Vandaag heel vaak te diagnosticeren een groot aantal ziekten wordt aangesteld bij een bloedtest voor hormonen die door de schildklier. Deze studie is het niveau van schildklierhormonen( thyroxine en triiodothyronine - T3 en T4 respectievelijk) te bepalen, die worden geproduceerd door de schildklier, alsmede bijbehorende schildklier stimulerend hormoon( TSH), proizvodimogov hypofyse. De analyse maakt het mogelijk om de toestand van de endocrinoloog belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam in het algemeen te evalueren en correct toe te wijzen behandeling bij het detecteren van afwijking. Kenmerken
hormonen Tireotrotpny hormoon geproduceerd in de hypofyse, die zich aan de basis van de hersenen. De functionele doel is om de productie van schildklierhormonen te stimuleren:
- T3( triiodothyronine),
- T4( thyroxine).
triiodothyronine en tiroksin zeer belangrijk bioveschestva zeer verantwoordelijk voor de algehele gezondheid van de persoon. T3 en T4obespechivayut een goede stofwisseling, het normaal functioneren van het autonome en cardiovasculaire en het spijsverteringsstelsel, evenals ondersteuning van de mentale functies van het menselijk lichaam. Schildklier stimulerend hormoon, triiodothyronine en thyroxine onderling afhankelijk onderling. Enerzijds, TSH stimuleert proizvodstvoschitovidkoy T3 en T4, en wanneer het stijgt, dan zijn deze stoffen remmen de productie van TSH door de hypofyse. Dus in een gezond menselijk lichaam is een zelfregulering van de hormoonbalans, gebaseerd op het "feedback".
aandoening waarbij T3 en T4V normale hoeveelheid ontwikkeling gaande, genaamd euterioz. In endocrinologie identificeren van de volgende ziekten in strijd met de normen:
- Hypothyroidism - de afwijzing naar beneden.
- Hyperthyreoïdie - afwijzing van naar boven.
- Thyrotoxicosis - met actieve productie van bio-stoffen.
Norma TSH
belangrijk aanwijzende analyse de bepaling van TSH in het bloed. Een dergelijk onderzoek wordt gelijktijdig benoemd met de levering van analyses van de T3 en T4 door de schildklier. TTG Norm varieert afhankelijk van de leeftijd en kan in mU / L:
- Infant - 0,7-11;
- voor kinderen ouder dan 10 weken - 0,6-10;
- tot twee jaar - 0,5-7;
- tot vijf jaar - 0,4-6;
- tot 14 jaar - 0,4-5;
- voor volwassenen - 0,3-4.
grootste hoeveelheid TSH bij gezonde mensen is te vinden in de ochtend. Als het niveau is veel hoger dan normaal, betekent dit dat de schildklier produceert onvoldoende hoeveelheid schildklierhormoon en dit kan wijzen op een dergelijke pathologie:
- geestelijke ziekte,
- falen van de bijnieren,
- afwezigheid van galblaas,
- hypothyreoïdie,
- hypofyse tumor.
Bovendien is verhoogde niveaus van TSH in het bloed waargenomen bij zwangere vrouwen en tijdens de langdurige verhoogde ondraaglijke lichamelijke inspanning. In dergelijke gevallen, normalisering van de hormonale niveaus komt na het verdwijnen van de redenen dat de onbalans heeft veroorzaakt. Voor zwangere vrouwen wordt beschouwd als normaal een verhoging van TSH niveaus, vooral in het eerste trimester, wanneer de schildklier bij de foetus zich in de formatieve fase en niet goed werkt.
Als het niveau van TSH laag is, is het eerste bewijs van verminderde functie van de hypofyse. Onder de binnenlandse factoren die een daling van de TSH zouden kunnen veroorzaken dient te worden gewezen op de sterke psychologische stress en gormonosoderzhaschih overdosis drugs. Verdere verlaging van bloed bioveschestva kan optreden tijdens de ontwikkeling van de volgende pathologieën:
- thyrotoxicose,
- op goedaardige schildklier,
- hersentumoren.
Norm T4
Analyse van thyroxine in het bloed, vrijwel altijd gelijktijdig met het onderzoek TSH.De combinatie van de twee waarden te evalueren hoe de schildklier de taakvervulling.thyroxine in het bloed kan worden geassocieerd met eiwitten( albumine) en niet verbonden( vrij T4).De totale waarde - is het totaal thyroxine, maar meer informatieve is een aantal gratis thyroxine.
Het regulatorische totaal T4 wordt gemeten in nmol / l. Bij pasgeborenen, gedefinieerd door het hoogste niveau van thyroxine, dat in het bereik 69,6-219.In de leeftijdsgroep tot 20 jaar wordt de bovengrens geleidelijk verlaagd. Daarom worden de resultaten van analyses op speciale tabellen ontcijferd. Na 20 jaar van regulerende hormoon range blijft ongewijzigd op:
- voor mannen - 59-135;
- voor vrouwen -71-142.
