Gemengde Berichten

Bloedkleurindex. De norm bij vrouwen, kinderen, mannen naar leeftijd. tafel

click fraud protection

Inhoud

  1. Bepaling van de kleurindex van bloed
  2. Normen voor vrouwen, mannen, kinderen naar leeftijd
  3. Mogelijke afwijkingen
  4. Hypochrome bloedarmoede
  5. Matige hypochromie van erytrocyten
  6. Hyperchromie
  7. normochromie
  8. Rekenformule
  9. Welke analyse wordt gebruikt om te bepalen hoe?
  10. De resultaten decoderen
  11. Redenen voor het verlaagde niveau
  12. Redenen voor het verhogen van de waarde van de kleurindex
  13. Wat beïnvloedt de betrouwbaarheid van het onderzoek?
  14. Bloedkleurindex video

De kleurindex wordt bepaald tijdens klinische analyse. bloed samen met andere erytrocytenindices. Vergelijking van de verkregen cijfers met de vastgestelde norm is van grote diagnostische waarde in de aanwezigheid van bloedarmoede, omdat het een idee geeft van de oorzaak ervan.

Bepaling van de kleurindex van bloed

Rode bloedcellen zijn verzadigd met zuurstof in de longen en leveren het aan alle organen en weefsels, nemen daar koolstofdioxide op en brengen het terug naar de longen. Het hoofdbestanddeel van de droge stof van erytrocyten is hemoglobine (Hb), het "ademhalingsenzym" van het bloed.

insta story viewer

De structuur omvat vier heemmoleculen, die een ijzeratoom in hun samenstelling hebben, en een globine-eiwit. Omdat het ijzeratoom een ​​groot aantal vrije elektronen heeft, kan het gemakkelijk een zuurstofmolecuul hechten of afstaan. In de vorm van verschillende complexen circuleert hemoglobine in het arteriële en veneuze bed en transporteert zuurstof en koolstofdioxide. Zo is de ademhaling van weefsel- en orgaancellen verzekerd.

Wanneer het hemoglobinegehalte afneemt, verslechtert de zuurstoftoevoer naar de weefsels. Er ontstaat bloedarmoede. Het zijn de hemoglobineverbindingen die de bloedkleur geven: helder scharlaken - arterieel, donkerder - veneus.

De kleurindex is een index die de mate van verzadiging van erytrocyten met hemoglobine weergeeft, dat wil zeggen de relatieve concentratie in rode bloedcellen. Een andere naam die in de geneeskunde wordt gebruikt: farb-index (van het woord farb - kleur). Voor de aanduiding in diagnostische laboratoria wordt de afkorting "CP" gebruikt.

De CPU is tegenwoordig wat verouderd. In moderne laboratoria nemen ze steeds vaker hun toevlucht tot een andere berekende indicator - MCH (het gemiddelde hemoglobinegehalte in 1 erytrocytcel, Mean Cell Hemoglobine). Deze index wordt uitgedrukt in picogrammen. Niettemin wordt de oude parameter nog steeds gebruikt bij de differentiële diagnose van bloedarmoede.

Normen voor vrouwen, mannen, kinderen naar leeftijd

Bij het vaststellen van de CP-norm werd conventioneel aangenomen dat de ideale farb-index gelijk is aan één (1,0). Deze waarde wordt bereikt wanneer de hoeveelheid hemoglobine 16,7 g% (gramprocent) is en het aantal erytrocyten 5 miljoen is.Bloedkleurindex. De norm bij vrouwen, kinderen, mannen naar leeftijd

Elk berekend geval wordt vergeleken met deze ideale metriek: de resulterende analyse, wordt de gemiddelde hoeveelheid hemoglobine in de erytrocyt vergeleken met de inhoud in normaal erytrocyt.

De kleurindex van bloed, waarvan de norm idealiter 1,0 is, fluctueert in de praktijk in waarden die dicht bij de eenheid liggen. De fysiologische norm wordt beschouwd als CPU-fluctuaties in het bereik van 0,86 tot 1,05. Als het laboratorium een ​​analoog van de kleurindicator - MCH gebruikt, ligt de norm in het bereik van 27,0-31,0 pg.

