Gemengde Berichten

Afasie bij logopedie. Wat is het in het kort, de definitie van wat een spraakstoornis is. Video

click fraud protection

Inhoud

  1. Etiologie
  2. Onderzoek
  3. Types
  4. Vloeiend (receptief, sensorisch, Wernicke)
  5. Motorisch (expressief, langzaam, Broca)
  6. semantisch
  7. Amnestisch
  8. Symptomen
  9. Diagnostiek
  10. Behandeling
  11. Voorspelling
  12. complicaties
  13. Video over afasie

Onder afasie bij logopedie spraakstoornis wordt begrepen, wat meestal een vervorming van begrip of verbale uitdrukkingen omvat, evenals non-verbale symbolen. Pathologie kan zich ontwikkelen door de ontwikkeling in de hersenschors van de aangetaste spraakcentra, basale kernen of witte stof. De diagnose is gebaseerd op een beoordeling van symptomen, evenals informatie verkregen uit neuropsychologische en neuroimaging-onderzoeken, in het bijzonder CT en MRI.

Deze beoordeling staat in directe verhouding tot de aard en de mate van overtredingen. De leeftijdscategorie van de patiënt is ook direct van invloed. Tot nu toe zijn er geen specifieke behandelmethoden ontwikkeld voor afasie, maar worden methoden gebruikt die: worden gebruikt voor vergelijkbare ziekten, wat vaak bijdraagt ​​​​aan de correctie en gedeeltelijk herstel van spraak en zijn begrip.

insta story viewer

Etiologie

Het concept van "afasie" komt van het Griekse woord "fasio", wat "ik zeg" betekent in vertaling, evenals de toevoeging van het voorvoegsel "a" (vertaald als "niet"). Dat wil zeggen, letterlijk betekent dit woord "Ik spreek niet". Omdat met deze pathologie spraak gedeeltelijk behouden kan blijven, stellen sommige logopedisten voor om deze ziekte "dysfasie" te noemen.

Maar in logopedische studies, meestal westers, wordt "dysfasie" verschillende pathologieën van spraakontwikkeling bij kinderen genoemd, naar analogie met het feit dat met name onderontwikkeling van de correcte uitspraak wordt toegeschreven aan dyslalia, hoewel wordt voorgesteld om gedeeltelijke onderontwikkeling van spraak of alalia.

Bij rechtshandigen en bij ongeveer 2/3 van de linkshandige mensen bevinden de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor spraak zich in de linkerhersenhelft. 1/3 van linkshandigen - aan de rechterkant.Afasie bij logopedie. Wat is het, de definitie van spraakstoornis?

Gebieden van de cortex die spraak vormen, zijn onder meer:

  • De achterste superieure temporale kwab (inclusief het Wernicke-centrum).
  • De aangrenzende inferieure pariëtale kwab.
  • Het postero-inferieure deel van de frontale cortex, dat zich voor de motorische cortex bevindt (het gebied van Broca).
  • Subcorticale verbindingen tussen deze afdelingen.

Verstoringen in de activiteit van een van de bovengenoemde hersengebieden (in het bijzonder bij een beroerte, ernstig trauma, hartaanval of tumor) kunnen leiden tot pathologieën van spraakfunctionaliteit.

Ook merken logopedisten soms pathologieën op bij geïsoleerde aandoeningen van de subdominante hersenhelft hersenen, wat leidt tot disfunctie van prosodie (de intonatiekant van spraak, wat belangrijk is voor begrip).

Afasie bij logopedie is een ziekte die significant verschilt van dysartrie. Dysartrie is een pathologie van spraakontwikkeling die gepaard gaat met aandoeningen van de motorische paden en spieren die verantwoordelijk zijn voor articulatie.

Soms kan pathologie echter het gevolg zijn van aandoeningen die kunnen verergeren. Dit kunnen tumoren of dementie zijn. In deze gevallen zal de toestand verergeren.

