Wat veroorzaakt peervormig spiersyndroom

piriformis syndroom - soort pijn veroorzaakt door overtreding heupzenuw gevolg van spasmen van de piriformisspier.

spasmen leidt tot verdichting en verkorting van de spiervezels, beperkt het de draaibeweging van de heupen, pijn uitgebreid tot de lies, been naar de knie in de lendenstreek.

Dergelijke neurotrofe spasmen veroorzaakt door irritatie van de eerste sacrale spinale wervelkolom - cerebrale zenuw.

avilable piriformisspier

heeft een driehoekige vorm. Ene boog wordt ter plaatse van de top pees aan de grote trochanter bevestigd dan door het grotere sciatic foramen en vast uniform drie bundels voor het heiligbeen, tussen de eerste en vierde sacrale gaten.

de spieren een capsule van het SI-gewricht en daaronder is het vooroppervlak van de sacroiliacale ligamenten bugornoy. Samen met de spier na sciatic foramen passeert schepen en de heupzenuw.

piriformisspier nodig om de volgende functies: buiten

• draaibeweging bovenbeen;
• -stabilisatie van het heupgewricht;
• voor het vasthouden van de kop van het dijbeen in de zwenkholte;
• om naar voren te leunen, met vaste onderste ledematen.

Oorzaken syndroom

spectrum van de oorzaken van deze pijn is zeer breed. Het wordt geaccepteerd om de oorzaken te groeperen door de directe bron van het syndroom. Primaire

Als hoofdredenen piriformis syndroom stimulus direct spieren toegepast:

1. schade in het lumbale gebied of gluteale ( hematoom verwonding, spierweefsel, kan veroorzaken die op hun beurt leiden tot irritatie van de wortel van de spinale zenuw).
2. Stretchen of sterke druk piriformis .Vaak met overmatige fysieke inspanning of als gevolg van plotselinge positieveranderingen.
3. Myositis van spier .Ontstekingsproces kan een scherp pijnsyndroom veroorzaken.
4. Subcooling .Bij blootstelling aan koude spier samentrekt veel meer ruwweg geproduceerd proberen de productie van de grootst mogelijke hoeveelheid ATP.Een dergelijke intensiteit kan leiden tot overbelasting van de spier. Als gevolg hiervan, slecht
5. geïntroduceerd injectie. De zenuwwortel kan worden aangeraakt. Secundaire oorzaken

indirect invloed zijn op de spier, maar toch leidt tot het ontstaan ​​van het syndroom:

1. bekken pathologie .Ontsteking kan zich verspreiden naar een aantal geplaatste organen, waaronder spieren.
2. wanneer schendingen in de verbindingsstructuren heiligbeen en darmbeen.

andere indeling houdt rekening met de redenen in verband met de wervelkolom.

Vertebrogene

• als de oorzaak direct of indirect verband houdt met delen van de wervelkolom;
• trauma van het ruggenmerg, wervelkolom, enz;
• vernauwing van foramen intervertebrale;
• ontwikkeling van tumorformaties op delen van de wervelkolom;
• manifestaties van radiculitis in de lumbale wervelkolom.

Niet-vertebrate

• pathologische processen van interne organen komen voor;
• verbreekt de werking van het spierapparaat in dit gebied. Symptomen

inherente

syndroom uitingen van dit syndroom kunnen zowel lokaal zijn( pijnlijke gewaarwordingen ontstaan ​​in de nabijheid van de piriformis, gelokaliseerd in een bepaald gebied, verbonden met spastische verschijnselen in de spier).

Dan, wanneer de symptomen wijzen op een schending van de innervatie van bepaalde delen, bijvoorbeeld de symptomen van compressie van de sciatische zenuw. Wanneer overtredingen worden gekenmerkt door een gebrek aan handhaving macht, dan zijn deze symptomen piriformis syndroom is geclassificeerd als tekenen van compressie van de slagaders en bloedvaten.

Lokale

symptomen aan de lokale kenmerken zijn onder meer: ​​

1. pijn in de gluteus maximus of SI-gewricht of het heupgewricht. Pijnlijke sensaties worden versterkt door bewegingen waarbij de peervormige spier deelneemt.
2. Symptoom voor Bonne-Bobrovnikova. Lies in volledige ontspanning bilspieren, in een dergelijke staat gevoeld kan worden verdicht piriformisspier, pijn doet zich voor wanneer ingedrukt.
3. Symptoom Vilenkin - toen tikte op het gebied van de piriformis spierpijn.

Wanneer aangeraakt, wordt de pijn van het ischium gevoeld.

Tekenen van compressie van heupzenuw

heupzenuw levert veel van de structuren van de onderste ledematen, en het blokkeren verstoort de functie:

• verspreid pijn gehele been ;
• -pijn gaat gepaard met een stekend gevoel bij , een branderig gevoel;
• -symptoom kan -onderdrukking van de Achilles-reflex worden;
• als kneep vezels die de nervus tibialis, de pijn heeft in de biceps tibia.

tekenen van samendrukking van de slagaders en bloedvaten optreedt

• gevoelloosheid van de vingers van de onderste ledematen;
• wazig huid ;
• zijn er aanvallen van kreupelheid , waardoor de beweging en wat tijd alleen te stoppen, en de bloedstroom weer wordt hersteld mogelijke beweging.

syndroom Diagnostics

Zodra een patiënt komt naar het kantoor van de arts over de diagnose, de laatste opgemerkt kenmerken van het lopen, houding en beweging kenmerken.

Voor een betrouwbare diagnose van peervormig spiersyndroom ondergaat de patiënt een aantal onderzoeken. Onder hen:

1. wordt gecontroleerd op de aanwezigheid van het syndroom van Bonnet-Bobrovnikova .
2. Klopt op een been voor het -symptoom van een Vilenkin .
3. Tik op de onderste lumbale of bovenste sacrale processus spinosus. In het geval van samentrekking van de gluteusspier is er een positief -symptoom van Grossman .Breng
4. palpatie plaatsen de bevestiging piriformis - het gebied van de grote trochanter van het dijbeen en het SI-gewricht. Positief resultaat - de opkomst van pijn.
5. Testen van de conditie van de iliacale sac en sacro-ruggenmerg .
6. Als diagnostische methode wordt transrectale palpatie van de peervormige spier gebruikt. In het geval dat de spier wordt bepaald elastisch en pijnlijk te zijn, wordt het resultaat als positief beschouwd.
7. Uitsluitingsmethode .Direct in de piriformisspier ingespoten anestheticum( het soort afhangt van de individuele tolerantie), en als de pijn symptomen verdwijnen, concludeert dat er piriformis syndroom.-

Indien het vermoeden van het bestaan ​​van dit syndroom begeleidende of ziekten( kanker, ruggenmergletsel), zijn specifieke instrumentele methoden bepaald:

• computertomografie;
• Röntgenonderzoek van de van de lumbosacrale wervelkolom;
• radio-isotoop scannen van ( in geval van vermoedelijke aanwezigheid van tumorformaties).

Behandelingsprincipes van

Alle behandelingsmethoden voor peervormig spiersyndroom die worden gebruikt, moeten gericht zijn op de behandeling van de oorzaken van dit pijnsyndroom. Behandeling is altijd systemisch en complex.

Farmacotherapie piriformisspier syndroom bestaat uit:

• ontspanning, vermindering van pijn syndromen zijn ingevoerd relaxantia;
• niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
• analgetica met sterke pijn;
• -preparaten om de bloedcirculatie te verbeteren. Verminder ontstekingen, hulp bij het hervatten van de innervatie.

Manuele therapie

De procedure wordt individueel ontwikkeld. Vaak toepasbaar zijn:

• post-isometrische spierontspanning;
• postresiprochnaya ontspanning van spieren.

Fysiotherapie

Basale fysiotherapeutische procedures omvatten:

• magnetisch-lasertherapie;
• -elektroforese.

Reflex-methoden

Een van de belangrijkste:

• -laseracupunctuur;
• -vacuümtherapie;
• -farmacotherapie;
• acupunctuur en anderen;
• therapeutische massage.

blokkade piriformis

In dat geval, als de spanning van de piriformisspier duurt vrij lang, waardoor tegelijkertijd een aantal problemen in de behandeling wordt uitgevoerd verdoving blokkade van de spieren.

Hiervoor liggende geplande drie punten: de zitbeenknobbel, boven de trochanter major en de iliacale wervelkolom caudineural en gecombineerd in de vorm van een driehoek. Trek vanaf het laatste punt een lijn zodat de hoek in twee gelijke delen wordt verdeeld. Deze lijn is conventioneel verdeeld in drie delen en markeert de rand van de lagere en middelste delen.

In dit gebied wordt een lokaal anestheticum van het bindweefsel gemaakt, waarna de naald wordt ingebracht om in de buik van de peervormige spier te komen. Een verdovingsmiddel wordt geïnjecteerd.

Trainingsoefeningen

U kunt de spier ontspannen, pijn verlichten en de juiste motoriek herstellen met behulp van fysieke oefeningen.

1. Knieën bewegen naar elkaar toe en in verschillende richtingen .Het loopt soepel, liggend op zijn rug, knieën in n
   

   De foto is één van de meest effectieve oefeningen voor de piriformis syndroom

   olusognutom staat.

2. Zonder de positie te veranderen, voert de unidirectionele bewegingen uit met gesloten knieën.
3. Beweging om op te staan. Vanuit een zittende positie met aaneengesloten knieën en wijd gescheiden voeten beweging bestaat, eerste helpende hand op de zitting en na afscheiding van de handen met een partner van de klim voltooien.

Alle individuele oefeningen helpen om een ​​fysiotherapeut te worden, rekening houdend met leeftijd, gewicht, fysieke vorm en in elke fase van de behandeling.

Complicaties

niet direct behandeld, het syndroom kan leiden tot de volgende consequenties:

• verstoort de werking van de spieren van de onderste ledematen ;
• Verschijnt tekenen van degradatie van ligamenten en gewrichtsfunctie;
• heeft problemen met bekkenorganen .

Preventieve maatregelen

Sommige maatregelen zullen langdurige rehabilitatie en dure behandeling vermijden. Dit geldt vooral voor mensen die vatbaar zijn voor lumbale aandoeningen:

• moet overmatige lichamelijke inspanning vermijden;
• aandacht voor gezondheid( bij de eerste tekenen van ischias hulp zoeken);
• om onderkoeling te voorkomen;
• probeert ondanks lange tijd niet in dezelfde positie te zitten.

Het verschijnen van peervormig spiersyndroom gaat altijd gepaard met een aantal ongemakkelijke sensaties, maar kwalitatieve diagnostiek zal tijdige behandeling mogelijk maken en manifestaties tot volledig herstel minimaliseren.

Video: aanbevelingen voor patiënten met peervormig spiersyndroom