Fractuur van het acetabulum: therapie en de gevolgen van trauma

Heupgewricht vervult in het menselijk lichaam een ​​enorme rol, het is een van de grootste gewrichten en ervaart ook dagelijks zware belasting. Het is dankzij hem dat een persoon kan lopen, omdat hij in alle stadia van de beweging betrokken is.

fracturen van de heupkom, een integraal onderdeel van deze gezamenlijke, - een gevaarlijke situatie, die bij het ontbreken van een bevoegde behandeling kan leiden tot ernstige gevolgen van een handicap en de kwaliteit van het leven te verminderen.

letsel acetabulaire regio aantasting van de integriteit van de constructie van de bekken op de plaats waar de femurkop grenst aan het bekken.

Dit breekt de structurele integriteit van de gezamenlijke fossa. Dit is een van de meest complexe veelvoorkomende verwondingen. Het is goed voor ongeveer 15-16% van alle gevallen van heupgewrichtsschade.

anatomische en fysiologische kenmerken

acetabulum heeft een bolvorm, is uitgespaard in het gewricht wordt het interieur bekleed met kraakbeen.

Tegenover het acetabulum, wordt het gevormd door de fusie van heupbeen, iliacale en schaambeen. De holte bestaat uit de voorwand, de achterwand, de voorste kolom, de achterste kolom en de boog.

De randen van de verdiepingen kraakbeen, en het gewrichtskapsel is afgedekt. Binnen de holte is bekleed met een synoviaal membraan dat gewrichtsvloeistof produceert die zorgt voor "smering" van het gewricht.

Aan alle kanten is het bedekt met spieren en gewrichtsbanden. Vanwege deze complexe structuur is een sterke hechting van de heupkop aan de bekkenbotten verzekerd.

Met hip persoon kan verhogen en onderbeen, bovenbeen om een ​​cirkelvormige beweging te brengen, bewegen de heup heen en weer. Botkolommen geven de holtesterkte. Indeling

fracturen

Letsels van dit deel van het heupgewricht worden verdeeld in 2 groepen:

• eenvoudige , wanneer gebroken integriteit van slechts een deel van de verdieping, bijvoorbeeld de voorzijde van de kolom, de postérieure fornix;
• complex - inbreuk op de integriteit van de verdieping waarin deze leed verschillende gebieden, bijvoorbeeld bij een breuk doorloopt verschillende punten van de depressie, waaronder voor- en rugklachten kolom tegelijk.

vaak gepaard met verlaging breuk heupluxatie, dijbeenhals fractuur. Soms is er sprake van een fractuur van het gewricht met verplaatsing, terwijl botfragmenten voorbij het heupgewricht kunnen gaan tot zachte weefsels.

belangrijkste oorzaken van traumatische fractuur

depressie is vaak een gevolg van een ongeval, een val van grote hoogte, een arbeidsongeval. Vaak kan een dergelijk trauma worden verkregen tijdens zware sporten.

acetabulaire botbreuk gebeurt meestal wanneer een bus raakte een voetganger draagt ​​de zijkant, als een man de motorkap van de auto bekken slaat.

Aldus treedt trauma van de holte het vaakst op wanneer de mechanische kracht wordt uitgeoefend op het gebied van de heupgewrichten.

Vaak worden letsels aan TZB gecombineerd met andere ernstige verwondingen.

Bij gebrek aan tijdige en adequate hulp is volledige invaliditeit van het slachtoffer mogelijk.

Symptomen en diagnose Bij fracturen van depressie wordt de patiënt lijdt aan pijn in de lies of heup diepte. Als er een breuk is met een verplaatsing van de botfragmenten, is de functie van de onderste extremiteit ernstig verslechterd.

Als een schending van de integriteit van de holte zonder vooroordeel is opgetreden, zijn actieve bewegingen mogelijk, maar deze veroorzaken hevige pijn.

Wanneer u op het hielbot tikt, neemt de pijn in de fractuur toe. Als de breuk gepaard gaat met een heupdislocatie, kan de patiënt geen bewegingen van de onderste extremiteit uitvoeren.

Extremiteit bij acetabulair letsel kan zich in een onnatuurlijke positie bevinden: verkort of naar buiten gekeerd zijn.

Een meer nauwkeurige diagnose wordt gesteld door een arts op basis van een röntgenfoto. Dit is de meest informatieve manier om de breuk van de acetabulaire heelheid te diagnosticeren, het maakt het mogelijk om de aard en de ernst van de schade te evalueren.