Het zijn de redenen waardoor afasie begon te ontwikkelen die het uiterlijk, het verloop en de ontwikkeling bepalen. Dit is erg belangrijk om te overwegen bij het diagnosticeren en voorschrijven van een behandeling.Afasie bij logopedie. Wat is het, de definitie van spraakstoornis?

Afasie is meestal een gevolg van pathologische veranderingen die geen schade veroorzaken die kan verergeren, met name na een hartaanval, hersenletsel. In deze gevallen zal de toestand van de patiënt niet verslechteren. Etiologie in logopedie is van het grootste belang, en de pathologie die wordt veroorzaakt door een bepaalde ziekte of verwonding zal verschillen op verschillende niveaus van ontwikkeling van de onderliggende aandoening.

Zo zal bij afasie, die wordt veroorzaakt door een hersentumor, een negatieve verandering optreden intellectuele en mentale functies, evenals andere mentale veranderingen als gevolg van focale hersenletsels.

Bij vaatziekten hangt afasie rechtstreeks af van de specifieke kenmerken van de beroerte, die hemorragisch of ischemisch kan zijn, evenals van de sterkte van de ontwikkeling van het atherosclerotische proces.

Als afasie werd veroorzaakt door een trauma, zijn de kenmerken ervan meer geassocieerd met focale hersenbeschadiging. In dit geval heeft de pathologie vaak de eigenschap van een kwalitatieve omgekeerde ontwikkeling, omdat de veranderingen die zich na een blessure hebben ontwikkeld vaker van alle zijn bij kinderen of jongeren, wanneer de integriteit van de cerebrale vaten wordt behouden, evenals de mogelijkheid om sommige te compenseren functies.

Onderzoek

Voor het eerst werd afasie gediagnosticeerd in oude Egyptische papyri, waaruit u meer te weten kunt komen over mensen met hersenletsels die niet meer kunnen praten. Er werden echter pas in de 19e eeuw significante en wetenschappelijke studies van pathologie geregistreerd door Europese wetenschappers en onderzoekers.

In de jaren 1860. neurowetenschapper Paul Broca, die in Frankrijk woonde, beschreef zijn observaties van 2 patiënten met hersenletsels die bijna volledig niet konden praten. Een van deze patiënten kon echter de lettergreep "tan" uitspreken, daarom kreeg hij de bijnaam Monsieur Tan.

Een autopsie toonde aan dat beide patiënten een laesie hadden in het achterste deel van de inferieure frontale gyrus. Deze site is vernoemd naar de arts - de zone van Broca, en het kenmerkende type afasie, waarbij het voor de patiënt bijna onmogelijk is om te spreken, is de afasie van Broca.

Er zijn verschillende overeenkomsten tussen afasie bij kinderen en volwassenen:

  • Ernstige problemen van reeds gevormde spraak worden gediagnosticeerd.
  • Voor het grootste deel zijn de oorzaken van de pathologie vergelijkbaar. Dit kunnen verwondingen, ontstekingen, tumoren zijn. Beroertes zijn echter zeer zeldzaam bij kinderen.
  • Vroege ontwikkeling is meestal normaal.
  • Klinische symptomen en tekenen van pathologie zijn vergelijkbaar.

Het verschil in het beloop van de ziekte bij kinderen en volwassenen is vooral zichtbaar in de volgende factoren:

  • Ongeacht de ernst kan kinderziekte vaak veel sneller worden genezen dan bij volwassen patiënten.
  • De variëteiten van pathologie bij kinderen zijn niet zo divers als bij volwassenen. Dit komt door het feit dat de spraak van kinderen niet volledig ontwikkeld is.Afasie bij logopedie. Wat is het, de definitie van spraakstoornis?

Afasie bij kinderen heeft vergelijkbare kenmerken als alalia:

  • negatieve veranderingen in alle spraakelementen;
  • de relatie tussen spraakstoornissen en daarmee samenhangende mentale systemen;
  • algemene en specifieke richtingen van logopedisch werk.

Er zijn echter significante verschillen tussen deze 2 ziekten:

  • alalia is de aanvankelijke, vaak aangeboren onderontwikkeling van spraaksystemen, en afasie is een schending van het gevormde;
  • het doel van correctie voor alalia is de vorming van spraaksystemen en -functies, met afasie - herstellend werk.