Tijdens de zwangerschap, een overdosis hormonale drugs, aandoeningen van de lever en de nieren is het belangrijk om het niveau van vrije thyroxine in het bloed te bepalen, om valse diagnose staging te voorkomen.vrij T4 normale, gewoonlijk uitgedrukt in pmol / l en volgende bereik:
- voor mannen - 12,6-21;
- voor vrouwen is 10,8-22.
Voor zwangere vrouwen mogen karakteristieke waarden verschillen en is afhankelijk van trimesters:
- zwangerschap van minder dan 13 weken - 12,1-19,6;
- tijdens de zwangerschap van 13 weken tot 28 weken - 9.6 -17;
- tijdens de zwangerschap 28 weken tot 42 weken - 8.4-15.6.
meest voorkomende oorzaak van de toegenomen thyroxine ziekte yavlyaetsyaBazedova. Andere veel voorkomende afwijkingen die resulteren in een verhoogde productie van bioactieve stoffen schildklier beschouwd leverziekte en nieren en vaatziekten, obesitas, en goedaardige tumoren van de schildklier.
verlagen thyroxine onder de normale meestal veroorzaakt door de ontwikkeling tireodita. Bovendien is lage T4 waargenomen bij:
- afstand schildklier,
- jodium tekort in het lichaam,
- onvoldoende hoeveelheid eiwit in de voeding,
- loodvergiftiging.
Norm triiodothyronine T3
concentratie in het bloed is aanzienlijk minder dan thyroxine, maar de biologische activiteit was hoger. T3 beïnvloedt de zuurstof stroom van alle menselijk lichaamsweefsel, versnelt eiwitmetabolisme, verlaagt het cholesterolgehalte en is betrokken bij de ontwikkeling van de lever vitamine A. Analyse van het aantal bloed triiodothyronine gewoonlijk toegediend als het nodig is om de status van de schildklier te verduidelijken. ObschiyT3 vastgesteld na normatieve waardebereik meeteenheid nmol / l:
- tot 20 jaar - 1,23-3,23;
- tot 50 jaar - 1.08-3.14;
- na 50 jaar - 0,62-2,79.
duidelijkere aanwijzing voor het niveau van de vrije trijoodthyronine, de norm is 2,6-5,7 pmol / L.Door het verhogen van de hoeveelheid vrije T3 kan ernstige hoofdpijn ervaren en koorts voor een lange tijd. Externe tekens zijn trillen en emotionele onbalans. Voor lage triiodothyronine niveau normen kenmerk van vermoeidheid, spierzwakte en onredelijk aanvallen. Ook bij lage hoeveelheden T3 verstoorde slaap en hersenactiviteit, die tot uiting langzaam denken.
Indicaties analyses van hormonen en de regels van hun levering
Als de patiënt gaat naar de endocrinoloog met klachten naar hun staat voor de eerste keer of voor het doel van preventief onderzoek, de arts om schildklierfunctie te beoordelen noodzakelijkerwijs voorschrijven de volgende tests:
- het niveau van de schildklier-stimulerend hormoon,
- het niveauvrij thyroxine,
- tot het niveau van vrij triiodothyronine.
Dit is voldoende om de juiste conclusies te trekken over de toestand van de schildklier. De algemene norm voor het eerste onderzoek is niet indicatief. Als er een vermoeden van ernstige pathologie, kan worden toegekend aan andere studies, maar een dergelijk besluit in elk geval afzonderlijk ontvangt een endocrinoloog. Ook de hoeveelheid bioactieve stoffen die door de schildklier, interessant kunnen andere medische specialismen om de diagnose te verduidelijken. Indicaties kunnen zijn:
- impotentie,
- onvruchtbaarheid,
- fibrillatie van de hartspier,
- vertraagde seksuele en geestelijke ontwikkeling,
- amenorroe,
- verminderd libido.
Veneus bloed voor analyse wordt altijd 's morgens op een lege maag gegeven. Het is belangrijk om een maand voor het onderzoek hormonale geneesmiddelen te weigeren en drie dagen voordat bloed wordt ingenomen om het gebruik van jodiumhoudende geneesmiddelen uit te sluiten. Bevrijd aan de vooravond van het onderzoek stressvolle situaties en minimaliseer fysieke stress.
Tests op schildklierstimulerend hormoon( TTG), geproduceerd door de hypofyse, en hormonen geproduceerd door de schildklier( T3 en T4), maken een nauwkeurige diagnose en correcte behandeling mogelijk. Hun waarden zijn in de eerste plaats afhankelijk van de factor leeftijd, maar kunnen onder bepaalde externe omstandigheden veranderen.