Leeftijd en geslacht hebben geen invloed op deze waarden: getallen in het bereik van 0,86-1,05 in de regels van het analyseformulier zijn normaal voor kinderen, mannen en vrouwen. Sommige bronnen wijzen nog op enkele leeftijdsverschillen in de norm.

Het verschil wordt weergegeven in de tabel:

Leeftijd CPU-snelheid (eenheden)
volwassenen 0,86–1,05
Kinderen van 0 tot 5 dagen 0,9–1,3
Kinderen van 5 dagen tot 15 jaar oud 0,85–1,0

Bloedkleurindex. De norm bij vrouwen, kinderen, mannen naar leeftijdDe toename van CP bij pasgeborenen wordt toegeschreven aan foetaal hemoglobine (F), dat tijdens de zwangerschap in foetaal bloed aanwezig was. In de eerste dagen na de geboorte blijft het in grote hoeveelheden. Bij volwassenen is dit type hemoglobine slechts 1-2% van de totale hoeveelheid pigment. Hemoglobine F heeft een hoge affiniteit voor zuurstof, dat foetaal weefsel beschermt tegen hypoxie.

Mogelijke afwijkingen

Bloedarmoede is een aandoening waarbij er niet genoeg hemoglobine in het circulerende bloed is om de weefsels goed van zuurstof te voorzien. Dit gebeurt meestal als gevolg van een afname van de hoeveelheid Hb in erytrocytencellen. In dit geval ontwikkelt zich ook bloedarmoede bij een normaal of zelfs verhoogd Hb-gehalte in de erytrocyt, wanneer het totale aantal erytrocyten sterk wordt verminderd.

Scheiding van soorten bloedarmoede op kleurindex:

Hypochroom CPU onder normaal
hyperchroom CPU boven normaal
normochrome Hemoglobineverzadiging blijft binnen het normale bereik

De kleurindex van bloed, waarvan de norm in het bereik van 0,86 tot 1,05 eenheden ligt, weerspiegelt de verzadiging erytrocyten met hemoglobine, dat deze bloedcellen rood kleurt na binding van een ijzerion met een molecuul zuurstof.

Bij hoge verzadiging worden rode bloedcellen als overdreven gekleurd beschouwd; bij laag - onvoldoende gekleurd.

Hypochrome bloedarmoede

De bleke kleur van rode bloedcellen duidt op een laag hemoglobinegehalte. Als de CPU-aantallen lager zijn dan 0,8, spreken ze van hypochromie. Het wordt meestal aangetroffen bij bloedarmoede door ijzertekort, die wordt geassocieerd met de uitputting van ijzervoorraden in het lichaam. Fe-tekort veroorzaakt een afname van de synthese van hemoglobine en de concentratie ervan in het bloed.Bloedkleurindex. De norm bij vrouwen, kinderen, mannen naar leeftijd

Een sterke daling van de index (tot 0,5 eenheden) treedt op met aanzienlijk bloedverlies.

Matige hypochromie van erytrocyten

Als de CP-index tussen 0,5 en 0,8 ligt, is er sprake van matige hypochromie. De aandoening is kenmerkend voor bloedarmoede door ijzertekort bij zwangere vrouwen, evenals voor kanker of infectieuze intoxicatie.

In sommige gevallen wordt onderverzadiging van erytrocyten met rood pigment niet geassocieerd met Fe-tekort. De oorzaak is een verstoring in het mechanisme van hemoglobinevorming. Dus bij sommige erfelijke ziekten (porfyrie) veroorzaakt hypochromie een storing in de vorming van het niet-eiwitgedeelte van hemoglobine - heem. Bij hemolytische anemie (thalassemie) is de synthese van eiwitketens van globine verstoord.

Loodvergiftiging beïnvloedt verschillende niveaus van het proces: het verstoort de heemsynthese, vermindert de snelheid van de globinebiosynthese en leidt tot een verkorting van de levensduur van rode bloedcellen.

