgebreide studie van veneus bloed nodig voor alle celgroepen.

oncologie

De aanwezigheid van externe maligne neoplasmata veroorzaakt een toename van het niveau van PDW. In dit geval kan de tumor in elk deel van het lichaam worden gelokaliseerd, van het hematopoëtische systeem tot de weefsels van inwendige organen. Naarmate het kwaadaardige neoplasma groeit, treedt een evenredige verslechtering van het welzijn van de patiënt op met een nog grotere onbalans in de balans van jonge en oudere bloedplaatjes.

Tekort aan vitamine B12, B9

Een acuut tekort aan deze vitamines veroorzaakt een te trage synthese van bloedplaatjes met een systematische afname van hun concentratie in het bloed. Bij patiënten die door deze oorzakelijke factor worden getroffen, is er een verslechtering van de algemene toestand van de huid, broze nagels en haaruitval.

De relatieve breedte van de verdeling van bloedplaatjes is verstoord ten opzichte van de prevalentie van oude cellen. Tegelijkertijd is er een tekort aan jonge bloedplaatjes, die verantwoordelijk zijn voor de belangrijkste functionele belasting om de stabiele vitale activiteit van het lichaam te behouden. Eliminatie van acuut tekort aan vitamine B9 en B12 zorgt voor een geleidelijk herstel van de PDW-norm.

Virale hepatitis

Infectieuze ontsteking van de lever is een gevaarlijke pathologische factor die een verlaging van het niveau van PDW in het bloed veroorzaakt. Bij patiënten met deze oorzaak van verslechtering van indicatoren van de relatieve breedte van de distributie van bloedplaatjes, vertraagt ​​​​het proces van gebruik van oude cellen. In dit opzicht prevaleren bloedplaatjes in het stadium van degeneratie boven het aantal jonge cellen.

Bij patiënten met verminderde PDW die lijden aan virale hepatitis, worden de volgende pathologische symptomen opgemerkt:

• misselijkheid;
• opheldering van ontlasting;
• een verandering in de kleurtint van urine richting donkerder worden (urine wordt donkerbruin);
• fysieke zwakte;
• verminderde prestaties;
• afscheiding van braaksel;
• geel worden van de huid;
• pijn of een zwaar gevoel in het rechter hypochondrium;
• verlies van eetlust;
• afkeer van vet voedsel en alcohol;
• Erge hoofdpijn.

Onder invloed van deze oorzakelijke factor heeft de patiënt een gelijktijdige afname van PDW-indicatoren met het verschijnen van tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam. Het risico op het openen van inwendige bloedingen neemt toe.

Pathologieën van het hematopoëtische systeem

Disfunctie van het hematopoëtische systeem leidt tot de synthese van een veel kleinere hoeveelheid nieuwe bloedplaatjes dan het lichaam van een gezond persoon nodig heeft. Een systematische verlaging van PDW-indexen leidt tot een verschuiving van de verdeling van deze bloedcellen naar de prevalentie van oude bloedplaatjes.

De patiënt ontwikkelt de volgende symptomen van een pijnlijke toestand van het lichaam:

• duizeligheid;
• misselijkheid;
• onbalans van andere vitale bloedcellen (erytrocyten, leukocytenformule);
• aanvallen van ernstige hoofdpijn;
• neusbloedingen;
• pijnlijke pijn in de gewrichten en botten van de onderste ledematen;
• afname van algehele prestaties en afname van fysieke kracht;
• verlies van vetvrije massa;
• pijn in de darmen.

Beenmergpathologieën zijn gevaarlijk voor het menselijk lichaam, aangezien hun progressieve ontwikkeling kan leiden tot een kritieke verandering in de cellulaire samenstelling van het bloed, evenals het begin van dodelijke resultaat.

Therapie met cytostatica

Behandeling met krachtige cytostatische geneesmiddelen heeft bijwerkingen in de vorm van onderdrukking van de functies van de lever en het hematopoëtische systeem. In dit geval wordt het evenwicht van de uniforme verdeling van bloedplaatjes verstoord in de richting van een afname van de concentratie van jonge cellen met een overwicht van oudere. Na het voltooien van de kuur met het nemen van cytostatische geneesmiddelen, wordt de optimale PDW-waarde hersteld.

Indicaties voor onderzoek

De relatieve breedte van de verdeling van bloedplaatjes naar volume is verhoogd bij patiënten met acute ontsteking van inwendige organen. De analyse voor het PDW-niveau wordt voorgeschreven door een hematoloog of huisarts.

Dit onderzoek wordt getoond in de volgende gevallen:

• ziekenhuisopname van de patiënt in het ziekenhuis van de chirurgische afdeling;
• het verkrijgen van bijgewerkte gegevens over de algemene toestand van een patiënt die een medicamenteuze behandeling ondergaat;
• overvloedig bloedverlies, zelfs met lichte weefselbeschadiging;
• routinematig medisch onderzoek, dat jaarlijks wordt uitgevoerd om beroepsziekten te voorkomen;
• frequente bloedneuzen;
• veneuze trombose van de onderste ledematen;
• plotselinge opening van interne bloedingen;
• slechte bloedstolling;
• de noodzaak om een ​​uitgebreide diagnose van het lichaam uit te voeren voor de tijdige detectie van pathologieën van het hematopoëtische systeem en tumorneoplasmata.

Een analyse voor het PDW-niveau wordt voorgeschreven voor patiënten die tekenen hebben van ontstekingsziekten van het lichaam met een chronische vorm van het beloop.

Hoe wordt het bepaald?