In sommige gevallen wordt computertomografie voorgeschreven, wat eenvoudigweg onmisbaar is voor het diagnosticeren van een fractuur van de achterwand, met de hulp om een ​​breuk die van een verbrijzelde aard is nader te bestuderen.

Naast de traumatoloog wordt de patiënt ook onderzocht door een neuroloog, een neurochirurg. Deze artsen zullen in staat zijn om de aanwezigheid of afwezigheid van schade aan de zenuwvezels in het bekkengebied te bepalen.

Eerste hulp

Als u vermoedt dat het acetabulum is gebroken, moet u zo snel mogelijk een ambulance bellen. Vóór haar aankomst kan het slachtoffer pijnstillers krijgen, die beschikbaar zijn bij de hand.

De patiënt moet op zijn rug op een stevige ondergrond worden gelegd. Plaats indien mogelijk een klein kussen onder het kniegewricht en het dijbeen. Het hoofd van de patiënt moet worden verhoogd. Maar je kunt de positie van de benen van het slachtoffer niet dramatisch veranderen.

Als een persoon ernstig gewond raakt bij een ongeval, er bloedende veneuze of arteriële aard is, dan is het noodzakelijk om ze te stoppen. Breng een drukverband aan voor veneuze bloedingen en een tourniquet in de slagader.

Therapeutisch maatregelenpakket

Het doel van de therapie is het normale functioneren van het heupgewricht te herstellen en mogelijke complicaties te voorkomen.

Afhankelijk van het type fractuur, worden verschillende behandelingsmethoden gebruikt. Dus, als er een breuk is zonder vooroordeel, dan wordt een standaardband met een pleisterrek toegepast. De band wordt gedurende een periode van ongeveer een maand opgebracht. Tijdens de revalidatieperiode van de worden oefeningen van oefentherapie, elektroforese, aan de patiënt getoond.

Als de breuk gecompliceerd wordt door een heupdislocatie, beperkt de arts eerst het gewricht en pas dan wordt de tractie van het skelet toegepast. Al deze manipulaties worden uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie.

Als de patiënt een moeilijke fractuur heeft, zijn er botfragmenten, dan is een operatie verplicht. Het moet uiterlijk 7-14 dagen na het letsel worden uitgevoerd.

Bediening is alleen mogelijk als de toestand van de patiënt bevredigend is. Met behulp van speciale schroeven en platen fixeert de arts de fragmenten van het acetabulum.

Vaak worden slachtoffers van een ongeval met een vergelijkbare blessure voorgeschreven pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen. Bij open fracturen wordt de therapie uitgevoerd met antibiotica.

herstelperiode

Een paar maanden na het letsel, als de conditie van de patiënt bevredigend is, en x-stralen op de site van de fractuurcallus zichtbaar is, kunt u beginnen met het uitvoeren van herstelmaatregelen.

Voor het verwijderen van het skelet tractie slachtoffer kan lichte oefeningen uit te voeren: het buigen en strekken van de tenen, til het bekken.

Na het verwijderen van gips, skeletale tractie, begint de patiënt te leren lopen op krukken, stap op het pijnlijke been. Als alles goed gaat, begint de patiënt geleidelijk aan alleen te lopen.

Rehabilitatie na een fractuur van het acetabulum moet gepaard gaan met strikt medisch toezicht.

Prognose en complicaties

De prognose voor de patiënt is gunstig, maar alleen als alle medische maatregelen tijdig worden genomen.

Maar als een dergelijke fractuur optreedt bij ouderen die lijden aan osteoporose en in sommige andere situaties is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot endoprothesen.

Complicaties van dit trauma kunnen necrose, osteoartrose, traumatische artritis, verstoring van de sciatische zenuw en als gevolg daarvan parese, wondinfectie, artrose van het femorale gewricht zijn.

Hoe gevaarlijk letsel te voorkomen?

Aangezien dergelijke verwondingen vaakst optreden als gevolg van ongevallen, is het noodzakelijk om te voldoen aan de verkeersregels, veiligheid op het werk.

Het is ook raadzaam om regelmatig te oefenen, omdat ze een gunstig effect hebben op het bewegingsapparaat en een gespierd kader vormen. Personen die lijden aan osteoporose en breekbare botten hebben, moeten medicijnen gebruiken die door de arts zijn voorgeschreven.

Fractuur van het acetabulum is een gevaarlijke verwonding die tot invaliditeit kan leiden. Als u vermoedt dat het nodig is om een ​​arts te raadplegen en om aan alle medische afspraken te voldoen, moet u tijdens revalidatie fysiotherapie ondergaan.