Hyperchromie

Erytrocyten worden als hyperchroom beschouwd als de CP hoger is dan 1,05. Het volume van de rode bloedcel neemt toe, waardoor deze meer rood pigment kan bevatten. Overmatige verzadiging van erytrocyten met hemoglobine wekt de indruk van "dik" en "zwaar" bloed.

Verbeterde kleur van rode bloedcellen die kenmerkend zijn voor bloedarmoede veroorzaakt door vitamine B-tekort12 (cobalamine, cyanocobalamine) en foliumzuur. CP-waarden hoger dan 1,3 komen voor bij ernstige pernicieuze anemie veroorzaakt door verminderde hematopoëse door een gebrek aan vitamine B in het lichaam12.

normochromie

De kleurindex van het bloed is normaal. Deze toestand is indicatief voor de gezondheid, maar niet altijd. Met een evenredige afname van erytrocyten en hemoglobine blijft hun verhouding (1: 1) - terwijl bloedarmoede wordt waargenomen.

Pathologische normochromie treedt op als gevolg van aanzienlijk bloedverlies.

Normale CP kan in hemolytische anemie zijn, waarbij rode bloedcellen in een hoog tempo worden vernietigd. Dienovereenkomstig neemt ook de totale hoeveelheid hemoglobine af.Bloedkleurindex. De norm bij vrouwen, kinderen, mannen naar leeftijd

Normochromie is kenmerkend voor het bloedbeeld bij sikkelcelanemie veroorzaakt door een erfelijk overdraagbare afwijking van de globinestructuur.

Een afname van het aantal rode bloedcellen wordt waargenomen bij virale infecties, toxische en auto-immuuneffecten op het lichaam. De celmembranen (wanden) van erytrocyten worden actief vernietigd en er vindt massale lysis van rode bloedcellen plaats.

Normochrome anemie wordt veroorzaakt door een langdurige nierziekte. In gezond nierweefsel wordt erytropoëtine aangemaakt, wat nodig is voor de vorming van nieuwe rode bloedcellen. In het chronische verloop van de ziekte is het nierweefsel littekens, waardoor de synthese van erytropoëtine wordt verstoord.

Een afname van het aantal rode bloedcellen treedt op bij chronische ziekten als gevolg van de activiteit van cytokinen. Ze circuleren constant in het bloed en werken in op de celwand van erytrocyten, vernietigen deze en beïnvloeden daardoor de uitwisseling van hemoglobine.

Rekenformule

De kleurindex is een relatieve waarde die het percentage hemoglobine en rode bloedcellen kenmerkt.

CPU is het resultaat van de volgende relatie:

(Hb% in het testbloed / Hb% normaal) / (aantal rode bloedcellen in het testbloed / aantal normale rode bloedcellen).

In de praktijk worden twee formules gebruikt om de CPU te berekenen. Een daarvan is voor hemoglobine, uitgedrukt in gramprocent; de andere is in Sali-eenheden.

  1. (Hbg% x 3) / (Er).
  2. Hb-eenheid Sali / (Er x 2).

Er is de eerste 2 cijfers van de indicator van het aantal rode bloedcellen per mm3.

De kleurindex van bloed, waarvan de norm dicht bij 1,0 ligt, werd berekend op basis van de ideale hoeveelheid hemoglobine (16,7 g%) en erytrocyten (5 miljoen). Deze getallen zijn genomen voor de volgende voorbeelden om de berekeningen met de formules het duidelijkst te demonstreren.

Dus als het hemoglobinegehalte wordt uitgedrukt in gramprocent, wordt de hoeveelheid verdrievoudigd en wordt het resulterende cijfer gedeeld door de eerste twee cijfers van de erytrocytengetalindicator. Het aantal Hb is bijvoorbeeld 16,7 g%, het aantal erytrocyten is 5 miljoen. Rekenvoorbeeld: 16,7x3 / 50 = 50,1 / 50 = 1.Bloedkleurindex. De norm bij vrouwen, kinderen, mannen naar leeftijd

16,7 g% komt overeen met 100 eenheden. hemoglobine op de schaal van Sali. Daarom zal met dezelfde indicatoren als in het vorige probleem de verhouding gelijk zijn aan één: 100 / (50x2) = 100/100 = 1.