De analyse voor de relatieve verdeling van bloedplaatjes wordt uitgevoerd onder steriele omstandigheden in een biochemisch laboratorium. Om dit onderzoek uit te voeren, neemt de zorgverlener bloed af uit de ringvingerbundel van de patiënt of uit de ulnaire ader.

Om het meest betrouwbare resultaat over het PDW-niveau te krijgen, moet u de volgende regels in acht nemen om u voor te bereiden op deze analyse:

• Stel het lichaam 24 uur voor een bezoek aan de kliniek niet bloot aan intense fysieke activiteit;
• bloed doneren op een lege maag en de laatste maaltijd moet uiterlijk 8 uur voor het bezoek aan de kliniek plaatsvinden;
• 's morgens voordat bloed wordt gedoneerd, mag 200 ml gewoon water zonder gassen worden gedronken;
• Eet 1 dag voor het onderzoek niet te vet, zout of gekruid voedsel.

In het geval van een medicijngebruik is het noodzakelijk om de behandelend arts te informeren over welke medicijnen worden gebruikt tijdens de analyseperiode. Het ophalen van biologisch materiaal voor diagnostiek vindt 's ochtends plaats tot 09-00 uur.

Indien nodig schrijft de hematoloog de volgende aanvullende diagnostische methoden voor aan de patiënt:

• Echografie van het spijsverteringsstelsel en de milt;
• biochemische bloedtest met bepaling van het niveau van bilirubine om de factor van een pijnlijke toestand van de lever uit te sluiten;
• bloed doneren voor virale hepatitis;
• MRI of CT van het hele lichaam om de brandpunten van het ontstekingsproces, tumorneoplasmata te bepalen;
• beenmergpunctie om beenmergziekte uit te sluiten;
• palpatie van de lever.

Op basis van de resultaten van bovenstaande onderzoeken stelt de behandelend hematoloog de werkelijke oorzaak van de daling of stijging van de PDW-waarden vast. Daarna wordt de patiënt een geschikt schema geselecteerd voor verdere therapie.

Hoe terug te stuiteren?

Om een ​​te hoge of lage PDW te normaliseren, worden medicijnen gebruikt die de functionele activiteit van bloedplaatjes verminderen of verhogen.

Aspirine Cardio

Aspirine Cardio is een middel tegen bloedplaatjes, waarvan het werkzame bestanddeel acetylsalicylzuur is in een concentratie van 100 mg per tablet. Dit medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten met een verminderd niveau van de relatieve breedte van de distributie van bloedplaatjes.

Aspirine Cardio behoort tot de farmacologische groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die trombose voorkomen. Dit medicijn wordt 1 keer per dag in 0,5 of 1 tablet ingenomen. De duur van de therapeutische cursus wordt bepaald door de arts. De gemiddelde kosten van het medicijn Aspirine Cardio bedragen 77 roebel. voor 20 tabletten.

Clopidogrel

Clopidogrel is een geneesmiddel met antibloedplaatjeseigenschappen. Het werkzame bestanddeel van dit middel is de chemische stof clopidogrel hydrosulfiet in een dosering van 97 mg. Clopidogrel wordt gebruikt om de aandoening te normaliseren bij patiënten met een verlaagde PDW-index. Het doseringsschema met dit medicijn omvat het 1 keer per dag innemen van 1 tablet van het medicijn.

De loop van de therapie is van 7 dagen tot 1 jaar, afhankelijk van de redenen die een schending van de uniforme verdeling van bloedplaatjes veroorzaakten. De gemiddelde kosten van het bloedplaatjesaggregatieremmer Clopidogrel bedragen 114 roebel. voor 14 tabletten.

Sodecor

Sodecor is een kruidenpreparaat met een algemeen tonisch effect, dat wordt geproduceerd in de vorm van een tinctuur met een gecombineerde samenstelling. Het gebruik van dit medicijn is geïndiceerd voor patiënten met een te hoge PDW-waarde.

Sodecor wordt 1 tot 2 keer per dag oraal 15-30 ml ingenomen. Een enkele dosis van dit medicijn wordt opgelost in 200 ml gewoon water zonder gassen of in warme thee. De optimale duur van de behandelingskuur is 20 dagen. De gemiddelde kosten van het medicijn Sodecor bedragen 1369 roebel. per fles met een inhoud van 400 ml.

Dicinon

Dicinon is een tabletpreparaat op basis van de werkzame stof etamsylaat in een concentratie van 250 mg. Dit medicijn heeft hemostatische en angioprotectieve eigenschappen en stimuleert ook een actievere synthese van bloedplaatjes door beenmergcellen. Het medicijn Dicinone is geïndiceerd voor gebruik bij patiënten met te hoge PDW-waarden. Het doseringsschema voor dit medicijn is 1 tablet, die 3 tot 4 keer per dag wordt ingenomen. De prijs van het medicijn Ditsynon is vanaf 410 roebel. voor 100 tabletten.

Een toename van de relatieve breedte van de verdeling van bloedplaatjes over het bloedvolume is een teken van een of meerdere ziekten van het lichaam. Een sterke toename van de PDW-index wordt gediagnosticeerd bij patiënten met brandpunten van chronische ontsteking van de infectieuze etiologie, oncologie, interne bloedingen, die opengaan tijdens de postoperatieve revalidatie.

Bloedarmoede, vitamine- en mineraaltekorten kunnen ook een ongelijkmatige verdeling van bloedplaatjes door de bloedsomloop veroorzaken. Verlaagde PDW-waarden komen voor bij mensen met virale hepatitis, aandoeningen van het beenmerg en de milt.

Video over PDW in analyse

RDW in bloedonderzoek: