Duizeligheid en oorsuizen. Oorzaken bij vrouwen, mannen

Symptomen die bij velen bekend zijn, zoals zwakte, duizeligheid, misselijkheid, vergezellen verschillende ziekten. Deze omvatten cardiovasculaire, infectieuze, vestibulaire aandoeningen. En dit zijn niet alle redenen voor het optreden van duizeligheid en tinnitus.

Oorzaken van duizeligheid en oorsuizen, bijkomende symptomen

Duizeligheid (lat. Vertigo) - het meest een veel voorkomende klacht die artsen van patiënten horen. Als mensen zeggen dat ze duizelig zijn, betekent dit meestal een gevoel van beweging, maar in werkelijkheid zijn ze in rust. De frequentie van het symptoom neemt toe met de leeftijd. Tot 30% van de 65-plussers heeft minstens één keer per maand last van duizeligheid. De onderliggende mechanismen van de aandoening zijn complex en vaak onverklaarbaar, waardoor een effectieve behandeling moeilijk is.

Duizeligheid en oorsuizen (oorzaken en behandeling zijn in veel medische onderzoeken beschreven) worden geclassificeerd als systemisch en niet-systemisch:

• Falen van de vestibulaire, spier- of visuele functie leidt tot het optreden van systemische duizeligheid.
• Stress, overwerk, reisziekte, gebrek aan glucose leiden tot de ontwikkeling van niet-systemische of fysiologische duizeligheid.

De waarschijnlijke oorzaak van vestibulaire stoornissen zijn kleine buisjes in het binnenoor die halfcirkelvormige kanalen worden genoemd. Ze zijn georiënteerd in de hoofdrichtingen van de hoofdbeweging. Wanneer het hoofd naar voren of naar achteren wordt gekanteld, gedraaid of opzij wordt gekanteld, sturen deze kleine buisjes krachtige signalen naar de hersenen, zodat de persoon weet waar het hoofd naartoe gaat in de ruimte.

De kanalen zijn bekleed met kleine haarcellen die trilhaartjes worden genoemd - balansreceptoren. De kanalen zijn ook gevuld met vloeistof, endolymfe. Wanneer het hoofd beweegt, beweegt vloeistof in de kanalen en stimuleert het de haarcellen. Deze organen zijn nauw verbonden met oogbewegingen, dus wanneer het hoofd in de ene richting beweegt, bewegen de ogen reflexmatig in de tegenovergestelde richting.

Het meest voorkomende kanaalprobleem wordt geassocieerd met kleine kristallen in de otoliet die verdringen en stuiteren in de halfcirkelvormige kanalen. Bij verstoring verplaatsen de kristallen de haarcellen in het kanaal, waardoor ze gedwongen worden te bewegen zonder een overeenkomstige beweging van het hoofd.

Wanneer dit gebeurt, wordt het binnenoor getriggerd alsof het hoofd in één richting beweegt, terwijl het in werkelijkheid in rust is. Dit veroorzaakt sensorische mismatch, waarbij de kanalen bijna altijd winnen. Daarom vertellen de oren de hersenen dat het hoofd beweegt, de ogen beginnen te bewegen om dit te evenaren, en dus wordt de wereld als draaiend ervaren.

Experts classificeren duizeligheid in 2 soorten:

• centraal, zich ontwikkelend bij ziekten van de hersenen;
• perifeer, gebaseerd op laesies van het binnenoor of de vestibulaire zenuw.

Wetenschappers associëren de redenen voor de ontwikkeling van perifere duizeligheid met de ontwikkeling van pathologieën in het binnenoor:

• Afzetting van calciumzouten in de structuren van het binnenoor, wat leidt tot goedaardige positiekanker in een bepaalde toestand van het lichaam.
• Overtreding van de bloedstroom.
• Verhoogde druk in het binnenoor.
• Giftig effect op de binnenoormembranen bij het gebruik van tabak, alcohol, aspirine, furosemide en sommige antibiotica.
• Oorverwondingen.
• tumoren.
• Ontsteking van het labyrint van het binnenoor na een infectieziekte.
• Schade aan de gehoorzenuw.