De noodzaak om de kleurindex met de formule te berekenen ontstaat als de analyse handmatig wordt uitgevoerd. Bij gebruik van een vergelijkbare index (MCH) worden berekeningen automatisch uitgevoerd met behulp van een hematologieanalysator.

Welke analyse wordt gebruikt om te bepalen hoe?

De kleurindicator, samen met andere erytrocytenindices, wordt opgenomen in de algemene (of klinische) bloedtest (CBC). Hun uitgebreide beoordeling geeft een idee van de kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken van erytrocyten en stelt met name in staat om de etiologie van bloedarmoede te beoordelen.

Het onderzoek wordt zowel in het aantal geplande activiteiten als vóór de operatie uitgevoerd. De analyse wordt voorgeschreven tijdens het onderzoek van patiënten die aan verschillende ziekten lijden. Herbeoordeling van CP en andere erytrocytenindexen is vereist voor personen die worden behandeld voor bloedarmoede. Het doel is om de effectiviteit van therapie te evalueren.

Voorafgaand aan de fysiotherapie wordt een bloedonderzoek gedaan. De noodzaak om medicijnen te nemen wordt overeengekomen met de behandelend arts.

Voor onderzoek wordt capillair bloed uit een vinger afgenomen. Om een ​​biomateriaal te nemen, wordt een verticuteermachine gebruikt om de huid te doorboren, een reageerbuisje, alcohol en watten. In sommige gevallen wordt volgens de instructies van de behandelend arts bloed uit een ader afgenomen.

Het wordt aanbevolen om 's ochtends bloed te doneren, na 8 uur vasten. Al die tijd is het toegestaan ​​om alleen niet-koolzuurhoudend water te drinken. Alcoholgebruik moet worden uitgesloten.Bloedkleurindex. De norm bij vrouwen, kinderen, mannen naar leeftijd

Onderzoek in het laboratorium wordt handmatig of met een speciale analysator uitgevoerd. Handmatige bloeduitstrijkjesmicroscopie verbetert de nauwkeurigheid van de resultaten. In de regel wordt het uitgevoerd als er afwijkingen worden gevonden.

De resultaten decoderen

De interpretatie van de testresultaten wordt uitgevoerd door een arts die zich niet alleen richt op de waarden van de kleurindicator. Er wordt rekening gehouden met de rest van de indexen, het ziektebeeld van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt.

De bloedkleurindex, waarvan de norm dezelfde normen heeft voor kinderen en volwassenen van beide geslachten, suggereert uitzonderingen. Bij pasgeborenen is deze index hoger en varieert in het bereik van 0,9-1,3 eenheden, terwijl bij volwassenen een verhoging van de CP tot 1,3 kenmerkend is voor de ontwikkeling van pernicieuze anemie.

Elke afwijking van de CP van de norm is een teken van bloedarmoede, maar bij verschillende soorten bloedarmoede manifesteert het zich op verschillende manieren. Voor de differentiële diagnose van bloedarmoede moet de arts rekening houden met veel factoren.

De diagnose van bloedarmoede door ijzertekort wordt dus gesteld op basis van een lage farb-index met een verlaagd hemoglobinegehalte. Er wordt rekening gehouden met de trofische tekenen die kenmerkend zijn voor toestanden van ijzertekort: broze nagels, haaruitval, droge huid. Lage ferritine- en serumijzerspiegels zijn van cruciaal belang voor de diagnose.

Met hypochromie, maar met een verhoogd ijzergehalte in het bloedserum en zonder trofische stoornissen, treden thalassemieën en anemieën op die gepaard gaan met verminderde porfyrines.

CP-niveaus boven 1 worden vaak geassocieerd met megaloblastaire anemie als gevolg van onvoldoende inname van B12 in het lichaam. Er wordt ook rekening gehouden met andere symptomen: een hoog aantal rode bloedcellen (macrocytose), een afname van het aantal bloedplaatjes en neutrofielen.

Atrofische veranderingen in het maagdarmslijmvlies worden opgemerkt. Er zijn symptomen van glossitis, waarbij de tong ontstoken is en in een felrode kleur is geverfd - de zogenaamde "gepolijste" tong. In ernstige gevallen ontwikkelen zich aandoeningen van het zenuwstelsel in de vorm van kabelspoormyelose of sclerose van het ruggenmerg. Hetzelfde bloedbeeld is kenmerkend voor bloedarmoede door folaatdeficiëntie, maar glossitis en funiculaire myelosis zijn afwezig.

Om vast te stellen wat leidde tot de afwijking van de CP van de norm, houdt de arts rekening met de rest van de indicatoren van het onderzoek. De vorm en grootte van erytrocyten, het aantal en de basiskenmerken van andere bloedcellen zijn belangrijk.

Bij vastgestelde bloedarmoede wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven. Andere soorten laboratoriumtests kunnen nodig zijn, zoals een serumijzertest, ferritine en een onderzoek naar het niveau van porfyrines in erytrocyten. Met een occult bloedonderzoek kunt u de aanwezigheid van latente bloedingen als bron van bloedarmoede bij een patiënt verifiëren.

Om de diepe etiologie van bloedarmoede te achterhalen en een adequate behandeling voor te schrijven, zijn vaak instrumentele diagnostische onderzoeken nodig. Dus tekort B12 kan worden gecombineerd met maagkanker. Om een ​​kwaadaardig proces uit te sluiten, wordt gastroscopie of radiografie uitgevoerd.

Redenen voor het verlaagde niveau

Bij een verminderde kleurindex daalt het hemoglobinegehalte sterker dan het aantal rode bloedcellen. Dit duidt meestal op bloedarmoede door ijzertekort, hoewel er andere oorzaken kunnen zijn.Bloedkleurindex. De norm bij vrouwen, kinderen, mannen naar leeftijd

CPU neemt af in de volgende situaties:

  • Bloedverlies door operatie en trauma.
  • Latent bloedverlies bij gastro-intestinale zweren, aambeien, "chocolade" ovariumcysten.
  • Overvloedige menstruatie met vleesbomen, polycysteuze eierstokken.
  • Onvoldoende opname van ijzer uit voedsel.
  • Aanvankelijk lage Fe-niveaus bij de baby als gevolg van ijzertekort bij de moeder tijdens de zwangerschap.
  • Bloedarmoede door ijzertekort als gevolg van een chronisch ontstekingsproces (chronische pyelitis, sepsis).
  • Het syndroom van Goodpasture is een laesie van de longvaten en het nierendotheel door immuuncomplexen. Het klinische beeld bestaat uit een combinatie van glomerulonefritis en bloedspuwing.Bloedkleurindex. De norm bij vrouwen, kinderen, mannen naar leeftijd
  • Vergiftiging door zware metalen.
  • Beenmerg schade.
  • Erfelijke anemieën geassocieerd met verminderde protoporfyrinesynthese.
  • Verhoogde dood van rode bloedcellen bij thalassemie.

Er zijn situaties waarin een daling van het Hb een normaal fysiologisch verschijnsel is. Tijdens de zwangerschap neemt bijvoorbeeld het volume van de bloedbaan toe (moeder en kind), en daarmee het totale bloedvolume. In dit geval blijft de toename van het aantal bloedcellen achter en wordt het bloed dunner.

De kleurindex van bloed, waarvan de norm samenvalt met het resultaat op het testformulier, kan wijzen op bloedarmoede bij acuut bloedverlies, hemolytische anemie en chronische nierziekte. In deze gevallen kunnen rode bloedcellen en hemoglobine gelijktijdig afnemen.

Redenen voor het verhogen van de waarde van de kleurindex

Bij een verhoogde farb-index neemt het aantal erytrocyten sterker af dan het gehalte aan rood pigment. De meest waarschijnlijke oorzaak is megaloblastaire bloedarmoede, waarvan de etiologie een gebrek aan foliumzuur of vitamine B is.12. De schending van de opname van deze stoffen in het maagdarmkanaal is van cruciaal belang.

CPU-waarden worden verhoogd in de volgende gevallen:

  • Onvoldoende inname van vitamine B via de voeding12. Een tekort wordt in verband gebracht met een verminderde productie van glycoproteïnen en komt vaak voor bij oudere mensen. Het glycoproteïne combineert met de vitamine en zorgt voor de opname ervan.
  • Verminderde absorptie B12 in de dunne darm na de overgedragen enteritis.
  • Voorraaduitputting B12 in de lever met hepatitis.
  • Brede lintwormplaag die grote hoeveelheden vitamine B opneemt12.
  • Polyposis van de maag en verminderde zuurgraad van maagsap bemoeilijken de opname van vitamine B12 en foliumzuur.
  • Langdurig gebruik van geneesmiddelen om maagzuur te verminderen (omeprazol, famotidine).
  • Alcoholintoxicatie, wanneer deze gepaard gaat met schade aan het maagslijmvlies.
  • Imerslund-Gresbeck-syndroom, waarbij er meerdere schade is aan het epitheel van de nieren, huid en darmen.
  • Totale gastrectomie. De symptomen van bloedarmoede door ijzertekort ontwikkelen zich 5 jaar na de operatie. Tot die tijd moeten patiënten het doen met vitamine B-winkels.12 in de lever en vult ze aan door onbeduidende absorptie in de dunne darm.
  • Resectie van de dunne darm.
  • Maagkanker.Bloedkleurindex. De norm bij vrouwen, kinderen, mannen naar leeftijd
  • Langdurig gebruik van anticonvulsiva (fenobarbital) en cytostatica (geneesmiddelen tegen kanker).
  • Foliumzuurtekort bij zwangere vrouwen.

Wat beïnvloedt de betrouwbaarheid van het onderzoek?

De volgende factoren kunnen de betrouwbaarheid van het analyseresultaat beïnvloeden:

  • de zwangerschap van de patiënt;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
  • het nemen van alcohol of drugs voor het testen;
  • niet-naleving van het gebruikelijke drinkregime, dat verdikking of verdunning van het bloed veroorzaakt;
  • de introductie van heparine en een verhoogd gehalte aan bloedlipiden (de index overschatten);
  • schending van de techniek van het bemonsteren van biomateriaal.

Als de testresultaten te veel afwijken van de norm, is het raadzaam om deze opnieuw te doen. Het meest betrouwbaar zijn studies die in de dynamiek worden uitgevoerd. Hiermee kunt u de individuele kenmerken van de norm van een bepaalde patiënt achterhalen.

De kleurindex van bloed is een belangrijk diagnostisch kenmerk en signaleert eventuele veranderingen in de verhouding van rode bloedcellen en hemoglobine. Afwijking van CP-waarden van de norm in meer of mindere mate stelt iemand in staat om de aanwezigheid van bloedarmoede vast te stellen en een veronderstelling te maken over de etiologie ervan.

Bloedkleurindex video

Bloedkleurindex:

  • Delen
Losartan met een diuretisch effect of niet. Wat is beter, beoordelingen van cardiologen
Gemengde Berichten

Losartan met een diuretisch effect of niet. Wat is beter, beoordelingen van cardiologen

InhoudIs er een diuretisch effect?Voordelen voor hartaandoeningenSchadelijke eigenschappen en bijwerkingenVideo over het medicijn LosartanLosartan ...

Blogir-3 (Blogir-3) tabblad. Prijs, gebruiksaanwijzing, beoordelingen
Gemengde Berichten

Blogir-3 (Blogir-3) tabblad. Prijs, gebruiksaanwijzing, beoordelingen

InhoudSamenstelling en vorm van releaseVerkoopvoorwaarden, prijzenfarmacologische eigenschappenFarmacodynamiek en farmacokinetiekGebruiksaanwijzing...

Betadine zalf. Indicaties voor gebruik, prijs, analogen
Gemengde Berichten

Betadine zalf. Indicaties voor gebruik, prijs, analogen

InhoudGebruiksaanwijzingenBacteriële en schimmelinfecties van de huidbrandwondenTrofische zwerenDoorligplekkenInfectieuze dermatitisschaafwondenWon...