Types

Afasie bij logopedie is een ziekte die naar mate van ernst wordt onderverdeeld in:

  • gedeeltelijk (in dit geval kunnen af ​​en toe volwaardige spraakfuncties verschijnen);
  • totaal (in deze variant zijn significante negatieve veranderingen en bijna volledige afwezigheid van spraak merkbaar).

Ook is pathologie onderverdeeld in vloeiend en motorisch.

Vloeiend (receptief, sensorisch, Wernicke)

In dit geval hebben patiënten niet het vermogen om woorden te begrijpen en hebben ze ook niet het vermogen om verschillende symbolen en elementen te herkennen:

  • auditief;
  • visueel;
  • tactiel.

Dit symptomatische beeld wordt veroorzaakt door stoornissen in het functioneren van de posterieure superieure temporale gyrus van de leidende hemisfeer van spraak, ook wel het Wernicke-centrum genoemd. Dit type pathologie gaat vaak gepaard met alexie, wat een negatieve verandering is in de perceptie van geschreven spraak.Afasie bij logopedie. Wat is het, de definitie van spraakstoornis?

Patiënten met dit type pathologie kunnen eenvoudige woorden meestal zonder veel moeite uitspreken, maar gebruiken vaak fonemen die geen enkele betekenis hebben. Soms verliezen echter zelfs gemakkelijk uit te spreken woorden door hen hun betekenis voor dergelijke patiënten, ze kunnen ze niet begrijpen. Het resultaat is een nietszeggende reeks woorden, zowel voor de mensen om hen heen als voor de patiënten zelf. Maar de patiënten zelf kunnen niet begrijpen dat de mensen om hen heen hen niet begrijpen.

Bij dit type afasie is de geschreven spraak ook verminderd, het is meestal vloeiend, maar vol met veel fouten, bijvoorbeeld de afwezigheid van zelfstandige naamwoorden is kenmerkend. Deze foto spreekt van vloeiend agraphisme.

Motorisch (expressief, langzaam, Broca)

Afasie in logopedie is een pathologie waarbij negatieve veranderingen in het vermogen om spraak te vormen worden gediagnosticeerd, maar tegelijkertijd wordt het zinvolle begrip ervan gedeeltelijk behouden. Deze tekenen zijn het gevolg van aandoeningen die de linker frontale of fronto-pariëtale zones aantasten, inclusief het gebied van Broca. In dit geval worden vaak schrijf- en leesstoornissen gediagnosticeerd.

Patiënten met dit type pathologie zijn bijna altijd in staat om hun eigen en andermans spraak te begrijpen en te begrijpen, maar tegelijkertijd kunnen ze zelf geen correct samenhangende woorden vormen. Meestal beïnvloedt een dergelijke pathologie het juiste en zinvolle onderwijs van zowel schriftelijke als mondelinge spraak (geen vloeiende agrafie en dysgrafie). Tegelijkertijd zijn pogingen om te communiceren praktisch moeilijk.

Dit type omvat verschillende soorten pathologie, hun gemeenschappelijk kenmerk is de onmogelijkheid om de actieve spraakfunctie mondeling te realiseren:

keer bekeken karakteristiek
efferente Dit is een negatieve verandering in articulatie wanneer de patiënt niet in staat is om zonder problemen van geluid naar geluid te gaan. Een dergelijke overtreding wordt gekenmerkt door bijna ongecontroleerde spraak. Het bestaat meestal uit een reeks geluiden of lettergrepen, die willekeurig worden uitgesproken. Tegelijkertijd is een monoloog of dialoog schaars, een persoon gebruikt geen voorzetsels en voegwoorden en gebruikt ook slechts één naamval. In ernstige mate verdwijnt het vermogen om hardop te lezen.
afferent Het is een articulatiestoornis waarbij de patiënt niet in staat is te bepalen hoe een bepaald geluid moet worden uitgesproken. Een persoon begint geluiden die vergelijkbaar zijn in uitspraak te verwarren ("m" en "n", "t" en "d" en anderen). Tijdens het proces van spraakuitspraak herschikken patiënten geluiden, lettergrepen en woorden op bepaalde plaatsen of slaan ze ze helemaal over.
Dynamisch Patiënten worden gediagnosticeerd met lange pauzes tussen woorden, ze gebruiken geen voorzetsels en voegwoorden. Er is een verward ritme, vage articulatie, oncontroleerbaar gefluister. Patiënten hebben verminderde spraakactiviteit, meestal proberen ze geen dialoog te voeren.

Afasie bij logopedie. Wat is het, de definitie van spraakstoornis?Ook omvat dit type afasie soms prosodische stoornissen, evenals veranderingen in het vermogen om te herhalen.

semantisch

Bij dit type pathologie is disfunctie meestal gelokaliseerd in de pariëtale cortex van de hersenen en aangrenzende zenuwuiteinden. De ziekte wordt gekenmerkt door moeilijkheden bij het begrijpen van complexe woorden en categorieën, evenals een gebrek aan vermogen om ze uit te leggen. Maar tegelijkertijd kan een persoon nog steeds een dialoog aangaan.

Amnestisch

Deze vorm van de ziekte verschijnt na schendingen van het interne systeem van de hersenkwabben in de slaapkwabben.Afasie bij logopedie. Wat is het, de definitie van spraakstoornis? Een persoon is meestal in staat om het vermogen tot het voeren van een dialoog te behouden, maar kan zelf geen objecten of verschijnselen benoemen, maar is daartoe na aansporing nog steeds in staat.

Symptomen

In een symptomatisch beeld moet allereerst het meest voorkomende symptoom worden opgemerkt - dit is de moeilijkheid of het onvermogen om een ​​bepaald woord te onthouden. Iedereen heeft dit gevoel minstens één keer in zijn leven ervaren: het woord is bekend, maar om de een of andere reden is er geen manier om het op het juiste moment in een dialoog of monoloog toe te passen. Patiënten met afasie ervaren dit gevoel regelmatig.

Andere tekens zijn kenmerkend en komen alleen voor afhankelijk van het type overtreding. In het geval van bijvoorbeeld niet-vloeiende typen, die worden beschreven in Brock, wordt bij patiënten de diagnose vloeiendheid gesteld. Zulke mensen proberen minder te praten, ze worden gekenmerkt door stotteren en in ernstige vormen en stadia zijn ze helemaal niet in staat iets uit te spreken. Bij het communiceren kunnen ze een bepaald woord of meerdere gebruiken, en zelfs - worden beperkt tot een lettergreep.

In het bijzonder beschreven de onderzoekers gevallen waarin slechts minimale godslastering aanwezig was in het saaie vocabulaire van de patiënten. Deze vormen worden gekenmerkt door de moeilijkheid om woorden te combineren tot zinvolle zinnen. Patiënten wisselen woorden en gebruiken onjuiste grammaticale vormen. Een patiënt probeert bijvoorbeeld te zeggen: "Mijn kind heeft een speelgoedauto gekregen", maar kan alleen zeggen: "Een kind, een auto".

De vloeiende vormen die Wernicke bestudeerde, worden gekenmerkt door het feit dat patiënten vrij snel kunnen spreken, stotteren vermijden, de structuur van zinnen lijkt echter op een reeks woorden waarin woorden worden gebruikt die niet of helemaal niet overeenkomen met de betekenis bestaat.

De gewenste zin "Mijn kind kreeg een speelgoedauto aangeboden", kan een dergelijke patiënt bijvoorbeeld vervangen door: "Mijn moeder kreeg lapamasin aangeboden." Bovendien hebben mensen met zo'n diagnose vaak moeite om andermans spraak te verstaan. Auditieve functies zijn normaal, maar de moedertaal klinkt als een vreemde taal of zelfs zinloos.

Bij elke vorm van pathologie kunnen mensen moeite hebben met het vermogen om hun eigen gedachten in woorden te hullen, evenals met het begrijpen van de semantische lading van andermans woorden. Cognitieve functies zijn normaal, het geheugen blijft behouden en de kennis over de structuur van de wereld wordt niet veranderd.

Dat wil zeggen, de patiënt ziet een lepel, hij kan het een vork of een lepel noemen, of hij vindt de woorden misschien helemaal niet. Maar tegelijkertijd realiseert hij zich duidelijk dat de lepel bij de afwas hoort, ze nemen hem in de hand en eten hem met behulp ervan op. De herinnering aan de wereldorde blijft behouden en kan zich uitbreiden, alleen de verbale schil verdwijnt.

Diagnostiek

Afasie bij logopedie is een ziekte die meestal wordt gediagnosticeerd door verbale communicatie. Maar het kan gemakkelijk worden verward met communicatieproblemen die verband houden met dysartrie, gehoor- of gezichtsstoornissen. Bij het diagnosticeren moet er ook rekening mee worden gehouden dat de afasie van Wernicke slechts een verandering in spraak is, het wordt niet gekenmerkt door een waantoestand (bijvoorbeeld hallucinaties).Afasie bij logopedie. Wat is het, de definitie van spraakstoornis?

Een onderzoek om specifieke vormen en soorten pathologie te bepalen, omvat een analyse van de volgende symptomen en het symptomatische beeld:

functie karakteristiek
Spontane toespraak Spraakvaardigheid wordt beoordeeld aan de hand van vloeiendheid, het aantal woorden per tijdseenheid, het vermogen om een ​​dialoog aan te gaan, of monoloog, de aanwezigheid van ongecontroleerde spraakstoornissen, de snelheid van de selectie van lexemen, twijfels en prosodische optimalisatie.
naamgeving Het onderwerp moet objecten benoemen. Degenen die problemen ondervinden met deze test, kunnen hun toevlucht nemen tot uitgebreide kenmerken (bijvoorbeeld "apparaat om de tijd te achterhalen" - "klok").
Herhaling De examinandus moet grammaticaal complexe zinnen of alleen zinnen herhalen.
Begrip De proefpersonen duiden objecten aan, een logopedist of een arts genoemd, volgen eenvoudige commando's en beantwoorden "ja" of "nee" vragen.
Lezen en schrijven De proefpersonen moeten elke zin schrijven en hardop voorlezen. In dit geval worden niet alleen het begrip en de uitspraak beoordeeld, maar ook het vermogen om onder dictaat te schrijven.

Neuropsychologische diagnostiek kan zowel door een neuropsycholoog als door een logopedist worden uitgevoerd om de mate van stoornis vast te stellen. Het helpt bij het maken van plannen voor aanpassing en het analyseren van het potentieel voor genezing.

Bij de diagnose worden verschillende tests gebruikt:

  • Boston naamtest;
  • Actie namen testen;
  • Nominatieve toets;
  • Boston diagnostische studie;
  • Westers testblok voor detectie en andere.

Neuroimaging-technieken kunnen MRI met of zonder angiografie en CT omvatten. Dergelijke diagnostische methoden worden meestal gebruikt wanneer het nodig is om de aard van de laesie te verduidelijken. In de toekomst wordt de diagnose uitgevoerd om de etiologie van de pathologie te bepalen in overeenstemming met de indicaties.

Behandeling

In de eerste fase moet een specialist (meestal een logopedist) de aard van de spraakstoornissen van de patiënt vaststellen om deze in de toekomst met behulp van training te corrigeren. Als bijvoorbeeld wordt vastgesteld dat het vermogen om woorden te selecteren is aangetast, worden oefeningen geselecteerd voor de ontwikkeling van deze zone. Als een gebrek aan begrip van de grammatica van zinnen wordt gediagnosticeerd, is het noodzakelijk om dialogische spraak te trainen.

De volgende fase zijn revalidatiemaatregelen, die kunnen worden uitgevoerd door een neuropsycholoog of logopedist.

Ze houden zich bezig met de studie van de toestand en correctie van aandoeningen van hogere mentale functies:

  • geheugen;
  • toespraak;
  • perceptie;
  • denken;
  • praktijk.

Vaak hebben mensen met afasie een osteopathische behandeling nodig, evenals cursussen van therapeutische massage en / of fysiotherapie.Afasie bij logopedie. Wat is het, de definitie van spraakstoornis?

Moderne fysiotherapiemethoden omvatten transcraniële magnetische stimulatie (TMS). Het is zeer effectief voor mensen met de diagnose organische hersenbeschadiging. Deze methode is niet-invasief. Hiermee kunt u zenuwcellen stimuleren die zich bevinden in delen van de hersenen die negatieve veranderingen hebben ondergaan. Dit activeert ze op hun beurt en maakt deel uit van het proces van het begrijpen en ondersteunen van spraakfuncties, evenals alle bijbehorende hogere mentale functies.

Het is een pijnloze methode zonder bijwerkingen en wordt gemakkelijk verdragen door mensen, waardoor het effectief is voor zelfs de meest ernstige patiënten. Corrigerend werk, gecombineerd met transcraniële magnetische stimulatie, wordt nog effectiever en zorgt voor unieke resultaten.

Patiënten met een ernstige vorm van pathologie, evenals mensen die voor hen zorgen, hebben toegang tot speciale apparaten voor communicatie. Deze omvatten geautomatiseerde apparaten, evenals communicatieborden of boeken die afbeeldingen of symbolen bevatten die de normale behoeften van de patiënt vertegenwoordigen.

Voorspelling

De mogelijkheid van een gedeeltelijke of volledige genezing hangt af van de factoren:

  • de redenen voor het verschijnen van pathologie;
  • volumes en lokalisatie van overtredingen;
  • het niveau van spraakstoornis;
  • reactie op correctie;
  • leeftijdscategorie;
  • het opleidingsniveau;
  • gezondheidsstatus.

In bijna alle kleuters kan de spraak volledig worden hersteld, zelfs als gevolg van een ernstige schending van een deel van de hersenen. Voor oudere kinderen is de snelste genezing 3 maanden, maar meestal tot 1 jaar. Volwassenen, vooral ouderen, herstellen mogelijk niet volledig.

complicaties

Als u niet tijdig begint met het corrigeren van afasie, kunnen de volgende gevolgen zijn:

  • stabiele veranderingen waarbij de patiënt ophoudt de woorden van andere mensen te begrijpen en zijn spraak te vormen;
  • complexen en psychologisch trauma geassocieerd met het onvermogen om te communiceren.

Ondanks het feit dat afasie al tientallen jaren wordt bestudeerd, zijn er momenteel geen algemeen aanvaarde diagnostische methoden en correctie, logopedisten kunnen het succes van de behandeling voor zowel milde als ernstige vormen hiervan niet nauwkeurig voorspellen ziekten.

Video over afasie

Motor afasie. Opdrachten:

  • Delen
Anti-penicilline antibiotica. Lijst
Gemengde Berichten

Anti-penicilline antibiotica. Lijst

InhoudHoe penicilline-antibiotica werken wanneer voorgeschreven?Waarom penicilline-antibiotica niet altijd helpen en moeten worden vervangen?Classi...

Doppelherz aanwinst Menopauze. Beoordelingen, gebruiksaanwijzing, prijs
Gemengde Berichten

Doppelherz aanwinst Menopauze. Beoordelingen, gebruiksaanwijzing, prijs

InhoudVrijgaveformulierVerbindingfarmacologische eigenschappenFarmacodynamiek en farmacokinetiekGebruiksaanwijzingenContra-indicatiesGebruiksaanwij...

Teagel voor de ogen. Prijs, instructie, beoordelingen
Gemengde Berichten

Teagel voor de ogen. Prijs, instructie, beoordelingen

InhoudVrijgaveformulierChemische samenstellingfarmacologische eigenschappenFarmacodynamiek en farmacokinetiekGebruiksaanwijzingenContra-indicatiesO...