Duizeligheid gaat vaak gepaard met misselijkheid en braken. Als het evenwichtsorgaan faalt, wordt onjuiste informatie doorgegeven aan de hersenen, wat in contrast staat met informatie van andere zintuigen. Omdat dit fenomeen ook optreedt bij vergiftiging, wordt braken geactiveerd als een noodsysteem om de giftige stof uit het lichaam te verwijderen.

Pathologie van het binnenoor

Binnenooraandoeningen waaronder goedaardige paroxismale positieduizeligheid (BPPV), de ziekte van Menière en vestibulaire neuritis zijn verantwoordelijk voor ongeveer de helft van alle gevallen van persisterende duizeligheid.

• BPPD. De meest voorkomende oorzaak van duizeligheid treedt op wanneer kristallen in de gehoorgangen misplaatst zijn. Dit kan gebeuren wanneer een persoon zich in bed omdraait, voorover buigt of opkijkt. De aandoening duurt enkele seconden en kan meerdere keren per dag voorkomen, afhankelijk van de positie van het lichaam. Veroorzaakt geen gehoorverlies. Gaat vaak vanzelf over.
• Infectie of ontsteking. Soms zwellen de halfcirkelvormige kanalen die het benige labyrint van het binnenoor vormen op en sturen signalen van onbalans. Het probleem houdt verband met een virale infectie die de kwaliteit van het gehoor kan beïnvloeden. Patiënten ontwikkelen labyrintitis of neuronitis. De aandoening veroorzaakt duizeligheid die uren of dagen aanhoudt. Kan gehoorverlies veroorzaken. Het probleem gaat vaak vanzelf over.
• De ziekte van Menière. De aandoening ontwikkelt zich wanneer zich te veel vocht ophoopt in de gehoorgangen, wat leidt tot verhoogde druk en zwelling. Dit beïnvloedt de balans en auditieve signalen. Gehoorproblemen komen meestal voor in één oor en worden na verloop van tijd erger. Er is een geluid of oorsuizen (tinnitus), een gevoel van benauwdheid of druk in het oor en duizeligheid.

Middenoor pathologie

Duizeligheid en oorsuizen (de oorzaken en behandeling van de pathologie zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden), pijn zijn enkele van de onaangename symptomen van middenooraandoeningen. Ernstige duizeligheid treedt op als gevolg van de druk van vloeistof op het trommelvlies, die optreedt na infectie van de sinussen.

Otitis media, of otitis media, treedt op wanneer een infectie de kleine, met lucht gevulde kamer achter het trommelvlies binnendringt, waar zich kleine trillende botten bevinden. De ontwikkeling van de ziekte begint op het moment dat iets de uitstroom van vocht uit dit gebied verhindert. Congestie veroorzaakt door verkoudheid, luchtweginfectie of allergieën kan leiden tot middenoorontsteking.

Een van de typische tekenen van middenoorontsteking is het lekken van pus uit het oor. Als het evenwichtsorgaan wordt aangetast door botettering, kan het slachtoffer duizelig worden. Sommige patiënten klagen ook over tinnitus.

Pathologie van het uitwendige oor

Otitis externa verwijst naar infectie van de gehoorgang, die het buitenoor met het middenoor verbindt. Het kanaal zendt ook geluid van buiten naar het trommelvlies. De meeste pijn in het uitwendige oor wordt veroorzaakt door een infectie van de gehoorgang.

Pathologieën worden veroorzaakt door bacteriën of schimmels zoals gisten en virussen. Soms leiden allergische reacties tot infectie van het uitwendige oor.

Ontstekingsziekten van de huid en oorschelp:

• Otitis externa (koken).
• Externe diffuse middenoorontsteking (zwemmeroor).
• Eczemateuze middenoorontsteking.
• Hemorragische middenoorontsteking
• Erysipelas (oorflegmon).
• Chronische otitis externa.
• Perichondritis.

Omstandigheden die leiden tot overtollig vocht in de gehoorgang, creëren een ideale omgeving voor bacteriën om te groeien:

• Omgeving: externe factoren zoals zwemmen en zweten zorgen ervoor dat vocht rechtstreeks in de gehoorgang komt. Herhaalde blootstelling kan leiden tot bacteriegroei en infectie.
• Structureel: Bij sommige mensen maken smalle gehoorgangen het moeilijk voor vocht om weg te lopen en bacteriegroei en infectie aan te moedigen.
• apparaten: Ook gadgets die in je oren worden gestoken, zoals koptelefoons of hoortoestellen, kunnen verstoppingen en overtollig vocht veroorzaken.

Een uitwendige oorontsteking gaat gepaard met een ontsteking, pijn in de oren. Pijnsyndroom leidt vaak tot duizeligheid.

Neurologische pathologen

Duizeligheid, gehoorverlies, tinnitus zijn veel voorkomende symptomen van labyrintitis. De oorzaak is infecties die leiden tot ontsteking van het evenwichts- en gehoororgaan in het binnenoor, het labyrint.

Vestibulaire neuritis is een aandoening die de vestibulaire zenuw beïnvloedt die het binnenoor met de hersenen verbindt. De aandoening veroorzaakt langdurige duizeligheid.

Het begin van beide aandoeningen ontwikkelt zich plotseling, duizeligheid, krampachtige oogbewegingen, misselijkheid en braken worden waargenomen.

Soms kunnen deze aandoeningen het gevolg zijn van een virale luchtweginfectie of een andere infectie, en soms kunnen ze worden geassocieerd met het herpesvirus (gordelroos) of andere micro-organismen. Labyrinthitis en vestibulaire neuritis zijn niet gevaarlijk, maar de symptomen kunnen een persoon lange tijd buiten werking stellen.

Diagnose van oorzaken

Oorpijn kan ook een bijwerking zijn van duizeligheid. De meest voorkomende oorzaak van deze twee symptomen tegelijk is een ontsteking van het binnenoor.

Fysiek onderzoek

Tijdens diagnostische maatregelen voert de arts een grondig onderzoek van de oren uit op schendingen van het trommelvlies en de uitwendige gehoorgang. Uw gehoor en ogen worden gecontroleerd op abnormale bewegingen zoals nystagmus.

Instrumentaal examen

De behoefte aan tests voor patiënten met duizeligheid wordt bepaald op basis van de informatie in de anamnese, de resultaten van een lichamelijk onderzoek.

Er worden enquêtes aangeboden:

• de aanwezigheid van suikerniveaus;
• zuurstofniveau, dat wordt gecontroleerd met behulp van een sensor die op de vinger van de patiënt wordt gedragen;
• vrouwen krijgen een zwangerschapstest;
• voor patiënten met waarschuwingssignalen wordt contrastversterkte CT voorgeschreven.

Om gang en evenwicht te beoordelen, worden tests aangeboden:

• Romberg-test;
• bij een andere test wordt de patiënt gevraagd in een rechte lijn te lopen met het ene been voor het andere;
• als gehoorverlies wordt vermoed, worden patiënten doorverwezen voor audiometrie;
• in sommige gevallen worden elektronystagmografie en videonystagmografie voorgeschreven. In dit geval worden twee soorten calorimeters gebruikt: water en lucht. Met hun hulp wordt het vestibulaire apparaat gediagnosticeerd en worden caloriemonsters genomen bij patiënten met middenoorpathologie.

Alle monsters en tests worden uitgevoerd door een KNO-arts.

Behandeling van de aandoening

In geval van plotselinge duizeligheid raden artsen aan om het volgende schema aan te houden:

• De eerste regel om op te letten is om te ontspannen. Paniek zal in dit geval niet tot iets goeds leiden.
• Als u zich duizelig voelt, ga dan op een stoel zitten en concentreer u op het object voor uw ogen. Je kunt niet met je ogen dicht zitten. Als deze methode niet effectief is en er bovendien pijn is in de regio van het hart, de buik, de ledematen verdoofd, moet u een arts raadplegen. Voordat een ambulance arriveert, wordt de patiënt geadviseerd om te gaan liggen, niet te bewegen of zijn hoofd te draaien.
• Bij ernstige duizeligheid wordt alle strakke kleding van de patiënt verwijderd voor een betere luchtstroom. Vervolgens wordt de patiënt op het bed gelegd, zodat het hoofd, de nek en de schouders op het kussen liggen. Deze aandoening helpt voorkomen dat de slagaders in de wervelkolom kantelen.

Duizeligheid en tinnitus die als veroorzaakt worden gediagnosticeerd, worden behandeld met medicatie, veranderingen in het dieet of lichaamsbeweging. Het door de arts voorgeschreven behandelingsregime is gebaseerd op de onderliggende oorzaak van de aandoening en de bijbehorende symptomen.

Drugs therapie

Systemische duizeligheid wordt behandeld met antihistaminica, sedativa, medicijnen en er worden maatregelen voorgeschreven om braken en misselijkheid te elimineren.

Vestibulaire neuritis wordt behandeld met medicamenteuze therapie. Glucocorticoïden worden gebruikt, zoals Cortisol. De medicijnen onderdrukken de ontstekingsreactie van de vestibulaire zenuw, die volgens artsen de oorzaak is van duizeligheid.

Om frequente aanvallen te stoppen, bieden artsen symptomatische behandeling.

De volgende groepen medicijnen zijn voorgeschreven:

Neurotrope medicijnen	Cinnarizine, Phezam, Cavinton, Phenibut, Piracetam	De medicijnen verbeteren de doorbloeding van de hersenen en de voeding van de hersenen.
Kalmerende middelen en antidepressiva	fenazepam, amitriptyline, Seduxen	Medicatie is nuttig voor duizeligheid veroorzaakt door angst en stress.
antihistaminica	Pipolfen, Dramina, Difenhydramine	Vermindert misselijkheid en heeft verzachtende eigenschappen.
antismetica	Ondansetron, Motilak	Preventie van misselijkheid en braken tijdens een aanval.

Er is geen causale therapie voor de ziekte van Menière. Daarom worden allereerst pogingen ondernomen om de symptomen tot normaal te verminderen met behulp van geneesmiddelen die duizeligheid, anti-emetica en glucocorticoïden verlichten.

Om de algemene toestand met constante duizeligheid te verbeteren, wordt de traditionele behandeling aangevuld met vitamines.

Ze kunnen op natuurlijke wijze worden gebruikt, het dieet diversifiëren met gezond voedsel of multivitaminepreparaten kopen:

• Vitamine E, Zentiva - verbetert de toestand van PMS bij vrouwen, met onevenwichtige voeding en verhoogde fysieke activiteit. Het wordt aanbevolen om 2 maal daags 200 mg in te nemen.
• Doppelhertz - actief magnesium met toevoeging van B-vitamines, magnesium en foliumzuur. Het medicijn wordt eenmaal per dag ingenomen, 1 tablet. De cursus duurt maximaal 2 maanden.
• Multitabs B-complex - een complex medicijn dat de werking van het zenuwstelsel verbetert. Het wordt aanbevolen om maximaal 3 keer per dag 1 tablet in te nemen.
• ongedaan maken - een preparaat voor uitwendig gebruik, dat alle noodzakelijke vitamines bevat die de processen van hersenactiviteit en de functies van het zenuwstelsel verbeteren. Tabletten worden direct na een maaltijd ingenomen, 2 stuks. Cursus - tot 3 keer per dag gedurende een maand. De behandeling wordt na 1-2 maanden herhaald.

Fysiotherapie

Individuele oorzaken van duizeligheid en tinnitus kunnen worden gestabiliseerd met fysiotherapiesessies. De behandeling reguleert de bloedstroom in de cervicale wervelkolom, sympathische plexus en hersenen, en verhoogt de weerstand van het hersenweefsel tegen zuurstoftekort.

Correct vastgestelde procedures verzwakken de aandoeningen van het autonome zenuwstelsel en het evenwichtsmechanisme aanzienlijk, terwijl de spiertonus en psycho-emotionele spanning worden verminderd.

• De arts kan massage van het nek-kraaggebied en de schoudergordel aanbevelen.
• Goede recensies werden ontvangen na elektroforeseprocedures met angioprotectors en neutropenische geneesmiddelen.
• Sessies van laser, magnetische, hydrotherapie worden aanbevolen.
• Reflexologie en massage met een speciaal naaldapparaat verbeteren en stimuleren de doorbloeding in de nek.

Voeding

Mensen met duizeligheid moeten ontstekingsremmende en ontgiftende voedingsmiddelen in hun dieet opnemen. Ze verminderen de zwelling van de weefsels van het binnenoor en bevorderen een gezonde celregeneratie.

Artsen raden aan:

• Drink veel water om gehydrateerd te blijven.
• Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium: tomaten, noten. Ze zijn rijk aan antioxidanten, micronutriënten die de bloedcirculatie in het lichaam verbeteren, waardoor de druk in het binnenoor als gevolg van overtollig vocht wordt verminderd. Noten moeten echter worden vermeden voor vestibulaire migraine.
• Gember kan symptomen verlichten die gepaard gaan met duizeligheid, zoals misselijkheid, duizeligheid en braken. Het dagelijks drinken van gemberthee is behoorlijk effectief voor duizeligheid. Aangezien gember een bloedverdunner is, wordt het niet aanbevolen voor diabetespatiënten.
• Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine B en C, zink en magnesium helpen zenuwbeschadiging te herstellen en de bloedcirculatie te verbeteren.

Oefentherapie

Vestibulaire revalidatie wordt evenwichtstherapie genoemd en omvat flexibele procedures. De Epley-manoeuvre verandert de positie van de gehoorgang waardoor calciumkristallen bewegen bij patiënten met BPPV. Oefeningen voor het hoofd zijn gericht op het verminderen van de gevoeligheid van de zenuwen en het verminderen van de effecten van duizeligheid.

• Aanvankelijk zit de patiënt rechtop met gestrekte benen. Het hoofd wordt 45° gedraaid met het gezonde oor naar de dokter.
• De patiënt wordt dan snel op zijn rug gelegd met zijn hoofd over de tafel gebogen.
• De patiënt moet in deze positie blijven totdat de duizeligheid verdwijnt. Dit gebeurt meestal binnen 1-2 minuten.
• De patiënt draait dan zijn hoofd naar de andere kant en pauzeert totdat de duizeligheid afneemt.
• Verder draait de patiënt zijn lichaam volledig naar de gezonde kant, maar niet zijn hoofd.
• Nadat de duizeligheid in deze houding is verdwenen, kan de patiënt voorzichtig rechtop gaan zitten.

Duizeligheid en oorsuizen (oorzaken en behandeling zijn altijd individueel), die niet progressief zijn, worden behandeld met vestibulaire oefeningen. Een speciaal complex voor het handhaven van evenwicht, coördinatie en ontwikkeling van kracht kan continu worden uitgevoerd, en niet alleen op het moment van het optreden van een symptoom.

In het geval dat de Epley-manoeuvre de symptomen niet verbetert, is er een positioneringstraining van Brandt en Daroff.

• De patiënt zit op een bank.
• Dan ligt hij op zijn rechterkant, draait zijn hoofd 45˚ en houdt zijn blik gericht op elk object op een afstand van 1-1,5 m. Houd deze positie 30 seconden vast.
• Keert terug naar de oorspronkelijke zitpositie op de bank.
• Gaat aan de andere kant liggen en herhaalt dezelfde bewegingen.
• Keert terug naar een rechtopstaande positie ertussen.

De oefening wordt 5-6 keer herhaald.

Om kleine verschillen in evenwichtsfunctie tussen het rechter- en linkeroor te compenseren, wordt loop- of evenwichtstraining aanbevolen.

Als er constante duizeligheid en oorsuizen zijn, die gepaard gaan met verminderd gezichtsvermogen en gehoor, zwakte in de organen, is de prognose misschien niet zo optimistisch. In veel gevallen hangt de uitkomst van de ziekte af van de oorzaak, het tijdstip van het bezoek aan de arts en de juiste behandeling.

Video over duizeligheid, tinnitus

Duizeligheid, oorsuizen: